4月9日20届护资精讲班课前测试附有答案

4月9日20届护资精讲班课前测试测试内容：妇科部分

第九章：第10-17节

第十三章：第9-13节、第18节

上课时间：4月10日19：00好大夫APP直播间

温馨提醒：提交之后记得查看答案解析看自己的错题情况

您的姓名：[填空题]*_________________________________您的手机号：[填空题]*_________________________________您的班级：[单选题]*○郑州班○鹤壁班○焦作班1.关于葡萄胎的病理特点，正确的是（）[单选题]*A.滋养细胞侵犯肌层B.无胎儿及其附属物C.滋养细胞不同程度增生【正确答案】D.局限于宫腔内E.滋养细胞出血坏死答案解析：镜下为滋养细胞不同程度的增生，绒毛间质水肿，间质内血管稀少或消失。2.责任护士给一患者讲解功能失调性子宫出血的概念，第二天评价患者对疾病的认识程度，患者陈述不正确的是（）[单选题]*A.调节生殖的内分泌机制失调B.任何年龄都会发病C.主要是内生殖器官有器质性病变【正确答案】D.全身无器质性病变E.分无排卵性和有排卵性两类答案解析：首先功血的概念明确为调节神经的内分泌机制失调导致的异常出血，但全身检查及内生殖器官检查无器质性病变，故不选答案A和D；它分为有排卵和无排卵两类，因此不选E；其中无排卵多见于青春期和围绝经期，有排卵多见于育龄期，总之，任何年龄都会发病，因此也不选B。故选择C。3.女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是（）[单选题]*A.外阴癌B.阴道癌C.子宫颈癌【正确答案】D.子宫内膜癌E.卵巢癌答案解析：宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，患病年龄呈双峰状，30～35岁和50～55岁。4.患者，女，40岁。被诊断为侵蚀性葡萄胎。给予5-氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗8个月。该患者可能出现的最严重不良反应（）[单选题]*A.恶心、呕吐B.脱发C.骨髓抑制【正确答案】D.出血性膀胱炎E.口腔溃疡答案解析：本题考查肿瘤化疗患者并发症—骨髓抑制。抗肿瘤药物都有不同程度的骨髄抑制副作用。在肿瘤患者化疗期间，最主要的观察项目是血常规4每周应查血象1～2次，当白细胞降至3×109/L或血小板降至80×109/L时应暂停化疗，以预防感染。5.患者，女，25岁。因“白带增多7天”就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是（）[单选题]*A.轻度B.中度【正确答案】C.中重度D.重度E.特重度答案解析：糜烂面积占宫颈面积的1/3以内的为轻度，1/3～2/3之间为中度，超过2/3以上的为重度。6.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大。考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（）[单选题]*A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜【正确答案】D.CA125E.盆腔B超答案解析：腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准，且也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法；双合诊、三合诊、CA125、盆腔B超可用于辅助诊断及鉴别诊断，但无治疗意义。7.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是（）[单选题]*A.血/尿HCG测定B.B超检查【正确答案】C.多普勒胎心听诊检查D.腹部CT检查E.腹部X线检查答案解析：确诊葡萄胎最重要的辅助检查是B超检查。8.关于宫颈癌的叙述正确的是（）[单选题]*A.多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移极少见【正确答案】C.病变多发生在子宫颈外口处D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变E.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型答案解析：宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。病变多发生在宫颈阴道部的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。表现有4种：外生型、内生型、溃疡型、颈管型。转移途径为局部浸润，直接蔓延。9.患者女，40岁。完全性葡萄胎清宫术后1周，无阴道出血。护士行健康教育时告知患者出院后应定期监测血、尿hCG，其主要目的是（）[单选题]*A.及早发现恶变【正确答案】B.指导避孕方法C.了解子宫复旧情况D.了解卵巢黄素囊肿变化E.及早发现妊娠答案解析：若葡萄胎排空后hCG异常升高要考虑妊娠滋养细胞肿瘤，患者出院后定期检测hCG的目的是尽早发现恶变并及时处理。10.绒癌患者如果出现胸闷、憋气，可能发生（）[单选题]*A.肺转移【正确答案】B.肝转移C.脑转移D.肾转移E.脾转移答案解析：绒癌主要经血行播散，最常见的转移部位是肺，如果出现胸闷、憋气，可能为肺转移。11.患者女，28岁，已婚。因“外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物，首选的治疗药物是（）[单选题]*A.广谱抗生素B.雌激素C.制霉菌素D.红霉素E.甲硝唑【正确答案】答案解析：外阴瘙痒、阴道大量胀性泡沫状分泌物为滴虫阴道炎,首选的治疗药物是甲硝唑。12.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是（）[单选题]*A.外阴阴道假丝酵母菌病【正确答案】B.滴虫阴道炎C.萎缩性阴道炎D.前庭大腺炎E.慢性宫颈炎答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌是白假丝酵母菌，适合生长在酸性环境，所以坐浴宜用2%～4%的碳酸氢钠溶液，而滴虫阴道炎、老年性阴道炎一般用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液坐浴或阴道灌洗。13.患者，女性，36岁，近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议进行（）[单选题]*A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫【正确答案】D.阴道侧壁涂片E.内诊检查答案解析：患者出现阴道流血，排液有恶臭，考虑子宫内膜癌的发生，此时应进行分段诊断性刮宫，这是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。14.患者，女性，38岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于（）[单选题]*A.200ml【正确答案】B.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案解析：卵巢癌术后留置引流管24小时内引流量大于200ml时应考虑有内出血，须立即报告医生。15.关于子宫内膜异位症防治的叙述，不正确的是（）[单选题]*A.尽量避免多次的宫腔手术操作B.鼓励婚后痛经妇女及时生育C.经期一般不做盆腔检查D.最易引发经血外流受阻的生殖道畸形应及时治疗E.宫颈部手术应在月经干净后7～12天内进行【正确答案】答案解析：宫颈部手术应在月经干净后3～7内进行。16.患者女，32岁。葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，卵巢黄素化囊肿，该囊肿与下列哪项指标增高有关（）[单选题]*A.HPIB.hCG【正确答案】C.孕激素D.雌激素E.雄激素答案解析：葡萄胎病人滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG)，由于大量绒毛膜促性腺激素的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变，称之为卵巢黄素化囊肿。17.患者，女性，33岁。已婚，妇科普查宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是（）[单选题]*A.宫颈活检B.宫颈刮片【正确答案】C.宫颈管涂片D.阴道分泌物悬滴检查E.阴道脱落细胞检查答案解析：宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌。18.患者，女性，35岁，诊断为侵蚀性葡萄胎，其治疗原则是（）[单选题]*A.定期随访B.子宫切除C.化疗为主【正确答案】D.放疗为主E.药物治疗答案解析：以化疗为主，手术和放疗为辅。19.患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是（）[单选题]*A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制【正确答案】C.脱发D.腹泻E.呕吐答案解析：化疗病人常出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等反应，其中，骨髓抑制是最严重的不良反应，一旦出现骨髓抑制现象，应暂停化疗。20.患者女，50岁，G3P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其子宫脱垂程度为（）[单选题]*A.Ⅲ度脱垂B.Ⅱ度重型C.Ⅱ度轻型【正确答案】D.Ⅰ度重型E.Ⅰ度轻型答案解析：Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘，称为轻型；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。21.患者女，50岁，G3P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松（）[单选题]*A.每日2～3次，每次15～20分钟B.每日1～2次，每次15～20分钟C.每日3～4次，每次5～10分钟D.每日1～2次，每次10～15分钟E.每日2～3次，每次10～15分钟【正确答案】答案解析：加强盆底肌的训练，增强盆底组织的弹性，嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10～15分钟，每日2～3次。22.患者女，35岁，手术后，病理报告发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，显著增生呈团块状，细胞大小、形态均不一致，有出血及坏死绒毛结构完整.最可能的诊断是（）[单选题]*A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎【正确答案】C.绒毛膜癌D.子宫体癌E.卵巢恶性肿瘤答案解析：侵入子宫肌层和有完好的绒毛结构是侵蚀性葡萄胎的特点。23.该病最常见的转移部位是（）[单选题]*A.心B.肝C.脾D.肺【正确答案】E.肾24.患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。考虑该患者所患疾病为（）[单选题]*A.子宫内膜异位症B.子宫内膜癌C.妊娠D.子宫肌瘤【正确答案】E.腹腔肿瘤25.患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。护士给患者制护理计划中的护理诊断，应除外（）[单选题]*A.焦虑B.活动无耐力C.自尊紊乱【正确答案】D.营养失调，低于机体需求量E.潜在并发症：贫血答案解析：病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。26.患者，女性，45岁。有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查：白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。要确定诊断，进步的检查是（）[单选题]*A.三合诊B.阴道分泌物悬滴法【正确答案】C.宫颈黏液检查D.肛腹诊E.阴道镜检查答案解析：确诊需阴道分泌物培养。27.患者，女性，45岁。有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查：白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。如果分泌物检查发现菌丝和芽胞，宜选择的药物治疗是（）[单选题]*A.广谱抗生素B.制霉菌素【正确答案】C.甲硝唑D.红霉素E.青霉素答案解析：念珠菌属真菌，应给予抗真菌药物治疗。28.患者，女，37岁。停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。目前的护理措施不包括（）[单选题]*A.评估患者对疾病的心理承受能力B.评估腹痛及阴道流血情况C.备好缩宫素和抢救药品及物品D.遵医嘱给予孕激素【正确答案】E.配血备用答案解析：葡萄胎一经诊断应立即行清宫术，为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。29.患者，女，37岁。停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。护士健康教育指导患者避孕的时间是（）[单选题]*A.半年B.1年【正确答案】C.2年D.3年E.5年答案解析：葡萄胎后应避孕1年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。3月23日20届护资精讲课正式开始，对学员有以下要求：

1.每日打卡：老师每天提前在qq群里发起打卡，学员在规定的时间内填写。

打卡时间：上午8：00-8:30下午1: