工伤保险政策培训总结

工伤保险政策培训总结2016年8月12日1、缴纳工伤保险很重要!发生工伤事故，工伤保险基金支付的项目:①工伤医疗、康复费用②住院伙食补助费③异地就医的交通费、食宿费④辅助器具配置费用(假肢、假牙等)⑤一次性伤残补助金⑥生活护理费(1~4级）⑦1~4级伤残的伤残津贴⑧一次性工伤医疗补助金⑨因工死亡的丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金⑩劳动能力鉴定费用人单位支付的项目:①停工留薪期的工资福利(不超过24个月)②停工留薪期内需要的护理费③5~6级伤残的伤残津贴④一次性伤残就业补助金⑤安家补助费

若单位没有缴纳工伤保险,发生工伤后,由单位支付所有赔偿;若按规定补缴

工伤保险费以与滞纳金后,由工伤保险基金和单位按条例支付

新发生的费用。

◆工伤医疗、康复费用

要求符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。◆住院期间的伙食补助费

职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的70%支付。

经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复与住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用与在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付。

返回◆一次性伤残补助金（职工本人工资为计发基数）概念：职工本人工资：以工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴

费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工

平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，

按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

1级伤残为27个月；2级伤残为25个月；

3级伤残为23个月；4级伤残为21个月；

5级伤残为18个月；6级伤残为16个月；7级伤残为13个月；8级伤残为11个月；9级伤残为9个月；

10级伤残为7个月。返回◆护理费（以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计发）工伤职工已经评定为一至四级伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，《广东省工伤保险条例》将护理等级分为四个等级，护理费支付标准为：

a按月领取

1级为60%；2级为50%；

3级为40%；

4级为30%。

b一次性计发按上述标准一次性计发10年,非广州市户籍职工可选择。返回◆伤残津贴（职工本人工资为计发基数）a按月领取

1级伤残为本人工资的90%（目前至少为6764×0.6×0.9=3652.56元）；2级85%（3449.64元）；3级80%（3246.72元）；4级75%（3043.8元）;5级70%(2840.88元);6级60%(2435.04元)。b一次性领取（非广州市户籍工可选择此领取方式，一次性计发10年）《广东省工伤保险条例》户籍不在统筹地区的1级至4级伤残职工，本人要求解除或者终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇的，可以与统筹地区社会保险经办机构签订协议，由社会保险经办机构按照以下规定支付工伤保险待遇费用，终结工伤保险关系。由用人单位负责支付的5~6级伤残的伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，按照当地最低工资标准的执行。（由工伤保险基金补足差额）返回◆一次性工伤医疗补助金（职工本人工资为计发基数）

1级伤残的计发15个月；2级14个月；3级13个月；4级12个月；5级10个月；6级8个月；7级6个月；8级4个月；9级2个月；10级1个月。

办理伤残退休手续的工伤职工应当参加统筹地区职工基本医疗保险。按照规定应当由用人单位缴纳的基本医疗保险费，由工伤保险基金承担。返回◆一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。◆供养亲属抚恤金

按照死亡前职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。最低标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。年龄要求:男>60岁,女>55岁,领取至终老;

未成年的,领取至18岁成年为止。

返回◆一次性伤残就业补助金：5级50个月（目前至少为6764×0.6×50=202920元）；6级40个月（162336元）；7级25个月（101460元）；8级15个月（73051.2元）；

9级8个月（32467.2元）；

10级4个月（162336.6元）。返回◆安家补助费

1级至4级伤残职工户籍从单位所在地迁回原籍的，其伤残津贴可以由统筹地区社会保险经办机构按照标准每半年发放一次。用人单位应当按照统筹地区上年度职工月平均工资为基数发给六个月的安家补助费。所需交通费、住宿费、行李搬运费和伙食补助费等，由用人单位按照因公出差标准报销。返回前进2、足额缴纳工伤保险费也很重要!因为：用人单位少报职工工资、未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待

遇降低的，工伤保险待遇差额部分由用人单位向用人单位向工伤职工补足。举例：林某为某钢铁厂职工，在一次工伤事故中遭遇不幸，家中有一70岁孤寡老母亲，林

某生前的工资为4000元/月，厂里以1500元给林某缴纳工伤保险。根据广东省工

伤保险条例，林某母亲每月可获得的供养亲属抚恤金赔偿金额为：供养亲属抚恤金赔偿金额=4000元/月×40%=1600元/月，构成如下：工伤保险基金赔偿：1500×40%=600元/月，

工厂应补差额：1600-600=1000元/月

若林某活到85岁,即工厂需赔偿:1000×12×15=180000元.3、认定工伤的情形在公司吃早饭、午饭，不小心被鱼刺刺穿喉咙，算工伤么？√

②上班期间上洗手间摔倒，算工伤么？√因履行工作职责，下班后被员工在厂门口报复，被打伤的，算工伤么？×下班途中经过菜市场，下车买菜再回家，途中被闯红灯的大卡车撞到，算工伤么？√外派培训，晚饭后自由活动时间，出门散步遭到抢劫受伤，算工伤么？×……3、认定工伤的情形（一）职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害

的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；(预防→离岗前体检)

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。（二）职工有下列情形之一的，视同工伤：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

3、因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治

疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的；

4、由用人单位指派前往国家宣布的疫区工作而感染疫病的；5、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第1、2、3、4项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第5项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。4、不能认定或视同工伤的情形故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自残或者自杀的。5、停止享受工伤保险待遇的情形①丧失享受待遇条件的；②拒不接受劳动能力鉴定的；③拒绝治疗的；6、工伤认定时效通知：发生工伤或鉴定为职业病后的第1个工作日,通知统筹地区的劳动保障行政部门和社保经办机构。