2017年下半年泌尿外科三基测试题

PAGEPAGE15/152017年下半年泌尿外科三基测试题姓名： 级别：N2 得分：一、单选题。（共51题，每题1分，共51分）【A1型题】1、肾结核最开始的临床病状是（ ）发热血尿尿痛尿频疼痛2、诊断肾结核最可靠的依据是（ ）尿中找到抗酸杆菌尿培养结核菌阳性尿中有大量脓细胞附睾E．3、经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，据文献报道，下列哪种药物的效果最好（ ）卡介苗丝裂霉素多柔比星顺铂塞替派4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是（ ）疼痛明显减轻血尿消失后腰部肿块不继续增大2-4休克纠正后5、下列哪些疾病的病理改变主要在肾，而临床表现是膀胱（ ）肾肿瘤肾结石急性肾盂肾炎肾结核肾脓肿6、以下对尿石症的何种认识是错误的（ ）尿石症有地区性，ft区比平原地区多小儿膀胱结石常因营养不良引起，建国后少见甲状旁腺腺瘤可引起尿石症和骨骼病变成年人结石以草酸钙最常见结石、梗阻和感染三者可互为因果7、碱化尿液治疗尿石症效果最好的是（ ）草酸钙、磷酸钙结石草酸钙、尿酸结石磷酸镁胺、尿酸结石尿酸、胱氨酸结石胱氨酸、草酸钙结石8、以下何种病症不是肾、输尿管结石常见的（ ）腰痛和镜下血尿肾绞痛时伴有恶心、呕吐尿中有红细胞、白细胞肾绞痛时向下肢、外阴部和大腿内侧放射无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块9、输尿管末端结石常伴有的症状有（ ）无痛性全程肉眼血尿肾绞痛+镜下血尿腰痛、尿急、尿失禁排尿困难膀胱刺激症10、膀胱结石的典型症状是（ ）血尿、伴腰部绞痛脓尿夜尿增多，排尿困难进行性加重排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿尿频、尿急及尿痛11、下列有关泌尿系结石的论述中，哪项是错误的（ ）A．贫困国家或地区的人群中，以上尿路结石为多见B．泌尿系结石不论用什么方法治疗，复发的机会都很大C．泌尿系结石发病多在20-50岁D．泌尿系的感染、梗阻及异物是结石发生的重要诱因E．水质的软硬及其中所含微量元素的多少不是影响结石形成的重要因12、关于泌尿生殖系结核下列哪项是正确的（ A．男性生殖系统结核全部继发于泌尿系统结核B．自截肾是肾切除术适应症C．在肾结核的病理发展过程中，由病理肾结核发展到临床肾结核是一个很快的过程D．2E．4-5d13、中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿，称为（ ）急迫性尿失禁压力性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁麻痹性尿失禁14、早期出现全程肉眼血尿的泌尿生殖系肿瘤是（）A.肾癌B.前列腺癌C.尿路上皮肿瘤D.睾丸肿瘤E.肾母细胞瘤15、目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是（）A.耻骨上经膀胱前列腺摘除术B.耻骨后前列腺摘除术C.经会阴前列腺切除术D.经尿道前列腺电切术E.前列腺激光切除术16、下列哪项不是泌尿系结核的常见症状（ ）尿频血尿脓尿尿急肾绞痛17、肾癌三联症是指（ ）血尿、发热、肿块腰痛、肿块、血尿尿急、尿频、尿痛腰痛、血尿、血压升高发热、血沉快、血压升高18、老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是（ ）肾盂癌肾癌膀胱癌输尿管癌前列腺癌19、上尿路结石典型表现是（ ）肾绞痛伴活动后血尿夜尿增加伴血尿疼痛伴排尿困难尿频伴血尿膀胱刺激症状老年患者突发急性尿潴留的首要处理是（ ）针刺肌内注射药物耻骨上膀胱造口膀胱穿刺试行导尿并留置导尿管由于梗阻或神经性因素，患者感觉强烈尿意，忍不住排尿，称为（ ）真性尿失禁急迫性尿失禁压力性尿失禁充溢性尿失禁尿频下列肾损伤危害最大的是（ ）肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾盂裂伤肾蒂血管断裂肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是（ ）观察尿量及性质鼓励病人多饮水及早下床活动保持引流通畅继续使用抗结核药物下列有关肾细胞癌的描述错误的是（ ）肾癌患者可以出现间歇或持续性低热肾癌患者可以发生低血钙肾癌患者可以出现高血压肾癌患者可以出现红细胞计数增多肾癌患者可以出现腰痛肾移植病人的病情观察要点是（ ）每日记录尿量、血压、体温、体重、检查移植肾每天记录白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白每天记录他克莫司、环孢素血药浓度每天检测肝功能、肾功能、血脂、血电解质、血糖B肾移植病人年龄最佳为（ A.30-70岁B.5-60岁560年龄不限肾移植病人手术前检查淋巴细胞毒性试验的目的是（ ）是用来预先检测受者是否存有高敏免疫状态有助于改善移植物远期存活率可协助除外感染性疾病可除外结核和巨细胞病毒感染降低移植后发生超急性排斥反应的可能性肾移植病人手术前检查人类主要组织相容性抗原（HLA）的目的是（ ）是用来预先检测受者是否是高敏免疫状态有助于判断移植物远期存活率可协助除外感染性疾病可除外结核和巨细胞病毒感染降低移植后发生超急性排斥反应下面不是肾移植病人排异反应的症状是（ ）体温升高体重增加血压下降尿量减少血压升高肾移植病人排异反应的先兆是（ ）腹胀、关节酸痛、疲倦、头痛、下肢水肿加重、及某种无法表达的不适等体温升高体重增加血压升高呼吸加快肾移植病人手术前口服硫唑嘌呤或霉酚酸酯（骁悉）的目的是（ ）抑制微生物感染减少疼痛，放松肌肉减少肝功能损伤镇静、安神、消除紧张心理抑制免疫功能，减少排斥反应的发生【A2型题】72岁男性，无痛性全程肉眼血尿2周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失首先就考虑的诊断是（ ）肾盂癌肾癌输尿管癌膀胱癌前列腺癌36岁男性，半小时前不慎从二楼跌落，左腰疼痛，测血压：80/50mmHg，疑有“左肾伤”。依据肾损伤的类型，哪一种对病人的危害最大（ ）肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾盂、输尿管裂伤肾蒂血管断裂女性，42岁，左腰酸痛1年，经B超、摄尿路X线腹平片IVP等检查，诊断“左输管结石，左肾积水”。住院拟行左输尿管切开取石术，术前（手术当日）必须要（ ）多饮水多活动服排石冲剂X（KUB）尿常规检查男性，34岁，突发右肾区绞痛2h，疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。体：右下腹部深压痛，尿常规：RBC：10-15个/HP。首先处理措施应该是（ ）A,.输液抗炎治疗中药排石治疗解痉止痛KUB多饮水女性，28岁。尿频、尿急、尿痛伴终末血尿1d。尿化验：WBC50-80个/HP，RBC个/HP，诊断为急性细菌性膀胱炎。本病最为常见的感染途径是（ ）血行感染上行感染直街感染淋巴感染医源性感染女性，42岁，尿频、尿急、尿痛3个月，应首先进行的检查是（ ）尿常规BKUBIVP膀胱镜检【A3型题】IVP左肾未显影，右肾轻度积水，膀胱显影较小，尿找结核菌3次（+）,测膀胱容100ml，肾功能正常。（ ）最适宜的治疗方法是抗结核药物治疗21加强营养，卧床休息诊断明确后立即切除术左肾该患者出院继续抗结核过程中，最需要注意的是（ ）卧床休息做附睾结核切除B定期胸透定期查尿常规最可能的诊断为（ ）急性肾盂肾炎急性阴道炎D．肾结核E.膀胱结核女性患者本病感染途径，最常见的是（ ）血性感染淋巴感染直接蔓延上行感染医源性感染最主要的治疗措施是（ ）完全休息，补充营养多饮水避免吃刺激性食物口服阿托品或泌尿灵选用敏感抗生素李女士，36岁，患肾结核6个月肾结核病人临床表现中最早表现是（ ）尿频尿失禁消瘦脓尿血尿肾结核病人出现血尿的特点是（ ）初始血尿终末血尿全程血尿肉眼血尿镜下血尿肾结核病人尿找结核杆菌检查中，正确留取尿标本（ ）3d3d5d1d3d【B型题】膀胱炎肾盂肾炎肾结核前列腺炎尿道炎下列病例中最可能诊断是男性，32岁，1年来尿频、尿急、尿痛，近2个月症状加重并伴终末血尿（ ）男性，56岁，1年来排尿不畅，尿道内经常刺痛不适，查体：尿道外口狭小，为炎瘢痕所致。既往史有过尿道流脓病史。10年前做过“包皮环切术”（ ）女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腹酸胀，耻骨上隐痛不适。2年来有多次似发作史，经抗生素治疗很快消失（ ）真性尿失禁假性尿失禁充溢性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁突然的强烈尿意致尿液迫不及待地不自主流出是（ ）膀胱过度充盈，引起尿液不自主流出（ ）腹压突然增加时，尿液不自主流出（ 二、多选题。（共3题，每题3分，共9分）肾与输尿管结石的治疗方法是（ ）对症治疗嘱其多饮水留置尿管保护肾功能尽