乡村医考试复习大纲

Ａ型题（共100题，每题1分）答题说明：每道考试题下面都有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。五个备选答案中只有一个答案是正确的，在答题时，只能从五个备选答案中选择一个最合适的答案，并在备用的答题卡上将相应题号后的相应字母涂黑，以示正确答案。1、下列属于法定甲类传染病的是A．艾滋病B．鼠疫C．肺结核D．传染性非典型肺炎E．狂犬病$B2、腋下体温的正常范围是A．28～29℃B．30～31℃C．32～33℃D．34～35℃E．36～37℃$E3、上呼吸道感染的病因最多见A．细菌B．真菌C．支原体D．病毒E．衣原体$D4、肺癌常见的早期症状是A．刺激性咳嗽B．胸痛C．咯血D．声间嘶哑E．消瘦$A5、盗汗多见于A．慢性支气管炎B．上呼吸道感染C．慢性咽炎D．肺结核E．支气管扩张$D6、慢性肺源性心脏病的治疗措施不正确的是A．抗菌素控制感染B．解痉剂扩张气道C．祛痰排痰D．镇咳剂止咳E．吸氧$D7、不属于甲状腺功能亢进症的典型症状是A．多饮多尿B．多食易饥C．多食消瘦D．怕热多汗E．心动过速$A8、白细胞总数常升高，其中以中性粒细胞升高为主提示A．肺结核B．膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．上呼吸道病毒感染E．慢性支气管炎$C9、治疗肺炎球菌感染的首选药物是A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.甲硝唑E.替硝唑$A10、糖尿病的血糖控制良好的目标是A.空腹血糖≤5.0mmol/LB.空腹血糖≤6.0mmol/LC.空腹血糖≤7.0mmol/LD.空腹血糖≤8.0mmol/LE.空腹血糖≤9.0mmol/L$C11、可引起咯血的疾病是A．胰腺癌B．肝硬化C．胃炎D．消化性溃疡E．肺水肿$E12、心绞痛的特点不包括A．可呈压榨样疼痛B．常可放射至右肩C．常持续3～5分钟D．过劳可诱发E．舌下含化硝酸甘油很快缓解$B13、不属于心肌梗死的常见诱因的是A.过劳B.暴饮暴食C.激动D.吸烟E.饮水过多$E14、急性膀胱炎的临床特点A.血尿B.蛋白尿C.膀胱刺激征D.高血压E.水肿$C15、某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑栓塞E.窒息$E16、产妇，31岁，产后2个月，母乳喂养。目前其最适宜的避孕方法是A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.安全期避孕D.避孕套E.紧急避孕$D17、目前最常用的推算预产期的依据是A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日C.初觉胎动时间D.早孕反应开始的时间E.胎儿大小和宫底高度$B18、孕妇末次月经为2018年5月8日，那么她的预产期是A.2月16日B.4月15日C.2月15日D.5月15日E.6月16日$C19、新生儿期是指出生后脐带结扎开始至A.满10天B.满15天C.满28天D.满30天E.满1个月$C20、婴儿添加辅食的原则，错误的是A.每种辅食都应从少量开始B.由稠到稀C.从细到粗D.不能同时添加多种E.在患儿健康，消化功能正常时逐步添加$B21、患儿女，生后3天，已按时完成疫苗接种，体格检查正常，准备出院。家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间，回答正确的是A.1月B.2月C.3月D.4月E.5月$A22、患儿女，4个月健康婴儿，现采用人工喂养，家属到儿保门诊咨询喂养方法。此时应指导添加的辅食是A.肉末B.蛋黄C.饼干D.米饭E.馒头$B23、中医的五脏是指心、肝、脾、肺和A.胆B.三焦C.小肠D.胃E.肾$E24、脾的生理功能是A.运化水谷B.生成津液C.生成气血D.宣发肃降E.升举清气$A25、主宰生长发育功能的脏腑为A.心B.肝C.脾D.肺E.肾$E26、小儿重度脱水的失水量应占体重的A.＞5％B.＞10％C.＞15％D.＞20％E.＞25％$B27、先兆临产的征象比较可靠的是A.出现轻松感、B.出现不规律宫缩C.破水D.见红E.胎动明显$D28、怀疑腹腔内有实质性脏器损伤的主要依据是A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血$E29、肠梗阻的典型临床表现不包括A.阵发性腹痛B.均匀性腹胀C.腹泻D.反射性呕吐E.肛门停止排气排便$C30、在我国引起肝硬化的主要病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.遗传和代谢性疾病E.化学毒物或药物$A31、肝硬化最严重的并发症是A.原发性肝癌B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血$B32、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时不宜选哪种液体A.温水B.生理盐水C.肥皂水D.冷水E.稀醋溶液$C33、患者女性，56岁。右上腹绞痛反复发作伴发热、黄疸，最可能的诊断是A.胰头癌B.急性传染性肝炎C.肝癌D.胆总管结石E.阿米巴肝脓肿$D34、胆道疾病的病人首选的辅助检查是A.B超B.静脉胆道造影C.口服胆囊造影D.经皮肝穿刺胆道造影E.经内镜逆行胆胰管造影$A35、李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇性咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑A.肺结核B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.肺癌$B36、患儿，7岁。排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是A.肾肿瘤B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.前尿道结石$D37、在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是A.心律失常B.尿毒症C.脑血管意外D.心力衰竭E.高血压危象$C38、高血压、动脉粥样硬化老年患者的适宜饮食应为A.高胆固醇食物B.高动物脂肪食物C.高糖食物D.高钠食物E.高钙食物$E39、患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现A.慢性左心衰竭B.急性肺水肿C.高血压危象D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭$A40、患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎$D41、预防风湿性心瓣膜病复发的措施是A.长期服用抗风湿药物B.积极防治链球菌感染C.长期卧床休息D.增加营养，避免过劳E.居室防寒避湿$B42、类风湿关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.关节痛E.关节功能障碍$D43、系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为A.环形红斑B.皮下瘀斑C.多形性红斑D.面部蝶形红斑E.四肢网状青斑$D44、糖尿病的病理生理变化特点是A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰岛素绝对或相对不足D.糖皮质激素分泌过多E.胰高糖素分泌过多$C45、对血糖正常又怀疑糖尿病的人群可选的检查是A.尿糖定性试验B.糖化血红蛋白测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定$D46、患者女性，26岁。妊娠7个月，体检发现，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol／L，餐后2小时16.7mmol／L。治疗应选择A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗$D47、下列瞳孔变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是A.患侧瞳孔先缩小，再散大B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔均缩小D.双侧瞳孔均散大E.双侧瞳孔无变化$A48、患者男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫。脑部CT见右侧大脑内一局限低密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.脑挫伤C.脑震荡D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死$E49、患者，男性，12岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为A.气管异物B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.肺气肿$C50、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理增多。患者的诊断是A.慢支炎，呼吸衰竭B.肺部感染，左心衰竭C.肺源性心脏病、右心衰D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性支气管炎，急性发作$C51、患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因发烧、咳脓痰，头痛、失眠、烦躁入院。查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，治疗措施不妥当的是A.口服扩血管药B.改善通气，氧疗C.地西泮给予静注D.静脉给予氨茶碱E.静脉给予抗生素$C52、某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、明显呼吸困难，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为A.慢性肺心病B.肺炎C.自发性气胸D.肺不张E.胸膜炎$C53、处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是A.煮沸B.深埋C.酒精消毒D.吐在纸上随时焚烧E.等量1％消毒灵浸泡$D54、易引起周围神经炎的抗结核药物为A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.对氨基水杨酸E.乙胺丁醇$A55、对肺结核病人的治疗最重要的是A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养，保证心身休息C.根据不良反应调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱的要求坚持足疗程、规则的服药$E56、患者男性，32岁，言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”、“度日如年”。诊断为抑郁症，其核心症状是A.心境低落、乐趣丧失B.思维贫乏、情感低落C.思维迟缓、情感淡漠D.思维奔逸、情感淡漠E.思维中断、情感高涨$A57、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A.脑萎缩B.遗传因素C.环境因素D.生化因素E.精神因素$B58、患者高热时，将输液管看成是条蛇，不停的拔管，此症状是A.幻觉B.错觉C.虚构D.错构E.感知综合障碍$B59、患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是A.正面看呈枪刺刀样B.正面看呈银叉样C.侧面看呈鹰爪样D.局部肿胀E.缩短畸形$A60、患者，女性，38岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时，再次发作，此时不正确的做法是A.解开衣领B.将患者的头部侧向一边C.使用牙垫或压舌板D.按压肢体制止抽搐E.床旁加床档$D61、关于颅内压增高的表现，不正确的是A.呕吐B.血压升高C.呼吸浅快D.鼾声呼吸E.意识障碍$C62、患者，女性，47岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。诊断无意义是A.基础代谢率升高B.甲状腺摄131I率测定升高C.甲状腺自身抗体测定“+”D.血清T3、T4含量测定升高E.测血肌酐升高$E63、一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能的诊断是A.小儿肺炎B.胸膜炎C.气管异物D.支气管哮喘发作E.受到环境惊吓$C64、男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7／18.4kPa。应首先考虑A.高血压脑病B.脑血栓形成C.脑出血D.肝性脑病E.尿毒症$C65、慢性乙肝患者，乙肝两对半检查HBsAg（+），抗-HBc（+），HBeAg（+），ALT120U/L，其意义最完善的是A.病毒无复制，肝脏损伤、无传染性B.病毒无复制，无传染性、肝脏无损伤C.病毒复制，有传染性、肝脏无损伤，D.病毒复制，肝脏损伤，传染性弱E.病毒复制，传染性较强肝脏损伤$E66、患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，餐后出现并加重，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。该患者出血的原因，最有可能的是A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃肠道黏膜糜烂E.十二指肠溃疡$B67、十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛，持续2小时后缓解B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解E.无规律性$D68、与消化性溃疡发病相关的因素是A.幽门螺杆菌感染B.十二指肠肠壁薄弱C.习惯性便秘D.胃黏膜萎缩E.家族遗传$A69、患者，男，32岁，经实验室检查：RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC10×109/L，N0.70，E0.04，L0.26，应考虑A.贫血B.变态反应性疾病C.化脓性疾病D.病毒感染E.脾功能亢进$A70．呼吸有烂苹果味见于A.乙醇中毒B.有机磷农药中毒C.肝性脑病D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒$E71、典型心绞痛发作的部位常位于A.心前区且向左上肢前外侧放射B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射$B72、触及腹部反跳痛提示A.溃疡病B.腹内肿瘤C.胆道疾病D.腹膜炎E.胃肠道炎症$D73、患者男性，45岁，近日诊断为高血压，食盐摄入量应是A.＜1-3g／d以下B.＜2-43g／d以下C.＜5-6g／d以下D.＜6-7g／d以下E.＜7-8g／d$C74、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是A.出血量太大B.胸腔内存在抗凝物质C.凝血因子减少D.肺及膈肌运动的去纤维化作用E.胸腔内渗出液的稀释作用$D75、开放性气胸急救的首要措施是A.立即清创B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口E.镇静止痛$D76、男，20岁。从3米高处跌下，骑跨于术杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.尿道球部损伤D.后尿道损伤E.膀胱损伤$C77、患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。可能的诊断是A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩峰骨折E.肱骨外科颈骨折$B78、关节脱位的专有体征是A.肿胀B.休克C.弹性固定D.骨擦音E.异常活动$C79、患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化，应首先考虑的是A.胸壁软组织损伤B.单根单处肋骨骨折C.相邻多根多处肋骨骨折D.气胸E.血胸$C80、内痔的早期症状是A.排便时出血B.痔核脱出C.排便时疼痛D.肛门瘙痒E.里急后重$A81、急性阑尾炎的典型症状为A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C.腹膜刺激征D.右下腹固定性压痛性包块E.转移性右下腹痛$E82.某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大A.切口感染B.菌痢C.肠炎D.盆腔脓肿E.肺炎、肺不张$D83.患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为A.50～70mlB.70～100mlC.100～150mlD.150～250mlE.250～300ml$E84、患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是A.幽门螺杆菌检查B.胃镜检查C.胃液分析D.X线钡餐检查E.B超检查$B85、患者，女性，68岁。患胃溃疡25年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2月疼痛持久，失去节律性，体重下降。应怀疑A.劳累B.受凉C.合并有十二指肠溃疡D.出血E.癌变$E86、患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是A.大便隐血试验B.X线钡剂造影C.内镜检查D.血常规检查E.B超检查$C87、患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近年来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，其最可能的过敏原是A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素$C88、有助于肝癌早期诊断的实验室检查是A.癌胚抗原测定B.肝功能检测C.甲胎蛋白测定D.胆红素代谢试验E.血清脂类测定$C89、患者，女，42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊性增生D.乳腺纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤$B90、患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场首要的抢救措施是A.穿上衣物，注意保暖B.卧床休息C.保持呼吸道通畅D.吸氧E立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处$E91、男性老年病人，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近两天排尿时下腹部疼痛。考虑为A.膀胱癌B.肾结核C.慢性膀胱炎D.前列腺增生E.膀胱及尿道结石$