2022年国家主治医师之内科主治303高分预测题库带答案解析

《主治医师之内科主治303》题库

一,单选题(每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、肺心病降低肺动脉高压的关键是

A.利尿剂

B.氧疗

C.呼吸兴奋剂

D.强心剂

E.支气管扩张剂【答案】B2、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确

A.全世界均多见

B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.老年罕见

D.男性发病多于女性

E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见【答案】C3、患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是

A.慢性乙肝急性发作

B.慢性淤胆性肝炎

C.慢性乙肝附加甲型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性型肝炎【答案】D4、肝硬化合成功能下降表现为

A.白蛋白下降

B.球蛋白下降

C.胰岛素增加

D.血氨增加

E.红细胞生成素减少【答案】A5、关于典型失神发作的描述不正确的为

A.部分患者仅有意识模糊

B.常于儿童期起病，青春期前停止发作

C.可伴有简单的自动性动作

D.可出现跌倒，对发作有部分记忆

E.表现为短暂的意识丧失和动作中断【答案】D6、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为

A.急性肾前性肾衰

B.急性肾性肾衰

C.急性肾后性肾衰

D.急性肾小管坏死

E.急性间质性肾炎【答案】A7、中毒性菌痢最突出的病变是

A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕

B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿

C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加

D.肠黏膜水肿和肠壁增厚

E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症【答案】C8、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是

A.医生利益至上

B.社会利益至上

C.医院利益至上

D.病人利益至上

E.以上都不是【答案】D9、患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10

A.静脉补液

B.抗生素治疗

C.机械通气

D.吸氧

E.应用血管活性药物【答案】C10、充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性氮质血症

C.急性肾小管坏死

D.急进性肾炎

E.急性间质性肾炎【答案】B11、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.气胸

B.急性心肌梗死

C.肺大疱

D.肺梗死

E.支气管哮喘【答案】A12、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

F.类风湿关节炎

【答案】A13、原发性三叉神经痛下列描述正确的是

A.多数患者可自愈

B.可有痛性抽搐

C.双侧受累多见

D.男性较多

E.多见于青壮年【答案】B14、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。

A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）＜60%

B.最大呼气流量（PEF）＜60%

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率≥15%

D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%

E.支气管激发试验阳性【答案】C15、关于血友病的出血特点不正确的是

A.出血多为自发性

B.常表现为眼底出血

C.伴随终身

D.广泛持久的渗血

E.负重关节因反复出血可致畸形【答案】B16、杰克逊（Jackson）癫痫属于

A.部分运动性发作

B.复杂部分性发作

C.体觉性发作

D.精神性发作

E.全面性发作【答案】A17、慢性肺结核纤维组织增生可引起

A.喉、肠结核

B.支气管扩张症

C.脓气胸

D.COPD

E.脑膜结核【答案】B18、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

A.纤维新月体性肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.细胞新月体性肾炎

E.膜增生性肾小球肾炎【答案】C19、10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M

A.急性油漆中毒

B.昏迷油漆申毒

C.急性职业中毒

D.急性二甲苯中毒

E.以上都不是【答案】D20、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.呋塞米160mg，螺内酯400mg

B.呋塞米300mg，螺内酯60mg

C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

E.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

F.氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg

【答案】A21、心室颤动时，首次直流电除颤用

A.200J

B.100J

C.300J

D.360J或以上

E.150J【答案】A22、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常

A.麦角胺

B.卡马西平

C.吗啡

D.布洛芬

E.普萘洛尔【答案】B23、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是

A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液

B.只有少部分患者需要闭式引流

C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流

D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可

E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸【答案】C24、女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常

A.反流性食管炎

B.Borret食管

C.咽易感症

D.非糜烂性胃食管反流病

E.食管裂孔疝【答案】C25、下列说法错误的是

A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性

B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现

C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰

D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一

E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染【答案】C26、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是

A.核碎裂，苏木素小体

B.存在"白金耳"现象

C.微血栓形成

D.肾小动脉壁玻璃样变性

E.间质炎症细胞浸润【答案】D27、阿米巴肠病的最重要确诊依据是

A.粪便中找到阿米巴滋养体

B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡

C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效

D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞

E.粪便中查见夏科雷登结晶【答案】A28、男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的

A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平

B.应用小潮气量，选择‘最佳PEEP”

C.用较低的潮气量，防止过度通气

D.吸入纯氧

E.用双相气道正压通气模式【答案】B29、诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用

A.硫氮

B.地高辛

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

E.DDD型起搏器【答案】B30、关于DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是

A.胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降1.9～3.9mmol/L为宜

B.尿量＜30ml/h应该待尿量增加后再补钾

C.主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛

D.尿酮体强阳性

E.治疗需要大量补液【答案】A31、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是

A.双上肢肢体诱发电位

B.颈椎MRI片

C.颈椎正侧位X片

D.血沉及C反应蛋白

E.颈椎CT片【答案】C32、预防苯中毒的根本性措施是

A.改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯

B.作业环境定期监测

C.通风排毒

D.实施就业前和定期体检

E.工人带口罩【答案】A33、以下对于酒精中毒的处理错误的是

A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场

B.急性中毒口服者在60分钟内可催吐

C.慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给与其他对症治疗措施

D.戎断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素。

E.重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制【答案】B34、如果责任恢复条款规定是自动恢复，分保接受人()。

A.可以接受加费

B.有权自动加费

C.不接受加费

D.无权自动加费【答案】D35、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于

A.青壮年

B.老年人

C.儿童

D.少年

E.青少年【答案】A36、脊髓颈膨大受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪【答案】C37、李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。

A.血液甲醇浓度大于5mg/L

B.严重代谢性酸中毒

C.头晕乏力

D.视力严重障碍

E.急性肾衰竭【答案】C38、免疫因素使外来激素产生抗体

A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

D.糖尿病出现胰岛素抗药性

E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】D39、医患关系遵循的最重要的道德原则是

A.医患团结关系

B.医患平等关系

C.医患监督关系

D.医患互助关系

E.医患友爱关系【答案】B40、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确

A.右侧Horner综合征

B.右侧Hunt综合征

C.右侧内囊病变

D.左侧脑干病变

E.左侧大脑半球病变【答案】B41、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是

A.驱铅治疗，调离铅作业

B.对症处理

C.密切观察

D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业

E.积极治疗，必须调离【答案】D42、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

A.消化性溃疡

B.胆囊炎

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胰腺炎并出血【答案】A43、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

A.阿司匹林

B.静脉溶栓治疗

C.急诊冠状动脉介入治疗

D.β-受体阻滞药

E.低分子肝素【答案】B44、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.慢性肾炎

D.多囊肾

E.肾盂积水【答案】A45、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是

A.口腔矫正器或牙托

B.服镇静药

C.减肥

D.鼻面罩持续气道正压通气

E.腭垂腭咽成形术【答案】B46、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉

A.间质性肺气肿

B.肺大疱

C.纵隔气肿

D.肺气囊肿

E.气胸【答案】C47、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有

A.异烟肼

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.利福平

E.链霉素【答案】C48、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为

A.硫唑嘌呤

B.环磷酰胺

C.泼尼松

D.环孢霉素A

E.甲氨蝶呤【答案】B49、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。

A.急性白血病

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血【答案】C50、关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是

A.适用于45岁以下患者

B.第二次缓解期疗效好

C.年轻患者疗效好

D.加速期、急变期疗效差

E.慢性期缓解后疗效好【答案】B51、下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠

A.紧张性收缩

B.分节运动

C.集团蠕动

D.0.5～2.0m／s的蠕动

E.蠕动冲【答案】C52、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白68g/L，白细胞46.3×109/L，PLT36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

A.药物热

B.病毒感染

C.细菌感染

D.真菌感染

E.白血病细胞高代谢引起【答案】C53、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是

A.应在第一次化疗缓解后进行

B.应及早进行，与年龄性别无关

C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病

D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

E.可选择自体干细胞移植【答案】B54、Graves病时的代谢，下列不正确的是

A.肝糖分解增加

B.肠道糖吸收增加

C.血总胆固醇增加

D.尿肌酸排出增加

E.糖耐量异常【答案】C55、属于ⅠC类抗心律失常药物是

A.普罗帕酮

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.美西律【答案】A56、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

A.骨髓红系呈巨幼样变

B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍

C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%

D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个

E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%【答案】D57、下列关于胸腔积液中说法正确的是

A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上

B.结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L

C.LDH＜200U/L为渗出液

D.渗出液时胸水/血清LDH>0.6

E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上【答案】D58、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.浸润型肺结核【答案】C59、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的

A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗

B.并非每一例都需盐皮质激素

C.必要时可加服氟氢可的松

D.不能限制食盐摄入量

E.需终生用皮质激素替代治疗【答案】A60、肝硬化患者肝性脑病时治疗措施不正确的是

A.保肝

B.弱酸性液灌肠

C.纠正水、电解质的失衡

D.静脉滴注免疫球蛋白

E.谷氨酸钾或谷氨酸钠【答案】D61、患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是

A.过敏性紫癜肾炎

B.IgA肾病

C.薄基膜肾病

D.Alport综合征

E.狼疮性肾炎【答案】D62、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

A.水肿

B.变性

C.增生

D.炎症改变

E.血管通透性增加

F.色素沉着

【答案】B63、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平

A.格列齐特治疗

B.胰岛素+二甲双胍治疗

C.胰岛素治疗

D.二甲双胍治疗

E.格列本脲+二甲双胍治疗【答案】D64、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)

A.保持大便通畅

B.卧床休息

C.反复输血

D.必要时候给予镇静治疗

E.止咳【答案】C65、复合性溃疡是指

A.胃大弯、胃小弯溃疡

B.胃与十二指肠溃疡

C.胃底与胃小弯溃疡

D.胃小弯与幽门管溃疡

E.胃体与胃窦溃疡【答案】B66、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是

A.心力衰竭

B.室性心律失常

C.肺水肿

D.栓塞

E.心房纤颤【答案】A67、下列不是周围神经病的病理改变的是

A.轴索变性

B.节段性脱髓鞘

C.炎性脱髓鞘

D.华勒变性

E.神经元变性【答案】C68、汞毒作用最重要的基础是

A.与红细胞结合

B.与巯基结合

C.与血红蛋白结合

D.与金属硫蛋白结合

E.与核酸结合【答案】B69、男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+++)，血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.高血压性肾损害

C.多囊肾

D.肾肿瘤

E.肾结核【答案】C70、治疗非霍奇金淋巴瘤

A.CHOP

B.羟基脲

C.MOP

D.苯丁酸氮芥

E.DA【答案】A71、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是

A.有利原则与公正原则的冲突

B.有利原则与尊重原则的冲突

C.不伤害原则与公正原则的冲突

D.不伤害原则与有利原则的冲突

E.不伤害原则与尊重原则的冲突【答案】D72、胶体铝镁合剂

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂【答案】A73、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

A.前交通动脉

B.椎动脉

C.颈内动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉【答案】B74、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是

A.持续性高血压

B.高血压与低血压交替出现

C.阵发性低血压

D.阵发性高血压

E.持续性低血压【答案】D75、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.TRAb、TRH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH测定

E.T3U试验【答案】D76、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

A.左回旋支中段

B.左钝缘支

C.右冠状动脉

D.左前降支

E.左第一对角支【答案】C77、类风湿关节炎的遗传易感基因是

A.HLA-B27

B.HLA-DR3

C.HLA-DR4

D.HLA-DR5

E.HLA-DR2【答案】C78、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A.心力衰竭

B.急性喘息性支气管炎

C.心包炎

D.肺栓塞

E.急性肺炎【答案】A79、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。

A.急性细菌性痢疾普通型

B.急性细菌性痢疾轻型

C.慢性细菌性痢疾迁延型

D.慢性细菌性痢疾急性发作型

E.慢性细菌性痢疾隐匿型

F.急性细菌性痢疾重型

【答案】A80、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T

A.手术

B.L-T

C.观察

D.碘化食盐加含碘食物

E.抗甲状腺治疗【答案】D81、甲苯、二甲苯进入人体后积蓄在人体的组织与哪种物质的含量有关

A.蛋白质

B.水

C.糖

D.脂类

E.氧【答案】D82、下列不是肾性骨病原因的是

A.营养不良

B.骨化三醇缺乏

C.代谢性酸中毒

D.磷中毒

E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】D83、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10

A.DA方案

B.VDLP方案

C.化疗+放疗

D.大剂量阿糖胞苷强化治疗

E.全反式维A酸【答案】A84、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。

A.1个月

B.6～9个月

C.症状消失后1周

D.3个月

E.2～3周【答案】B85、被称为"西医之父"的医学家是()

A.帕茨瓦尔

B.希波克拉底

C.阿维森纳

D.胡佛兰德

E.迈蒙尼提斯【答案】B86、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肥厚型心肌病

E.肺动脉狭窄【答案】B87、与急性淋巴细胞白血病不相符的是

A.糖原PAS反应（-）

B.过氧化物酶阴性

C.苏丹黑染色阳性

D.未见Auer小体

E.非特异酯酶阴性【答案】A88、消化性溃疡最常见的并发症是

A.腹腔脓肿

B.癌变

C.出血

D.幽门梗阻

E.穿孔【答案】C89、男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大

A.血清阴性脊柱关节病

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎【答案】A90、运动性失语，其病变部位在

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.主侧（优势）半球额下回后部

D.角回

E.第一、二颞回后部【答案】C91、关于急性脊髓炎错误的是

A.病前可有上呼吸道感染症状

B.急性发生脊髓横贯损伤症状

C.可先有病灶相应部位的疼痛

D.早期一般不出现脊髓休克现象

E.散在发病、多见于青壮年【答案】D92、IgA肾病()

A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

C.C

D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】D93、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。

A.超声内镜检查

B.上腹部CT

C.B超

D.全消化道钡剂造影检查

E.ERCP【答案】C94、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()

A.肝肿大

B.下肢水肿

C.颈静脉怒张

D.肺底部湿性啰音

E.腹水【答案】C95、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A.移植治疗

B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

C.饮食治疗

D.降压治疗

E.一般治疗(休息等)【答案】A96、缺氧对机体的影响不包括下列哪项

A.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒

B.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加

C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿

E.缺氧可引起黄疸和消化道出血【答案】C97、男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指

A.肺功能检查

B.普通CT

C.经纤维支气管镜肺活检，BALF

D.痰培养检查

E.胸部X线片【答案】A98、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是

A.肝活检

B.尿胆红素及尿胆原检查

C.肝B超检查

D.血AFP检查

E.肝功能检查【答案】D99、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

A.应用糖皮质激素

B.雾化吸入祛痰剂

C.补液

D.应用快速利尿剂

E.帮助患者翻身拍背【答案】D100、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去

A.甲硝唑

B.丁胺卡那霉素

C.噻吩甲氧头孢菌素

D.青霉素

E.噻羧青霉素A【答案】B二,多选题(共100题，每题2分，选项中，至少两个符合题意)

101、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.密切观察颅压变化

B.行脑脊液分流手术

C.继续抗癫痫治疗

D.脑室内病灶手术切除

E.继续第二次吡喹酮治疗

F.甘露醇脱水治疗

【答案】ACD102、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

A.氨溴索祛痰

B.控制感染

C.保持呼吸道通畅

D.解痉平喘

E.持续低流量吸氧

F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

【答案】ABCD103、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

A.肾穿刺活检

B.血尿便常规

C.双肾彩超

D.胃镜

E.ANCA

F.骨髓穿刺

【答案】BC104、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率≥20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC105、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.ACEI

B.中枢神经抑制剂

C.血管紧张素受体拮抗剂

D.钙离子拮抗剂

E.β受体阻滞剂

F.α受体阻滞剂

【答案】ACD106、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.肝穿刺活检

B.胃镜

C.肝功能

D.肝胆脾超声

E.肾脏彩超

F.骨穿

【答案】ABD107、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.戒烟

B.减轻体重

C.每日食盐控制在6～12g

D.每天自测血压5次

E.适量运动

F.多摄食水果

【答案】AB108、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.给予地西泮，使患者得到休息

B.给予吸入β

C.给予普萘洛尔改善心悸

D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

E.吸入色甘酸钠气雾剂

F.吸氧

【答案】ACD109、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

A.广谱抗生素

B.抗结核

C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素

D.诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿

E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽

F.应用利尿剂

【答案】BC110、支气管结核的治疗可选择的方案有

A.全身抗结核治疗

B.全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗

C.全身抗结核及抗感染治疗

D.全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物

E.异烟肼、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴【答案】ABD111、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.可有肺气肿或肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度≥5mm

D.右下肺动脉干横径≥15mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2

F.肺纹理稀疏

【答案】ABD112、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.糖皮质激素

D.苯溴马隆

E.吲哚美辛

F.别嘌醇

【答案】AC113、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

A.炎症

B.先天性畸形

C.退行性改变

D.创伤

E.缺血

F.结缔组织疾病

【答案】114、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

F.美西律

【答案】AB115、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.吸烟

B.饮酒

C.高血压

D.糖尿病

E.高脂血症

F.摄钠过多

【答案】ACD116、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.单用支气管舒张剂对症治疗

B.抗生素控制原发感染

C.静滴氨茶碱

D.静滴甲强龙

E.静滴碳酸氢钠纠酸

F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

【答案】BCD117、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A.经皮肾穿刺活检术

B.RF

C.抗"O"

D.胸部64排CT增强扫描

E.血沉

F.血培养

【答案】ABD118、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.潜伏期

B.急性加重期

C.间歇期

D.稳定期

E.恢复期

F.急性爆发期

【答案】BD119、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

A.早发现

B.早期治疗

C.就近治疗

D.早期扩容

E.早期透析

F.早期利尿

【答案】ABC120、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.肾上腺性变态反应

B.继发性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.高血压病

E.原发性醛固酮增多症

F.糖尿病

【答案】B121、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B.叩诊心界扩大，与体位无关

C.心尖搏动摸不到

D.脉压减少

E.心音低钝

F.奇脉

【答案】A122、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

A.皮肤改变

B.指甲病变

C.骶髂关节炎或脊柱炎

D.HLA-B

E.类风湿因子阳性

F.抗核抗体阳性

【答案】123、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

F.美西律

【答案】AB124、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双肾彩超

D.抗核抗体系列

E.ANCA

F.肝胆脾彩超

【答案】B125、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.溃疡性结肠炎

B.急性阑尾炎

C.慢性胆囊炎

D.胃溃疡

E.急性胰腺炎

F.十二指肠溃疡

【答案】D126、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.长期

B.短期

C.个体化

D.综合

E.早期

F.大量

【答案】B127、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.总体反射

B.呼吸肌麻痹

C.病变节段束带感

D.夏科（Charcot）关节

E.自主神经反射异常

F.莱尔米特征（Lhermittesign）

【答案】D128、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

A.Ph'染色体阳性

B.BCR-ABL融合基因阳性

C.AML1-ETO融合基因阳性

D.CBFβ-MYH11融合基因阳性

E.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多

F.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多

【答案】AB129、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.激素

B.补钾

C.溴吡斯的明

D.防治肺部感染

E.B族维生素

F.康复治疗

【答案】BC130、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.单用支气管舒张剂对症治疗

B.抗生素控制原发感染

C.静滴氨茶碱

D.静滴甲强龙

E.静滴碳酸氢钠纠酸

F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

【答案】BCD131、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.甲强龙冲击

B.血浆置换

C.MP方案化疗

D.充分饮水，保持足够的尿量

E.肾移植

F.手术治疗

【答案】CD132、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.钙拮抗剂治疗效果好

B.肾功能损害少见

C.对多种药物耐药

D.容易出现体位性低血压

E.对利尿剂不敏感

F.脉压小

【答案】AD133、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

A.减轻外渗

B.及早应用抗生素

C.改善中毒症状

D.纠正酸中毒

E.预防DIC

F.早期扩容

【答案】AC134、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A.加用糖皮质激素

B.继续原治疗方案

C.加用抗生素

D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇

E.加用抗真菌药

F.停用生物制剂

【答案】D135、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.头颅MRI检查有特征性表现

B.早期发现，早期诊断，早期治疗

C.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E.美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

F.目前的治疗手段可阻止病情发展

【答案】C136、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.单用支气管舒张剂对症治疗

B.抗生素控制原发感染

C.静滴氨茶碱

D.静滴甲强龙

E.静滴碳酸氢钠纠酸

F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

【答案】BCD137、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A.手术治疗

B.化疗

C.抗感染治疗

D.肝移植

E.中药治疗

F.介入治疗

【答案】ABD138、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.大量饮水

B.急性应激状态

C.严重感染

D.手术

E.胰岛素使用不当

F.便秘

【答案】A139、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A.抗生素

B.环磷酰胺

C.FK-506

D.糖皮质激素

E.环孢霉素A

F.免疫球蛋白

【答案】BCD140、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.胃窦溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.球后溃疡

E.巨大溃疡

F.老年人消化性溃疡

【答案】AC141、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。

A.网织红细胞

B.血小板特异性抗体

C.贫血系列

D.尿酚

E.过敏原测定

F.免疫球蛋白测定

【答案】D142、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制肠道对葡萄糖的吸收

B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增强胰岛素的作用

D.改善血液流变学特点

E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

F.促进胰岛素释放

【答案】A143、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.长期吸入糖皮质激素与长效β

B.教育和劝导患者戒烟

C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D.家庭氧疗

E.长期口服抗生素预防急性加重

F.强力止咳

【答案】ABD144、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.维拉帕米

B.哌唑嗪

C.呋塞米

D.贝那普利

E.福辛普利

F.替米沙坦

【答案】D145、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.吸烟

B.饮酒

C.高血压

D.糖尿病

E.高脂血症

F.摄钠过多

【答案】ACD146、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A.肝功能

B.CT

C.胃镜

D.腹部平片

E.AFP

F.肝活检

【答案】B147、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。

A.卧床休息

B.脱水降颅压

C.控制高血压

D.扩张血管药物

E.必要时手术治疗

F.抗凝

【答案】D148、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.头颅MRI检查有特征性表现

B.早期发现，早期诊断，早期治疗

C.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E.美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

F.目前的治疗手段可阻止病情发展

【答案】C149、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.甲强龙冲击

B.血浆置换

C.MP方案化疗

D.充分饮水，保持足够的尿量

E.肾移植

F.手术治疗

【答案】CD150、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB151、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制肠道对葡萄糖的吸收

B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增强胰岛素的作用

D.改善血液流变学特点

E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

F.促进胰岛素释放

【答案】A152、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率≥20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC153、患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC

B.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性

C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度

D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用

E.可提高胃粘膜的防御能力

F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC

【答案】D154、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制肠道对葡萄糖的吸收

B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增强胰岛素的作用

D.改善血液流变学特点

E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

F.促进胰岛素释放

【答案】A155、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气管插管，机械通气

B.监测BP、HR、氧饱和度

C.继续使用呼吸兴奋剂

D.静推纳洛酮促苏醒

E.静脉推注吗啡

F.保持电解质平衡

【答案】AB156、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.糖皮质激素

D.苯溴马隆

E.吲哚美辛

F.别嘌醇

【答案】AC157、患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10

A.网状青斑

B.结节红斑

C.反复动静脉血栓

D.关节变形

E.溶血性贫血

F.毛囊炎

【答案】AC158、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10

A.大剂量CHOP方案

B.长期注射干扰素

C.小剂量高三尖衫酯碱

D.DA方案与维A酸交替应用

E.异基因骨髓移植

F.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行

【答案】D159、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双肾彩超

D.抗核抗体系列

E.ANCA

F.肝胆脾彩超

【答案】B160、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

A.颈静脉充盈

B.Kussmaul征

C.脉压变大

D.肺肝界下移

E.心包压塞

F.第一心音亢进

【答案】AB161、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.埃索美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.兰索拉唑

F.雷贝拉唑

【答案】BD162、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.NSAIDS

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.硝苯地平

E.大剂量维生素C

F.糖皮质激素

【答案】AD163、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

F.美西律

【答案】AB164、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10

A.高效抗反转录病毒治疗

B.抗真菌治疗

C.升白治疗

D.对症退热、

E.支持治疗

F.青霉素治疗

【答案】ABD165、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10

A.酯酶双染色(-)

B.苏丹黑染色(-)

C.糖原染色(±)

D.非特异性酯酶染色(+)，被NaF、抑制

E.过氧化物酶染色(++)

F.中性粒细胞碱性磷酸酶(-)

【答案】C166、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD167、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10

A.OGTT、HbAlc

B.24小时尿微量白蛋白、尿常规

C.24小时动态血压

D.尿素氮、肌酐、尿酸

E.眼底检查

F.血脂

【答案】ABCD168、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.白血病

B.巨幼细胞性贫血

C.MDS

D.自身免疫性溶血性贫血

E.缺铁性贫血

F.再生障碍性贫血

【答案】BCD169、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.休息

B.应用保肝药物

C.限水

D.大量利尿

E.应用生长抑素

F.自身腹水浓缩回输

【答案】AC170、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应，应予以重视，共包括

A.急性间质性肾炎

B.急性或亚急性肝坏死

C.类流感综合征

D.癫痫样发作

E.血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等【答案】ABC171、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.应用快速、较大剂量利尿剂

B.雾化吸入祛痰剂

C.大量补液

D.应用糖皮质激素

E.帮助患者翻身拍背

F.吸入支气管扩张剂

【答案】AC172、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.单纯疱疹病毒性脑炎

B.颅内肿瘤

C.结核性脑膜炎

D.脑血管动静脉畸形

E.脑囊虫病

F.纹状体黑质变性

【答案】BD173、患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.胺碘酮

B.地西泮

C.抗菌药物

D.吸痰

E.吸氧1～3L／min

F.吸氧3～5L／min

【答案】CD174、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。

A.网织红细胞

B.血小板特异性抗体

C.贫血系列

D.尿酚

E.过敏原测定

F.免疫球蛋白测定

【答案】D175、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。

A.网织红细胞

B.血小板特异性抗体

C.贫血系列

D.尿酚

E.过敏原测定

F.免疫球蛋白测定

【答案】D176、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率≥20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC177、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10

A.立即使用呋喃唑酮

B.大量口服生理盐水

C.进食

D.停用二甲双胍，立即行洗胃治疗

E.立即查血糖，50％高渗糖静脉推注

F.小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规

【答案】C178、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10

A.酯酶双染色(-)

B.苏丹黑染色(-)

C.糖原染色(±)

D.非特异性酯酶染色(+)，被NaF、抑制

E.过氧化物酶染色(++)

F.中性粒细胞碱性磷酸酶(-)

【答案】C179、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率≥20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC180、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.肝穿刺活检

B.胃镜

C.肝功能

D.肝胆脾超声

E.肾脏彩超

F.骨穿

【答案】ABD181、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率≥20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异