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文档简介
抗癫痫药物高敏综合征（AntiepileticDrugHypersensitiveSyndrom，AHS）概述由AEDs导致、与剂量无关属Ⅳ型超敏反应发热、皮疹、内脏损害三联征易误诊病因遗传因素芳香族AEDs:鲁米那(PB)苯妥因钠(PHT)卡马西平(CBZ)扑癫酮(PRI)临床表现皮疹
发生率87%。可见斑丘疹、麻疹样、猩红热样皮疹，可伴或不伴瘙痒。严重可为多形性红斑(EM)、Stenvens-Johnson综合征(SJS)，甚至中毒性表皮松解症(TEN)临床表现EM
皮疹多样，可见特征性的靶样或虹样环形红斑，可伴结节或水疱；对称性分布临床表现SJS
在EM基础上，凡有以下三项中一项1.伴两处或两处以上粘膜损害2.大庖形成和表皮脱落，达10%-20%体表面积3.伴明确肝、肾等内脏器官损害临床表现TEN
在SJS基础上，凡有以下两项中一项者：1.皮损大面积融合坏死伴真皮显露2.大庖和表皮脱落，达20%以上体表面积发病机理尚未完全清楚。芳香族AEDsP-450酶芳烃类氧化物环氧化物羟化酶（有毒）芳烃类氧化物（无毒）全身性过敏反应治疗早诊断及时停用肇事药综和治疗治疗3.免疫调节IVIG支持治疗，防止继发感染4.降温处理慎用水杨酸类、布洛芬类退热药，主张物理降温、中药退热5.隔离治疗SJS、TEN患者应行暴露治疗治疗6.抗癫痫治疗若SE时，苯二氮卓类药物或丙戊酸钠静滴，(AHS急性期时，慎用后者)若
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