2021-2022学年山东省东营市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021-2022学年山东省东营市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别（）

A.每搏输出量B.射血速度C.心室舒张末期压力D.肺动脉平均血压

2.下列哪项不属于生长激素的作用（）

A.促进蛋白质的合成B.促进软骨发育C.促进脂肪分解D.主要促进脑发育

3.引起缩胆囊素分泌的最强刺激物是（）

A.盐酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白质分解产物

4.心肌不会产生完全强直收缩的原因是（）

A.它是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌呈全或无收缩

5.与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是（）

A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV

6.不符合淤血的描述是（）

A.可引起出血B.可引起实质细胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水肿

7.对胆碱受体不正确的叙述是（）

A.N1受体存在于终板膜

B.筒箭毒既可阻断N1受体也可阻断N2受体

C.阿托品可阻断汗腺胆碱受体的兴奋

D.M受体激活可产生副交感神经兴奋的效应

8.下例各项中，可引起小细胞低色素性贫血的是（）

A.骨髓抑制B.长期慢性失血C.肾功能衰竭D.脾功能亢进

9.引起组织毛细血管交替开放的物质是（）

A.组胺B.乙酰胆碱C.局部代谢产物D.激u肽

10.肾脏致密斑的作用是直接感受（）

A.肾血管血压变化B.肾血流NaCl含量变化C.肾小管内压变化D.肾小管液NaCl含量变化

二、填空题(10题)11.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

12.炎症的基本病理变化是____、____和____

13.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

14.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

15.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

16.坏死的结局主要有____、____、____和____

17.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

18.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

19.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

20.生命的基本特征是____、____、____和____

三、名词解释(5题)21.血氧饱和度

22.反射

23.纤溶系统

24.射血分数

25.中心静脉压

四、论述题(2题)26.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

27.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

五、问答题(2题)28.简述恶性肿瘤对机体的影响

29.简述慢性肝淤血的病理表现

参考答案

1.DD心脏做功量是心脏收缩向动脉内射血要克服动脉血压形成的阻力所做的功。在不同动脉血压的条件下，心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收缩所做的功称为每搏功。心室每分钟所做的功称为每分功。心脏做功量是评价心脏功能较全面的指标。左右心室搏出量基本相等，但肺动脉平均血压仅为主动脉平均血压的1/6，故右心室做功量为左心室做功量的1/6。左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺动脉平均血压

2.DD生长激素促进生长发育的作用至关重要，对全身各个组织、器官，特别对促进骨骼、肌肉及内脏器官的发育至关重要，生长激素对代谢影响广泛，可促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质的合成，同时促进脂肪分解，加速脂肪酸氧化，其无促进脑发育的作用

3.DD引起缩胆囊素释放的因素有三种：蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸。其中，最强刺激物为蛋白质分解产物，其次为脂肪酸，最弱为盐酸

4.CC心肌有效不应期特别长，从0期去极化开始直至复极3期膜电位达到-60mV，相当于整个收缩期和舒张早期，在此期内心肌细胞不再接受任何刺激而产生兴奋和收缩。因此，正常情况下，心肌不会发生强直收缩

5.AA与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是人乳头状瘤病毒（HPV）

6.BB长期淤血可导致以下后果①淤血性水肿；②淤血性出血；③实质细胞萎缩、变性和坏死；④淤血性硬化

7.AA终板膜上是N2受体，N1受体存在于神经节

8.BB小细胞低色素性贫血就是缺铁性贫血，长期慢性失血丢失的主要是铁

9.CC微循环的血流调节主要受局部代谢产物的调节，调节部位为毛细血管前括约肌。组织局部代谢产物增高，引起毛细血管前括约肌扩张，真毛细血管血流量增多，代谢产物随血流清除；组织代谢产物降低，引起毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管血流量减少，代谢产物蓄积增多。如此周而复始，导致不同部分的毛细血管网交替开放和关闭

10.DD肾脏致密斑远曲小管的一部分特殊上皮细胞，所以直接感受肾小管液NaCl含量变化

11.胶质

12.变质

13.炎

14.视紫红质夜盲

15.辐射

16.溶解吸收

17.抑制、易化

18.叶酸、维生素、B12

19.肉瘤、浸润性、血道转移

20.新陈代谢

21.血氧饱和度：血氧含量与血氧容量的百分比

22.反射：在中枢神经系统参与下，机体对刺激产生的规律性应答反应

23.纤溶系统：由纤溶酶原和纤溶酶，激活物和抑制物组成的溶解纤维蛋白的溶栓系统

24.射血分数：搏出量占心室舒张末期容量的百分比。

25.中心静脉压是右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，它可反映患者当时的血容量、心功能与血管张力的综合情况。

26.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少；③抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少，流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强；循环血量减少，交感神经兴奋；循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器兴奋、交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使近球细胞肾素的分泌增加，肾素血管紧张素醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量减少

27.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。由于肾小球毛细血管损伤，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有轻、中度水肿，其原因是肾小球滤过率减少，而肾小管再吸收功能相对正常，引起水、钠潴留所致，也可能与变态反应所引起的全身毛细血管痉挛和通透性增加有关。患者出现高血压的主要原因与水、钠潴留引起的血容量增加有关

28.（1）局部影响：①压迫与阻塞；②侵袭；③各种继发改变，如出血和感染；④疼痛。（2）全身性影响：①恶病质；②异位内分泌综合征；③副肿瘤综合征

29.慢性肝淤血的病理表现有：肉眼观：病变肝脏体积增大，重量增加，颜色暗红，被膜紧张，质地较实。切面可见暗红色淤