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文档简介
消化性溃幽门螺杆菌（最主要的发病机制，而不是胃酸过多。Hp也是慢性胃炎的发病机制病机制。可见消化性溃疡的发病原因就是急性+慢性胃炎发病原因的。、螺，有结，粘层中动与膜接，侵袭胃黏膜；2（一）1.2.3.4. ⑦无症状性溃疡：以、穿孔为首发症状，NSAID引起的溃疡近半数无症▲球后溃疡——DU2~3cm3cm以外，称为球后溃疡，常发生在十二指肠或十二指肠球部以下或降部（而非十二指肠球部后壁。其症状如球▲促胃液素瘤：又称Zollinger-Ellison（卓艾）综合征，是胰腺非B细胞瘤大量促胃液部位：不典型部位（十二指肠降段、横断甚至空肠近端。水泻5~30次▲应激性溃疡：1.急变2.多发性3.病变在胃底胃体4.不伴高胃两种应激：1.Cushing溃疡：又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。Curling胃与十二指肠。可区分为两组，最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生，为急性多发性浅表性溃疡，位于胃底部。第二组溃疡发生较晚，常发生于烧伤的恢复期，通常位于十二指肠。多为慢性，很少有穿孔。（15%~25%）消化道溃疡是上消化道的常见病因，不是肝硬化。约占所有病因的50%。DU较GU更常见。穿孔（1%~5%）DU穿孔壁，在后壁GU在胃小宿食，严重者可致失水，低氯、低钾碱；体重下降，营养不良。最有价值的体征是震水音阳性金标准：胃镜GU<1%DU不【检查①尿素呼气试验（金标准，复查首选呈假。不宜作复查GU患者的胃酸正常或稍低于正常，DU患者多增高且以夜间和空腹时更加明显。一般胃液分析结果不能真正反映胃黏膜泌酸能力，现多用五肽胃泌素或增大组织胺胃酸试验，分别测定BAO，MAO，量PAO。【与鉴别慢程、周期性发作的、节律性上腹疼痛是疑诊消化性溃疡的重要病史，胃镜可以确诊。不能接受胃镜检查者，X线钡餐发现龛影，可以溃疡。胃癌发现胃溃疡时，应注意与癌性溃疡鉴别，典型胃癌溃疡形态多不规则，常>2cm，边缘为抑酸药物的疗程常为4~6周
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