建设工程监理规范用表

56/56A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告2、证明文件承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已依照施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审查意见：项目监理机构总监理工程师日期A2.1设计交底及图纸会审纪要工程名称：编号：出席单位出席会议人员名单单位代表签字（盖章）建设单位监理单位设计单位有关单位承包单位主持人记录人会议地点：交底与会审日期：本表一式五份，建设单位、监理单位、设计单位各一份，承包单位二份。设计交底与图纸会表，由承包单位填写并报监理单位审核。A2.2图纸会审（续页）工程名称：编号：序号图号问题处理意见整理人签字：整理单位：A3分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同金额分包工程占全部工程合计承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理机构：总监理工程师：日期：Ⅱ-编号5报验申请表（A4）工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位(章)项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期A5工程款支付申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。承包单位（章）：项目经理：日期：A6监理工程师通知回复单工程名称：编号：致：（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）：项目经理：日期：复查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：A7工程临时延期申请表工程名称：编号：致：（监理单位）依照施工合同条款条的规定，由于缘故我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位：项目经理：日期：A8费用索赔申请表工程名称：编号：致：（监理单位）依照施工合同条款条的规定，由于缘故，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的详细理由及通过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位：项目经理：日期：Ⅱ-编号10工程材料/构配件/设备报审表（A9）工程名称:编号：致：我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：复查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：Ⅱ-编号11工程竣工报验单(A10)工程名称：致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：复查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，能够/不能够组织正式验收。项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：A11混凝土浇筑申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成分项工程部位混凝土浇筑预备工作，自检结果如下表。现申请于年月日时开始浇筑。本次打算浇筑C号混凝土立方米，请审查批准。浇筑预备工作自查结果名称结果报验单编号名称结果报验单编号钢材检验水泥检验外加剂检验砂、石、水材料检验混凝土配比测量放线检验隐蔽记录（预埋、预留）模板检验钢筋绑扎（焊接）检验商品混凝土检查混凝土浇筑方案使用设备完好承包单位（章）：项目经理：日期：审批意见：查验结论：同意整改认可后浇筑不同意项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：A12施工测量放线报验单工程名称：编号：致：（监理单位）依照合同要求，我们已完成工程的施工放线工作，清单如下，请予查验。附件：放线的依据资料；放线成果表。工程或部位名称放线内容备注承包单位（章）：项目经理：日期：查验意见：查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：A13承包单位通用申报表工程名称：编号：致：（监理单位）事由：申报内容：承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期附注：本表适用于没有专用表格，依照合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等。A14工程联系单工程名称：东风汽车集团股份有限公司综合楼消防改造工程编号：分部、分项名称ZP7地下预埋管改造、消火栓地下预埋管改造部位内容：ZP7喷淋管及消火栓管改造，地下预埋部分做防腐处理，接头以焊接方式，地上部分以刚性卡箍连接。改造过程中需要对ZP7及消火栓管线停水、放水作业。请批示：停水时刻：2011年5月日点分至0211年5月日点分。经办人：项目经理部：时间：项目经理：意见：监理工程师：项目监理部：时间：总监理工程师：意见：现场代表：工程指挥部：时间：工程负责人：A15工程签证单工程名称：编号：分部、分项名称部位内容：经办人：项目经理部：时间：项目经理：意见：监理工程师：项目监理部：时间：总监理工程师：意见：现场代表：工程部：时间：工程负责人：B1监理工程师通知单工程名称：编号：致：事由：内容：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：主送：抄送：B2工程暂停令工程名称：编号：致：（承包单位）由于：缘故，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构：总监理工程师：日期：B3工程款支付证书工程名称：编号：致：（建设单位）依照施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：）。请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。项目监理机构：总监理工程师：日期：B4工程临时延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）依照施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，通过审核评估：临时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。讲明：项目监理机构：总监理工程师：日期：B5工程最终延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）依照施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，通过审核评估：最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。讲明：项目监理机构：总监理工程师：日期：B6费用索赔审批表工程名称：编号：致：（承包单位）依照施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构：总监理工程师：日期：C1监理工作联系单工程名称：编号：致：事由：内容：单位：负责人：日期：C1.1例会记要工程名称：编号：例会时刻年月日例会地点参加人员监理单位：项目法人：承包单位：上次例会落实情况：本次例会要求：记录整理：日期：年月日签发：监理单位（章）：本表与会单位各一份，如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。主送：抄送：C2工程变更单工程名称：编号：致：（监理单位）由于缘故兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位：代表人：日期：一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字：签字：签字：日期：日期：日期：C3编号：监理月报工程名称：建设单位：承包单位：第期年月日至年月日编制人：总监理工程师：监理单位（章）：报告日期年月日C3.1进度、质量、安全操纵进度本月打算（万元）累计完成与总打算比较图示100%累计完成百分比时刻本月打算完成（%）累计完成（%）原因分析质量分项工程名称工程质量情况及存在问题安全本月事故（次）累计事故（次）当月安全施工天数累计安全施工天数备注投资控制表号：C3.2序号本月工程投资操尽情况累计完成情况本月支付价款(元)累计支付价款(元)下月打算工程项目名称本月申报金额(元)本月核定金额(元)完成百分比(%)形象进度金额(元)完成百分比(%)形象进度工程价款(元)合计C3.3监理工作统计序号项目名称单位本年度开工以来总计本月累计1监理会议次2审批施工组织设计(方案)次提出建议和意见条3审批施工进度打算(年、月、日)次提出建议和意见条4审核施工图纸次提出建议和意见条5发出监理通知、指令(不含12-14)次6审定分包单位家7原材料审批件8构配件审批件9设备审批件10分项工程质量签证次11分部工程质量签证次12发出工程质量整改通知次提出建议和意见条13发出不合格工程项目通知次14发出工程部分暂停施工指令次15监理抽查、复试次16监理见证取样次17考察施工单位试验室次18考察生产厂家次19监理专题报告次提出建议和意见条20工程计量、支付签证次C3.4简要讲明本月工程情况评述：本月监理工作小结：下月工作意见：监理工程师检查记录表表号：D1工程名称：编号：承包单位：