清热泻火药解析课件

清热药第10章清热药第10章概念凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药概念凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药作用清热泻火清热燥湿清热解毒清热凉血清虚热作用清热泻火适应证气分实热证湿热证热毒证血分实热证虚热证适应证气分实热证分类清热泻火药清热燥湿药清热解毒药清热凉血药清虚热药分类清热泻火药使用注意辨别病证寒热，真寒假热者禁用阴虚者慎用脾胃虚弱，食少便溏者慎用药性寒凉，中病即止使用注意辨别病证寒热，真寒假热者禁用清热泻火药第一节清热泻火药第一节石膏知母芦根、天花粉淡竹叶栀子夏枯草决明子石膏石膏《神农本草经》石膏《神农本草经》药物来源含结晶水的硫酸钙药物来源含结晶水的硫酸钙性味归经辛、甘，大寒肺、胃经除烦止渴收敛生肌清热泻火性味归经辛、甘，大寒除烦止渴收敛生肌清热泻火功效清热泻火，除烦止渴，收敛生肌功效清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用1．气分实热本品清热泻火。清热力强，善清气分之实热，清热不伤阴。——配知母等（白虎汤）清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用1．气分实热清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用2．肺热喘咳本品清泄肺热。——配麻黄、杏仁等（麻杏甘石汤）清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用2．肺热喘咳清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用3．胃火上炎牙痛、头痛、牙龈肿痛本品清泻胃火。——配升麻、黄连等（清胃散）清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用3．胃火上炎牙痛、头痛、牙龈肿痛清热泻火，除烦止应用4．湿疹疡疮，溃而不敛及水火烫伤本品煅用收敛，清热收湿，敛疮生肌。——配黄连、青黛等清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用4．湿疹疡疮，溃而不敛及水火烫伤清热泻火，除烦止用法用量15～60g；打碎先煎内服宜生用，外用宜煅用用法用量15～60g；打碎先煎特点清热不伤阴，善清肺胃之火，为治肺胃二经气分实热之要药煅石膏外用，收湿敛疮生肌特点清热不伤阴，善清肺胃之火，为治肺胃二经气分实热之知母《神农本草经》知母《神农本草经》药物来源百合科多年生草本植物知母的根茎药物来源百合科多年生草本植物知母的根茎性味归经苦、甘，寒肺、胃、肾经清热泻火生津润燥性味归经苦、甘，寒清热泻火生津润燥功效清热泻火，生津润燥功效清热泻火，生津润燥应用1．气分实热，烦渴本品清热泻火，生津止渴。——配石膏等（白虎汤）清热泻火，生津润燥应用1．气分实热，烦渴清热泻火，生津润燥应用2．肺热咳嗽，阴虚燥咳本品清肺热，养肺阴，润肺燥。肺热咳嗽——配瓜蒌、胆星、贝母等阴虚燥咳——配贝母等清热泻火，生津润燥应用2．肺热咳嗽，阴虚燥咳清热泻火，生津润燥应用3．消渴本品生津止渴。——配天花粉、葛根等（玉液汤）清热泻火，生津润燥应用3．消渴清热泻火，生津润燥应用4．阴虚火旺本品滋肾阴，降相火。——配黄柏、地黄等（知柏地黄丸）清热泻火，生津润燥应用4．阴虚火旺清热泻火，生津润燥用法用量10～15g清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用用法用量10～15g特点上清肺热而泻火中泻胃火而除烦下润肾燥而滋阴特点上清肺热而泻火芦根

天花粉《神农本草经》《名医别录》芦根

天花粉《神农本草经》《名医别录》药物来源芦根：禾本科植物芦苇的地下茎天花粉：葫芦科栝蒌的块根药物来源芦根：禾本科植物芦苇的地下茎性味归经芦根：甘，寒。归肺、胃经天花粉：甘、微苦，微寒。归肺、胃经性味归经芦根：甘，寒。归肺、胃经功效芦根：清热生津，除烦止呕天花粉：清热生津，清肺润燥，解毒消痈功效芦根：清热生津，除烦止呕应用[同]

1．清气分实热，生津止渴——热病伤津口渴

2．清肺热——肺热咳嗽应用[同]应用[异]芦根1．清胃止呕——胃热呕逆2．清肺排脓——肺痈吐脓此外，尚能利尿，透疹，用治小便淋漓，麻疹不透应用[异]应用[异]天花粉1．生津力强，养阴润燥，可用治（1）消渴多饮（2）肺燥咳嗽2．消肿排脓——痈肿疮疡应用[异]用法用量芦根：15～30g天花粉：10～15g

反乌头用法用量芦根：15～30g特点芦根

1．清气分实热，又生津

2．清胃止呕3．清肺排脓天花粉1．清气分实热，生津之力较强2．清肺润肺3．消肿排脓

特点芦根天花粉淡竹叶《神农本草经》淡竹叶《神农本草经》药物来源禾本科植物淡竹叶的叶药物来源禾本科植物淡竹叶的叶性味归经甘、淡，寒心、胃、小肠经通利小便清热除烦性味归经甘、淡，寒通利小便清热除烦功效清热除烦，通利小便功效清热除烦，通利小便应用1．热病烦渴，心火上炎之口舌生疮本品清热除烦。——配生地、木通等清热除烦，通利小便应用1．热病烦渴，心火上炎之口舌生疮清热除烦，通利小应用2．热淋，小便短赤本品清热利尿。——配滑石、白茅根等清热除烦，通利小便应用2．热淋，小便短赤清热除烦，通利小便用法用量10～15g用法用量10～15g特点上清心火，下通小便，使心火下行，从小便而去特点上清心火，下通小便，使心火下行，从小便而去栀子《神农本草经》栀子《神农本草经》药物来源茜草科植物栀子的成熟果实药物来源茜草科植物栀子的成熟果实性味归经苦，寒心、肺、肝、胃、三焦经凉血解毒泻火除烦消肿止痛清热利湿性味归经苦，寒凉血解毒泻火除烦消肿止痛清热利湿功效泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛功效泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应用1．热病烦闷本品清热泻火除烦。热扰胸膈，懊恼不止——配淡豆豉三焦俱热——配黄芩、黄连、黄柏等泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应用1．热病烦闷泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止应用2．肝胆湿热本品清利肝胆湿热而退黄。——配茵陈、大黄等（茵陈蒿汤）泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应用2．肝胆湿热泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止应用3．血热吐衄本品清热凉血解毒。——配生地黄、黄芩等泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应用3．血热吐衄泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止应用4．疮疡肿毒，跌打损伤本品清热凉血解毒，消肿止痛。——配金银花、连翘、公英等泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应用4．疮疡肿毒，跌打损伤泻火除烦，清热利湿，凉血解用法用量10～15g生用，走气分而泻火炒用，入血分而凉血止血用法用量10～15g特点上泻心肺之火，中清胃热，下利肝胆湿热，通泄三焦之热既入气分清气分之热，又入血分凉血解毒而止血。特点上泻心肺之火，中清胃热，下利肝胆湿热，通泄三焦之夏枯草《神农本草经》夏枯草《神农本草经》药物来源唇形科植物夏枯草的果穗药物来源唇形科植物夏枯草的果穗性味归经辛、苦，寒肝、胆经散郁结清肝火性味归经辛、苦，寒散郁结清肝火功效清肝火，散郁结功效清肝火，散郁结应用1．目赤肿痛，头痛眩晕本品清泻肝火。——配菊花、决明子等清肝火，散郁结应用1．目赤肿痛，头痛眩晕清肝火，散郁结应用2．瘰疬瘿瘤本品清肝火，散郁结。——配玄参、贝母、牡蛎等清肝火，散郁结应用2．瘰疬瘿瘤清肝火，散郁结用法用量10～15g用法用量10～15g特点主入肝经，寒以清肝火，辛以散郁结特点主入肝经，寒以清肝火，辛以散郁结决明子《神农本草经》决明子《神农本草经》药物来源豆科植物决明的成熟种子药物来源豆科植物决明的成熟种子性味归经甘、苦、咸，微寒肝、肾、大肠经润肠通便清肝明目性味归经甘、苦、咸，微寒润肠通便清肝明目功效清肝明目，润肠通便功效清肝明目，润肠通便应用1．目赤目暗本品清肝明目。清肝明目，润肠通便应用1．目赤目暗清肝明目，润肠通便应用2．肠燥便秘本品清热润肠通便。清肝明目，润肠通便应用2．肠燥便秘清肝明目，润肠通便用法用量10～15g用法用量10～15g特点清肝明目，润肠通便特点清肝明目，润肠通便清热药第10章清热药第10章概念凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药概念凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药作用清热泻火清热燥湿清热解毒清热凉血清虚热作用清热泻火适应证气分实热证湿热证热毒证血分实热证虚热证适应证气分实热证分类清热泻火药清热燥湿药清热解毒药清热凉血药清虚热药分类清热泻火药使用注意辨别病证寒热，真寒假热者禁用阴虚者慎用脾胃虚弱，食少便溏者慎用药性寒凉，中病即止使用注意辨别病证寒热，真寒假热者禁用清热泻火药第一节清热泻火药第一节石膏知母芦根、天花粉淡竹叶栀子夏枯草决明子石膏石膏《神农本草经》石膏《神农本草经》药物来源含结晶水的硫酸钙药物来源含结晶水的硫酸钙性味归经辛、甘，大寒肺、胃经除烦止渴收敛生肌清热泻火性味归经辛、甘，大寒除烦止渴收敛生肌清热泻火功效清热泻火，除烦止渴，收敛生肌功效清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用1．气分实热本品清热泻火。清热力强，善清气分之实热，清热不伤阴。——配知母等（白虎汤）清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用1．气分实热清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用2．肺热喘咳本品清泄肺热。——配麻黄、杏仁等（麻杏甘石汤）清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用2．肺热喘咳清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用3．胃火上炎牙痛、头痛、牙龈肿痛本品清泻胃火。——配升麻、黄连等（清胃散）清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用3．胃火上炎牙痛、头痛、牙龈肿痛清热泻火，除烦止应用4．湿疹疡疮，溃而不敛及水火烫伤本品煅用收敛，清热收湿，敛疮生肌。——配黄连、青黛等清热泻火，除烦止渴，收敛生肌应用4．湿疹疡疮，溃而不敛及水火烫伤清热泻火，除烦止用法用量15～60g；打碎先煎内服宜生用，外用宜煅用用法用量15～60g；打碎先煎特点清热不伤阴，善清肺胃之火，为治肺胃二经气分实热之要药煅石膏外用，收湿敛疮生肌特点清热不伤阴，善清肺胃之火，为治肺胃二经气分实热之知母《神农本草经》知母《神农本草经》药物来源百合科多年生草本植物知母的根茎药物来源百合科多年生草本植物知母的根茎性味归经苦、甘，寒肺、胃、肾经清热泻火生津润燥性味归经苦、甘，寒清热泻火生津润燥功效清热泻火，生津润燥功效清热泻火，生津润燥应用1．气分实热，烦渴本品清热泻火，生津止渴。——配石膏等（白虎汤）清热泻火，生津润燥应用1．气分实热，烦渴清热泻火，生津润燥应用2．肺热咳嗽，阴虚燥咳本品清肺热，养肺阴，润肺燥。肺热咳嗽——配瓜蒌、胆星、贝母等阴虚燥咳——配贝母等清热泻火，生津润燥应用2．肺热咳嗽，阴虚燥咳清热泻火，生津润燥应用3．消渴本品生津止渴。——配天花粉、葛根等（玉液汤）清热泻火，生津润燥应用3．消渴清热泻火，生津润燥应用4．阴虚火旺本品滋肾阴，降相火。——配黄柏、地黄等（知柏地黄丸）清热泻火，生津润燥应用4．阴虚火旺清热泻火，生津润燥用法用量10～15g清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用用法用量10～15g特点上清肺热而泻火中泻胃火而除烦下润肾燥而滋阴特点上清肺热而泻火芦根

天花粉《神农本草经》《名医别录》芦根

天花粉《神农本草经》《名医别录》药物来源芦根：禾本科植物芦苇的地下茎天花粉：葫芦科栝蒌的块根药物来源芦根：禾本科植物芦苇的地下茎性味归经芦根：甘，寒。归肺、胃经天花粉：甘、微苦，微寒。归肺、胃经性味归经芦根：甘，寒。归肺、胃经功效芦根：清热生津，除烦止呕天花粉：清热生津，清肺润燥，解毒消痈功效芦根：清热生津，除烦止呕应用[同]

1．清气分实热，生津止渴——热病伤津口渴

2．清肺热——肺热咳嗽应用[同]应用[异]芦根1．清胃止呕——胃热呕逆2．清肺排脓——肺痈吐脓此外，尚能利尿，透疹，用治小便淋漓，麻疹不透应用[异]应用[异]天花粉1．生津力强，养阴润燥，可用治（1）消渴多饮（2）肺燥咳嗽2．消肿排脓——痈肿疮疡应用[异]用法用量芦根：15～30g天花粉：10～15g

反乌头用法用量芦根：15～30g特点芦根

1．清气分实热，又生津

2．清胃止呕3．清肺排脓天花粉1．清气分实热，生津之力较强2．清肺润肺3．消肿排脓

特点芦根天花粉淡竹叶《神农本草经》淡竹叶《神农本草经》药物来源禾本科植物淡竹叶的叶药物来源禾本科植物淡竹叶的叶性味归经甘、淡，寒心、胃、小肠经通利小便清热除烦性味归经甘、淡，寒通利小便清热除烦功效清热除烦，通利小便功效清热除烦，通利小便应用1．热病烦渴，心火上炎之口舌生疮本品清热除烦。——配生地、木通等清热除烦，通利小便应用1．热病烦渴，心火上炎之口舌生疮清热除烦，通利小应用2．热淋，小便短赤本品清热利尿。——配滑石、白茅根等清热除烦，通利小便应用2．热淋，小便短赤清热除烦，通利小便用法用量10～15g用法用量10～15g特点上清心火，下通小便，使心火下行，从小便而去特点上清心火，下通小便，使心火下行，从小便而去栀子《神农本草经》栀子《神农本草经》药物来源茜草科植物栀子的成熟果实药物来源茜草科植物栀子的成熟果实性味归经苦，寒心、肺、肝、胃、三焦经凉血解毒泻火除烦消肿止痛清热利湿性味归经苦，寒凉血解毒泻火除烦消肿止痛清热利湿功效泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛功效泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应用1．热病烦闷本品清热泻火除烦。热扰胸膈，懊恼不止——配淡豆豉三焦俱热——配黄芩、黄连、黄柏等泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应用1．热病烦闷泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止应用2．肝胆湿热本品清利肝胆湿热而退黄。——配茵陈、大黄等（茵陈蒿汤）泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应用2．肝胆湿热泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止应用3．血热吐衄本品清热凉血解毒。——配生地黄、黄芩等泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应用3．血热吐衄泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止应用4．疮疡肿毒，跌打损伤本品清热凉血解毒，消肿止痛。——配金银花、连翘、公英等泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛应用4．疮疡肿毒，跌打损伤泻火除烦，清热利湿，凉血解用法用