3月31日护资课前测试题附有答案

3月31日护资课前测试题您的姓名：[填空题]*_________________________________您的手机号：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○鹤壁班○郑州班○焦作班1.为鹅口疮患儿清洁口腔时应选择的溶液是（）[单选题]*A.2%碳酸氢钠溶液【正确答案】B.白开水C.生理盐水D.0.1%利凡诺溶液E.3%过氧化氢溶液答案解析：鹅口疮患儿及其清洁口腔适宜使用2%碳酸氢钠溶液。2.患儿，男，2岁。体温升高达39℃，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点是（）[单选题]*A.黄白色纤维素性渗出物【正确答案】B.潮红、可有渗血C.有灰白色假膜D.白色片状物E.充血、红绒状答案解析：疱疹性口炎有黄白色纤维素性渗出物，鹅口疮口腔黏膜有白色乳凝块样物且不易去除，溃疡性口炎有纤维炎症性渗出物形成的灰白色假膜。3.患儿，女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗。护土对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食（）[单选题]*A.富含钠的食物B.富含钾的食物【正确答案】C.富含钙的食物D.富含镁的食物E.富含铁的食物答案解析：强心苷类易引起低钾高钙，所以在应用强心苷类药物治疗时禁钙补钾。护士对其家长进行健康教育时，应强调多给患儿进食富含钾的食物。4.患儿，9个月。呕吐、腹泻3日，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的（）[单选题]*A.0.04【正确答案】B.0.08C.0.1D.0.12E.0.145.患儿，3岁。因腹泻1日入院。经6小时补液后出现明显眼睑水肿，可能的原因是。（）[单选题]*A.酸中毒未纠正B.碱中毒未纠正C.补液量不足D.输入葡萄糖溶液过多E.输入电解质溶液过多【正确答案】6.患儿，女，1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后岀现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是（）[单选题]*A.低磷血症B.低钠血症C.低钾血症【正确答案】D.低钙血症E.低血糖症答案解析：低钾血症临床表现为精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失；心音低钝，心律失常等。7.患儿，男，3个月。发绀、哭闹，活动后发绀加重。该患儿生长发育落后，有杵状指，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断是（）[单选题]*A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症【正确答案】答案解析：法洛四联症的临床表现:①青紫。一般出生时多不明显，3～6个月后渐明显，随年龄增加而加重。由于血氧含量下降，致患儿活动耐力差，稍一活动，如吃奶、哭闹、走动等，即出现呼吸急促和青紫加重。②缺氧发作。2岁以下患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重。③蹲踞。④杵状指(趾)。8.患儿，女，3岁。患法洛四联症，将择期进行手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是（）[单选题]*A.对医护人员的恐惧B.分离性焦虑【正确答案】C.对死亡恐惧D.对手术焦虑E.对病情的焦虑答案解析：分离性焦虑是患儿与其依态对象分离时表现出来的焦虑。9.患儿，男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是（）[单选题]*A.及时足量使用广谱抗生素【正确答案】B.补液C.补钾D.应用双歧杆菌E.使用蒙脱石散答案解析：黄色蛋花汤样便，10月发病，应为秋季腹泻。秋季腹泻的致病菌为轮状病毒，小儿腹泻的治疗原则为调整饮食，及时补液，药物治疗。抗生素应合理使用，根据症状选用合适的抗菌药物或抗真菌药物。10.患儿，女，6个月。室间隔缺损，哭闹时常有口唇发绀，对其饮食护理正确的是（）[单选题]*A.勿边喂哺边吸氧【正确答案】B.每餐宜喂饱，以保证营养C.提供低蛋白易消化食物D.喂哺后取仰卧位以利消化E.喂哺过程中不可暂停答案解析：边喂边吸氧容易呛咳，仰卧位会加重缺氧症状；饱餐会增加心脏负荷；患儿6个月不宜低蛋白饮食。喂哺过程中可暂停，给予休息可以很好的减轻心脏负荷、改善缺氧症状。11.患儿，男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是（）[单选题]*A.心电图B.X线检查C.超声心动图【正确答案】D.血常规检查E.心肌标志物检查答案解析：超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心脏瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。12.患儿，女，3岁。患法洛四联症，心功能V级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是（）[单选题]*A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后【正确答案】答案解析：肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。13.患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月，3天前发热、咳嗽，近1天来咳嗽、呼吸急促，三凹征明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分。R35次/分，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是（）[单选题]*A.服药前数脉搏15秒B.服药前数脉搏60秒【正确答案】C.服药后数脉搏60秒D.服药后数脉搏80秒E.服药后数脉搏100秒答案解析：儿童应用洋地黄类药物前数脉搏一分钟，通常年长儿P＜60～70次/分，婴幼儿P＜80～90次/分，应暂停服药。14.患儿，男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是（）[单选题]*A.去枕平卧位B.取半坐位C.膝胸卧位【正确答案】D.患儿头肩抬髙15°～30°E.侧卧位答案解析：法洛四联症患儿缺氧发作时应立即将患儿置于膝胸卧位，并吸氧，以改善缺血缺氧。15.患儿，男，6个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）[单选题]*A.来苏水B.生理盐水C.0.1%利凡诺D.2%碳酸氢钠【正确答案】E.3%过氧化氢解析：该患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，应考虑鹅口疮，为白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。3%过氧化氢或0.1%利凡诺主要用于清洗溃疡面。[填空题]_________________________________16.患儿，女，2岁。发热2天后，口角、舌面出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颈下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。此患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎【正确答案】C.溃疡性口腔炎D.疱疹性咽峡炎E.咽结合膜热答案解析：疱疹性口腔炎多见于1～3岁婴幼儿。口腔内疱疹发生前2～3天往往有发热、淋巴结肿大、流涎、拒食等前驱症状。待口腔疱疹发生后，全身症状即会消退。疱疹发生于口腔黏膜任何部位。初起为黏膜充血而成的斑，在此基础上出现成针头大小水疮。疮壁薄，易破，破后留有溃疡面，并有成簇痕迹。17.为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应釆取的护理措施是（）[单选题]*A.绝对卧床休息B.多喝水或静脉补液【正确答案】C.吸氧D.减少活动量E.避免哭闹答案解析：该患儿为法洛四联症，发热、出汗、吐泻时体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉注射。18.室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是（）[单选题]*A.右心衰B.主动脉高压C.左心衰D.肺动脉高压【正确答案】E.肺动脉狭窄答案解析：室间隔缺损病理变化：室缺损较大，分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状，甚至出现轻、中、重度肺动脉高压，产生双向或反向(右至左)分流时，出现紫绀，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重，最终发生右心衰竭。19.患儿，女，15岁。疱疹性口腔炎，护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（）[单选题]*A.5分钟B.10分钟【正确答案】C.25分钟D.20分钟E.15分钟答案解析：口腔炎患儿涂药后应嘱咐患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，然后取出隔离的纱布或棉球，嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。20.患儿，男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体格检查：神志模糊，面色苍白，口唇樱红，呼吸深快。前囪、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是（）[单选题]*A.1:1含钠液20ml/kg，静脉注射B.3:2:1含钠液180ml/kg，静脉滴注C.3:1含钠液150ml/kg，静脉滴注D.2:1等张含钠液20ml/kg，静脉注射【正确答案】E.4％NaHCO3-50ml/kg，静脉注射答案解析：患儿腹泻后出现前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱，应考虑为重度脱水。对重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉注射或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入。21.法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔(心得安)进行治疗的目的是（）[单选题]*A.控制惊厥B.减慢心率【正确答案】C.减少水钠潴留D.抑制呼吸中枢E.纠正代谢性酸中毒答案解析：使用β受体阻滞剂普萘洛尔的目的是减慢心率，加入10％葡萄糖稀释后缓慢静脉注射，必要时15分钟后再重复1次。22.某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护土向其家属解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为（）[单选题]*A.心脏杂音B.发育迟缓C.持续发绀(青紫)【正确答案】D.心前区隆起E.活动耐力下降答案解析：本题考察先天性心脏病分类。右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症23.患儿，女，6个月。人工喂养。因腹泻、呕吐2日，伴口渴、尿少半日，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体格检査：枕禿，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红色。该患儿呼吸深快，最可能的原因是（）[单选题]*A.休克B.败血症C.低钾血症D.中毒性脑病E.代谢性酸中毒【正确答案】答案解析：因呕吐、腹泻丢失大量碱性物质，可出现代谢性酸中毒。当HCO-减少时，解离出CO2，使血PaCO2升高，刺激呼吸中枢，引起呼吸深快，故选E。24.患儿，女，6个月。人工喂养。因腹泻、呕吐2日，伴口渴、尿少半日，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体格检査：枕禿，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红色。需进一步诊断，下列检查最重要的是（）[单选题]*A.血常规B.尿常规C.血生化【正确答案】D.大便常规E.大便细菌培养25.患儿，女，6个月。人工喂养。因腹泻、呕吐2日，伴口渴、尿少半日，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体格检査：枕禿，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红色。患儿在补液过程中，出现尿量增多，腹胀心音低钝，肠鸣音减弱，最可能的原因是（）[单选题]*A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症【正确答案】D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案解析：由于呕吐和腹泻失钾，体液疗法时补钾不足，可出现低钾血症的临床表现。①神经、肌肉兴奋性降低：精神萎靡、反应低下、全身无力、腹胀、肠鸣音减弱。②心脏损害：心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等。③肾损害：浓缩功能减低，出现多尿、夜尿、口渴等。与题干相符，故选C。26.患儿，女，6个月。人工喂养。因腹泻、呕吐2日，伴口渴、尿少半日，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体格检査：枕禿，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红色。若需给该患儿补钾，下列不正确的是（）[单选题]*A.见尿补钾B.尽量口服C.补钾一般要持续4～6日D.静脉补钾的浓度不超过0.3％E.必要时可缓慢静脉注射0.3％氯化钾【正确答案】答案解析：补钾原则为见尿补钾，一般持续4～6日，口服缓慢补钾更安全，静脉滴注时液体中钾的浓度不能超过0.3％，静脉滴注时间不应短于8小时。切忌静脉注射，以免发生心肌抑制而导致死亡，故选E。27.患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。

该患儿感染的病原体主要是(C)[单选题]*A.变形杆菌B.柯萨奇病毒C.轮状病毒【正确答案】D.金黄色葡萄球菌E.致病性大肠杆菌答案解析：肠道内感染主要由病毒、细菌引起.秋冬季的婴幼儿腹泻80％以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见；细菌性感染以致病性大场埃希菌为主，夏季常见。28.患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。[单选题]*患儿脱水的程度和性质是(D)【正确答案】A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水解析：低渗性缺水血清钠＜130mmol/L，高渗性缺水血清钠＞150mmol/L，等渗性血清钠130～150mmol/L。轻度脱水失水占体重3％～5％，精神稍差，前囟稍凹陷。中度脱水失水占体重5％～10％，精神烦躁或萎靡，皮肤弹性差，前囟明显凹陷。重度脱水失水占体重＞10％，患儿昏睡甚至昏迷，皮肤弹性极差，前囟深凹陷，眼睑不能闭合。29.患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。

护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了(B)[单选题]*A.贫血B.休克【正确答案】C.低钾血症D.低钙血症E.继发感染答案解析：休克的主要临床表現：休克早期呈现寒战高热，个别严重病人可有体温不升反降低之表现，血压正常或稍偏低，但脉压差小，面色苍白，皮肤温冷，眼底检查可见动脉痉挛，唇指轻度发绀，神志清楚但表现有烦踩不安，呼吸深而快，尿量减少。休克中期主要表现为低血压和酸中毒收缩压下降至80mmHg以下者，呼吸表浅且快，心率快心音低钝，皮肤湿冷可见花斑，烦燥不安成嗜睡，尿量减少，表浅静脉萎陷，抽取的血液极易凝固；休克晚期，可出现多器官功能衰竭.30.患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。

首要的处理措施是(C)[单选题]*A.利尿B.记出入量C.静脉补液【正确答案】D.限制饮食E.应用抗生素答案解析：休克的首要治疗原则是静脉补液，补充充血容量。31.患儿，男，2岁。出生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，走几步要下蹲,青紫，有杵状指。体格检査：胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。血红蛋白210g/L，心电图检查右心室肥厚，X线心脏片肺血少，靴形心，心尖上翘，肺动脉段凹陷。

诊断首先考虑(D)[单选题]*A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症【正确答案】E.肺动脉狭窄答案解析：胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，结合青紫症状，可以诊断法洛四联症。32.患儿，男，2岁。出生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，走几步要下蹲,青紫，有杵状指。体格检査：胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。血红蛋白210g/L，心电图检查右心室肥厚，X线心脏片肺血少，靴形心，心尖上翘，肺动脉段凹陷。

此患儿若突然出现青紫加重、晕厥，不应采取的措施是(E)[单选题]*A.置小儿膝胸卧位B.给予高浓度氧气吸入C.及时通知医生D.准备给予普萘洛尔药物治疗E.给予洋地黄【正确答案】答案解析：给予洋地黄会加重病情。33.患儿，男，2岁。出生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，走几步要下蹲,青紫，有杵状指。体格检査：胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。血红蛋白210g/L，心电图检查右心室肥厚，X线心脏片肺血少，靴形心，心尖上翘，肺动脉段凹陷。

此患儿术前最需要进行的检查是(C)[单选题]*A.放射性核素B.CTC.心血管造影【正确答案】D.心肌酶谱测定E.染色体格检查答案解析：术前最需要进行的检查是心血管造影。34.患儿，男，2岁。出生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，走几步要下蹲,青紫，有杵状指。体格检査：胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。血红蛋白210g/L，心电图检查右心室肥厚，X线心脏片肺血少，靴形心，心尖上翘，肺动脉段凹陷。

护理此患儿时要注意保证液体入量，为的是避免发生(D)[单选题]*A.心力衰竭B.肾功能衰竭C.休克D.血栓栓塞【正确答案】E.便秘答案解析：青紫型先心病患儿血液粘稠度高，要注意保证液体入量，为的是避免发生血栓栓塞。35.患儿，女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。

应先考虑该患儿为(E)[单选题]*A.轻度营养不良，慢性腹泻B.中度营养不良，慢性腹泻C.重度营养不良，慢性腹泻D.中度营养不良，迁延性腹泻E.重度营养不良，迁延性腹泻【正确答案】答案解析：根据公式：出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5可知一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。36.患儿，女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。

患儿变化最为显著的血清学指标是(D)[单选题]*A.红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度【正确答案】E.血红蛋白浓度答案解析：白蛋白、总蛋白量减低，血钾、血钙偏低，常并有锌及其他微量元素缺乏。37.患儿，女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。

关于该患儿的补液原则，正确的是(A)[单选题]*A.补液总量适量减少，