应急处置与救援课件

主讲内容1234应急救援的重要性常用急救方法各类事故应急处理西部铜业应急救援组织机构1应急救援的重要性

应急处置与救援——是指在突发事故发生后，为了将人员伤亡和财产损失降到最低所采取的救援措施，包括现场应急处理、启动应急预案、实施救援等。在遇到突发事故时，如果能懂得自救，就会多一份生存的希望。事故救援是一项复杂的系统工程，灾情复杂多变，处置不当就会引发次生事故。

事故案例

案例一：2008年1月5日，抚顺市清原县王家大沟金矿4名矿工在井下作业时，1名矿工在废弃巷道中作业，因缺氧窒息晕倒，另外3人发现后盲目施救，也先后窒息晕倒，最终导致4人全部死亡。

案例二：2006年5月25日新疆吐鲁番市鄯善县彩霞山铅锌矿，在作业面放炮后下井检查时，1人中毒后，地面人员贸然下井，盲目施救，造成7名救援人员中毒死亡、2人重伤、7人轻伤。学习应急处置与救援很有必要！（一）外伤救治基本技术指压止血法加压包扎止血法止血带止血法屈曲肢体加垫止血法①止血

指压止血法

当一个人负伤流血以后，只要立刻用手指或手掌用力压紧伤口附近靠近心脏一端的动脉跳动处，并把血管压紧在骨头上，就能很快起到临时止血的效果。肩腋部出血头面部出血颜面部出血手部出血

前臂出血

足部出血大腿以下出血

加压包扎止血法

该止血方法适用于小血管和毛细血管的止血。

先用消毒纱巾或干净毛巾敷在伤口上，再垫上棉花，然后用绷带紧紧包扎，以达到止血的目的。

若伤肢有骨折，还要另加夹板固定。加压包扎止血法

屈曲肢体加垫止血法适用于四肢大出血。用止血带(一般用橡皮管或橡皮带)绕肢体绑扎打结固定。上肢受伤可扎在上臂部1/3处；下肢受伤可扎在大腿的中部。若现场没有止血带，也可以用纱布、毛巾、布带等环绕肢体打结，在结内穿一根短棍，转动此棍使带绞紧，直到不流血为止。（一）外伤救治基本技术②包扎

包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料，有利于伤口尽早愈合。

肱骨骨折固定前臂骨折固定

股骨骨折固定小腿骨折固定（一）外伤救治基本技术④搬运

需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。

脊柱骨折正确搬运和不正确搬运对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动无脊椎损伤的搬运（二）烧烫伤救治原则——

去除伤因，保护创面，防止感染，及时送医轻度烧烫伤处理程序冲脱泡盖送除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开脱将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)泡送送医院，避免用有色药物涂抹创面，也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。迅速脱离现场，及早呼救平躺，避免伤处接触地面去除束缚视不同情况采取相应体位，保持呼吸通畅。重度烧伤救治（四）心肺复苏法（１）人工呼吸：首先要开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。抢救者深吸一口气，然后贴紧伤员的嘴，用力将气吹人，同时观察伤员胸部是否扩张隆起，以确定吹气是否有效和适度。吹气完毕后，迅速移开紧贴的嘴，放松捏鼻子的手，让伤员的胸廓自行弹回，呼出空气。如此反复进行，每分钟吹气16-18次。直到伤员自主呼吸正常。人工呼吸（２）体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫，每分钟按压约60-80次。胸外心脏按压术3各类事故应急处理冒顶片帮事故的应急处理井下水灾事故的应急处理火灾的应急处理火工品爆炸或爆破作业事故的应急处理锅炉事故的应急处理触电事故的应急处理其它重大事故的应急处理冒顶片帮事故的应急处理（１）发生冒顶片帮事故后，抢救人员首先应以呼喊、敲击、使用地音探听器、寻人仪等与其联络来确定遇险人员的位置和人数，并尽量与他们保持联系。（２）事故抢险救护过程中，必须注意救护人员的安全，要派专人时刻观察周围顶板及两帮的变化，有准备地做好安全退路后再实施救援。（３）顶板冒落范围不大时，如果遇险人员被大块岩石压（卡）住，可采用撬棍、千斤顶等工具将大块岩石顶起，将人迅速救出。（４）较大范围的冒顶，把遇险人员堵在巷道中，可采用另掘巷道的方法绕过冒落区（危险区），将遇险人员救出。（５）清理堵塞物时，要小心使用工具，绝不可用镐刨、锤砸等方法扒人或破岩，防止伤害遇险人员。（６）救出遇险人员后，迅速将其护送至安全地点，实施抢救、护理、分类转院等工作。井下水灾事故的应急处理（1）井下作业人员发现透水预兆时，应立即停止工作并报告当班负责人。如情况紧急必须立即发出警报，通知作业人员按“就近原则”向距离自己所处位置最近的井口撤离。（2）应急救援指挥部和有关抢险救护队接到事故报警后，应立即赶赴现场，了解掌握相应情况，迅速制定出救援方案，发布抢险救援命令。（3）切断受灾区电源，防止抢险救护时人员触电，并加强排水和通风，按积水量、涌水量大小组织强排水，同时堵塞地面补给水源。（4）救援过程中要随时注意观察巷道情况，加强对有毒有害气体的监测，采取有效措施，以防新的事故发生。（5）被困人员的自救方法：假如出口已经被水隔断，应迅速向井下最高位置集中躲避，带好矿灯注意节约用电，及时联系地面人员，告知自己所处位置（网络信号已覆盖井下），或定时在轨道或水管上敲打，发出呼救信号，一定要保持冷静，等待救援人员的到来。（6）待遇险人员全部撤出透水区（危险区）后，应立即关闭水闸门或采取其它措施，隔断水流，以保护整个矿井的安全。火灾的应急处理（１）发生火情时，值班负责人应按报警程序迅速上报，同时切断电源，以防发生触电事故。（２）火灾应急处理应按照先保人身安全，再保护财产的优先顺序进行，使损失和影响减到最小。对于不可能立即扑灭的火灾，要首先控制火势的继续蔓延扩大。（３）扑灭火灾的方法有：直接灭火法、隔绝灭火法、综合灭火法等，由现场指挥部根据火场的具体情况，迅速制定灭火方案，总指挥发出抢险救灾命令。（４）若火势开始蔓延扩大，应立即进行人员的紧急疏散，指定安全疏散地点。同时立即拨打“119”火警电话向当地公安消防部门求助。（５）火灾扑灭后，救护队协助事故单位清理火灾现场，清点、核实伤亡人员、受损财产，直至解除紧急状态。火工品爆炸或爆破作业事故的应急处理（１）应急救援指挥部接到事故报警后，立即启动应急救援预案。同时应向上级报告事故情况，必要时向消防部门、专业救护队发出救援请求。（２）事故发生后，抢险救灾组应立即采取措施，切断电源，控制事故，防止事故扩大。（３）应采取相应措施保护事故现场，疏通道路，保证消防车，救护车等救援车辆能进出畅通。（4）由现场总指挥发布抢险救援命令，在保证安全的前提下，展开各项救援工作。（5）救援工作结束，在接到总指挥或副总指挥的撤离命令后，方可离开救护岗位。锅炉事故的应急处理（１）锅炉发现事故征兆时，司炉人员必须立即报告值班负责人，值班负责人应立即赶赴现场，尽快查明原因。（２）对于锅炉爆炸事故，值班负责人应迅速按事故应急救援报警程序报告应急救援指挥部，并立即通知抢险救护队，同时，应通知电工切断电源，以防救护触电。（３）应急救援指挥部接到事故报警后，立即启动应急救援预案。救援小组及有关人员立即赶赴现场，由现场总指挥发布抢险救援命令。（４）在事故抢险救援命令发布前，指挥部必须详细分析，采取正确措施进行抢险救护。（５）如有火灾发生，救护队可利用车间内灭火器或消防砂进行灭火（根据事故情况确定是否用水灭火），火灾比较严重时，应请求当地公安消防“119”援助。（6）事故抢险救护结束，救护队协助事故单位清理事故现场，做好人员伤亡的核实与受损财产的清点、登记工作，直至应急救援指挥部发出救援结束命令。（１）发生触电事故时，事故现场人员不必惊慌失措，应果断采取有效措施，关闭电源，把触电人员用绝缘物体拨开，进行简单急救，并同时报告值班负责人和应急救援指挥部。（２）指挥部接到事故报警后，应立即赶赴现场，在确保安全的情况下，实施救援工作。（３）若因电器设备或线路短路引发火灾，可利用现有灭火设施进行灭火（严禁用水灭火）；视火情大小，决定是否请求当地公安消防“119”的援助。触电事故的应急处理（４）及时疏通受阻道路，以保证救护车，消防车等其它车辆能畅通无阻，进出顺利。（５）事故救护结束，救护队协助事故单位清理事故现场，做好人员伤亡的核实与受损财产的清点、登记工作，直至应急救援指挥部发出救援结束命令。（１）应急救援指挥部接到事故报警后，应立即向上级主管部门和公安消防等部门报告事故情况，必要时向政府和有关单位发出援助请求。（２）现场指挥组应及时了解、掌握事故情况，迅速制定出救援方案，指挥其他各组及救护队展开抢险救护工作。（３）抢险救灾组（队）应立即采取措施，展开抢险救灾；如切断相关部位的电源、采取措施灭火、紧急救助伤亡人员和抢修事故设备等。其它重大事故的应急处理（４）医疗救护组应对伤员进行紧急临时抢救，在救护车没到来时，应调派车辆把重伤员紧急送往当地医院。（５）后勤保障组及供风、水、电、气组在救援过程中，要及时把所需要的水、电等其它各种救援物资及时调派到位，以免救援工作因物资短缺受阻。（６）善后处理组及事故单位共同做好事故的分析、调查处理及后续工作。１．发生事故时，凡有可能对现场人员和其他人员构成威胁的情况时，应在现场指挥组的统一指挥下，按规定的避险路线或根据现场具体情况，迅速撤离到指定的安全区域。２．对已撤离至安全区域内的人员，由应急救援指挥部安排专人负责登记、清点是否有遗漏人员并做好安抚及组织工作，并动员部分人员参与抢险救援工作。３．撤离人员须等抢险救援完成，事故现场无别的危险发生，应急救援指挥部宣布解除紧急状态或发布抢险救援结束命