2022年医学专题-细胞的癌变LX课

第四节细胞(xìbāo)的癌变第一页，共三十七页。人类在地球上没有(méiyǒu)食物链上的天敌，但是却有威胁着生命的“敌人”

心血管病癌症(áizhènɡ)艾滋病糖尿病四大(sìdà)杀手——疾病第二页，共三十七页。梅艳芳宫颈癌马三立膀胱癌姚贝娜乳腺癌罗京淋巴癌陈晓旭乳腺癌乔布斯胰腺癌第三页，共三十七页。材料(cáiliào)1：死亡原因死亡率（/10万人）癌症240.95脑血管疾病223.61呼吸系统疾病206.06心脏病173.49损伤与中毒95.61消化系统疾病41.2泌尿生殖系统疾病17.642002年我国人口死亡原因(yuányīn)统计（前七位）第四页，共三十七页。单位:万我国癌症(áizhènɡ)死亡人数不断增加第五页，共三十七页。

什么是癌？你对癌症(áizhènɡ)有什么认识？癌症有什么特征？讨论(tǎolùn)：第六页，共三十七页。

有人说，癌症就是肿瘤。就你所了解的情况，你同意这种说法吗？癌症(áizhènɡ)的结构基础——癌细胞

肿瘤(zhǒngliú)分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移。恶性肿瘤生长迅速，可转移，还会产生有害物质，破坏正常器官结构，使机体功能失调，威胁生命，称为“癌”。第七页，共三十七页。一．癌细胞的概念(gàiniàn)

癌细胞

细胞(xìbāo)受到致癌因子的作用，细胞中的遗传物质发生变化，就变成不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。第八页，共三十七页。

癌症(áizhènɡ)，人们都会不寒而栗，为什么会对人类的健康危害极大？

这要从癌细胞的特征开始第九页，共三十七页。细胞来源细胞周期分裂次数存活时间正常人肝细胞22小时50~6045.8天～55天海拉宫颈癌细胞22小时∞≈254841951年至今恶性增殖(zēngzhí)的“不死细胞”资料(zīliào)第十页，共三十七页。第十一页，共三十七页。思考：癌症为什么难以(nányǐ)治疗？正常(zhèngcháng)细胞癌细胞糖蛋白第十二页，共三十七页。二、癌细胞的特征(tèzhēng)1.在适宜的条件下，癌细胞能够无限(wúxiàn)增殖

——“不死的细胞”2．癌细胞的形态结构(jiégòu)发生显著变化

——“变态的细胞”

3．癌细胞的表面发生了变化。

——“扩散的细胞”

第十三页，共三十七页。三、致癌因子(yīnzǐ)(外因）2.化学(huàxué)致癌因子：1.物理(wùlǐ)致癌因子：

3.病毒致癌因子：快来关注无机物—如石棉、砷化物、铬化物、镉化物等；有机物—如黄曲霉素、亚硝胺、尼古丁、甲醛、苯、联苯胺、煤焦油、苯并芘等辐射（紫外线、X射线、电离辐射等）致癌病毒（乙肝病毒、人乳头状病毒、EB病毒、Rous肉瘤病毒）第十四页，共三十七页。

日本广岛、长崎(chánɡqí)在第二次世界大战时受原子弹的影响。幸存的居民皮肤癌、白血病发生率明显增加。切尔诺贝利核电站核泄漏，诱发众多(zhòngduō)白血病患者。图为悲惨的受害者

居里夫人在研究工作(gōngzuò)中长期被放射性射线损伤，导致白血病资料展示第十五页，共三十七页。小试牛刀(xiǎoshìniúdāo)：1.切尔诺贝利核电站核物质外泄，诱发了众多(zhòngduō)白血病患者。物理(wùlǐ)致癌因子2．EB病毒是一种疱疹病毒，能使儿童患淋巴癌和成人患鼻咽癌。病毒致癌因子3．有人用砷酸钠治疗皮肤病后，出现局部色素增加，

过度角化，最后发展为皮肤癌，砷是迄今发现的唯

一使人致癌而不是动物致癌的物质。化学致癌因子第十六页，共三十七页。四、原癌基因与抑癌基因（内因(nèiyīn)）1.原癌基因：2.抑癌基因：抑制细胞(xìbāo)不正

常的增殖。

负责调节细胞周期，控制细胞生长和分裂(fēnliè)的进程。阻止细胞不正常的增殖。第十七页，共三十七页。正常(zhèngcháng)细胞原癌基因抑癌基因突变(tūbiàn)突变(tūbiàn)癌基因失去抑制作用致癌因子（外因）不受控制，恶性增殖恶性肿瘤细胞癌细胞正常细胞物理、化学、病毒细胞癌变机理内因第十八页，共三十七页。癌症究竟(jiūjìng)离我们有

多远？第十九页，共三十七页。丙烯酰胺亚硝胺苯并吡

“病从口入”这句话,用于癌症(áizhènɡ)合适吗?讨论(tǎolùn)第二十页，共三十七页。如：酗酒(xùjiǔ)与癌

喝酒与多种癌症的发生有关，主要(zhǔyào)是口腔癌、喉癌、食管癌和肝癌。癌从口入第二十一页，共三十七页。再如：吸烟(xīyān)与肺癌癌从口入吸烟(xīyān)有害健康，拒吸二手烟第二十二页，共三十七页。日常(rìcháng)诱癌20例感染乙肝病毒的可诱发肝癌；感染人乳头状病毒可诱发宫颈癌；感染螺杆菌可诱发胃癌；吸烟（每日超过2包，10年以上）可诱发肺癌；被动吸烟（22年以上）可诱发肺癌与喉癌；经常接触沥青者，易诱发皮肤癌；经常接触煤焦油者，易患皮肤癌；经常接触放射线者，易诱发肺癌与白血病；长期使用化学性染发剂可诱发淋巴癌；经常在太阳下曝晒，可诱发皮肤癌。第二十三页，共三十七页。酗酒可诱发咽喉癌；红肉（即牛肉、羊肉）摄入量过大，可诱发结肠癌；新鲜水果及蔬菜摄入不足可诱发肺癌；高盐咸食者，易患胃癌；报纸包食物可得各种癌症；吃热烫食物易引起食道癌；纤维素摄入不足可诱发结肠癌和直肠癌；过度肥胖可诱发结肠癌与乳腺癌；缺少锻炼（每周热量消耗少于1000卡）可诱发

结肠癌和直肠癌；长期精神压力可诱发各种癌症；第二十四页，共三十七页。为了预防癌症(áizhènɡ)，我们应该怎么做？第二十五页，共三十七页。食物中的防癌物质(wùzhì)：大豆；动物肝脏中含有的大量维生素D；蔬菜水果中富含的维生素C，维生素E，胡萝卜素；绿茶中富含多元酚第二十六页，共三十七页。保持(bǎochí)愉悦的心情！难过的时候不要憋在心里(xīnli)，哭吧哭吧不是罪！第二十七页，共三十七页。五、癌症(áizhènɡ)的预防1.远离致癌因子(yīnzǐ)。2.养成良好的生活习惯。3.保持心情愉快。4.定期检查，防患未然。5.锻炼身体，增强体质等

第二十八页，共三十七页。六、癌症(áizhènɡ)的治疗防治措施：早发现、早诊断(zhěnduàn)、早治疗治疗方法：手术切除(qiēchú)、化疗、放疗等。诊断方法：显微观察、核磁共振、

CT、癌基因检测等第二十九页，共三十七页。课堂小结2、癌细胞的特征(tèzhēng):无限(wúxiàn)增殖形态(xíngtài)结构显著改变表面发生变化3、癌变的原因和机理：4、癌症的防治(内因)原癌基因和抑癌基因突变

(外因)物理、化学、病毒致癌因子1、癌细胞的概念5、癌症的治疗第三十页，共三十七页。A达标训练1、人体中的某一体细胞，如果(rúguǒ)连续分裂了60次以上还在继续分裂，则此细胞很可能发生了（）A.分化能力很强B.全能性增强

C.衰老D.癌变D2、下列关于原癌基因的说法，不正确的是（

）

A.细胞中不正常的基因(jīyīn)

B.和抑癌基因共同调控细胞周期

C.原癌基因被激活导致细胞癌变

D.可被内外因子激活的正常基因第三十一页，共三十七页。3、癌症是严重威胁人类健康的疾病之一。引起细胞癌变的内在因素是()

A．细胞中酪氨酸酶活性降低(jiàngdī)B．致癌因子使原癌基因、抑癌基因突变C．长期受到电离辐射D．霉变或熏制食物中所含有的致癌物质B4、若用化学药剂抑制肿瘤细胞(xìbāo)的DNA复制，这个细胞

就停留在（）

A.有丝分裂间期B.有丝分裂前期

C.有丝分裂中期D.有丝分裂后期A第三十二页，共三十七页。5、癌细胞通常是由正常细胞的基因发生改变后形成的。癌细胞的特性包括细胞的无休止和无序的分裂，并有侵袭性和转移性。治疗(zhìliáo)癌症的方法，主要包括手术治疗(zhìliáo)、放疗、化疗、激素治疗(zhìliáo)、基因治疗(zhìliáo)和免疫治疗(zhìliáo)等。

请回答下列一组有关癌症及其治疗的问题。（1）通常能够引起基因改变的因素可能(填写序号)有

。

A．紫外线B．甘油C．肝炎病毒D．煤焦油及其衍生物苯E．葡萄糖F．尼古丁G．丙酮酸H．核辐射（2）上述因素使正常细胞中的

由

状态转变成

状态，从而导致癌变的发生。ACDFH原癌基因抑制(yìzhì)激活(jīhuó)（3）化疗时采用的烷化剂如二氯甲二乙胺能够与DNA分子发生反应，从而阻止参与DNA分子复制的酶与DNA的相互作用。此类药品作用于癌细胞周期的

期。间资料第三十三页，共三十七页。6、导致癌细胞易于扩散的原因是（

）A.癌细胞没有接触抑制现象B.细胞之间的黏着性下降C.通过血液或淋巴(línbā)转移D.细胞能无限增殖B7、下列有关癌细胞产生原因的叙述，错误的（）A.由于原癌基因被激活B.细胞发生转化引起的C.一旦细胞的正常调节过程受阻，就必能使原癌基因转变成激活跃(huóyuè)状态D.正常情况下，原癌基因处在抑制状态C第三十四页，共三十七页。8、人体癌细胞中代谢(dàixiè)比较活跃的细胞器是（）①线粒体②高尔基体③核糖体④中心体⑤内质网A.①②③B.①③④C.①③⑤D.②③④B9、人和动物细胞的染色体上普遍存在着原癌基因，但是大多数人不患癌症(áizhènɡ)，只有少数人患癌症(áizhènɡ)，其原因是（）A.原癌基因不能被激活B.在正常情况下，原癌基因处在受抑制状态C.癌细胞是细胞畸形分化造成的D.大多数人体内有抵抗癌细胞的免