糖尿病急慢性并发症诊疗、预防与护理考核试题与答案

糖尿病急慢性并发症诊疗、预防与护理一、单项选择.糖尿病急性并发症酮症酸中毒在门店识别的典型表现是（）［单项选择题］*A.呼气中有烂苹果味VB.食欲减退C.尿量减少D.乏力E.多尿、多饮、多食不明显答案解析：解析酮症酸中毒临床表现：呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等病症，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；.下面不属于糖尿病自主神经病变的表现是（）［单项选择题］*A.便秘或腹泻.尿失禁、尿潴留C.双侧手脚麻木VD.出汗减少或不出汗答案解析：解析：双侧手脚麻木属于糖尿病周围神经病变表现.主要见于老年T2D急性并发症的是（）［单项选择题］*A.局］渗身血糖综合症V糖尿病酮症酸中毒3、实验室的检查有哪些？（）［多项选择题］*A.血糖>300mg/dWB.尿糖（++++WC.尿酮体阳性VD.CO2cp下降VE.PH下降。4、DKA的治疗有哪些？（）［多项选择题］*A.降糖，灭酮VB补液VC.纠正电解质紊乱，D.纠正酸碱平衡紊乱，E.去除诱因。5、DKA的预防有哪些?（）［多项选择题］*A提高对DKA病症的早期识别。型糖尿病不能随意停、减胰岛素治疗，C.2型糖尿病合理用药，在应激及急性伴发病时密切监测血糖；血、尿酮体等VD.糖尿病患者应定期监测血糖V6、糖尿病高血糖高渗综合征的临床表现有哪些？（）［多项选择题］*A.多尿、多饮，脱水征明显，B.神经精神病症，多种多样。C.昏迷V7、糖尿病高血糖高渗综合征的诱因有哪些？（）［多项选择题］*A.严重感染，应激状态如脑血管意外VB.脱水、高热、不能进食、呕吐或腹泻等VC.使用糖皮质激素和睡嗪类利尿剂VD.大量饮用含糖软饮料，8、糖尿病高血糖高渗综合征治疗有哪些？（）［多项选择题］*A.胰岛素：可按治疗DKA方法，血糖不宜下降过快过低，B.补钾：可按治疗DKA方法，C.渗透压不宜下降过快VD.其他：去除诱因，积极控制感染及其他并发症V9、乳酸酸中毒的诱因有哪些？（）［多项选择题］*A.糖尿病合并肝功能不全、肾功能不全、慢性心肺功能不全等缺氧性疾病VB.糖尿病不恰当的服用苯乙双服者,尤其是合并上述疾病时，C.糖尿病各种急性并发症合并脱水、缺氧时V10、糖尿病低血糖症治疗有哪些？（）［多项选择题］*A.及时、有效、足够长时间地急症处理，B.密切随查，防止低血糖复发，有的需长达一周的处理，应嘱病人去除诱因VC.血糖恢复、神志清楚后，要注意防止糖尿病恶化及酮症酸中毒VD.预防：糖尿病教育，特别是用胰岛素治疗的病人，11.糖尿病并发症主要危害是（）［多项选择题］*A.大血管病变VB.微血管病变。C.神经系统并发症VD.糖尿病足V12.糖尿病患者综合治疗糖尿病神经病病变的药物（）［多项选择题］A.甲钻胺。B.贝前列腺素。C.依帕司它VD.硫辛酸VE.木丹颗粒，13.糖尿病患者预防低血糖发生的措施正确的选项是（）［多项选择题］*A.教会患者认识低血糖病症，掌握自救方法。VB.如有饥饿感立即进食。VC.按时按量用药，生活要有规矩。VD.定时定量进餐，保持恒定运动。V14.糖尿病治疗的近期目标是：（）［多项选择题］*A.控制糖尿病，B.防治感染C.预防慢性并发症D.提高患者的生活质量和延长寿命E.防治出现急性代谢并发症V15.以下那些眼科疾病与糖尿病关系紧密（）［多项选择题］*A.老花眼B.白内障VC.视网膜病变VD.近视眼E.玻璃体出血V16、糖尿病微血管病变有哪些？（）［多项选择题］*A、心血管病变B、糖尿病肾病VC、糖尿病眼病VD、糖尿病病足。17、糖尿病肾病特有病变有（）？（）［多项选择题］*A、糖尿病性肾小球硬化症VB、糖尿病肾动脉硬化症C、糖尿病性肾小管肾病VD、白蛋白尿18、顾客出现眼睛出现哪些病症，我们应建议他立即去眼科检查？（）［多项选择题］*A、视力模糊。B、视物重影、飞蚊症VC、感到眼胀，阅读困难VD、不能看到眼睛两侧的东西V19、糖尿病病足的预防措施有哪些（）［多项选择题］*A、足部日常检查。B、皮肤护理VC、趾甲护理。D、正确洗脚VE、保护性的舒适鞋袜V20、以下属于糖尿病神经病变有（）？（）［多项选择题］*A、肢体感觉异常（蚁爬感、麻木、刺痛XB、肠蠕动（便秘或与腹泻交替XC、泌尿系统感染D、失去痛觉，21、以下哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果（）［多项选择题］*A.碱剩余负值增大。B.阴离子间隙增大VC.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dl）以上VD.血糖多数大于33.3mmol/LE.血糖多数在之间V22、对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性高血糖状态意义较大的检查是（）［多项选择题］*A.尿酮体检查VB.血糖测定VC.尿蛋白测定D.血电解质检查E.血气分析V23、以下易引起低钾血症的有（）［多项选择题］*A.糖尿病酮症酸中毒使用大剂量胰岛素VB.糖尿病高血糖使用大剂量双胭类药物D.发生乳酸性酸中毒E.糖尿病酮症酸中毒大量补液V24、糖尿病高渗性高血糖状态的诊断依据有（）［多项选择题］*A.血钠＞142mmol/LB.血酮体阳性C.阴离子间隙＞15mmol/LD.血浆渗透压2320mosm/"E.血糖233.3mmol/LV25、对于糖尿病酮症酸中毒患者，以下治疗措施正确的有（）［多项选择题］*A.早期应使用大剂量胰岛素迅速使血糖降至正常B.早期迅速补液是关键措施VC.严重酸中毒时，应适当给予补碱治疗VD.在开始补液及胰岛素治疗后，假设尿量正常，血钾＜5.2mmol/L即应静脉补钾VE.DKA患者开始治疗时即应额外补碱26、乳酸性酸中毒可用的治疗有（）［多项选择题］*A.补充胰岛素。B.补液扩容VC.去除诱因VD.血液透析，E.补碱纠酸虫D.视网膜病变.糖尿病人治疗中，出现什么现象说明已经可能发生低血糖了？（）［单项选择题］*A.头昏心慌出冷汗。B.胸闷气短C腹泻D.发高烧E.食物减低.糖尿病防治并发症首要措施是（）［单项选择题］*A.清除导致并发症危险因素B.控制血糖VC.定期检查D.改善微循环，血液高凝状态E.保护靶器官6、以下不属于糖尿病慢性并发症的是？（）［单项选择题］*A、糖尿病肾病B、糖尿病病足C、低血糖VD、糖尿病神经病变7、以下关于糖尿病引起的大血管病变说法正确的选项是？（）［单项选择题］*高血糖引起脂肪代谢紊乱，导致大血管管壁变薄高血糖引起脂肪代谢紊乱，导致大血管管壁增厚。高血糖引起蛋白质代谢紊乱，导致大血管管壁变薄高血糖引起蛋白质代谢紊乱，导致大血管管壁增厚8、糖尿病眼病最常见的是（）［单项选择题］*A、白内障B、青光眼C、视网膜病变VD、老花眼9、微血管是什么？（）［单项选择题］*A、微血管是指大动脉和静脉之间管脉直径在lOOum以下的毛细血管及微血管网B、微血管是指大动脉和静脉之间管脉直径在200um以下的毛细血管及微血管网C、微血管是指微小动脉和微小静脉之间管脉直径在lOOum以下的毛细血管及微血管网VD、微血管是指微小动脉和微小静脉之间管脉直径在200um以下的毛细血管及微血管网10、临床上的"糖尿病肾病（DN）"专指糖尿病特有的（）？（）［单项选择题］*A、糖尿病性肾小管硬化症B、糖尿病性肾盂肾炎C、糖尿病性肾动脉硬化症D、糖尿病性肾小球硬化症V11、患儿男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病，今日在家中应用胰岛素治疗后，突然发生昏迷，应首选的抢救措施是（）［单项选择题］*A.静脉补充高渗葡萄糖VB.小剂量胰岛素静滴C.静脉补充氯化钾D.静脉补充碳酸氢钠E.快速补充生理盐水12、患者女，18岁。糖尿病病史2年，现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天，急诊就诊。查体：神志昏迷、呼吸深快，血糖7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2o应首先考虑的诊断是（）［单项选择题］*A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.酮症酸中毒VD.高渗性高血糖状态E.水中毒13、糖尿病酮症的治疗原那么错误的选项是（）［单项选择题］*A.去除诱因，控制感染B.立即补液，纠正失水状态C.见尿后补钾D.较小量胰岛素持续静滴E.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒V14、患者女，20岁。1型糖尿病20年，平素自己注射胰岛素治疗。现昏迷，皮肤湿冷、苍白，血压110/70mmHg，心率112次/分，尿素氮4.3mmol/L,C02结合力32mmol/L,治疗宜（）［单项选择题］*A.小剂量胰岛素0.9%NaCI10%葡萄糖V10%KCI5%NaCI15、胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的使用原那么是（）［单项选择题］*A.长效胰岛素大剂量皮下注射B.长效胰岛素小剂量持续静滴C.中效胰岛素大剂量皮下注射D.短效胰岛素大剂量皮下注射E.短效胰岛素小剂量持续静滴。16、患者男，60岁。进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和转氨酶偏高病史。查体:心率90次/分,血压152/88mmHg，肝右肋下1cm,血糖49.95mmol/L,血钠158mmol/L,血CO2结合力容积46%,血尿素氮8.93mmol/L,尿糖+++,尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）［单项选择题］*A.肝性昏迷B.尿毒症C.乳酸性酸中毒D.高渗性高血糖状态VE.脑血管意外17、患者男，20岁。近半年来乏力日渐明显，体重下降约15kg,食欲尚可，尿量多。2天前外出就餐后感恶心、腹痛伴腹泻6次，粪便为不消化食物，近1天精神恍惚。既往曾查血糖高。查体：体温36.8℃,心率118次/分，呼吸28次/分,血压88/58mmHg,嗜睡,消瘦,呼吸深快，皮肤干燥，双肺（-）,腹软，肠鸣音活跃，四肢发凉，最可能的诊断是（）［单项选择题］*A.糖尿病酮症酸中毒VB.低血糖C.食物中毒D.感染中毒性休克E.甲状腺危象18、患儿男，14岁。患1型糖尿病2年，今日在家中使用胰岛素后治疗后突然出现昏迷，其原因最可能是（）［单项选择题］*A.呼吸性酸中毒B.低血糖昏迷VC.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.高渗性昏迷19、糖尿病酮症酸中毒的治疗，补碱的指征有（）［单项选择题］*A.血pH小于等于6.9VB.血糖大于25mmol/LC.HCO3-小于18mmol/LD.血酮体阳性E.尿酮体阳性20、患者女，72岁。6天前进食后出现腹泻，呈稀水样，每日7-8次，伴恶心、呕吐，当地医院予输注葡萄糖等治疗后，患者口干加重、尿量增多。近1天反响渐迟钝、冷淡，既往脑梗死病史，曾有血糖增高史。查体：血压90/50mmHg，嗜睡，呼吸正常，血糖35.3mmol/L。该患者最可能的诊断是（）［单项选择题］*A.糖尿病酮症酸中毒B.急性胃肠炎合并脱水C.水电解质紊乱D.食物中毒E.高渗性高血糖状态V21、患者男，60岁。高血压5年，近1周咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。查体：意识不清，有癫痫伴抽搐，肺内湿啰音，心率110次/分，血压130/60mmHg,左侧把宾斯基征可疑阳性，WBC计数3.5x10人9/L,尿糖++++,酮体其昏迷最可能的原因是（）［单项选择题］*A.糖尿病酮症酸中毒B.感染中毒性脑病C.高渗性高血糖状态VD.脑血管意外E.以上都不是22、患者女，45岁。1周前发现空腹血糖9.2mmol/L,诊断为2型糖尿病，予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。今晨家属发现患者呼之不应，遂来急诊。查体：心率110次/分，呼吸21次/分，幅度较浅，血压140/70mmHg,皮肤潮湿。其昏迷最可能的原因是（）［单项选择题］*A.乳酸性酸中毒B.高渗性高血糖状态C.酮症酸中毒D.低血糖V23、患者男，34岁。口渴、多尿、乏力2个月，1天前外出饮酒、饱餐后，上述病症加重伴恶心，频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往乙型肝炎病史。查体：血压85/50mmHg,心率104次/分，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，四肢发凉。应首先考虑的诊断是（）［单项选择题］*A.急性胰腺炎B.肝性脑病C.食物中毒D.糖尿病酮症酸中毒VE.高渗性高血糖状态24、患者男，60岁。2型糖尿病6年，因酮症酸中毒入院。查体：血压130/50mmHg,心率106次/分，心律齐，血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾4.1mmol/Lz血钙2.0mmol/L,血磷l.lmmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿糖++++,酮体+++，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖+，酮体但出现了严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是（）［单项选择题］*A.低血钾VB.低血糖C.低血钠D.低血钙E.低血磷25、患者男,70岁。患糖尿病2年不规律服用降糖药。突发昏迷6小时血压90/60mmHg,心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L,尿酮体-,动脉血pH7.3o应首先考虑的治疗是（）［单项选择题］*A.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入B.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入C.静脉滴入低渗盐水D.静脉滴入碳酸氢钠E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴入V26、患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入