《康复护理对腰椎间盘突出症患者的效果分析》

康复护理对腰椎间盘突出症患者的效果分析摘要：目的：探讨康复护理对腰推间盘突出症患者的效果影响，促进康复护理在腰椎间盘突出症患者中的良好应用。方法：选取实习医院骨科2020年10月至2021年1月收治的68例腰椎间盘突出症患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用常规护理方式，观察组采用康复护理，干预后比较两组患者的并发症情况、护理满意度、住院时间以及疼痛评分。结果：观察组术后疼痛评分、术后并发症发生几率、护理满意程度都优于对照组。结论：康复护理干预可以协助患者进行疾病的康复训练，提高患者手术成功率，减少手术并发症，对术后恢复具有重要意义，为康复护理在腰椎间盘突出症患者中应用提供了理论依据。引言随着我国人口老龄化趋势日渐加剧，年轻人在手机、电脑等电子产品的使用上越发频繁，导致因就坐不起或长时间劳作导致腰椎间盘突出症正呈逐年上升的趋势。据2020年4的一篇研究报道，目前我国城市人口有80%的人存在腰腿疼痛的不适。而该疾病主要是由于腰椎间盘发生退变、损伤，并通过释放出炎性介质或间盘膨出而刺激神经末梢，而引起的患者腰腿痛、酸胀感等临床症状。随着疾病的发展，膨出的间盘不断增大，还会由此引起腰背疼痛、下肢麻木、放射性疼痛、会阴部不适等一系列不适症状，严重者可导致大小便功能障碍，行走障碍，强迫体位等。由于引起明显的身体损伤，甚至是坐骨神经痛的问题，对患者的术后功能恢复有一定的限制性影响，所以加强对康复治疗手段的研究和应用，优化患者的功能状态也是现在临床工作的重点问题。1资料与方法1.1一般资料本次实验，随机抽取的是本院2020年10月至2021年1月骨科收治的68例腰椎间盘突出症患者，其中男性46例，女性22例；平均年龄为52.3±9.3岁，治疗病程为1-6个月。在本次研究对象的筛选过程中，选取的都是在本院就诊及住院且愿意配合实验的患者。除此之外，需排除患有认知功能障碍、心脏病、精神病史、不愿配合治疗的患者。另，本次所有研究对象俱在本人和家属皆已知情的情况下进行实验，并签署知情同意书。1.2方法1.2.1分组方法本次实验将68例研究对象随机分为两组。对照组34例采取常规护理措施，观察组34例在基于常规护理干预的情况下加入了康复护理，具体分为心理护理、功能锻炼以及体位指导，具体内容如下文所述。在两组研究对象经不同护理干预期间做好观察与统计，为后期研究数据对比提供依据。1.2.2心理护理优质的心理护理，可以缓解该组研究对象的紧张情绪，提升其配合度。进行健康教育，提升患者对康复训练的认知，保证患者能够长期配合训练。观察组研究对象由于肢体长期处于慢性疼痛状态，并由此对术后身体是否能恢复健康而存在怀疑，以及无法重返工作岗位和需要承受较大的经济负担等因素，都会使患者情绪低落，产生抑郁症状。而本次在康复护理过程中对该组研究对象施以心理护理，可以很好的缓解以上不良情绪的发生。1.2.3功能锻炼本次实验中，观察组研究对象在术后三天内不进行物理治疗，但术后需要初期的功能锻炼。功能锻炼按初期、规则、坚持、循序渐进的原则进行训练。可以采用卧床下肢肌力锻炼、床上腰背肌锻炼、床上腹肌锻炼、床边腰肌锻炼等功能锻炼对神经根封闭联合椎间孔镜治疗肥胖型LDH患者进行干预，功能锻炼可以有效改善患者的下腰腿运动功能，疗效显著，提高康复效果。国内外学者认为，腰椎间盘突出术后脊柱周围功能性肌群的肌力与下背部的稳定性密切相关。肌力的恢复和功能性肌群的协调与患者的预后呈正相关。脊柱之所以能保持其稳定性，不仅是因为骨结构的完整性，还在于脊柱旁肌肉组织和韧带组织的支撑。此外，为了在一定程度上有效降低术后并发症发生的可能性，使术后患者尽快离开病床，进行肢体康复功能锻炼是良好的康复方法。术后两周后卧床休息可引起骨丢失，长期低强度疼痛的可能性高达30%。因此，术后早期功能锻炼不仅能有效地降低肌肉功能，而且能提高脊柱稳定性，防止肌肉无力，并可粘连硬膜和神经根。1.2.4体位指导观察组研究在术后CT时和回到病床时，本次实验都有使用3人平移的移动方法，保持该组研究对象的肩部、胸腹、腰间部位以及手臂都处于一个较为舒适的体位。而在本次术后的体位指导中，对于该组研究对象躺在坚硬的地板上，吃饭、大小便也会协助其处于平卧体位，这样可以减少腰椎间盘再次突出的可能性。经研究表明，腰椎间盘在处于水平线时受力最小，并且良好的睡姿还可以减缓甚至是消除患者椎间盘的压力，对于术后炎症的消退、浮肿的康复都可以起到良性的促进作用。而在患者出院后，护理人员还可以指导患者在出院后注意腰的保温，在完全康复前要尽量避免使腰部过劳负重等。1.3观察指标及判定标准本次测评指标，是对两组研究对象的术后疼痛感、术后并发症发生率、护理满意程度进行相关数据统计与对比。1.4统计学方法本研究选择统计分析工具为SPSS.26（统计产品与服务解决方案软件）。计数资料采用x2检验进行描述性分析，计量资料用x±s来进行描述，P值取双侧，检验水平α=0.05，运用两独立样本t检验进行分析。P<0.05具有统计学意义。2结果2.1两组术后疼痛与住院时间比较从表1可以看出，观察组研究对象的术后疼痛评分(4.14±0.49)明显要低于对照组(4.51±0.36)，并且观察组研究对象的住院时间(6.12±1.14)d也明显要低于对照组研究对象的住院时间(11.62±1.58)d。P<0.05，具有统计学意义。表1：两组患者疼痛评分、住院时间比较【x±s】分组术后疼痛(分)住院时间(d)对照组（n=34）4.51±0.3611.62±1.58观察组（n=34）4.14±0.496.12±1.14P<0.05<0.052.2两组术后并发症与护理满意度比较由表2可见，对照组术后并发症的发生率为20.59%，而观察组的术后并发症发生率仅为2.94%，由此可见，观察组的术后并发症控制情况明显要优于对照组。此外，观察组的护理满意度（97.06%）也要高于对照组（82.35%）。P<0.05，具有统计学意义。表2：两组护理满意度及术后并发症发病率比较【n/%】分组护理满意度术后并发症对照组（n=34）28(82.35)7(20.59)观察组（n=34）33(97.06)1(2.94)P<0.05<0.053讨论3.1康复护理对腰椎间盘突出症患者的重要性随着人民生活水平的不断提高，人们对身体疾病方面的重视程度也越来越深，尤其是现代办公室的白领打工族们，由于常年坐在办公室里，大多都呈现出不同程度的颈椎和腰椎的劳损，严重者甚至会腰椎间盘突出，这也成为一种常见的慢性疾病，如果不加以重视还能引发出其他的病症来。腰椎间盘突出主要的症状表现为腰部酸痛无力，多集中于整个腰部，潜伏期易被忽视，进而发展成更严重的腰椎病。就目前而言，不论是中医还是西医，亦或是中西医结合治疗，只是成功治疗腰椎间盘突出症的前提，并不代表着整个治疗过程的结束，对于腰椎间盘突出症的患者来说，治疗后进行正确、规范、有针对性的康复护理对于患者的完全康复起着举足轻重的作用。但是通过本次实验可知，康复护理对于腰椎间盘突出症患者的的改善与恢复具有重要的意义。3.2康复护理对腰椎间盘突出症患者的效果通过本文的研究结果所示，早期进行全过程的看护介入可以改善患者的临床疗效，尤其是早期康复训练，可以对不同病情的患者采取不同的锻炼方案；而心理干预比如通过音乐疗法或是冥想训练，也可以消除患者内心的消极情绪，时期放松身心，进而降低术后并发症的发病率。而在全程护理过程中，密切的监测患者病情的变化，可以保障患者的预后和健康，进而减少术后患者出现副作用。此外经本次研究发现，本实验68例接受不同护理干预措施的患者，其中观察组无论是在术后并发症，住院时长还是术后疼痛感上都，明显优于对照组，因此由此可知，康复护理不仅可以减轻患者疼痛，加速康复时间，还能缓和护患关系。4结论腰椎间盘突出是一般的骨科疾病，在中老年层中发病率高，最一般的临床症状是患者的腰疼明显，传统的治疗过程中，对很多患者进行保守的治疗，但是治疗效果非常有限。由于引起明显的身体损伤，甚至是坐骨神经痛的问题，对患者的术后功能恢复有一定的限制性影响，所以加强对康复治疗手段的研究和应用，优化患者的功能状态也是现在临床工作的重点问题。因此，本文详细研究腰椎间盘突出术后的康复护理效果，得出康复护理能够有效的缓解患者术后疼痛，缩短康复时间，降低术后并发症发病率，提升患者满意度。因此值得推广。参考文献[1]苏文炜.腰椎间盘突出症[J].医药界,2018,000(019):P.143-144.[2]韦佳佳,赖福崇,李文豪,等.腰椎间盘突出引发疼痛的机制研究进展[J].中国当代医药,2018,025(036):17-20,24.[3]赵杰,陈晓.腰椎间盘突出症患者对运动护理干预的康复效果的研究分析[J].健康大视野,2020,000(001):157.[4]李晓明.心理护理干预在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用[J].健康之友,2019,000(024):