（通用版）急救知识考试试题库带答案

（通用版）急救知识考试试题库带答案★★题库在手，逢考无忧★★一、选择题1、患者，女性，40岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院，为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（B）A．端坐卧位B．头高足低位C．半坐卧位D．头低足高位E．中凹卧位2、患者，男性，35岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（D）A．高血钾B．低血钾C．高血钙D．低血钙E．低血钠3、患者，男性，23岁，踝关节扭伤6小时，局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（D）A．促进末梢循环B．促进炎症的消散C.促进炎症的局限D．减轻局部出血、疼痛E．使血管扩张，减轻深部组织充血4、患者，女性，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止，来院处理，哪项不正确（A）A．患肢抬高B．伤口湿纱布覆盖C．肌注扑尔敏D．将伤口初步排毒后冲洗、湿敷E．用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞5、患者，男性，70岁，突发急性广泛心肌梗死，经治疗疼痛有所好转，继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、咳大量粉红色泡沫痰，其咳嗽病因是（C）A.急性肺淤血B.急性肺不张C.急性肺水肿D.急性肺炎E.急性胸膜炎6、患者，女性，58岁，慢性支气管炎病史10年，慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体：左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为（C）A.肺梗死B.急性心肌梗塞C.自发性气胸D.支气管哮喘E.胸腔积液7、患者，女性，20岁，I型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果。患者出现的可能情况是（A）A.糖尿病酮症酸中毒B.呼吸衰竭C.颅内压升高D.低血糖E.脑血管意外8、患者，女性，29岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是（D）A．呼吸B．血压C．尿量D．肢体活动E．昏迷指数9、患者，男性，33岁，因呕血黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是（D）A．10%葡萄糖B．脂肪乳C．20%甘露醇D．中分子右旋糖酐E．浓缩白蛋白10、患者，男性，67岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应该依靠（C）A．补充液体B．治疗原发病C．改善通气D．使用激素E．提高吸氧浓度二、A3型题（病例组型最佳选择题）女性，49岁，多年胃溃疡，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来源急诊1.下一步简单有效的检查方法是（A）A．腹部X线检查B．纤维胃镜C．腹腔冲洗D．磁共振E．B超2.该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（C）A．不凝血B．可凝血C．食物残渣D．胰液E．浓液患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛3.胸痛性质是（E）A．持续隐痛B．休息后可缓解C．刀割样痛D．陈发针刺样痛E．压迫、发闷或紧缩感4.疼痛部位应是（A）A．胸骨后方B．整个心前区C．剑突下稍偏左D．胸骨体下段E．心尖部患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133/分。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。5.护士为该患者采取的护理措施应除外（B）A.严密观察生命体征B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管C.应立即导尿，观察尿量D.立即建立静脉通路E.观察病人意识状态三、X型题1、引起急性胰腺炎的病因有哪些(ABCDE)A．胆道疾病B．胰管阻塞C．酗酒和暴饮暴食D．胰、胆或胃手术，腹部钝挫伤E．胆道蛔虫2、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有(ABCDE)A.清除口鼻中的异物B.将舌头拉出C.取下义齿D.松开领口E.松解紧裹的内衣3、呼吸机气道低压报警的原因包括(ABDE)

A.呼吸管路是否脱开

B.气囊漏气、气囊充气不足

C.人机对抗D.呼吸机管道破裂E.低压力报警限设置过低4、属于开放性损伤的有（ABDE）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.撕脱伤5、下列哪几种损伤能直接使用大量清水冲洗？（ABDE）A.开水烫伤B.硫酸烧伤C.干石灰烧伤D.火焰烧伤E.热油烫伤6、院前急救原则包括(ABCDE)A.先复苏后固定B.先止血后包扎C.先救治后运送D.先重伤后轻伤E.搬运与医护的一致性7、电击伤的院内救护措施包括(ABCDE)A.保持呼吸道通畅B.维持有效循环C.脑水肿的防治D.维持水电解质平衡E.创面处理8、护理不良事件包括以下哪些（ABCDE）A.护理意外事件B.护理并发症事件C.护理过失事件D.医德医风事件E.职业暴露事件9、基础生命支持包括(ABCD)A.心跳、呼吸停止的判断B.畅通呼吸道C.人工呼吸D.建立有效循环E.脑复苏10、对颅内压增高患者的处理哪项是正确的（ACDE）A.抬高床头15°-30°B.便秘时高压灌肠C.限制液体入量D.应用脱水剂E.密切观察病情变化医院获得性肺炎：指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎.休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，微循环障碍为特点的病理过程。标准预防：是指对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防范措施。多发伤：指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。5、中毒：某些物质进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体表的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱。五、论述题（每题10分，共计30分）1、试述抽搐的急救与护理答：(1)立即让病人平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带等。(2)保持病人呼吸道通畅：吸氧、心电监护、清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物、，对持续抽搐的病人，应及时放置牙垫，防止舌根后坠。(3)注意做好病人安全防护：防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对于出现重度呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。(4)立即建立静脉通道：选用药物镇静，静脉注射地西或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制抽搐发作并寻找病因，积极治疗原发病。(5)伴有高热者应配合降温处理。2、患者，男，66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解来急诊，查体：病人躁动不安、面色苍白、呼吸急促，既往有“冠心病”病史12年，入院后立即行心电图检查示：病理性Q波,ST段抬高，血清心肌酶含量也异常增高。你认为病人最可能的医疗诊断是什么？此时最重要的护理诊断是什么？列出相应的护理措施？答：医疗诊断：急性心肌梗死最重要的护理诊断：疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关护理措施：（1）绝对卧床休息（2）吸氧（3）心电监护（4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪（5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。（7）预防便秘，可用缓泻药。（8）遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。（9）低热量流质饮食，避免过饱。3、试述电击伤的现场急救答：(1)立即脱离电源：关闭切断电路；如果难以关闭电源，应使用绝缘物体将伤者挑、推开电源，救助者切不可徒手接触伤者。(2)脱离电源后，将伤者置仰卧位，开放气道，清除口鼻腔异物。若伤者呼吸微弱、不规则甚至停止，立即行口对口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺复苏；有室颤者，立即行除颤。(3)心电监护：在电击过程中，由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生高钾血症及缺血缺氧等因素，均可引起心肌损害和心律失常。发现有心律失常和高钾血症，应予以纠正。(4)局部治疗：对于电击伤伤口进行相应消毒包扎处理。(5)转入院内进一步治疗。急救知识题库（三）A1型：单句型最佳选择题（30题）1、心肺复苏指南中胸外按压的部位为是AA．双乳头之间胸骨正中部B．心尖部C．胸骨中段D．胸骨左缘第五肋间E．胸骨上部2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为CA．至少胸廓前后径的一半B．至少3cmC．至少5cmD．至少6cmE．4-5cm3、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为AA．仰头举颏法B．双手推举下颌法C．托颏法D．环状软骨压迫法E．托颈法4、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为BA．至少80-100次/分B．至少100次/分C．至少120次/分D．至少60-80次/分E．至少110次/分5、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为AA．30:2B．15:2C．30:1D．5:1E．15:16、下列止血方法中，最后在万不得已的情况下选用的是(D)A．指压止血B．加垫屈肢止血C．填塞止血D．止血带止血E．穴道止血7、家庭环境中的创伤和擦伤，哪种清洗伤口的效果更好EA．用自来水冲洗效果好B．用生理盐水冲洗效果好C．肥皂水冲洗效果好D．用苏打水冲洗效果好E．A和B效果一样好8、双下肢骨折的伤病员，应首选BA．杠轿式搬运B．担架搬运C．拖行搬运D．扶持搬运E．横抱搬运９、常见的食物中毒是A．毒蕈碱中毒B．化学性食物中毒C．砷污染食品而引起食物中毒D．细菌性食物中毒E．铅中毒D10、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：AA．1次B．3次C．2次D．4次E．5次11.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为CA．心脏停搏B．无脉性室颤C．室颤D．电-机械分离E．室上性心动过速12.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为ＤA．胸外按压B．静脉推注利多卡因 C．静脉推注胺碘酮D．立即除颤Ｅ．胸前区叩击13.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应ＡA．先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B．行12导心电图检查C．建立深静脉通道D．准备电除颤Ｅ．持续胸外心脏按压14.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为ＤA．1分钟B．2分钟C．3分钟D．4分钟Ｅ．８分钟15、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射ＤA．咳嗽反射B．吞咽反射C．呕吐反射D．膝健反射Ｅ．压眶发射16、对成人进行胸外心脏按压时，双手应该AA．双手掌根重叠B．双手指重叠C．掌心紧贴胸壁D．手指紧贴胸壁E．掌根压胸壁17、严重创伤性休克后，首先应预防的是AA．感染B．输血并发症C．急性心力衰竭D．肠麻痹E．急性呼吸窘迫综合征18、休克时正确的补液原则是BA．补液“宁多勿少”B．需多少补多少C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D．失多少补多少E．如血压正常不必补液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为EA．肋骨骨折B．张力性气胸C．心脏损伤D．开放性气胸E．血胸20、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是BA．消化道B．皮肤C．粘膜D．呼吸道E．消化道和粘膜21、休克患者血压低，中心静脉压低提示AA．血容量严重不足B．严重酸中毒C．容量血管过度收缩D．心功能不全E．血容量不足22、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确BA．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时“三凹症”23、腹部检查下列哪项错误BA．振水音见于幽门梗阻B．肋下扪及肝脏提示肝大C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣音消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到24、左心衰时呼吸困难的特点，不包括DA．活动时加重B．休息时减轻C．仰卧时加重D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸体位25、胸部冲击伤最严重的并发症是CA．血胸B．气胸C．ARDSD．肺不张E．肺破裂26、有关骨折急救处理，下列哪项错误EA．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者不可采取手法复位E．搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法27、急性呼吸窘迫综合症宜采用BA．低浓度给氧B．高浓度给氧C．两者均可D．两者均否E．持续低浓度给氧28、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是CA．输碱性溶液B．纠正电解质紊乱C．改善通气D．使用脱水剂E．以上都不是29、开放性气胸的现场急救为DA．立即给氧、输液B．胸膜腔穿刺抽气C．清创术D．立即用清洁物品封闭伤口E．镇静，注射止痛药30、过敏性休克的首选治疗药物为BA．糖皮质激素B．0.1℅肾上腺素C．抗组胺药D．钙剂E．硫代硫酸钠注射A2型：病例摘要型最佳选择题（10题）1、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是EA．休克B．原发性脑干损伤C．小脑幕切迹疝D．脑挫伤E．枕骨大孔疝2、男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是AA．触诊足背和胫后动脉B．检查肢体感觉C．检查膝腱或跟腱反射D．足部主动活动有无缺失E．左下肢主动活动有无缺失3、一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是（D）A．9%，Ⅰ°烧伤B．10%，深Ⅱ°烧伤C．10%，浅Ⅱ°烧伤D．18%，浅Ⅱ°烧伤E．18%，深Ⅱ°烧伤4、患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是BA．利多卡因B．肾上腺素C．多巴胺D．碳酸氢钠E．阿托品5、患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量BA．100JB．200JC．300JD．150JE．360J6、患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是DA．脑出血B．TIAC．脑血栓形成D．脑栓塞E．珠网膜下腔出血7、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为BA．大叶性肺炎B．急性左心衰C．右心衰竭D．支气管扩张E．自发性气胸8、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）诊断为BA．轻度低血容量性休克B．中度低血容量性休克C．重度低血容量性休克D．中度感染性休克E．重度感染性休克9、患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼、该患者最有可能的诊断是BA．有机磷中毒B．鸦片类中毒C．乙醇中毒D．口服地西泮中毒E．以上都不是10、患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：“室颤”、需立即采取的最有效的措施是AA．电除颤B．机械通气C．连续心前锤击D．口对口人工呼吸E．胸外心脏按压A3型：病例组型最佳选择题（5题）(1-3题共用题干）患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。1、最有意义的体征是AA．听到空气出入胸膜腔的响声B．气管移位C．呼吸音减弱D．伤侧叩呈鼓音E．心音遥远，血压下降2、现场急救BA．胸穿B．加压封闭伤口C．清创D．输液，输血E．给氧，送医院3、送入医院后，首先应处理的是EA．纠正休克B．清创缝合C．闭式引流D．开胸探查E．转为闭合性气胸(4-5题共用题干）患者，女，58岁，反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤4、下列那一项是最有可能的诊断CA．心肌梗死B．心源性休克C．心脏骤停D．充血性心衰E．心绞痛5、下列那一项是最佳的抢救措施CA．气管插管辅助通气B．同步双向波电复律100JC．非同步双向波电复律200JD．静脉注射利多卡因E．静脉注射肾上腺素1mgX型题：多项选择题（10题）1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤ACDA．止血B．消毒C．包扎D．固定E．搬运2、使用止血带的注意事项为ABCDA．压扎部位B．放置衬垫C．松紧度D．时间E．止痛3、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下)ABCDEA．力度B．速度C．胸壁弹回D．按压不中断E．按压人可轮换4、导致昏厥的原因ABCDEA．心源性B．脑源性C．反射性D．排尿性E．其它原因5、呼吸困难的发病原因有ABCDEA．呼吸系统病B．心脏病C．中毒D．血液病E．神经精神因素6、气管异物判断ABCDA．憋气咳嗽B．大声呼叫C．呼吸困难D．缺氧症状E．高热7、烫伤与烧伤应急要点ABDEA．隔断热源B．清水冲洗伤口C．涂抹牙膏D．遮盖伤处E．立即送医院8、心肺复苏有效指征为ABCDEA．面色、口唇由苍白、青紫变红润B．眼球活动C．手足抽动D．呻呤E．恢复自主呼吸及脉搏搏动9、院内急救应以团队形式实施心肺复苏包括ACDA．早期预警系统B．高级生命支持系统C．快速反应小组（RRT）D．紧急医疗团队系统（MET）E．基础生命支持系统10、人工呼吸的并发症包括ABCDEA．胃扩张和胃内容物返流B．肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸C．呼吸道异物D．消化道菌群异位E．肺部感染名词解释（5题）1、心搏骤停：指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能突然停止2、电除颤：以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。3、急性呼吸衰竭：是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和（或）PacO2大于或等于50mmHg。4、惊厥：由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。5、休克：是指以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。论述题（3题）1、试述四肢骨折的急救和护理。答：（1）急救的目的是防治休克，预防感染，做好骨折的临时固定，便于搬运。（2）急救内容包括伤口包扎和止血，临时固定伤肢，妥善搬运和转送。（3）四肢骨折的固定与复位越早越好，常用的复位和固定方法有三种：手法闭合复位及外固定，持续牵引复位、固定，切开复位和内固定。骨折复位固定后，应尽早开始功能锻炼，循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多，以骨折部位无痛为度。（4）开放性骨折应尽早清创，然后行骨折内固定，并以石膏外固定。（5）早期常规应用抗生素和破伤风抗毒素。2、试述急性一氧化碳中毒的护理措施。答：（1）立即将患者移离现场，置于新鲜空气场所。（2）保持呼吸道通畅。平卧位、头偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物，防止误吸。（3）监测患者意识状态、瞳孔、呼吸、血压等重要生命体征。（4）高流量吸氧8-10L/min，条件允许迅速高压氧舱治疗。（5）建立静脉通道，降低颅内压防止脑水肿及使用脑保护剂治疗，维持水、电解质平衡，并要严格控制输液速度和输液量，以防肺水肿。（6）对症及支持治疗。（7）对烦躁、抽搐者静脉推注地西泮，保持镇静；专人护理，加床栏，必要时使用约束带，防止坠床；昏迷者执行昏迷护理指南。（9）加强基础护理防止并发症发生。（10）注意保护患者隐私，安慰、体贴患者，避免患者独处，防止有自杀的可能。3、试述腹痛的急救和护理。答：(1)对症护理：腹痛未明确诊断前禁用镇痛药，防止因使用镇痛药物而掩盖病情。一经确诊，可针对性地采取镇痛措施，以减轻痛苦。急腹症病人应禁食，有梗阻症状者给予胃肠减压。(2)严密观察病情变化：观察并记录生命体征的变化，注意神情、体态、皮肤及四肢温度；观察腹部体征，一旦出现腹膜刺激征、怀疑肠梗阻或出现休克时，应迅速采取必要措施或及时做好术前准备并进行手术。(3)维持体液平衡和有效循环；迅速建立静脉通路以补充血容量，合理输液、输血，准确记录出入液量。(4)饮食指导：根据不同疾病进行具体的指导，原则是合理、科学地安排饮食，不暴饮、暴食。急救知识题库（四）名词解释（共5题）潮式呼吸：答案：即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。CPR答案：心肺复苏术，是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。多发伤答案：同一致伤因数导致同一解剖部位或脏器有两处或两处以上的损伤4.休克指数答案：临床上用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数来判断临床休克的有无与轻重的方法。5.中毒答案：有毒化学物质进入人体，达到一定累积量，通过生物化学或物理作用，使组织器官产生功能紊乱或结构损害，引起机体疾病。A1型题(共30题)1、中毒时最首要的处理是（C）A对症治疗B使用抗生素C立即终止接触毒药D使用特效解毒药E清除进入人体的毒药2、有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是（D）A心B脑C肾D肝E肺3、CO中毒时，血中明显增多的是（A）A碳氧血红蛋白B高铁血红蛋白C硫化血红蛋白D还原血红蛋白E氧合血红蛋白4、艾滋病的主要传播途径是（E）A饮食传播B母婴传播C蚊虫叮咬D血液传播E性接触传播5、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（C）A肠麻痹B休克症状C弥漫性腹膜炎症状D内出血征像E感染性休克症状6、“熊猫眼征”提示（C）A颅中窝骨折B颅后窝骨折C颅前窝骨折D颅盖骨折E颅盖线性骨折7、成年人颅内压的正常值为（A）A70-200mmH2OB80-210mmH2OC90-190mmH2OD60-180mmHgE70-150mmHg8、Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示（E）A仅有缺氧B仅有二氧化碳潴留C仅有二氧化碳降低D既有缺氧，又有二氧化碳降低E既有缺氧，又有二氧化碳潴留9、心脏的正常起搏点是（A）A窦房结B房室束C普肯耶纤维D左右分支E房室结10、心脏骤停首选的治疗措施是（A）A心肺复苏B安置起搏器C开通静脉输液D通畅呼吸道E高浓度吸氧11、判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是（B）A心室颤动B意识丧失及大动脉搏动消失C呼吸继续或停止D瞳孔散大E电机械分离12、为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即（A）A定时间、定部位、定体位、定血压计B定时间、定部位、定血压计、定人员C定时间、定部位、定体位、定记录格式D定时间、定体位、定部位、定听诊器E定时间、定体位、定部位、定袖带13、成年人最主要的造血器官是（E）A胸腺B肝C脾D淋巴结E骨髓14、最容易发生急性肾衰竭的是（B）A严重颅脑外伤B严重挤压伤C大面积烧伤D外伤致脾破裂E骨盆骨折15、全身麻醉期间，最严重的并发症是（D）A室性心律失常B肺脂肪栓塞C上呼吸道梗阻D心博骤停E肺不张16、急性脓胸患者每次抽脓量不超过（C）A800mlB900mlC1000mlD1100mlE1200ml17、多尿的定义是指24小时尿量大于（C）A5000mlB3500mlC2500mlD2000mlE1500ml18、呼吸系统最常见的症状是（B）A胸痛B咳嗽C咳痰D咳血E乏力19、自发性气胸典型的临床症状是（D）A咳嗽、咳痰、咳血B胸痛、干咳、咳血C咳痰、咳血、呼吸困难D胸痛、干咳、呼吸困难E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难20、对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在（B）A10-19滴\分B20-30滴\分C31-40滴\分D41-50滴\分E61-70滴\分21、冠心病猝死的原因多为（E）A窒息B脑梗死C肺梗死D心脏破裂E严重的心律失常22、非同步电复律用于治疗（A）A心室扑动B室性心动过速C心房扑动D室上性心动过速E心房颤动23、消化性溃疡最常见的并发症是（B）A穿孔B出血C幽门梗阻D感染E癌变24、出现黑便提示上消化道出血量在（E）A＞5mlB5-20mlC20-30mlD30-50mlE50-70ml25、膀胱刺激征是指（E）A尿失禁、尿多B排尿困难、尿滴沥C尿痛、尿急D夜尿增多、尿频E尿频、尿急、尿痛26、抢救CO中毒的有效措施（D）A吸氧B取平卧位C解松衣服D搬离中毒环境E保持呼吸道通畅27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化（A）A磷酸肌酸激酶B丙氨酸氨基转移酶C乳酸脱氢酶D胆碱脂酶E转肽酶28、鼻饲法插入胃管的长度为（E）A从鼻尖到剑突B从眉心到剑突C从鼻尖到胸骨柄D从眉心到胸骨柄E从前额发际至胸骨剑突29、用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括（E）A防震B防火C防热D防油E防移动30、对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是（C）A食物中毒3小时内B食物中毒4小时内C食物中毒6小时内D食物中毒8小时内E食物中毒10小时内A2型题（共10题）1、患者女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（B）A白细胞计数B血清淀粉酶测定C尿液淀粉酶测定D血清脂肪酶测定E血清谷丙转氨酶2、患者男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血原因，首选的检查方法是（C）A大便隐血试验BX线钡剂造影C内镜检查D血常规检查EB超检查3、患者男性，45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了（A）A先兆中暑B轻度中暑C热痉挛D日射病E热射病4、患者女性，25岁。诊断哮喘5年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其可能的过敏原是（A）A花粉B尘螨C寄生虫D病毒感染E细菌感染5、骨折的特殊表现有（B）A疼痛、肿胀、功能障碍B畸形、异常活动、骨擦音C畸形、功能障碍、异常活动D肿胀、淤斑、畸形E畸形、弹性固定、关节部位空虚6、患者，男性，36岁，静脉输液后沿血管走形出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度（E）A10%B20%C45%D75%E95%7、患者女性，32岁，头痛一年半，近两个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左侧叶肿瘤。紧急抢救措施应是（B）A立即开颅切除肿瘤B20%甘露醇静脉注射C脑脊液体外引流D去颅骨瓣减压E气管插管，保持呼吸道通畅8、患者男性，45岁。护士为其测得的血压值为145\95mmHg，该患者的血压属于（D）A理想血压B正常血压C临界高血压D高血压E单纯收缩期高血压9、患者男性，自感心慌、头晕。查体：心率84次\分，脉搏52次\分，心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者可能出现了（C）A二联律B三联律C脉搏短绌D心动过缓E脉搏异常10、患者男性，20岁。双股骨碾压伤，经静脉输液2000ml以后，血压为110\70mmHg，对于进一步输液治疗最具有指导意义的是（A）A尿量＞30ml\hB脉率慢于100次\分C皮肤温度转于正常D感觉恢复正常E体位性低血压消失A3型题（共5题）患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来就诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。1、患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是（D）A电离辐射消毒B高压蒸汽灭菌C日光暴晒D环氧乙烷消毒E紫外线照射消毒2、对该患者护士应给予的隔离措施是（C）A严密隔离B一般隔离C呼吸道隔离D接触性隔离E昆虫隔离3、关于疾病防治，护士的正确操作应除外（B）A患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉B在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩C病室每日用紫外线进行空气消毒D需密切观察患者用药后有无不良反应E给予异烟肼、链霉素治疗患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。4、为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是（C）A甘油+水B1、2、3溶液C肥皂水D生理盐水E润肠药物5、若患者肠胀气，护士可采取的措施是（A）A肛管排气B硫酸镁溶液灌肠C10%水合氯醛灌肠D肛门周围涂抹凡士林E口服硫酸镁K型题（共10题）1、颅内高压增高的特殊临床表现（ACE）:A头痛B呼吸深快C视神经乳头水肿D尿失禁E呕吐2.、肺栓塞三联征(ABD):A胸痛B咯血C头痛D呼吸困难E烦躁不安3、吗啡中毒典型表现(BDE)A呕吐B瞳孔缩小或针尖样瞳孔C瞳孔散大D呼吸抑制E昏迷4、胆道出血三联征(ABC)A绞痛B黄疸C出血D墨菲氏征阳性E腹腔穿刺不凝血5、腹膜刺激征是指（ABE）A压痛B反跳痛C呕吐D肛门停止排气E腹肌紧张6、急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是（BE）A.5～7天B.3～5天C.2周，5～7天D.2周，7～9天E.1周7.输血病人发生溶血反应，首先要:DA.赶快请医生B.抽血检查血型，重作交叉配合C.静注异丙嗪25mgD.立即停止输血E.留尿检查血尿8.口对口人工呼吸的吹气量应达到EA.2400mL以上B.500mLC.1／3肺活量D.达到病人肺部E.使病人胸廓抬起9.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的EA.右上腹持续疼痛，阵发性加剧B.可向右肩部放射C.右上腹压痛D.右上腹肌紧张E.多数有轻度黄疸10.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点EA.保持呼吸道通畅B.鼓励患者咳嗽排痰C.卧床休息D.给精神安慰E.制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生论述题（共3题）一、.简述四肢骨折病人护理措施疼痛护理观察、对症处理（抗感染、临时固定、抬高患肢、减压）、药物镇痛、分散注意力、少移动。采取合适的体位适当抬高患肢，促进静脉回流减轻肢体肿胀。股骨颈骨折－外展中立位；股骨干骨折－患肢外展、抬高位。减轻肢体肿胀早期可局部冷敷，适当抬高患肢，保持外固定松紧度适宜，有感染者加强抗感染治疗④维持患肢血液灌注患肢血液循环障碍与骨折合并动静脉损伤、包扎过紧，不正确使用止血带及局部肢体肿胀有关，注意观察。⑤功能锻炼二、休克的治疗原则1.扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。扩充血容量一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一路则保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。.常用扩容液体电解质溶液：平衡盐溶液或等渗盐水，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。补充血容量：输全血、血浆等。右旋糖酐：能提高渗透压，常用中、低分子两种。其中低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。2、积极处理原发疾病外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。如由于腹膜炎引起的休克，应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素；肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。3、纠正酸碱平衡失调休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，应立即输入5％碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。4、应用血管活性药物血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素，该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克早期不用。另一类为血管扩张药，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后应用。具体何时应用血管收缩药，何时应用血管扩张药应视病情发展而定。一般扩容后，血压仍低于8.0kPa（60mmHg），可应用血管收缩药，但扩容后血压能维持在12kPa（90mmHg）以上时可适应用一些血管扩张药物。有心衰时可应用一些强心药物，以增加心肌收缩力和增加心搏出量。常用中剂量多巴胺、西地兰等。男，40岁，建筑工人，工作是不慎从3M高处跌落即送医院。查体呼之不应，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射消失，大动脉无搏动，血压测不出。问题：1.请按轻重缓急原则列出患者目前的主要护理问题至少4项。2.根据所列护理问题提出不少于4项护理措施3.根据护理问题与急救原则写出3项处理的护理操作名称答案：护理问题1.自主呼吸障碍：与呼吸停止有关2.组织灌注无效：与心脏骤停致重要脏器缺血有关3.意识障碍：与颅脑外伤、心脏骤停有关4.大小便失禁：与意识障碍有关二、主要护理措施1.立即行CPR、电除颤2.立即建立静脉通道、气管插管、人工机械通气3.遵医嘱使用复苏药物，并观察用药后效果4.导尿5.严密观察生命体征变化6.加强沟通，安抚随行工友与家属三、优先处理的护理操作1.心肺复苏术/电除颤2.输液3.气管插管/机械通气/给氧急救知识题库（五）名词解释中心静脉压答案：(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。正常值为6-12cmH2O。中暑答案：是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。发热答案：由于致热原或疾病的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,又称为发烧。心肺复苏术答案：（CPR）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。休克答案：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。A1型题：（共30题）1、心肺复苏时首选的药物是：（C）A阿托品B利多卡因C肾上腺素D多巴胺E异丙肾上腺素2、紧急情况下可以靠摸脉搏来判断病人动脉血压，若能触及颈动脉，表明动脉压大于多少毫米汞柱：（C）A80mmHgB70mmHgC60mmHgD50mmHgE40mmHg3、双侧瞳孔呈针尖样改变是（A）中毒的表现A有机磷B毒鼠强C阿托品D铅E百草枯4、心电图不能反应的是（E）A心律失常B心肌供血不足C心肌坏死D心肌受损E瓣膜病变5、一氧化碳经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是（E）A心B肺C肝D肾E脑组织6、测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于（C）A锁骨中点B右心房中点C右心室中点D剑突E胸骨柄7、普通光线下瞳孔正常直径为（C）A2-3mmB2-4mmC2-5mmD3-4mmE4-5mm8、少尿是指24小时尿少于（D）A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml9、下列哪项不是常见的引起窦性心率增快的原因：（C）A高热B低血容量C房颤伴快速心室反映D低钾血症E心力衰竭10、左心衰最严重的表现是（C）A心悸、气短B咳嗽咳痰增多C肺水肿D夜间阵发性呼吸困难E心律失常11、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确（B）A口头医嘱复诵后再执行B用完的空安瓿应及时处理C抢救后应及时请医生补写医嘱D抢救记录字迹清晰及时准确E医生未到时可先建立静脉通道12、正常血清K+的值为（A）A、3.5-5.5mmol/LB、3.2-5.5mmol/LC、2.25～2.75mmol/LD、2.5-3.5mmol/LE、4.3-5.8mmol/L13、如下心电图为：（B）A房颤B室颤C室早二联律D阵发性室上速E房扑14、当进行胸外心脏按压前，应采取判断性的步骤是（D）A检查病人有无知觉B检查病人口中有无异物C检查病人有无呼吸D检查病人有无颈动脉搏动E检查环境是否安全15、成人上消化道出血每日出血量达多少毫升可出现隐血试验阳性，每日出血量达多少毫升可出现黑便，短期内出血量达多少毫升，可出现周围循环衰竭？（C）A50ml，100ml，1000mlB5ml，50ml，500mlC5ml，50ml，1000mlD50ml，100ml，500mlE10ml，50ml，1000ml16、抢救青霉素过敏的首选的药物是什么（B）A去甲肾上腺素B盐酸肾上腺素C异丙肾上腺素D利多卡因E阿托品17、急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即（C）A实施抢救B通知护士长和有关科室C通知值班医生及抢救室护士D报告医务部等上级有关部门E通知科主任18、急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应（D）A测量生命体征和体重B介绍病区环境、作息时间及有关规章制度C填写有关表格D氧气吸入，立即用平车送患者入病区E建立静脉通道，留血标本送检19、能消灭物品上一切微生物（含芽胞）的方法是（E）A清洁B防腐C抑菌D消毒E灭菌20、为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是（D）A用乙醇消毒手套表面B用无菌胶布将破裂处粘好C用碘伏擦拭手套表面D立即更换E再加戴一双手套21、护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是（A）A针刺伤B侵袭性操作C接触传染病病人的体液D为传染病病人的污染伤口换药E给传染病病人擦浴22、护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是（B）A股动脉B桡动脉C颈动脉D肱动脉E足背动脉23、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是（C）A嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B托起患者的头部插管C拔出胃管，休息片刻后重新插管D嘱患者做吞咽动作E用注射器抽吸胃液24、心前区禁忌用冷是为了防止（C）A心动过速B体温骤降C反射性心率减慢D反射性心搏骤停E心搏节律异常25、发生药物过敏性休克，病人最早出现的症状常是（D）A意识丧失B血压下降C抽搐D胸闷，气促E皮肤发绀26、输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是（D）A气泡栓塞大脑中动脉B气泡阻塞上腔静脉C气泡阻塞主动脉口D气泡阻塞肺动脉口E气泡阻塞肺动脉口27、最严重的一种输血反应是（C）A过敏反应B发热反应C溶血反应D空气栓塞E细菌污染反应28、呼吸中枢所在位置是（E）A大脑B小脑C脑干D脑桥E延髓29、洋地黄与钙剂应避免同时使用，如有必要至少应间隔（B）A2hB4hC7hD8hE10h30、观察休克病情变化简便而有效的指标是（C）A体温B呼吸C尿量D中心静脉压E血气分析A2型题：（共10题）患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是（B）A暂时拔除导管B加固导管，继续治疗，维持导管通畅C加固导管，途中暂停吸氧、输液D维持输液通畅，暂时拔除吸氧管E保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗2、患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是（D）A用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B清水冲洗创面，无菌纱布覆盖C暴露创面，紫外线每天照射30分钟D减去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流E保护创面，涂厚层润滑油剂患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉率85次/分。该病人的脉搏为（E）A水冲脉B室早二联律C成对期前收缩D交替脉E脉搏短绌4、男性38岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（C）A尿常规B导尿C膀胱注水试验D腹腔穿刺E腹腔冲洗5、患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（E）A耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数D测脉率除以3，为呼吸次数E置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数6、患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底-食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括（E）A高蛋白饮食B适量脂肪饮食C高热量饮食D低盐饮食，适当限水E高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅7、患者，男性，66岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是（D）A将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气泡溢出B用注射器向胃内注射10ml空气，听气过水声C用注射器向胃内注入10ml生理盐水，听气过水声D用注射器抽取胃内容物E让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在8、患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味是（E）A酸臭味B臭鸡蛋味C腐臭味D血腥味E烂苹果味9、患者，女性，35岁，休克。中心静脉压2cmH2O，血压75/55mmHg，心率120次/分，尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及循环血量，可选用的溶液是（A）A低分子右旋糖酐B林格液C5%碳酸氢钠D高渗盐水E中分子右旋糖酐10、男性，60岁，长期咳嗽，呼吸困难，PaO2＜8KPa，PaCO2＞6.7KPa，应考虑是（C）A慢性支气管炎B支气管哮喘CII型呼吸衰竭D大叶性肺炎E阻塞性肺气肿A3型题：（共5题）患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。1、术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（D）A中凹位6小时B右侧卧位6小时C左侧卧位6小时D去枕仰卧位6小时E屈膝仰卧位6小时2、术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是（C）A端坐卧位B右侧卧位C抬高床头30°—50°，膝下15°D左侧卧位E仰卧位3、当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是（A）A此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合B此体位可减少局部出血C此体位可防止炎症扩散D此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸E此体位可减少回心血量，减少心脏负担患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。4、灌肠时，护士为该患者采取的卧位是（C）A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸卧位5、给予该患者最好的灌肠方法是（D）A大量不保留灌肠法B小量不保留灌肠法C清洁灌肠法D保留灌肠法E大量保留灌肠法K型题（共10题）1.脑脊液漏的护理措施正确的是：（ABCDE）A禁止做腰穿B禁忌从鼻腔吸痰或插胃管C禁忌挖耳，抠鼻，堵塞，冲洗耳鼻腔，及从耳鼻腔滴药D病人应避免咳嗽，打喷嚏或擤鼻涕等动作E抬高头部，体位维持到脑脊液漏停止后三天2.处理急性口服中毒昏迷患者宜采取：（BCDE）A催吐B洗胃C导泻D利尿E药物解毒3.骨折的早期并发症包括：（ACDE）A休克B感染C内脏损伤D脊髓损伤E血管损伤4.促使中暑的原因有：（ABCD）A环境温度过高B产热增加C散热障碍D汗腺功能障碍E饮水过多5.在常温静息状态下，人体皮肤散热方式有：（ABCD）A辐射B蒸发C对流D传导E汗腺功能障碍6.现代CPR四大技术是指：（ABCE）A口对口人工呼吸B电除颤C胸外心脏按压D加温E肾上腺药物的使用6.毒物主要经哪些途径吸收：（ABCD）A呼吸道B消化道C皮肤D粘膜E以上都不对7.怀疑脾破裂时需注意观察（ABCD）A血压B腹痛C腹穿结果D腹部CTE瞳孔大小8.以下原发性脑损伤是：（ABDE）A脑震荡B头皮裂伤C硬膜下血肿D脑挫裂伤E原发性脑干损伤9.以下哪几项为格拉斯哥昏迷计分观察指标：（ABC）A睁眼反应B言语反应C肢体运动反应D昏迷E清醒10.关于骨折术后后的功能锻炼，描述正确的是：（ABCD）A早期：肢体肌肉等长舒缩B骨折中期：受伤2周后肢体肌肉等长舒缩上下关节的活动C晚期：骨折接近临床愈合患肢肌舒缩活动+活动上、下关节锻炼D晚期：进行主动锻炼、被动锻炼或使用关节练习器E以上都不正确论述题（共3题）一、腹部损伤术后行胃肠减压的护理要点向病人解释胃肠减压的意义，取得合作。检查减压装置是否通畅，有无漏气，衔接是否牢靠。减压期间应禁饮食，如必需口服药物，应研碎后调水注入，并用温水冲洗胃管，停止减压1小时。保持通畅，防止导管扭曲或阻塞。用生理盐水（30-40ml)冲洗胃管，每日1次。观察引流液的性质和量，如有异常及时汇报。每日更换引流袋。口腔护理，预防口腔和呼吸道感染，可用雾化吸入，减少咽部刺激。适当补液和营养，维持体液平衡。二、简述急性中毒的救治原则1.清除体内尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻、灌肠促进已吸收毒物的排出：呼吸道吸入的毒物，保持呼吸道通畅，吸氧；利尿；血液净化疗法，如血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流等。3.特殊解毒药物的应用：金属中毒解毒药此类药物多属螯合剂，常用的有氨羧螯合剂和疏基螯合剂依地酸钙钠、二疏丙醇、二疏丙磺钠(二疏基丙醇磺酸钠)、二硫丁二钠等；高铁血红蛋白血症解毒药用亚甲蓝(美蓝)；氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法；有机磷农药中毒解毒药用阿托品、氯磷定等；中枢神经抑制剂解毒药用纳洛酮:是阿片类麻醉药的解毒药，氟马西尼:本药是苯二氮卓类中毒的拮抗药。4.对症治疗：卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环功能;有脑水肿时，用甘露醇脱水治疗。肺水肿、呼吸衰竭、休克、心律失常、心脏骤停、水电解质及酸碱平衡紊乱、急性肾衰竭等情况应积极进行抢救5.其它治疗：高压氧治疗、量子血治疗等三、患者女性，75岁，体重35Kg。胃癌术后卧床7天，起床后突感胸痛，呼吸困难，立即躺回床上。患者神志清楚，呼吸急促，血压100/60mmHg，血气分析提示PH7.38，PaO2:50mmHgPaCO2:42mmHg，SaO2:85%。问题：1.请按轻重缓急原则列出患者目前的主要护理问题至少4项。2.根据所列护理问题提出不少于4项护理措施3.根据护理问题用于急救原则写出3项处理的护理操作名称答案（一）主要护理问题1、气体交换障碍/低效性呼吸型态与肺血管阻塞，通气/血流比例失调有关2、急性疼痛与肺栓塞有关3、恐惧与突发呼吸困难、胸痛有关4、活动无耐力与突发呼吸困难、胸痛有关5、营养失调低于机体需要与胃癌术后进食减少有关6、潜在并发症：呼吸循坏衰竭（二）护理措施：保持氧供平衡，给予吸氧，提高氧分压。绝对卧床休息，抬高床头指导患者进行深慢呼吸，采用放松术等方法减轻恐惧心理，以降低氧耗量。遵医嘱给予镇痛等药物治疗，观察药物的作用及副作用严密观察患者的意识、呼吸、氧饱和度及循环功能的变化。做好心理护理：陪护病人，安慰病人，使用适当的沟通技巧促使病人表达自己的担心和疑虑。（三）优先进行的护理操作：吸氧心电监护输液急救知识题库（六）A1型题：急性气管-支气管炎最主要的病因是:感染受凉过度劳累过敏反应理化因素答案：A发生急性左心衰竭时，患者应采取的体位是平卧位头高脚低位头低脚高位侧卧位坐位，两腿下垂答案:E急性心肌梗死最常见的心律失常是窦性心动过速室性心律失常心房颤动房室传导阻滞房性期前收缩答案：B心脏骤停首选的治疗措施是心肺复苏安置起搏器开通静脉输液通畅呼吸道高浓度吸氧答案：A当患者发生室颤时，首选的抢救措施是开放呼吸道开放静脉胸外心脏按压气管插管电除颤答案：E中毒时最首要的处理是对症治疗使用抗生素立即终止接触毒药使用特效解毒药清除进入人体的毒物答案：C有机磷农药中毒时呼吸有大蒜味杏仁味酒味氨味苹果味答案：A服毒后最好的洗胃时间是A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、14小时内答案：A中暑高热热射病的首要治疗措施是降温吸氧抗休克治疗脑水肿纠正水、电解质紊乱答案：A休克的病理生理基础是血压下降心率增快中心静脉压下降心脏指数下降有效循环容量减少答案：E创伤最常见的并发症是化脓性感染休克破伤风气性坏疽急性肾衰答案：B休克的主要致死原因是心功能衰竭DIC肺间质水肿肾小管坏死MODS答案：E下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大敌敌畏颠茄酊氯丙嗪吗啡敌百虫答案：BPaO2低于多少应给予吸氧A、80mmHg(10.7kPa)B、70mmHg(9.3kPa)C、60mmHg(8.0kPa)D、50mmHg(6.6kPa)E、40mmHg(5.3kPa)答案：D病人需吸入的氧气浓度为41%，氧流量应调节为每分钟A、4LB、5LC、6LD、7LE、8L答案：B气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过A、10秒B、15秒C、30秒D、45秒E、1分钟答案：B抢救室内抢救器械和药品管理的“五定”不包括定数量定期更换定人保管定点放置定期消毒灭菌答案：B当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为清醒昏睡谵妄浅昏迷深昏迷答案：E粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭大叶性肺炎肺脓肿心包腔积液胸腔积液答案：A20、心绞痛最有效的急救药物是硝酸甘油速效救心丸地西泮卡托普利洋地黄类答案：A21、患者服用地高辛前应评估呼吸1分钟心率水肿程度心功能分级膝腱反射答案：B22、急性胰腺炎最常见的病因是A、大量饮酒和暴饮暴食B、外伤C、胆道疾病D、胰管梗阻E、急性传染病答案：C23、治疗一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是面罩给氧低流量持续给氧高流量持续吸氧高压氧呼吸机供氧答案：D24、正常成人每日需要的氯化钾一般为A、0.5-1gB、2-3gC、5-9gD、10-12gE、15-19g答案：B25、见尿补钾要求成人每小时尿量不少于A、10mlB、30mlC、50mlD、70mlE、90ml答案：B26、适合休克患者的体位是A、侧卧位B、头部及下肢适当太高C、去枕平卧位D、头低足高位E、半坐卧位答案：B27、护理下列哪种外伤患者时，必须密切注意尿量和尿色，防止发生急性肾衰竭的外伤类型是A、扭伤B、撕脱伤C、裂伤D、挤压伤E、刺伤答案：D28、基础生命支持的内容是A、开放气道，人工呼吸，人工循环B、开放气道，人工呼吸，电除颤C、人工呼吸，低温，电除颤D、抗休克，抗心律失常，人工呼吸E、开放气道，低温，抗心律失常答案：A29、头面部烧伤急救时，应特别注意A、静脉补液B、五官护理C、保持呼吸道通畅D、预防肺部感染E、早用ATA,预防破伤风答案：C30、车祸现场，对开放性气胸患者，首要的处理原则是封闭伤口止痛、镇静建立静脉通道骨折固定锁骨中线第2肋间穿刺放气答案：AA2型题：患者，男性，73岁，静脉输液发生急性肺水肿，立即停止输液，其后给予的最简便措施是呼吸机加压给氧通知医生四肢轮扎使病人取端坐位两腿下垂静脉缓推强心药答案：D患者。男性，14岁，跑步扭伤足部，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用红花油局部按摩红外线灯局部照射湿热敷湿冷敷放置热水袋答案：D患者，男性，35岁，溃疡病史5年，呕血2次。1小时再次呕血，自觉出汗心悸。查体：心率120次/分，四肢湿冷。护士评估其出血量为＞200ML＞250ML＞300ML＞350ML＞400ML答案：E患者，男性36岁，电力公司职员。工作时不慎被电击伤，出现呼吸心跳骤停，首要的现场抢救措施是触摸大动脉搏动建立静脉通道输入强心药物听心脏有无波动开放气道答案：E患者，男性67岁，肺结核治疗期，咳血痰两天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生开放式气胸急性肺水肿肺栓塞窒息休克答案：D患者，女性，40岁，糖尿病史4年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示尿蛋白（+）尿糖（+）镜下脓尿镜下血尿尿酮体（+）答案：E患者，女性，24岁，服毒自杀入院急救，电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是停止操作，通知医生调整胃吸引压力更换洗胃液为生理盐水灌入止血药以止血灌入蛋清水，保护胃黏膜答案：A患者男性，67岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、9小时内E、12小时内答案：C患者，女性31岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊。测血压71/49mmHg.医生未到之前，护士首先应观察患者生命体征变化询问受伤经过止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道给与镇痛药请患者家属在抢救室外等候答案：C患者，男性，38岁，在非游泳区游泳溺水，被人救上岸后，已经心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作控水使呼吸道通畅气管切开口对口人工呼吸胸内心脏按压大声呼救答案：AA3型题：（共用题干题）患者男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。护理中应特别强调常规保留导尿管或膀胱造口静脉补液绝对卧床休息做好术前准备应用广谱抗生素答案：C下列哪项护理诊断不会出现躯体活动受限有感染的危险组织灌注量减少潜在并发症：休克疼痛答案：C此时最可能的诊断是输尿管损伤胰破裂肾损伤胃穿孔肠破裂答案：C患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，为排尿。入院后意识清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外严密观察生命体征为快速补液，可建立股静脉深静脉置管应立即导尿，观察尿量立即建立静脉通路观察病人意识状态答案：B护士为该患者行导尿术，