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严重创伤的急救1、不要轻言放弃,否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。--戴尔.卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。严重创伤的急救严重创伤的急救1、不要轻言放弃,否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。--戴尔.卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。严重创伤的急救【概念】严重创伤以多发伤为多,但也包括复合伤、多处伤。多发伤是指事故发生时,同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤复合伤是指有两种或两种以上致伤因素,同时或相继作用所造成的伤害。例如两车相撞+汽油爆炸燃烧所造成的伤害,既有机械暴力,又有化学性烧伤。多处伤是指一种致伤因素造成同一解剖部位或脏器有两处以上的创伤,例如,小肠、皮肤多处创伤。随着我国社会经济的快速发展,人们对于初中体育教学的要求也越来越高。体育课已不仅仅是简单的教会学生体育技能的课程,新课改要求在充足体育课上,要帮助学生转变个人的体育观念,积极开展体育锻炼活动。通过初中体育教学活动,让学生积极主动地参与到体育锻炼中,是所有体育教育工作者需要努为的方向。所以,提高体育教学的质量,并且让学生有效地参与体育活动,便成为现在体育教学的重中之重。一、更新体育教学观念,创新体育教学内容一个良好的身体素质是开展一切活动的基础,所以,一个人的身体素质和科学知识同样重要。初中体育教学中,教学内容应该是各式各样的,教师不可按书籍上的内容进行“按部就班”的教学。教师在教学中,要根据每个学生的兴趣爱好、身体情况的不同,对教学内容进行适当地调整,由此激发学生参与体育教学活动的积极性,使每个学生参与到体育活动中来。不同学生的兴趣爱好和身体素质存在不同差别,因此,教师在制定教学内容时,要尽量做到尊重每位学生,确保每位学生都能参与到活动中来。学生有效地参与体育活动,可以使身体素质得到明显的提高。教师在设计教学内容时,要选择适合学生身心发展的教学项目。如现在初中学生比较喜欢的综艺节目《奔跑吧,兄弟》,教师可以以此为事例,选取其中一些游戏项目作为教学内容。教师将学生进行分组,一组学生带着“任务”进行奔跑,另一组学生去阻止“任务”的完成。让学生在参与中获得快乐,在奔跑中锻炼身体。在此类教学活动中,教师要结合相关的体育知识,让学生明白这些运动可以帮助学生锻炼到哪些部位,可以活跃哪些肌肉群,教师要让学生在活动的同时获得科学的知识,使学生能够有针对性地、安全地进行体育活动。二、增强师生交流与互动,激发学生参与的积极性初中体育教师在开展教学活动时,一定要合理安排教学时间,将讲授的时间适当地缩短,加长学生的活动时间。然后在与学生进行活动的同时,再做进一步的讲解。学生的活动,教师一定要参与,在活动中,教师和学生充当同样的角色,共同进行活动的展开,真正融入到学生的活动中,这样,更有利于增进与学生的感情,营造一个欢快的活动气氛。由于学生的爱好和身体素质等各方面的原因,有的学生并不乐意参与到体育活动中,对于这一部分学生,教师要主动与学生进行交流,在活动中给予他们过多的关注。教师在教学时要注意诲人不倦,富有耐心地去教学,让这一类学生感受到教师对他们的关心与鼓励,从而加入到体育活动中来。体育教师要让学生意识到,体育活动和其他学科不同,体育教学活动就是与学生进行游戏的过程,要充分利用学生爱玩的天性,提升学生参与积极性,激发学习兴趣。如体育教师在进行足球运球抢球教学中,事先将学生分成两组,教师自己加入到其中一组中来,在学生进行相互运球抢球的过程中,教师也要参与其中,并在这个过程中与学生进行运球抢球,这样便于体育教师及时给予一定的讲解和指导,让学生明白运球的要点和抢球需要注意之处,并采取相应的课堂教学管理措施。如此一来,会有效地提高学生的参与积极性,提高体育教学的效率。三、突出学生主体地位,加大学生参与力度在传统的体育教学活动中,往往是教师充当着领导,教学活动都是教师做示范,学生再练习这样的模式。学生在教师的带领下进行各种活动,没有自己的想法,无法按自己的意愿来表现自己。时间长了,学生便对体育活动失去了兴趣。进行简单的练习后,便不再参与之后的学习项目了。为了提高学生参与体育活动的积极性,体育教师应该注重突出学生的主体地位,加大学生的自主能力,在学生进行体育活动时,教师不要给予太多的管束,让学生可以尝试通过自己的表现更多地去决定体育教学课堂当中的发展。教师在经过简单的讲解、示范后,在对教学活动合理的把控下,把活动时间交给学生,通过每个学生的表现进行适当地奖励,以提高学生的主动参与性。如在进行乒乓球教学课程时,体育教师经过示范、对注意事项进行简单讲解后,就可以将活动时间还给学生。让学生进行练习。教师为了加强学生参与的积极性,提高教学质量,在练习之初可以对学生进行分组,在此基础上为学生讲解比赛规则,利用淘汰赛、晋级赛的方式使得学生参与到活动中来,获胜的小组可以得到相关奖励。这样,使学生的水平得到更好的发挥,还可以使学生更为主动地参与到体育活动中,大大地提升了教学质量。综上所述,初中体育教学对于初中学生身体素质的提高有着重要的作用。在实际工作中,初中体育教师应当及时更新教学思想,帮助学生认识到体育的魅力,促进学生自主地参与到体育学习活动中来。同时,体育教师要把握好学生的兴趣爱好,了解学生的心理想法,与学生进行友好平等的交流,通过体育教师的不懈努力,学生一定会有效地参与到体育运动中来。一、问题的提出近年来我国经济持续快速发展,中央政府也接连做出取消农业税、提供农业补贴、对农村义务教育阶段实施“两免一补”等重大举措。在这一背景下,曾经长期困扰我国义务教育阶段的因贫困辍学的问题得到缓解,但同时我们也发现,农村的经济发展和国家的政策扶助并没有使农村初中生辍学现象消失,辍学率在有些地方依然居高不下,许多非经济因素开始成为农村初中生高辍学率的主要原因。对于农村初中生辍学问题,现有的研究多是从如何防止辍学、如何降低辍学率这一角度来提供对策建议。当然这一做法是非常必要的,但总的来说,这只是针对了问题的一个方面,另一个方面我们面对的现实是已经有初中生辍学,而且不在少数,面对这些辍学的初中生,我们更应该做的是积极应对。因此,本文就主要从农村初中生辍学后的社会发展、社会适应这一角度来看待农村义务教育存在的问题,并以此为依据寻找解决问题的途径。二、辍学原因及其后的生存状态(一)非经济辍学原因分析农村初中生的非经济原因辍学是各方面因素共同促成的,基本遵循这样一个原则:以学生个人学习成绩差为征兆,以“应试教育”的错位为推力,以出外打工的获利经济为拉力,最后以学生家长的同意促成了农村初中生的辍学。具体表现为:大部分辍学的初中生早在小学时成绩就差,到了初中,随着学科的增多和难度的增加,压力增大,产生一种挫败感,开始厌恶学习。另外,农村学校“应试教育”的评价体系与农村孩子生活经验相疏远,不符合这部分差生的心理需求,同时由于他们成绩差,得不到学校老师及同学的重视和尊重,这些都给他们带来极大压力甚至构成一种威胁。求学道路的艰辛与无望以及自身学习能力的限制,使这些学生在学习上感到无助与渺茫。与此同时,经济快速发展所带来的就业机会和短期利益的诱惑,透过打工浪潮冲击校园。尤其同村中在外打工年轻人的“衣锦还乡”、“言传身教”,让他们羡慕不已,动摇了他们的求学心态,从而更进一步坚定了这些成绩差学生的辍学意念。当然这些初中生辍学的最终决定权还是在于他们的父母。农民像对待其他事情一样,对子女的期望多抱有一种实用主义的观点。如果孩子学习成绩好,有希望考上大学,他们自然是愿意继续供给孩子读书,但如果孩子学习成绩差又不好好学习,上大学的机会渺茫,这时父母宁愿孩子提早退学;另一社会现实是,上大学付出的机会成本太高,一个孩子从小学读到大学毕业,少说也要花十万八万,到头来却是毕业即失业,连份工作也找不到,而初中毕业即去打工却带来了短期可见的经济利益。两相对比,多数家长与其选择让孩子读高中不如让其直接出去打工。总的来说,农村初中生辍学是学生及家长面对现实状况做出的一种现实的实用性选择。虽然也有很多其他因素的影响,但也是他们自主选择的结果。(二)辍学后的生存状态许多初中生辍学一方面是为了逃避烦闷的学习生活,另一方面也是为了尽早工作,获取高收入的稳定工作,实现自己的人生价值。然而由于他们年龄较小,各方面条件都受到限制,一般很难找到理想的工作,总的生存状况并不如他们所想象的那样美好。他们的生存状况大体可以分为以下几种情况:1.年龄稍大的学生辍学后直接外出打工,这些学生由于其固有的脆弱性,大多只能从事高强度的体力活。不少学生由于无法承受这样的工作,在外打工一两年后又返乡,之后的人生发展又陷入盲目状态,这样就给自我的人生发展造成了恶性循环。2.大部分学生因为没有达到法定的工作年龄,通常在家待上一两年后才出去。这些学生在家中可能会帮父母干活,但在农闲时,他们大多处于无所事事的状态。由于对自己没有一个很好的规划,白白耗费几年的大好时光而无所发展。3.少部分学生由于辍学造成的不良心理状态以及身心方面的不成熟而结交社会上的一些不良分子,很可能在得不到正确引导的情况下走上犯罪道路。面对这些初中生辍学后如此的生存状态,对他们以后的发展道路进行正确引导就显得至关重要。三、对策建议辍学的初中生在生理发育和心理发展上都还不成熟,还没有形成稳定的人生观和价值观,缺乏独立思考和判断的能力,他们自己并不知道自己该做什么,能做什么,对自己的未来更是没有一点想法,因此需要社会各界对其进行引导。鉴于此,我们从以下几个方面来提出一些对策建议。(一)开设职业生涯发展课程,培养学生的兴趣和爱好在发达国家,生涯辅导和教育始于幼儿园,这种教育以简单、直接和引导的方式在儿童心里树立了一个职业理想,在潜移默化中使人的生活目标和职业理想逐渐清晰和明确。我们可以以此为借鉴,从小学开设职业生涯发展课程,让学生积极认识自我,培养自己的兴趣和爱好,发现自己的特长,从而更好地激发自己的潜能。这样,即使有的初中生真的辍学了,这些职业生涯教育课程也为他们寻找个人发展做好了一定的职业潜意识准备。在有了一定职业教育准备的基础上,如果能够由当地政府部门出面组织一些以“青少年人生发展”等为主题的培训性活动,将这些辍学青少年组织起来进行再教育,这样就会为辍学学生提供一个新的成长平台。(二)初中教育与职业教育做到良好互补通过为这些辍学的学生提供更为切合农村社会实际需要的职业教育来为他们提供教育。探索建立初中阶段学生分流制度,将那些对考大学没有兴趣、学习有困难的学生分流出来进行职业教育,也将他们视为完成九年义务教育的学生。这样既可以提高学生的学习积极性,也可以控制学生提早辍学。职业教育可以结合各地农村社会的实际需要,分两条路子走:一是大力开展农业技能教育,使学生学有所成、学有所用,尽快融入当地的农业生产和产业化经营中。让这些辍学学生成长为有知识、有文化、有技能的新一代农民,为农村的发展培养合格的建设者,从而实现人生价值。二是大力发展职业教育。目前我国快速发展的劳动密集型经济对劳动力的文化素质要求不高,而且供求也存在一个很大的缺口。发展职业教育可以为农村青少年外出打工做好准备。(三)加强家长教育,转变父母观念辍学初中生的健康成长与教育需要父母的密切配合。一方面,大力宣传国家的有关法律法规,转变家长的观念,使广大学生家长清楚而深刻地认识到,送子女上学读书是他们应尽的责任和义务,是法律的要求。另一方面,开办家长学校,在为农民传授种田科技知识的同时,将教育子女作为一门必修课程,让家长学会管教自己的孩子,给予学习生活上的扶助,并且多和孩子进行沟通,共同探讨孩子日后的人生发展问题。(四)严格限制用工制度,保障农村学生受教育权利目前我国初级劳动力的需求现状,给农村青年提供了广阔的就业发展机会,对农村中学生主动辍学起到了强大而直接的“拉动”作用。这些初中辍学学生多数还是未满16周岁的未成年人,本不能进入劳动力市场,但不少乡镇企业、个体经营户的老板违规招用这些未成年人。一些地方相关部门为了一己私利,对未成年人出外打工采取比较宽松纵容的措施,也为这些辍学初中生出外打工开了方便之门。保护青少年的健康成长是全社会的责任,《未成年人保护法》、《劳动法》、《义务教育法》、《预防未成年人犯罪法》等法律法规对此都作了明确的规定。相关部门应规范劳动就业市场秩序、增强“招收未成年人做工违法”的法律意识,对违反义务教育法律、法规的行为,一定要追究其法律责任,决不能姑息迁就。总之,我们在尽量控制农村初中生辍学的同时,也应该对那些已经辍学的农村青少年提供帮助。让他们认识到自己作为一个个体生命的人生自主性,并传授他们适应现代社会的必要技能,以便他们辍学之后也能主动地面对人生路,实现自己的人生价值。严重创伤的急救1、不要轻言放弃,否则对不起自己。严重创伤的急严重创伤的急救严重创伤的急救【概念】严重创伤以多发伤为多,但也包括复合伤、多处伤。多发伤是指事故发生时,同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤复合伤是指有两种或两种以上致伤因素,同时或相继作用所造成的伤害。例如两车相撞+汽油爆炸燃烧所造成的伤害,既有机械暴力,又有化学性烧伤。多处伤是指一种致伤因素造成同一解剖部位或脏器有两处以上的创伤,例如,小肠、皮肤多处创伤。【概念】严重创伤的急救共52张课件严重创伤的急救共52张课件严重创伤的急救共52张课件严重创伤的急救共52张课件一、严重创伤病人的临床特点5、多发伤的处理顺序上矛盾多伴有严重颅脑和胸部外伤的失血性休克者常会发生输什么液体和输液速度上的矛盾。按照脑外伤的处理原则应该输入高渗性液以利尿脱水为主,而失血性休克者要快速大量输入等渗性晶体液,以迅速增加有效循环血量多数创伤都需要手术,有时两个部位的创伤都很严重又不可能同时进行手术时,就会处理顺序上的矛盾。经验不足的医师可能首先处理表面上特别严重而忽略了外表不重但实际上足于危胁病人生命的创伤。一、严重创伤病人的临床特点正重创伤病人的临床特点6、伤后并发症和感染发生率高严重创伤后由于机体的防御功能降低,伤口污染严重,空腔脏器破裂,监测及治疗使用的导管多等原因使伤后并发症多,感染的发生率高。正重创伤病人的临床特点【严重创伤而死亡的病人有三个高峰期】第一个高峰期发生在伤后数分钟之内多因特重颅脑、高位脊髓、心脏和大血管受损所致,这类病人多没有就治的机会。第二个高峰期发生在伤后数分钟到数小时之间死因多为是颅脑损伤、颅内血肿、血气胸、腹腔内实质性脏器破裂出血,四肢较大血管破裂等,这类伤员是急诊医师救治对象和重点第三个高峰期,为术后数日死因多为再出血,感染和多脏器功能衰竭。【严重创伤而死亡的病人有三个高峰期】二、严重创伤诊断要点1、迅速判断威胁生命的征象在现场或抢救室,应快速全面粗略检查,及时发现可能存在于下述三种凶险情况:呼吸道梗阻出血优先处理休克心跳呼吸停止口>立即行心肺复苏二、严重创伤诊断要点严重创伤的急救共52张课件严重创伤

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