2021年5月份护士及护师理论试卷(1)试题含答案

2021年5月份护士及护师理论试卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________1.应每（）评估患者肠内营养耐受情况次[单选题]*A1～2hB4～6h【正确答案】C3～4hD5～6h2.肠内营养支持患者出现呕吐，需要胃肠减压货残留量＞500ml时，该项目耐受评分为[单选题]*A、1B、2C、4D、5【正确答案】3.3.患者长期经鼻喂养管进行肠内营养支持时应该每隔（）更换导管至另一侧鼻腔。[单选题]*A、2～4wB、3～5wC、4～6w【正确答案】D、5～6w4.关于肠内营养支持冲管的说法中不正确的是[单选题]*A、分次推注时，应每次喂养前后用20～30ml温开水脉冲式冲管。B、持续经泵输注时，应每4h用20～30ml温开水脉冲式冲管一次。C、胃残留量检测后，不需要冲管。【正确答案】D、对免疫功能受损或危重患者，宜用灭菌注射用水冲管。5.对肠内营养支持患者进行的操作前评估不包括[单选题]*A、患者的合作程度B、患者有无腹部不适、腹泻、胃潴留C、患者目前肠内营养支持途径、喂养管位置及喂养管路通畅情况D、体重【正确答案】6.经鼻喂养管行肠内营养支持时关于管道维护正确的是[单选题]*A、不宜采用弹性胶布固定喂养管B、每天应检查管道机器固定装置是否在位、管道是否通畅【正确答案】C、不必关注黏膜是否受压D、长期置管时6w更换导管7.进行气道内吸引操作时不正确的行为是[单选题]*A、吸引前后应给予30～60s纯氧。B、开放式气道内吸引应使用无菌手套，密闭式气道内吸引可使用清洁手套。C、置入吸引（吸痰）管过程中应带负压。【正确答案】D、从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在15s内。8.采用低延展性的弹力绷带或特定材质及尺寸的弹力袖套，通过产生一定压力梯度促进淋巴液循环，减少淋巴液在组织中聚集，从而有效减轻患肢水肿的治疗方法。指的是[单选题]*A、综合消肿治疗B、手法淋巴引流C、压力治疗【正确答案】D、抗阻力运动9.以下气道内吸引操作要点错误的是[单选题]*A、吸引前后应给予30～60s纯氧B、开放式气道内吸引应使用无菌手套，密闭式气道内吸引可使用清洁手套C、置入吸引（吸痰）管过程中可以带负压【正确答案】D、应先进行口咽部和（或）鼻咽部吸引，再进行气道内吸引10.预防呼吸机相关性肺炎的主要措施是[单选题]*A、限制探视人员B、声门下分泌物引流【正确答案】C、保持室内空气清洁D、及时更换敷料11.从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）内[单选题]*A、10sB、12sC、15s【正确答案】D、20s12.12.进行气道吸引时，应先进行（）吸引，后进行（）吸引[单选题]*A、先口鼻，后气道B、先气道，后口鼻C、先气道，后口鼻咽D先口鼻咽，后气道【正确答案】13.吸引前后给予（）s纯氧[单选题]*A、15~20sB、20~30sC、30~50sD、30~60s【正确答案】14..对于乳腺癌术后淋巴水肿的患者进行综合治疗时可以进行的运动不包括[单选题]*A、慢跑B、扩胸运动C、上肢上举摸头D、打网球【正确答案】15.通过电话评估乳腺癌术后淋巴水肿的患者，患者近三个月内双侧手部、前臂均有非常轻微的水肿，此时诺曼问卷评分为[单选题]*A、1分B、2分【正确答案】C、3分D、4分16.乳腺癌术后淋巴水肿风险评分（）为高危。[单选题]*A、＞10分B、≥10分C、＞13分D、≥13分【正确答案】17.实施肠内营养支持时应该注意哪些？*A.无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头30°～45°，喂养结束后宜保持半卧位30～60min。【正确答案】B.宜将营养液加热至37℃～40℃。持续输注营养液时，可使用肠内营养输液器专用加温器。【正确答案】C.一次性输注者，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据营养液总量分次喂养，每次推注量不宜超过400ml【正确答案】D.间歇重力滴注者，可将肠内营养制剂置于吊瓶或专用营养液输注袋中，通过肠内营养输液器与肠内营养喂养管连接，通过重力滴注方法进行分次喂养。【正确答案】E.持续经泵输注者，可在间歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12～24h输注，速度应由慢到快，先调至20～50ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加，【正确答案】18.准备肠内营养制剂时应注意哪些*A.应现配现用，配置过程中应避免污染。【正确答案】B.配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4h，超过4h应置于冰箱冷藏，【正确答案】C.24h内未用完应丢弃；成品肠内营养制剂应根据产品说明保存。【正确答案】D.肠内营养制剂应与其他药物分开存放。【正确答案】E.24h内未使用完可以加热后使用19.肠内营养支持患者出现腹泻时应注意*A、应观察患者腹泻频次，排便的色、质、量，及时与医生沟通。【正确答案】B、对于营养液输注过快引起的腹泻，应减慢输注速度，可使用输注泵控制输注速度。【正确答案】C、对于营养液温度过低引起的低温型腹泻，可使用加温器。【正确答案】D、不必在意排便次数20.肠内营养支持的患者出现误吸时应*A、应立即暂停喂养，查找造成误吸的原因。【正确答案】B、应鼓励患者咳嗽，协助取半卧位，昏迷患者应头偏一侧。【正确答案】C、若患者出现气道梗阻或窒息症状，应立即给予负压吸引。【正确答案】D、应观察患者的生命体征，遵医嘱用药。【正确答案】21.识别吸引指征包括*A、气道内有可听见、看到的分泌物。【正确答案】B、听诊可闻及肺部粗湿啰音。【正确答案】C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化。【正确答案】D、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变。【正确答案】E、考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大。【正确答案】22.淋巴水肿的基础预防措施包括*A、识别淋巴水肿早期症状【正确答案】B、患肢保护及皮肤护理【正确答案】C、适宜的功能锻炼【正确答案】D、良好的生活方式【正确答案】23.淋巴水肿高风险患者预防措施*A、宜教会患者手法淋巴引流【正确答案】B、手法淋巴引流3次/d，15min/次【正确答案】C、可指导患者患肢佩戴弹力袖套【正确答案】D、可嘱患者在康复治疗师货专科护士指导下进行渐进式抗阻力运动【正确答案】24.关于淋巴水肿评估的说法正确的是*A、应在患者主动报告症状或出现淋巴水肿体征时进行评估。【正确答案】B、可采用乳腺癌相关淋巴水肿症状指数量表进行评估【正确答案】C、不同时间点的评估宜采用同一种评估工具【正确答案】D、对于不方便回院复查的患者可选用诺曼电话问卷进行评估【正确答案】25.有资质为患者进行综合消肿治疗的是*A、高年资护士B、淋巴水肿治疗师【正确答案】C、专科护士【正确答案】D、低年资护士26.在对淋巴水肿的综合治疗初始阶段应注意观察的要点是*A、患肢是否出现局部压痛【正确答案】B、是否出现手指麻木【正确答案】C、是否有末梢血液循环不良的情况【正确答案】D、患者的体温27..成人肠内营养支持的患者排3～5次稀便/d，量＜500ml时，肠内营养耐受腹泻项目评分2分。[判断题]*对错【正确答案】28.肠内营养支持患者有轻度腹胀，轻微恶心，无呕吐，无排稀便时可维持原速度继续进行肠内营养。[判断题]*对【正确答案】错29.空肠造瘘管置管后48h，可以轻柔旋转导管90°再回位，1次/d，逐步旋转增加180°～360°。[判断题]*对【正确答案】错30.胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4～6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍>200ml者，表明存在胃潴留。[判断题]*对【正确答案】错31.对肠内营养支持患者不必指导患者及家属并发症的预防方法及处理措施。[判断题]*对错【正确答案】32.气道内吸引是指将吸引（吸痰）管置入人工气道，吸引出气道内的痰液、血液、误吸的胃内容物及其他异物的技术操作。[判断题]*对【正确答案】错33.应按需实施气道内吸引，应至少每1h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。[判断题]*对错【正确答案】34.对于有呼吸道传染性疾病（如肺结核）的患者可选择开放式气道内吸引。[判断题]*对错【正确答案】35