心血管内科学考前模拟练习习题集第1套

《心血管内科学》考前模拟练习习题集考试须知：1、考试时间:180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: I得分I评卷入I一、A1（共30题）1.临床最早开展的先天性心脏病介入治疗技术是（ ）。A.室问隔缺损封堵术B.房间隔缺损封堵术C.动脉导管未闭封堵术D.PBPV术E.房间隔造口术2.病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是（ ）。A.心肌酶谱增高B.肌钙蛋白增高C.心电图ST-T改变D.抗心肌自身抗体阳性E.心脏彩色超声示有室壁活动异常3.肺动脉高压最为常见的体征是（ ）。A.二尖瓣收缩期杂音B.P2亢进C.三尖瓣收缩期杂音D.颈静脉充盈或怒张E.下肢水肿4.深静脉血栓的抗凝治疗中，临床上通过检测部分凝血活酶时间来监测肝素治疗，通常将指标定为（ ）。A.1〜1.5倍于对照值B.1.5〜2.5倍于对照值C.5〜3倍于对照值D.3〜3.5倍于对照值E.3.5〜4倍于对照值.经皮穿刺肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）的绝对适应证为单纯肺动脉瓣狭窄，跨肺动脉瓣收缩压差（ ）。A.N25miloB.三35mmHgC.三40mmHgD.三50mmHgE.三65mmHg.心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比应为（ ）A.4:1B.5:1C.10:2D.15:2E.30:2.指南中将肾实质性高血压的降血压目标定位在（ ）。A.120/70mmHg以下B.130/80mmHg以下C.30/80mmHg以上D.140/90mmHg以上E.140/100mmHg以下.关于心表面沟的描述,不正确的是（ ）。A.前室间沟为分隔左、右心室的标志（前面）.后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点C.近心底处有完整的环形浅沟称冠状沟D.后室间沟为分隔左、右心室的标志（后面）E.冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（ ）。A.气管分叉被扩大的右房抬高B.食管被扩大的右室向后推压C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.双房影.复苏后预后差的指标不包括（ ）。A.24小时没有角膜反射B.24小时没有瞳孔对光反射C.12小时对疼痛刺激没有躲避反应D.24小时没有运动反应E.72小时没有运动反应.超声心动图检查结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿病引起的是（ ）。A.主动脉瓣呈二叶瓣B.主动脉瓣根部扩张C.主动脉瓣增厚钙化D.左室乳头肌,腱索反射增强钙化E.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积＜12012.6分钟步行距离试验（6MWT）的绝对禁忌证是（ ）。A.有恶性室性心律失常患者B.静息心率＞120次/分C.收缩压＞180mmHgD.舒张压＞100mmHgE.近1个月出现过不稳定型心绞痛或心肌梗死.以下先天性心脏病不能采用介入治疗方法达到根治的是（ ）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（ ）。A.二尖瓣面容B.二尖瓣开放拍击音C.4尖区的全收缩期吹风样杂音0.心尖区第一心音增强,拍击性E.肺动脉瓣区第二心音增强,分裂.二尖瓣狭窄大咯血首选的治疗药物为（ ）。A.毛花昔CB.呋塞米C.氨甲环酸D.血管升压素E.甘油三酯16.正常的心房逆向激动最早为（ ）。A.房室结相邻的心房B.相邻的右心房C.状静脉窦D.高位右心房E.高位左心房17.心脏病的猝死中一半以上由（ ）引起。A.心肌炎B.冠心病C.血压心脏病D.扩张型心脏病E.肥厚型心脏病.窦房结恢复时间的正常值为（ ）。A.<800毫秒B.<1000毫秒C.1500毫秒D.<2000毫秒E.<2500毫秒.以下对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是（ ）A.白细胞数量B.体温的高度C.皮肤黏膜淤点和脾大D.进行性贫血E.血沉增快的程度.左心功能不全的主要症状为（ ）。A.咯血B.胸痛C.呼吸困难D.少尿E.咳嗽、咳痰.急性心力衰竭的发病原因不包括（ ）。A.急性冠脉综合征B.急性心肌梗死机械并发症C.低钾血症D.右心室梗死E.围生期心肌病.不宜应用电复律的情况为（ ）。A.心房颤动病史在1年以内,无明显心力衰竭，心胸比率＜55%者B.心房颤动伴有心衰、心绞痛或心室率过快，药物难以控制者C.引起房颤的诱因基本控制后,仍有心房颤动者D.二尖瓣分离术、球囊扩张术或人工瓣膜置换术后2〜3个月，心房颤动依然存在者E.洋地黄中毒引起的室性心动过速.在右心导管检查中不常见的心律失常是（ ）。A.室性期前收缩B.室性心动过速C.房性期前收缩D.房性心动过速E.房室传导阻滞.室间隔缺损的杂音位于（ ）。A.胸骨左缘第2、3肋间B.胸骨右缘第2、3肋间C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间E.位置不确定.心房颤动发作＞48小时或发作时间不明者,应在复律前3周与复律后4周口服华法林,调整剂量控制INR值在（ ）。A.1.0〜2.0B.1.8〜2.5C.2.0〜3.0D.3.0〜3.5E.3.5〜4.026.具有心脏扩大体征的患者为A.急性心力衰竭患者B.慢性心力衰竭患者C.限制性心肌病患者D.慢性缩窄性心包炎患者E.单纯舒张期心力衰竭患者27.肥厚型心肌病的病理生理特征是（ ）。A.左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性上升B.左心室血液充盈通畅,舒张期顺应性下降C.左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降D.心室容量减少时,压力阶差减少第7页民心脏收缩加强时,压力阶差减少.可作为UAP与AMI鉴别诊断的是（ ）。A.TnT升高的幅度和持续时间B.TnD升高的幅度和持续时间C.TnI升高的幅度和持续时间D.TnA升高的幅度和持续时间E.TnA升高的幅度和持续时间.窦房结和房室结的血液供应大多来自（ ）。A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.前降支E.对角支30.属于磷酸二酯酶抑制剂,最初用于改善勃起功能障碍的药物是（ ）。A.贝前列素钠B.西地那非C.伐地那非D.依前列醇E.伊洛前列素二、A2（共20题）31.患者,男性,50岁。有5年冠心病、急性前壁心肌梗死病史。3天前突发晕厥约数秒钟,最可能诊断为（ ）。A.二度1型房室阻滞B.室性期前收缩C.室性心动过速D.三度房室阻滞£.心室颤动32.患者,女性,32岁。心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂且在深吸气时加强，患者可首先考虑为（ ）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.主动脉窦瘤破裂33.患者,女性,40岁。患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血超声心动图:二尖瓣口面积＜1.5Cm2,心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（ ）。A.预防呼吸道感染,避免体力活动B.利尿剂治疗D.地高辛治疗E.经皮球囊二尖瓣成形术34.患者，男性,40岁。心悸、气短3年，出现阵发性夜间呼吸困难。今早劳累后出现大咯血急诊。查体:血压120/80mmHg,心率100次/分，律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进、分裂，肺底啰音。以下处理最适宜的是（ ）。A.静脉注射呋塞米B.血管升压素静脉注射C.静脉注射酚磺胺D.输血E.吗啡35.患者，女性,26岁。无症状，查:心界正常，心率80次/分，期前收缩广3次/分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩。处理措施是（ ）。A.美托洛尔8.慢心律C.胺碘酮D.乙吗睡嗪E.不予药物治疗，以后复查36.患者,女性,23岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动,有活动性气短。查体:心界增大，心率130次/分，心律绝对不齐,双下肢水肿。ECG示快速心房颤动,最佳的治疗是（）。A.阿替洛尔B.口服地高辛C.静脉注射毛花昔丙D.口服胺碘酮E.静脉注射美托洛尔37.患者，男性,60岁。因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗。患者平素未服用抗血小板药物。此时使用的最佳治疗药物是（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林、氯吡格雷D.阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班E.阿司匹林、氯吡格雷、肝素38.患者,男性,68岁。阵发心房颤动3年,平时窦性心律，心率50次/分,运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是（ ）。A.停服地高辛,给氯化钾B.停服地高辛,给苯妥英钠C.继续服地高辛,加用阿托品D.停用地高辛,给奎尼丁E.安置临时心脏起搏器第10页39.患者,男性,50岁。平时有冠心病病史,因胸痛发作持续10小时来院急诊。诊断为急性心肌梗死,下列实验室检查可能不出现的是（ ）。A.CPK增高B.肌红蛋白增高C.GOT增高D.CPK-BB增高E.LDH增高40.患者,女性,50岁。主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/8034心率110次/分、律齐，体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示81段抬高（除2丫玲，入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。患者最可能的诊断是（ ）。A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心脏压塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎41.患者,女性,22岁。5天前因感冒后出现胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕入院。查体:心率加快至120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对确诊最有意义的检查是（ ）。A.心电图B.胸片C.血沉D.超声心动图E.血清病毒中和抗体42.患者,男性,46岁。心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查:心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律;心肌核素检查:舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低；核素心肌显像:左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。患者最可能诊断为（）。A.心包积液第11页B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病43.患者，女性,41岁。有4年心悸、水肿史。查体:心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该患者进行心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是（ ）。儿心尖区舒张期杂音8.心尖区第一音亢进C.肺动脉第二音亢进D.肺动脉瓣区舒张期杂音E.主动脉瓣区舒张期杂音44.患者，女性,32岁。活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。1小时而来诊，1周前发热，咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，第一心音低钝,可闻及第三心音或第四心音奔马律。患者发病的病因是（ ）A.甲亢B.高血压心脏病C.心包炎D.扩张型心肌病E.急性心肌炎45.患者，女性,43岁。清晨起床后血压突然明显升高，同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是（ ）。A.高血压危象B.恶性高血压C.脑出血D.高血压脑病E.脑疝第12页46.患者,女性,25岁。心尖部听到舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（ ）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并心房颤动D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.二尖瓣关闭不全并心房颤动47.患者,男性,26岁。血压220/120imnHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（ ）A.有高血压家族史B.眼底可见动脉交叉受压C.上腹部可闻连续高调杂音D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白（+）,红细胞5个/HP48.患者，男性,58岁。15天前发生急性心肌梗死，经溶栓治疔后康复。现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选（ ）。A.阿司匹林B.糖皮质激素C.华法林D.地高辛E.青霉素49.患者,男性,60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病病史。人院后3天突然出现呼吸困难,不能平卧。查体:血压80/60minHg,第一心音低钝,心尖部可闻及46级收缩期杂音。心电图示丫勺导联51段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（ ）。A.二尖瓣狭窄B.乳头肌断裂第13页C.再次心梗D.室间隔穿孔E.主动脉瓣狭窄.患者,男性,36岁。心电图表现:快速而规则的室性异位心律,但不能辨认QRS波及ST段和T波。患者可诊断为（ ）。儿心室颤动8.心室扑动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.尖端扭转型室性心动过速三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）.不稳定型心绞痛的治疗应选择A.肝素B.阿司匹林C.氯吡格雷D.他汀类药物治疗E.急诊经皮冠状动脉介入⑴酊）治疗.与B受体阻断剂相比,盐酸伊伐布雷定的特点有（ ）。A.不影响性欲B.不引起呼吸道收缩或痉挛C.不引起心动过缓D.引起反跳现象E.可引起心动过缓.影响对比剂肾病发生的因素是（ ）。第14页A.糖尿病B.合并应用肾毒性药物C.基础肾功能0.心肌梗死E.基础肾功能中度、重度减退.性心动过缓并产生症状者15.病态窦房结综合征的病因包括（ ）。A.累及窦房结本身的病变B.窦房结动脉的阻塞C.交感神经张力增高D.窦房结的功能性障碍E.窦房结周围神经与神经节或心房肌的病变.心脏无收缩性的细胞是A.窦房结细胞B.房结区细胞^心室肌细胞D.结希区细胞E.浦肯野纤维末梢细胞.治疗慢性心力衰竭时,可能引发高血钾的药物是（ ）。A.依普利酮B.螺内酯C.B受体阻断剂D.利尿剂E.洋地黄.微脉的特点不包括（ ）。A.升支上升缓慢和波幅低平第15页B.最常见于主动脉瓣狭窄C.表现在升支波上D.可以观察到两个明显的波E.第2个波峰出现在舒张期.肺动脉栓塞的临床表现包括（ ）。A.发热B.劳力性呼吸困难C.咯血D.胸痛多为心绞痛样E.干咳59.关于动态血压监测的临床意义,叙述正确的有（ ）。A.指导降压治疗和评价药物疗效B.诊断特殊类型高血压C.测靶器官损害D.疗效指标评定F.诊断日常类型高血压60.急性心肌梗死超急性期的心电图主要表现为（ ）。A.T波对称直立高耸B.导联ST段斜形升高C.病理性Q波D.QRS波幅增加E.完全性左束支阻滞.超声心动图负荷试验按负荷的性质可分为（ ）。A.过度换气负荷试验B.药物负荷试验第16页C.运动负荷试验0.心房调搏负荷试验E.冷加压负荷试验.心包穿刺抽液术的禁忌证有（ ）。A.主动脉夹层伴心包积液B.癌性心包积液C.感染性心包积液D.积液量少，位于心脏后部E.正在接受抗凝治疗、血小板计数30X100/L.主动脉内球囊反搏术（IABP）的绝对禁忌证有（ ）。A.主动脉夹层分离B.主动脉瓣关闭不全C.腹主动脉瘤D.降主动脉瘤E.骼动脉或股动脉钙化.原发性高血压的发病机制有A.遗传因素B.肾上腺素能激活C.盐敏感及盐负荷机制D.肾单位大量丢失E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活65.引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素包括（ ）。A.静息时射血分数降低B.骨骼肌萎缩C.外周血管内皮功能紊乱第17页D.运动时每搏量不能相应增加E.运动时心率不能相应增加五、B（共5题）VEF<30%的急性心肌梗死患者在梗死后（ ）的病死率最高。A.第1个月B.第2个月C.第3个月D.3~6个月E.6~18个月.患者,女性,59岁。慢性心力衰竭5年,不规律药物治疗,