心理委员大学生危机识别与干预

心理委员的角色定位

班级心理委员是指专门负责班级心理健康教育工作的班委成员。作为我校校-院-班-寝四级网络工作体系中的最重要的的心理健康教育组织，是我校开展心理健康教育的生力军。在班级中扮演着心理健康知识宣传员、心理健康教育活动组织员、同学心理健康维护员和异常心理问题信息员的多重角色。第一页，共二十九页。心理工作学生组织校学生会↓校学生心理互助中心↓院学生心理服务部↓班级心理委员↓寝室心理互助员第二页，共二十九页。心理委员的职责1、宣传普及心理健康知识。2、组织开展心理健康教育活动。3、帮助同学消除心理困扰。4、及时反映异常心理问题。5、开展调查研究。第三页，共二十九页。危机和创伤体验

请你回忆下在2008年5月12日，你听到汶川地震的消息时的情景，并且试着寻找当时自己真实的感觉，然后列出当你将这个大灾难具体化时，你的内心所发生的变化：你体内有什么感觉？你在想什么？在你脑海中听到了什么？你有哪些反应？想法————————————————感觉————————————————身体反应——————————————第四页，共二十九页。思考1、学习危机预防与干预对我们而言有什么样的意义和价值？2、什么样的人才会出现心理危机？3、什么时候会出现心理危机？4、什么人可以纳入高危人群？第五页，共二十九页。大学生危机事件

近年来，大学校园危机事件频发，自伤（杀）与伤（杀）人等恶性事件增多.2007年华南农大十天内发生四起自杀事件。2007年北京高校十天内发生五起自杀事件。浙江省高校的心理危机事件。我校的危机干预的情况。第六页，共二十九页。

GeraldCaplan:个体在面临会危及个人原本状态或健全性之情境时所处的状态。中国人的“危机”解读：“危”字的含义是危险“机”字意思则是机会。一、什么是心理危机第七页，共二十九页。二、心理危机的种类1、发展危机受孕或不孕；怀孕、分娩、出生；婴儿时期与儿童早期；青少年时期；性别认同危机；中年危机（生涯转变）；退休；老化；死亡。2、情境性危机

性危机；堕胎；自杀；急慢性疾病；酗酒及药物；离婚或分居；虐待；家庭危机；鳏寡；意外事件受害者；犯罪事件受害者；文化冲击；工作升迁、失业；被绑架等。第八页，共二十九页。三、大学生心理危机的特征突发性紧急性痛苦性无助性危险性第九页，共二十九页。四、心理危机发展趋势一是危机得以化解,个体心理恢复到平衡状态,促使个体心理成长,这种成长既包括个体人格的成熟和完善,也指个体获得某种应对危机的能力;另一种是个体的心理紧张状态得不到缓解,心理危机进一步加大，引起两个最直接的恶果:一是当事人未能度过危机陷于神经症或精神病，心理健康水平明显降低；二是当事人经受不住强大的心理压力导致自杀。第十页，共二十九页。五、危机干预辨认危机关注对象关注时期第十一页，共二十九页。

心理危机的辨别线索生理方面：心跳加快、血压升高、肠胃不适、腹泻、食欲下降、出汗或寒战、肌肉抽搐、头痛、耳朵发闷、疲乏过敏、失眠、做恶梦、容易惊吓、头昏眼花或晕眩、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、胸痛或不适、肌肉紧张等。情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、害怕即将死去等。第十二页，共二十九页。认识方面：常出现记忆困难、混淆、注意力不集中、犹豫不决、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、计算和思考理解都出现困难、不能把思想从危机事件上转移等。

行为方面：呈现社交退缩、沉默、情绪失控、典型行为习惯改变、过度活动、没有食欲或暴饮暴食、逃避与疏离等行为、容易自责或怪罪他人、不易信任他人，与人易生冲突等。严重的会出现自杀倾向。第十三页，共二十九页。1、由于学习压力过大而出现心理异常的学生，如第一次出现不及格科目的优秀学生、需要重修多门功课的学生、将试读的学生、将被退学的学生、完成毕业论文有严重困难的学生；2、生活学习中遭遇突然打击而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故（亲人死亡；父母的离异；父母下岗；家庭暴力等）、遭遇性危机（性伤害；性暴力；性侵犯；意外怀孕等）、受到意外刺激（自然灾害；校园暴力；车祸等其他突发事件）的学生；3、个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生，如失恋者、单相思而情绪失控的学生；重点关注人群第十四页，共二十九页。4、人际关系失调后出现心理或行为异常的学生，如当众受辱、受惊吓、与同学发生严重人际冲突而被排斥受歧视的学生、与老师发生严重人际冲突的学生；5、性格内向孤僻、经济严重贫困且出现心理或行为异常的学生，如性格内向、不善交往、交不起学费的学生、需要经常向亲友借贷的学生；6、身体出现严重疾病，如患上传染性肝炎、肺结核、肿瘤等，医疗费用很高但又难以治愈的疾病，个人很痛苦，治疗周期长，经济负担重的学生；第十五页，共二十九页。7、患有严重心理疾病，经医院确诊的学生，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生；8、出现严重适应不良导致心理或行为异常的学生，如新生适应不良者、就业困难的毕业生；9、既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生；10、因心理问题休学，复学后情绪不稳定或行为异常的学生。第十六页，共二十九页。特别关注时期1、新生入学后2、期末大考（补考、其他重要考试）前3、成绩下达时4、评优选干前后、受到惩处（考试作弊被抓或严重错误被发现后）5、突发事件发生（或遭遇重大变故）后6、严重冲突发生后7、求职择业期间、毕业前夕第十七页，共二十九页。自杀预防第十八页，共二十九页。自杀常识小测验常说要自杀的人是不会真的自杀的。自杀失败过一次，就不会再自杀。自杀发生前没有警告。自杀的人都是有精神障碍的。如果直接问当事人“是否想自杀”，将促使他真的自杀。第十九页，共二十九页。一、自杀类型

心理解脱型寻求关注型抗争、惩罚型要挟型第二十页，共二十九页。二、大学生自杀原因

自杀长期抑郁过去曾有自杀企图性格缺陷精神障碍网络成瘾恋爱受挫人际危机就业受挫经济困难学业失败第二十一页，共二十九页。三、自杀过程（三阶段）萌生自杀企图阶段矛盾冲突阶段自杀平静阶段

第二十二页，共二十九页。四、自杀征兆言语线索。说过要自杀，如“活着真没有意思”“我不再能承受一些东西”“没有人理解我”“我感觉压力很大”“我真的不想活了”“我活不下去了”等类似语言，既是自杀企图的表示，也是求助信号；写过有关自杀的文字：有的个体通过写遗书、留便条或写给自己远方的朋友或亲人书信请同学转交，这些文字信息的表达既是内心挣扎的表述，也是积极寻求社会支持的求救信息；第二十三页，共二十九页。行为线索饮食与睡眠习惯突然改变。比如暴饮暴食或滴水不进，比如忽然嗜睡或失眠等，这些生活节律的改变都是内心冲突与变化的躯体反应；功课下降、逃课或者离校出走。当问题困难到难以解决时，可能会选择逃避与退缩，最常用的方法就是逃课和离校出走；不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话等；反复在一些危险区域逗留。如频繁地在某一高层建筑的平台上徘徊，并将此住处有意透露给朋友，这既是自杀的危险信号，也是求助信号；曾有过自杀企图；突然增加饮酒量或者用药。第二十四页，共二十九页。其他线索有严重不良的家庭成长环境：缺少容易得到的支援系统，如家庭成员和好友；亲人中曾有人自杀过；表现出抑郁症状，长期受抑郁症困扰的个体，他们的痛苦往往不为常人所知；

个性有突然的改变，如性格变得越来越糟糕甚至反常：一个沉默的人忽然变得滔滔不绝，一个冷漠的人忽然变得热情，特别是个性急剧改变的情形应当引起足够重视。第二十五页，共二十九页。五、自杀干预程序让他们倾诉自己的感受，保持冷静和耐心倾听，收集相关信息。安全确认。稳定情绪。将相关信息立即上报心理辅导员和校心理健康教育指导中心。对刚刚出现自杀行为（服毒、割腕、跳水等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救。出于安全考虑，把可能的自杀的工具拿走。第二十六页，共二十九页。接受所有的抱怨和情感不要担心直接问及自杀决不排斥或试图否认任何自杀念头的“合理性”不要试图“大喝一声”就让试图自杀的人幡然悔悟第二十七页，共二十九页。六、自杀干预原则

要有对生命关怀的觉悟和高度的警觉心；发现个体有自杀的征兆时，宁可反应过度，也不要麻木不仁，以免追悔莫及；出于安全考虑，把可能的自杀工具拿走。如果你认为他们当时自杀的危险性很高，不要让其独处，要立即陪他们去心理辅导员处或是心理健康教育指导中心；最后，那种“出于保密的原则，不能把他有自杀的想法告诉父母和老师”的观念是错误的