2020-主管护师-专业知识-刷题3试题含答案

2020-主管护师-专业知识-刷题3您的姓名：[填空题]*_________________________________报考科目：[单选题]*○护理学中级368○内科护理学中级369○外科护理学中级370○妇产科护理学中级371○儿科护理学中级372○社区护理学中级373您的班型：[单选题]*○2020年高端面授班○2020年培优班○2020年冲刺密押班○2020年延考保过班○2020年全程通关班○2020年题库通关班○2020年押题保过班每周学习时长：[单选题]*○小于1h○1-2h○大于2h1.治疗休克首要和最基本的措施是[单选题]*A.积极处理原发病B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.纠正微循环障碍E.尽快恢复有效血容量【正确答案】答案解析：扩容是治疗休克首要而基本的措施。2.局麻药加肾上腺素的主要目的是[单选题]*A.延缓药物吸收，避免或减轻中毒【正确答案】B.延缓药物吸收，缩短作用时间C.使局部血管收缩，减少出血D.预防术中血压过低E.预防术中心率减慢答案解析：肾上腺素可以延缓药物吸收速度，从而预防药物中毒。3.下列全肠外营养液中最应由大静脉输入的是[单选题]*A.10％脂肪乳剂B.林格液C.20％葡萄糖液【正确答案】D.5％葡萄糖液E.5％氨基酸溶液答案解析：高渗液体应该由中心静脉输入。4.破伤风治疗的中心环节是[单选题]*A.彻底清创B.使用抗生素C.控制痉挛【正确答案】D.纠正水、电解质紊乱E.使用TAT5.烧伤局部有水疱，基底潮红并有剧痛，其烧伤程度为[单选题]*A.一度B.浅二度【正确答案】C.深二度D.三度E.一度至二度答案解析：浅二度和深二度烧伤都有水疱，但浅二度烧伤的创面颜色鲜红，深二度创面苍白。6.下列肿瘤中对放疗高度敏感的是[单选题]*A.肺癌B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤【正确答案】C.软组织恶性肿瘤D.胃肠道恶性肿瘤E.骨肉瘤7.关于胃肠减压的目的叙述不正确的是[单选题]*A.改善肠壁的血液循环B.减少缝线张力，减轻疼痛C.维持正常体液平衡【正确答案】D.减轻肠梗阻症状E.减轻腹胀答案解析：胃肠减压会导致体液丢失。8.左半结肠癌的主要表现应除外[单选题]*A.腹泻、便秘B.腹胀C.腹痛D.肠梗阻E.腹部肿块【正确答案】答案解析：腹部肿块是右半结肠癌的表现。9.关于左侧小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是[单选题]*A.昏迷、右侧瞳孔散大右侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大右侧肢体瘫痪【正确答案】D.昏迷、双侧瞳孔散大，双侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪答案解析：小脑幕切迹疝的表现是同侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪10.颅底骨折类型为[单选题]*A.闭合性骨折B.开放性骨折【正确答案】C.完全性骨折D.压缩性骨折E.粉碎性骨折答案解析：由于颅底骨骼与硬脑膜连接紧密，颅底骨折常伴随硬脑膜撕裂，引起脑脊液漏，为开放性骨折。11.牵引复位的适应证是[单选题]*A.跟骨压缩骨折B.桡骨裂缝骨折C.胫骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折【正确答案】E.骨盆骨折答案解析：B、C属于稳定性骨折，不需要牵引复位;跟骨压缩骨折一般石膏固定;骨盆骨折采用外固定架固定。12.颈椎骨折脱位合并颈髓横贯伤的早期会出现[单选题]*A.心动过速B.呼吸运动减弱【正确答案】C.胸部以下感觉障碍D.大、小便失禁E.上肢肌肉无力答案解析：颈髓内有呼吸中枢。13.急性化脓性骨髓炎早期手术旨在[单选题]*A.防止疾病转为慢性B.减轻疼痛C.预防败血症D.预防病理性骨折E.减压和引流【正确答案】答案解析：早期治疗的目的是引流脓液。14.成年人全关节结核并有窦道形成，最佳的治疗措施是[单选题]*A.全身抗结核治疗B.石膏固定，开窗换药C.加强支持，开窗换药D.病灶清除，关节融合【正确答案】E.病灶清除，关节滑膜切除15.椎动脉型颈椎病的典型症状是[单选题]*A.上肢麻木、活动不灵B.颈部僵硬C.心律失常D.眩晕【正确答案】E.低热16.骨巨细胞瘤最好发于[单选题]*A.股骨上端B.胫骨上端【正确答案】C.肱骨近端D.腓骨上端E.尺骨远端答案解析：骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端。17.预防气性坏疽的关键是[单选题]*A.尽快彻底清创【正确答案】B.注射多价气性坏疽抗毒素C.使用大剂量青霉素D.全身支持疗法E.高压氧治疗18.急性乳腺炎的基本预防措施是[单选题]*A.经常按摩乳房B.小量多次哺乳C.排空剩余乳汁【正确答案】D.乳头出现破损应及时回乳E.每次哺乳后清洁乳房19.用于判断小儿营养状况最重要的指标是[单选题]*A.身长B.体重【正确答案】C.头围D.腹围E.皮下脂肪厚度答案解析：评价小儿营养状况的指标有多种，但最重要的指标是体重。20.呼吸系统疾病最常见的症状是[单选题]*A.咳嗽【正确答案】B.咳痰C.痰中带血D.呼吸困难E.发热答案解析：咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一。21.女性，检查为念珠菌阴道炎。护士指导其选用阴道清洗液为[单选题]*A.呋喃西林B.1％乳酸C.氯己定D.1:5000高锰酸钾E.2％~4％碳酸氢钠【正确答案】答案解析：念珠菌在酸性环境适于其生长，因此阴道灌洗应用2％~4％碳酸氢钠灌洗或坐浴，消灭其生长环境。22.以下最迟发育的系统是[单选题]*A.神经系统B.生殖系统【正确答案】C.心血管系统D.淋巴系统E.造血系统答案解析：生殖系统的发育是先慢而后快，通常于青春期时发育并逐渐成熟。23.肺气肿患者，双肺叩诊音呈[单选题]*A.鼓音B.实音C.浊音D.过清音【正确答案】E.清音答案解析：肺气肿叩诊为过清音。24.初产妇，28岁，宫口已开全2.5小时后，胎儿还未娩出。该产妇发生了[单选题]*A.第二产程延长【正确答案】B.潜伏期延长C.胎盘滞留D.胎盘嵌顿E.活跃期停滞答案解析：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。25.我国将新生儿期定义为[单选题]*A.自出生脐带结扎至生后28天内【正确答案】B.从受孕至生后脐带结扎C.自出生脐带结扎至生后7天D.自出生脐带结扎至生后14天E.自受孕至生后满1个月答案解析：从出生脐带结扎至出生后28天内为新生儿期。26.肺性脑病病人出现昏迷，一侧瞳孔扩大，首选的急救措施是[单选题]*A.20％甘露醇静脉推注【正确答案】B.5％碳酸氢钠静脉推注C.加大抗生素用量D.静脉应用呋塞米E.吸氧答案解析：肺性脑病病人出现昏迷、一侧瞳孔散大，提示出现脑水肿，首要措施是静脉快速输注20％甘露醇以降低颅内压。27.宫颈癌早期临床典型症状是[单选题]*A.不规则阴道出血B.接触性出血【正确答案】C.白带有异味D.阴道排液E.恶病质答案解析：阴道出血的早期表现为接触性出血，性交后或妇科检查后出血，怀疑宫颈癌。28.青春期生长发育特点不包括[单选题]*A.生殖系统迅速发育B.进入第二个生长发育高峰C.男女第二性征出现D.神经内分泌调节功能稳定【正确答案】E.女孩出现月经，男孩有排精答案解析：该期以成熟的认知能力，自我认同感的建立为显著特征，这一阶段环境影响较大，常引起心理、行为、精神方面的不稳定。29.以下属于中毒性肺炎的典型表现是[单选题]*A.高热持续不退B.合并胃肠道症状C.出现神经系统症状D.出现休克【正确答案】E.血象异常30.双胎妊娠的并发症不包括[单选题]*A.容易并发妊娠高血压综合征B.容易发生胎位异常C.容易发生产后出血D.容易合并胎膜早破E.容易发生过期妊娠【正确答案】答案解析：过期妊娠相关因素:内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，使得子宫不收缩，延迟分娩发动;头盆不称时胎先露部对宫颈内口和子宫下段的刺激不强;无脑儿畸胎又没有发生羊水过多时;遗传因素。31.乙肝疫苗第1次接种时间是[单选题]*A.出生后1~2天【正确答案】B.出生1个月以上C.出生4个月以上D.出生8个月以上E.1岁以上答案解析：乙肝疫苗接种第1次为出生后24小时内，第2次为第1个月时，第3次为第6个月时。32.肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有[单选题]*A.肺部遗留纤维化B.形成空洞，迁延不愈C.肺组织完全恢复正常【正确答案】D.造成胸膜粘连、增厚E.以上都不是答案解析：因肺炎球菌不产生毒素，故不引起原发性组织坏死和形成空洞，炎症消散后肺组织结构多无破坏，不留瘢痕。33.对于臀位阴道分娩不正确的说法是[单选题]*A.临产发动后卧床保持体力B.严密监测胎心C.勿灌肠D.少做肛门检查E.阴道口见胎足，为子宫颈口开全【正确答案】答案解析：阴道口见胎足，不能作为子宫颈口开全的标志。34.正常6月龄小儿异常表现为[单选题]*A.前囟未闭B.不能保持坐位C.乳牙萌出D.俯卧时不能抬胸【正确答案】E.两手不会传递玩具答案解析：小儿6个月如在俯卧时仍不能抬胸提示发育异常。35.正式临产的标志是[单选题]*A.见红B.胎膜早破C.下腹隐痛D.有规律的子宫收缩【正确答案】E.先露入盆答案解析：临产诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。36.新生儿保健的关键时期是[单选题]*A.出生后24小时B.出生后3天内C.出生后7天内【正确答案】D.出生后10天内E.出生后14天内答案解析：生后1周是新生儿发病率和死亡率最高时期，故应将此期作为保健重点。37.新生儿Apgar评分指标不包括[单选题]*A.心率B.体温【正确答案】C.呼吸D.皮肤颜色E.喉反射答案解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。38.佝偻病激期临床典型表现是[单选题]*A.易激惹B.枕秃C.骨骼改变【正确答案】D.肌肉松弛、肌张力低下E.多动答案解析：佝偻病分初期、激期、恢复期和后遗症四期，其中激期最突出表现是骨骼改变，初期最突出表现是神经精神症状。39.产妇进入产房后，护士不正确的处理是[单选题]*A.再次清洁、消毒外阴B.铺无菌巾C.给予产妇精神支持D.当胎头着冠时，指导病人开始向下屏气【正确答案】E.严密监测胎心答案解析：宫缩时产妇会不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压。40.区分轻型与重型腹泻的依据是[单选题]*A.呕吐、腹泻的次数B.有无水、电解质紊乱【正确答案】C.大便镜检可见脂肪球D.酸中毒程度E.患者精神状态答案解析：重型与轻型腹泻的区别不仅参考腹泻次数及量，最主要是有无水电和酸碱平衡紊乱。41.急性呼吸性酸中毒的主要治疗措施是[单选题]*A.应用5％碳酸氢钠溶液B.增加通气量【正确答案】C.积极补充液体D.限制摄入高钾食物E.利尿增加酸从肾排出答案解析：呼吸性酸中毒的主要治疗措施是改善肺泡通气量，一般不宜补碱。42.孕妇24岁，妊娠6周，早孕表现不包括[单选题]*A.停经B.尿频C.晨起呕吐D.腹泻【正确答案】E.乳头刺痛答案解析：停经是妊娠最早、最重要的症状。在妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，12周左右消失。尿频是因增大的子宫压迫膀胱而引起;在雌、孕激素的影响下，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头刺痛。43.现将2份生理盐水配上1份1.4％碳酸氢钠液体，护士计算其张力为[单选题]*A.等张【正确答案】B.2/3张C.1/2张D.1/4张E.2/5张答案解析：2份生理盐水:1份1.4％碳酸氢钠液体的张力为（2+1）/（2+1），即等张。44.支气管肺炎常见的并发症应除外[单选题]*A.脓胸B.肺脓肿C.肾炎【正确答案】D.肺大疱E.心力衰竭45.三度房室传导阻滯伴阿斯综合征的首选治疗是[单选题]*A.阿托品B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器【正确答案】D.去甲肾上腺素E.呼吸兴奋药答案解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞病人，心室率缓慢，伴有血流动力学障碍，出现阿斯综合征时，应立即按心搏骤停处理。反复发作者应及时安装人工心脏起搏器。46.法洛四联症患儿，男，2岁，今晨突然晕厥、抽搐最可能的原因是[单选题]*A.合并脑血栓B.合并脑肿瘤C.合并脑膜炎D.高热E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛【正确答案】答案解析：法洛四联症脑缺氧发作机制。47.病态窦房结综合征病人最理想的治疗方法是[单选题]*A.静脉注射肾上腺素B.同步电复律C.静脉滴注异丙肾上腺素D.安装永久心脏起搏器【正确答案】E.静脉滴注洋地黄类药答案解析：病态窦房结综合征是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。主要特征为心动过缓，伴有窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等。其治疗原则:无症状者应密切临床观察，有症状者应选择起搏治疗。48.患儿，女，3天，生后持续性发绀，最可能的情况[单选题]*A.肺透明膜病变B.室间隔缺损C.法洛四联症【正确答案】D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄答案解析：因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性发绀。常见有法洛四联症、大动脉错位等。49.缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用[单选题]*A.吗啡【正确答案】B.休息和吸氧C.索米痛片（去痛片）D.硝酸甘油E.非甾体类抗炎药答案解析：解除疼痛用哌替啶50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg皮下注射，或罂粟碱30~90mg肌内注射。50.有关小儿急性肾小球肾炎的描述正确的是[单选题]*A.秋冬季多发，2岁以下常见B.常有链球菌感染前驱史【正确答案】C.最先出现的症状为水肿，凹陷性D.镜下血尿持续较短E.预后较差答案解析：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。秋、冬季呼吸道感染是急性肾炎主要的前驱病，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。发病年龄以5-10岁为多见，<2岁者少见。51.预防缺铁性贫血，早产儿补充铁剂的时间是[单选题]*A.1月龄B.3月龄C.6月龄D.2月龄【正确答案】E.8月龄答案解析：早产儿补充铁剂从2个月开始，足月儿从4个月开始，及时添加含铁丰富的辅食。52.急性下壁心肌梗死易发生的心律失常为[单选题]*A.室上性心动过速B.心室颤动C.房性期前收缩D.病窦综合征【正确答案】E.心房纤颤答案解析：下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常，如房室传导阻滞等，并伴有血压下降。53.患儿，男，7岁，诊断为“急性淋巴细胞白血病”。以下症状提示有中枢神经系统受累的是[单选题]*A.关节疼痛明显B.发热C.头痛呕吐、嗜睡【正确答案】D.皮肤出血点E.肝、脾大及淋巴结肿大答案解析：发生脑膜白血病时可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等。54.在新生儿期，先天性甲状腺功能减退症患儿最早出现的症状是[单选题]*A.低体温B.易哭闹C.不能正常饮食D.腹胀E.生理性黄疸延长【正确答案】答案解析：先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早出现的表现为生理性黄疸时间延长，达2周以上。55.导致婴儿期心力衰竭的最常见病因是[单选题]*A.心肌炎B.心内膜弹性纤维增生症C.肺透明膜病变D.先天性心脏病【正确答案】E.肾病综合征答案解析：婴儿期心力衰竭的最常见心血管疾病，以先天性心脏病引起者最多见。56.下列病人中适宜安装人工心脏起搏器的病人是[单选题]*A.一度房室传导阻滞B.心房颤动C.高血压D.三度房室传导阻滞【正确答案】E.二度I型房室传导阻滞答案解析：三度房室传导阻滞为紧急情况，应立即报告医师给予心脏起搏器等处理。57.护士向慢性胃炎患者进行健康宣教，其中不应该包括下列哪项[单选题]*A.养成良好饮食习惯B.注意休息，避免精神高度紧张C.戒烟、戒酒D.长期服用抑制胃酸分泌的药物【正确答案】E.避免服用刺激性药物和食物答案解析：慢性胃炎中胃体胃炎胃酸缺乏，胃窦胃炎胃酸多正常，因此不需长期服用抑制胃酸分泌药物。58.对于淋病的描述正确的是[单选题]*A.潜伏期长达3~5周B.病理分急性和慢性两种【正确答案】C.下肢水肿D.慢性淋病时，淋菌存在于生殖器分泌物中E.镜下血尿为早期症状答案解析：临床表现:潜伏期3~7天，60％~70％病人无症状。病理分为急性和慢性两种。急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。慢性淋病淋菌可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺深处并反复发作。59.关于消化性溃疡疼痛特点描述正确，除外[单选题]*A.长期性、周期性、节律性B.胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左C.十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹或夜间D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5~1小时出现【正确答案】E.十二指肠溃疡疼痛时进食可帮助缓解答案解析：十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3~4小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。60.以下哪项症状或体征对于肝硬化失代偿期的诊断最有意义[单选题]*A.右上腹间歇性隐痛B.肝功能异常C.食欲缺乏D.腹水【正确答案】E.大便情况答案解析：失代偿期主要为肝功能减退和门脉高压症两类临床表现，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现。61.肝癌引起肝区疼痛的特点是[单选题]*A.持续性钝痛或胀痛【正确答案】B.间歇性隐隐作痛C.饭后痛D.空腹或夜间疼痛为主E.剧烈的绞痛答案解析：肝区疼痛常于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。62.急性胰腺炎最基本的治疗方法是哪一项[单选题]*A.手术治疗B.使用抗生素C.营养支持D.禁食及胃肠减压【正确答案】E.解痉、止痛答案解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。是治疗急性胰腺炎最基本的方法。63.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用[单选题]*A.速效胰岛素制剂从小剂量开始【正确答案】B.长效胰岛素制剂从大剂量开始C.速效胰岛素制剂从大剂量开始D.速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用E.长效胰岛素制剂从小剂量开始答案解析：胰岛素个人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。64.下列哪种物质适用于金属物质中毒的解毒[单选题]*A.亚甲蓝B.胆碱酯酶复活剂C.二巯丙醇【正确答案】D.维生素CE.阿托品答案解析：金属解毒药:依地酸二钠钙多用于铅中毒;二巯丙醇多用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。以上药物与金属结合，形成稳定而可溶的金属合物排出体外。65.一侧面部和肢体瘫痪为[单选题]*A.截瘫B.偏瘫【正确答案】C.局部性瘫痪D.交叉性瘫痪E.软瘫答案解析：偏瘫:表现为一侧面部和肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。66.女，45岁。因车祸致颅内血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑疝形成的有效措施是[单选题]*A.冬眠低温疗法B.避免剧烈咳嗽和便秘C.限制液体输入量D.静脉注射氢化可的松E.快速静脉滴注甘露醇【正确答案】答案解析：降低颅内压最快的方式是使用甘露醇。67.男，32岁。被车撞伤左胸，造成第4~7肋骨骨折，左胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血性液体540ml，其血胸属于[单选题]*A.少量血胸B.中等量血胸【正确答案】C.大量血胸D.感染性血胸E.纤维性血胸答案解析：500~1000ml的出血属于中量血胸。68.男，70岁。近半年出现排尿射程短，尿后滴沥，尿排不尽，考虑患者最可能的状况是[单选题]*A.膀胱肿瘤B.慢性细菌性前列腺炎C.前列腺增生【正确答案】D.前列腺癌E.尿路结石69.女，13岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线片有骨膜反应。考虑患者最可能出现[单选题]*A.骨巨细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨肉瘤【正确答案】答案解析：根据病人发病年龄和临床表现，可以判断出病人患有骨肉瘤。70.患儿男，11个月。自5个月起常有抽搐发作，至今不能独坐和认识父母。查体:表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色，尿有鼠臭味。该患儿最可能的情况是[单选题]*A.先天性甲状腺功能减退症B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症【正确答案】D.脑肿瘤E.痫答案解析：典型的苯丙酮尿症表现为智力低下，出生后3~6个月可出现呕吐、喂养困难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1岁左右症状明显。90％的患儿的毛发逐渐变为棕色或黄色、皮肤变白、1/3患儿皮肤干燥，常有湿疹、虹膜色泽变浅，尿液和汗液有鼠尿味。71.女，5岁。下午突然呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体;唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态，本患儿最可能的诊断是[单选题]*A.脑出血B.食物中毒C.有机磷中毒【正确答案】D.药物中毒E.脑炎答案解析：毒蕈碱样症状:食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。该患儿表现符合毒蕈碱样症状，故医疗诊断为有机磷中毒。72.女，57岁。患肺脓肿，住院治疗5个月余仍反复咯血，首选的治疗方法是[单选题]*A.稀释痰液及体位引流B.大剂量联合使用抗生素C.超声雾化吸入药物D.抗炎及输血E.肺叶切除【正确答案】答案解析：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者可手术切除。73.男，35岁。发热10天，心悸2天。心电图示:室性心动过速，心室率170次/分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg，应准备立即给予[单选题]*A.非同步电复律B.同步电复律【正确答案】C.继续静脉注射利多卡因D.静脉注射胺碘酮E.静脉注射普鲁卡因胺答案解析：阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。74.男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是[单选题]*A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿C.胃癌所致幽门梗阻【正确答案】D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻答案解析：病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。75.48岁男性病人，肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，该阶段最突出的表现是[单选题]*A.轻度性格改变B.细微的行为异常C.意识错乱、睡眠障碍【正确答案】D.昏睡、精神错乱E.昏迷，呼之不应答案解析：二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。76.女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为[单选题]*A.感染性休克B.酮症酸中毒【正确答案】C.高渗性非酮症性昏迷D.乳酸性酸中毒E.低血糖昏迷答案解析：病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮症酸中毒。77.女，35岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，最大的原因可能是[单选题]*A.阿托品的用量不足B.洗胃不彻底【正确答案】C.解磷定用量过大D.颅内感染E.用药不当答案解析：急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏迷，或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。78.初孕妇，26岁，妊娠12周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。肝功能检查:均高于正常，乙型肝炎表面抗原阳性。该孕妇最可能的情况是[单选题]*A.妊娠剧吐B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠合并急性胆囊炎D.妊娠合并乙型肝炎【正确答案】E.先兆子痫答案解析：HBsAg是HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎、病毒携带者。因此该病人可诊断为妊娠合并乙型肝炎。79.女，29岁。停经52天，阵发性腹痛伴阴道出血2天。妇科检查:子宫饱满，双附件（-），宫口开大1cm，该患者最可能的情况是[单选题]*A.先兆流产B.难免流产【正确答案】C.稽留流产D.习惯性流产E.感染性流产答案解析：难免流产由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。80.女，32岁。停经6周。现厌食，恶心，呕吐频繁，饮水也吐，尿量少，无发热，精神萎靡，皮肤干燥。妇科检查:宫体如孕6周大小，宫体软，附件（-）。实验室检查:妊娠试验（+），尿酮体（+++）。最可能的情况是[单选题]*A.早期妊娠合并传染性肝炎B.妊娠剧吐【正确答案】C.葡萄胎D.妊娠合并胃肠道感染E.妊娠合并肾炎答案解析：妊娠剧吐、不能进食等可出现酮尿。又因病人妊娠试验阳性，因此可判断为妊娠剧吐。（81~82题共用题干）

女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查:白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。81.该患者最可能的情况是[单选题]*A.滴虫阴道炎【正确答案】B.霉菌阴道炎C.老年性阴道炎D.慢性宫颈炎E.淋病答案解析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。82.确诊首选[单选题]*A.双合诊B.尿常规C.阴道B超D.白带悬滴检查【正确答案】E.宫颈涂片答案解析：生理盐水悬滴法具体操作:在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置、敏感性达60％~70％（83~85题共用题干）

女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检:面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa（50/0mmHg），心率140次/分。83.此时应立即采取的紧急治疗措施是[单选题]*A.急送手术室开腹探查【正确答案】B.迅速补液C.立即应用糖皮质激素D.立即应用升压药E.立即输入新鲜血答案解析：病人可能发生脾破裂84.估计此病人出血量大致为总量的[单选题]*A.10％B.18％C.25％D.35％E.40％以上【正确答案】答案解析：病人发生重度休克，估计失血量在40％以上。85.为此病人补液应首选[单选题]*A.5％葡萄糖B.10％葡萄糖盐溶液C.3％氯化钠D.平衡盐溶液【正确答案】E.11.2％乳酸钠（86~87题共用题干）

男，17岁。因高考失利自杀，CO中毒已昏迷1小时，面色苍白、呼吸减慢，心率100次/分。送医院急诊。86.此患者的治疗要点为[单选题]*A.催吐洗胃B.清除尚未吸收的毒物C.高压氧治疗【正确答案】D.透析治疗E.血液灌流答案解析：严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。87.遵医嘱使用20％甘露醇静脉滴注的目的为[单选题]*A.纠正缺氧B.增加脑部组织氧供C.促进脑细胞功能恢复D.防治并发症及迟发性脑病E.防治脑水肿【正确答案】答案解析：防治脑水肿:应及时使用脱水治疗，最常用20％甘露醇250ml静脉快速滴注，每日2次。（88~9