腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果分析

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腰椎间盘突出症归并椎体滑脱的手术治疗成效剖析

[纲要]目的商讨腰椎间盘突出症归并椎体滑脱的手

术治疗成效。方法选用2011年5月～2012年9月于我院

就诊的腰椎间盘突出症归并椎体滑脱患者75例，随机分为

手术组（38例）和牵拉组（37例）。比较两组的临床疗效及

JOA下腰痛评分和并发症发生率。结果手术组的优秀率为

92.11%，显然高于牵拉组的75.68%，差别拥有统计学意义（P

0.05）。术前两组JOA下腰痛评分比较，差别无统计学意义（P＞0.05）；手术组术后JOA下腰痛评分显然高于牵拉组，差别拥有统计学意义（P＜0.05）；手术组术后并发症发生率显然低于牵拉组，差别拥有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗腰椎间盘突出症归并椎体滑脱的临床疗效明显，拥有

界面固定稳固、保证椎空隙的高度、交融率高等诸多长处，疗效满意。

[重点词]腰椎间盘突出症；脊椎滑脱；手术治疗

[中图分类号]R687.3   [文件表记

码]B   [文章编号]2095-0616（2014）

08-183-03

Analysisonoperationtreatmenteffectoflumbardisc

herniationcombinedwithspondylolisthesisYU Haiguo

DepartmentofOrthopedics,ZhangdianHospitalof

TraditionalChineseMedicineinZiboCity,Zibo255035,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheoperationtreatmenteffectoflumbardischerniationcombinedwithspondylolisthesis.Methods75casesoflumbardischerniationcombinedwithspondylolisthesiswerecollectedfromMay2011toSeptember2012inourhospital,andwererandomlydividedintooperationgroup(38cases)andtractiongroup(37cases).Theclinicalefficacy,JOAlowbackpainscoreandincidenceofcomplicationswascomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheexcellentandgoodrateofoperationgroupwas

92.11%,whichwassignificantlyhigherthan75.68%oftractiongroup,thedifferencewasstatisticallysignificantbetweentwogroups(P＜0.05).TherewasnosignificantdifferenceinJOAlowbackpainscorebeforeoperationbetweentwogroups(P＞0.05);postoperativeJOAlowbackpainscoreofoperationgroupwassignificantlyhigherthanthatoftractiongroup,thedifferencewassignificant(P＜0.05);postoperativeincidenceofcomplicationsofoperationgroupwassignificantlylowerthanthatoftractiongroup,thedifferencewassignificant(P＜0.05).

ConclusionTheoperationtreatmentforlumbardischerniationcombinedwithspondylolisthesishassignificantclinicalcurativeeffect,andhastheadvantageswithfixedandstableinterface,ensuringtheheightofintervertebralspace,highfusionrate.

[Keywords]Lumbardischerniation;Spondylolisthesis;Operationtreatment

腰椎间盘突出症归并椎体滑脱临床常有，其约占腰椎间盘突出症的1/5左右。临床确诊需依据临床表现及协助检查综合评论。惹起腰椎间盘突出症的主要原由是外伤要素及退行性变，椎体滑脱的病理基础为椎间盘突出。突出的椎间盘会致使椎空隙的变窄，使得关节囊变得废弛，进而致使了椎体的滑脱[1]。手术是治疗腰椎间盘突出症归并椎体滑脱的主要方法，手术主假如经过生物力学的原理，使脊椎的力学稳固提升性，进而改良临床症状。本研究商讨了腰椎间盘突出症归并椎体滑脱的手术治疗成效，现报导以下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

75例腰椎间盘突出症归并椎体滑脱患者于

2011

年

5

月～2012

年

9月就诊于我院，全部患者皆行

X线腰椎正、

侧位片、CT及MRI检查。此中男47例，女28例，年纪26～74岁，均匀（41.4±12.3）岁。病程7个月～8年，均匀（3.7

1.4）年。椎体滑脱部位L3～L5。Meyerding分级：36例

Ⅰ度滑脱，29例Ⅱ度滑脱，10例Ⅲ度滑脱。全部患者随机分为手术组（38例）和牵拉组（37例）。两组患者的年纪、性别等比较，差别无统计学意义（P＞0.05），拥有可比性。

1.2 临床症状

（1）腰痛，伴下肢放射痛，频频发生，在卧床歇息后

缓解。（2）缓解腰腿痛方法有理疗、按摩等。（3）伸、屈活动皆受限。（4）易扭伤，错位感觉及卡住痛苦出此刻稍微活动后。

表1  两组患者临床疗效比较[n（%）]

组别n优秀可差优秀率（%）

手术组3823（60.53）12（31.58）2（5.26）1（2.63）

92.11

牵拉组3713（35.14）15（40.54）6（16.21）3（8.11）

75.68

x213.179

P＜0.05

1.3 影像学诊疗

1）椎体前后滑移程度＞3mm以上。（2）临床X线片显示椎终板夹角变化＞10°以上。（3）关节突关节出现对称性的消逝。（4）椎体序列不良，椎间