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文档简介
Word-28-助产士n3护士岗位职责(共7篇)
篇:N3护士岗位职责N3护士岗位职责:
1、履行责任护士的岗位职责,娴熟把握基础护理、专科护理技能,娴熟运用护理程序自立精确 评估,推断和处理本专业护理问题。
2、全面落实临床护士工作职责,保证分级护理工作落实到位。
3、参加医疗查房、危重症及疑难病例研究,提高护理业务水平。
4、娴熟把握救护的各类技能操作,在突发大事及急重症患者的救治中发挥重要作用。
5、能较好的自立担当临床工作,担当专科护士,进修护士及护士的临床带教工作。
6、实施询证护理,提供专科领域的信息和建议。
7、参加省、厅级科研课题,在上级护士的指导下开展护理科研及撰写护理论文。
8、参加相应专科护理小组的工作,提高专科护理水平。
9、参加护理质量管理。
第2篇:N1护士岗位职责N1护士岗位职责
1、在护士长领导和N4、N3、N2护士指导下举行工作。2、仔细执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱。精确 准时地完成分管患者的各项护理工作。严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。
3、认识所在科室的疾病护理常规,并能落实各专科的疾病护理方案,护理措施。
4、在护士长领导和N4、N3、N2护士业务指导下,实施责任制整体护理,做好分管患者的基础护理、心理护理及康复指导。常常巡察病房,密切观看病人病情变化,发觉异样准时报告,协作处理。
5、能正确、规范的做好相关护理文书记录工作。6、做好入院及出院患者的健康宣教。
7、帮助医生做好各项诊疗工作,并负责采集各种检验标本。8、严格执行消毒隔离制度,防止交错感染。为患者提供平安、舒服、良好的修养环境。
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N2护士岗位职责
1、在病房护士长领导下,和N4、N3护士指导下举行工作。2、娴熟把握本专业疾病的护理常规、专科理论和操作技能,能协作本科室新业务、新技术的开展。
3、仔细执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱。精确 准时地完成分管患者的各项护理工作。严格执行查对及交接班制度,发觉问题准时解决。
4、在护士长领导和N4、N3护士业务指导下,实施责任制整体护理好分管患者的基础护理、心理护理及康复指导。常常巡察病房,密切观看病人病情变化,做好危重病人的救护工作。
5、能正确、规范的做好相关护理文书记录工作。6、做好入院及出院患者的健康宣教。
7、帮助医生做好各项诊疗工作,并负责采集各种检验标本。8、能指导和带教实习护士,并担当护理业务讲课。
9、严格执行消毒隔离制度,防止交错感染。为患者提供平安、舒服、良好的修养环境。
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N3护士岗位职责
1、在护理部领导和科主任业务指导下,负责完成护士长下达的护理、教学、科研、预防、保健等工作。
2、能把握医学理论学问及专科疾病护理,深化临床实践,严格执行各项规则制度及护理操作规程。
3、做好分管危重患者的治疗、护理工作。解决本科护理业务的疑难问题,检查修改护理文书书写记录。
4、参与医生查房,交流信息,有效的完成治疗、护理工作。5、指导N1、N2护士举行临床护理工作,并对其护理质量举行评估,提出改进措施。
6、做好入院及出院患者的健康宣教。
7、举行新技术、新业务的开展,担当科内护理业务学习小讲课,每月一次。
8、担当带教任务,组织护生临床实习,落实讲课、评定、成果和鉴定。
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N4护士岗位职责
1、在护理部领导和科主任业务指导下,负责完成科护士长及护士长下达的护理、教学、科研、预防、保健等工作。娴熟把握本专科新业务,新技术及救护技术。
2、深化临床实践,严格执行各项规则制度及护理操作规程。做好分管危重患者的治疗、护理工作。解决本科护理业务的疑难问题,检查修改护理文书书写记录。
3、参与医生查房,交流信息,有效的完成治疗、护理工作。4、指导N1、N2、N3护士举行临床护理工作,并对其护理、质量举行评估,提出改进措施。
5、帮助护士长组织护理查房或护理睬诊,指导N1、N2、N3护士举行新技术、新业务的开展,担当科内护理业务学习小讲课,每月一次。
6、定期对护理差错、事故提出技术鉴定看法,并分析、发生缘由,举行责任、质量教导,吸取教训,杜绝事故,削减差错。
7、了解国内外护理进展动态,并按照本科详细条件,努力引进先进技术,提升护理质量,进展护理学科。制定本科护理科研、技术革新方案,并负责指导实施。每年撰写有一定质量的论文一篇。
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第3篇:N0护士岗位职责N0护士岗位职责
1、在护士长领导和N4、N3、N2、N1护士指导下举行工作。2、仔细执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,精确 准时地完成分管患者的各项护理工作。严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。
3、逐渐认识所在科室的疾病护理常规,并能落实各项护理措施。4、做好分管患者的基础护理、心理护理及康复指导,常常巡察病房,密切观看病人病情变化,发觉异样准时报告,协作处理。5、能正确、规范的做好相关护理文书记录工作。6、做好入院及出院患者的健康宣教。
第4篇:助产士岗位职责助产人员职责
1、取得《母婴保健技术合格证》及职业资历证,能按工作程序履行本班岗位职责。明确工作职责,流程和规则制度。
2、能与孕产妇较好的交流能力。把握正常孕产妇的健康评估内容办法,把握产科常用药的作用机理及使用办法。明确高危妊娠的概念,评估和发觉各种难产征象。
3、正确监测宫缩、胎心,正确举行肛查、阴道检查、人工破膜等处理。正确观看产程发觉异样准时汇报医生,协作医生举行各种难产处理。
4、自立完成会阴侧切缝合术、接生,正确处理第三产程。
5、把握胎儿宫内窘迫的处理及新生儿窒息的处理计划。
6、协作医生举行产道裂伤缝合术及举行新生儿窒息复苏。
7、认识分娩期并发症的病因、临床表现及处理。把握孕产妇的救护制度及报告原则和紧张状况时的人员调配,应急处理等。
8、能够与同事协调开展工作,乐观交流,协作默契。
9、病历记录、书写准时、规范。
10、严格执行消毒隔离制度,严格无菌技术操作规程。篇2:助产士工作职责
助产士工作职责
一、在护士长的领导和医师的指导下举行工作。
二、负责正常产妇接产工作,帮助医师举行难产的接产工作,做好接产预备,注重产程发展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立刻实行紧张措施,并报告医师。
常常了解分娩前后的状况,医。学教导网搜集收拾严格执行技术操作常规,注重庇护会阴及妇婴平安,严防差
错事故。
四、常常保持产房的干净,定期举行消毒。
五、做好方案生育围产期保健和妇女卫生的宣扬教导工
作,并举行技术指导。
六、负责管理产房的药品器材。
七、按照需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工
作。
八、指导进修、实习人员的接产工作
早产儿、低体重儿的处理(1)诞生时的处理1)体位:为防新生儿的血液向胎盘逆流,娩出后,使其躯体低于胎盘水平;为促使咽喉部的粘液、血液和羊水排出,先使新生儿面朝下或取头偏向一侧的仰卧位,用盐水纱布轻轻挤捏鼻腔及揩拭口腔。2)清理呼吸道:在第一次呼吸前,清除呼吸道内的粘液、血液和羊水至关重要。使新生儿的头部舒展,用电动负压或口衔导管吸净咽喉部液,尔后轻击足底,刺激啼哭。早产儿对子宫外生活环境的适应能力随胎龄及诞生体重而异。如诞生前胎盘功能良好,诞生时多数能适应新环境而在娩出后1~2分钟内开头自然呼吸。若诞生时体重过低(<2000g),则其延髓中的呼吸中枢对物理和化学刺激反应性弱。此外,早产儿在娩出过程中脑部易受损伤,而发育不成熟、缺氧、颅内出血等均为呼吸中枢反应性迟钝的诱因;胸廓肌肉薄弱,又不能充分维持呼吸运动,以致诞生后浮现肺泡扩张不全,呈肺不张状态,往往发生呼吸障碍。呈苍白窒息者,应快速气管插管,吸出气管内液后,输氧、加压呼吸。诞生后肺呼吸的转换越迟,以后遗留永远性中枢神经系统障碍的可能性越大。3)断脐:在清理呼吸道、复苏的同时,立刻断脐,以削减高胆红素血症的发生而增强肝脏负担。
4)保温:断脐后快速擦干全身,但不必擦去皮肤表面可起保温作用的胎脂,以暖干布包裹躯体避开散热过多。(2)诞生后的处理1)保暖:室温保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。体重越轻,周围环境温度应越临近早产儿体温。体重<2000g的早产儿,应置于暖箱内。体重1501~2000g者,暖箱温度为30~32℃;体重1001~1500g者,暖箱温度为32~34℃。2)日常护理:除每日一次在固定时光(哺乳前)测一次体重外,喂奶、测体温、更换衣服与尿布等一切护理工作均在暖箱中完成。避开不须要的检查及移动。初起每2小时测腋下体温一次,于体温恒定后,每4~6小时测体温一次。体温应保持在皮温36~37℃,肛温36.5~37.5℃。
3)供氧:仅在发生青紫及呼吸困难时赋予吸氧,且不宜长久使用。氧浓度以30%~40%为宜,浓度过高、吸氧时光过长,易引起眼晶体后纤维组织增生,导致眼力障碍。4)防止低血糖:据统计,诞生后1天内,约半数早产儿浮现低血糖。如诞生后血糖值两次低于1.1mmol/l(20mg/dl),即可诊断而须立刻治疗。可静脉推注葡萄糖1g/kg,尔后以每分钟10mg/kg的速度持续滴入,待血糖稳定后再继续24小时,以后按照喂养状况逐渐减量。5)补充维生素及铁剂:早产儿体内各种维生素贮量少,生长快而需要多,易于缺乏,故诞生后应赋予维生素k11~3mg和维生素c50~100mg,肌内注射或静脉滴注,共2~3日。生后第3天起,给口服复合维生素b半片和维生素c50mg,每日2次。生后第10天起,予以浓鱼肝油滴剂,由每日1滴渐增至每日3~4滴,或维生素d315万~30万u,肌内注射一次。生后1月,赋予铁剂,10%枸橼酸铁胺每日2ml/kg。诞生体重<1500g者,生后第10天起,给服维生素e每日30mg,共2~3个月。6)喂养:诞生后6小时开头母乳喂养,喂奶前,先试喂糖水1~2次。体重过低或普通状况弱者,适当推迟喂奶,赋予静脉补液。吮吸力差者,以胃管或肠管喂养。早产儿对热能及水分的需要量有较大个体差异。多数在诞生后1周内,热能可按每日502.32kj/kg(120kcal/kg)计算,水分按每日60~80ml/kg计算供给。7)预防感染:加强早产儿室内日常清洁消毒,严格执行隔离制度。早产儿如有感染,准时治疗。
而防止孕产妇心脑血管并发症的发生及保证胎盘灌注。初始可每5~15min监测一次血压及调节一次药物剂量,直至血压稳定,以后每小时或相应延伸检测时光,在对血压的检测中要注重保证患者夜间的充分歇息。在硫酸镁同时应用时,由于其外周血管扩张作用,降压药物的效应可能被放大。因为硬膜外麻醉可以降低大约15%的血压,对于需要行剖宫产结束妊娠的患者,需要减慢降压药的速度或者是停用降压药。但要注重麻醉效果过后的血压回升。既往有肾脏
或心脏疾病者可适当加用利尿剂。5.3糖皮质激素治疗与促胎肺成熟大量的循证医学证据已经证明糖皮质激素对于孕龄<34周的早产胎儿的增进胎肺发育成熟的作用。推举药物为倍他米松12mg肌肉注射,每日1次,共2d;或地塞米松6mg肌肉注射,每日2次,共2d。注重在严峻病例者有可能不能等待促胎肺成熟疗程完成就需要紧张终止妊娠。5.4终止妊娠终止妊娠时机应按照孕妇和胎儿的情况综合考虑,通常应在经过乐观治疗,病情平稳,子痫抽搐控制后2~4h后,再考虑终止妊娠。对于抽搐频繁不能控制者,有可能在全麻下紧张剖宫产而不能等到2~4h。近年也有个案报道,关于距离足月较远的子痫发病后的保守治疗,认为在母亲病情平稳的前提下,可考虑严密监测,以延伸妊娠,改善围产儿预后。分娩方式的挑选应对孕妇和胎儿的整体情况举行评估,依据病情举行个体化处理。目前没有随机临床对比讨论评价子痫的最佳分娩方式。如患者抽搐控制良好且无其他严峻并发症发生,已临产估量短时光内可经阴道分娩者,可在严密监护下阴道试产。若虽经乐观治疗抽搐仍频繁短时内无法控制,或胎儿宫内情况不良,可考虑快速剖宫产终止妊娠。术前请麻醉科会诊,孕妇无禁忌证时,可挑选硬膜外麻醉、脊髓麻醉、篇3:助产士职责
助产士职责
初级助产士职责如下:
1、能按工作程序履行本班岗位职责。
2、明确正常待产妇的健康评估内容办法,熟知产科常用药,病例书写规范,明确高危妊娠的概念。
3、能正确观看产程,在上级助产的指导下接生。并准时发觉异样,能够准时汇报上级助产士。自立完成正常产妇及新生儿的护理,完成顺产接生会阴侧切缝合术。
4、把握胎儿宫内窘迫的处理及新生儿窒息的处理计划。
5、正确听诊胎心,摸宫缩及胎膜早破的诊断及处理。中级助产士:
1、明确本班工作职责,流程和规则制度。
2、评估和发觉各种难产征象,发觉异样准时汇报医生,协作医生举行各种难产处理。
3、协作医生举行宫颈和复杂裂伤缝合术和新生儿窒息复苏。明确分娩期并发症的病因临床表现及处理。
4、把握孕产妇的救护制度及报告原则和紧张状况时的人员调配。
5、能够与同事乐观交流,协作默契,并能与孕产妇较好的交流。
6、参加制定各项工作制度及工作流程。
7、能完美及修改各班岗位职责及工作质量标准。
8、对下级助产士的工作举行指导和评价。
9、乐观参加新技术新项目的引进及科研活动。篇4:助产士工作职责
妇产科助产士职责
1、助产士在分娩室担任以下工作:
(1)负责室内物品器械的清洁保管,保持室内宁静干净和注重温度、通风的调整。
(2)负责分娩室内应用物品的预备,并准时补充。
(3)须要时充当难产助手,或担任一部分难产急救工作。
(4)在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置,指导及协助举行无痛分娩的手法。并注重产程发展和变化状况。
(5)接正常产、处置新生儿。负责送产妇入病房,新生儿入婴儿室。
(6)担任值班工作。
2、助产士在门诊及病房可担任孕期检查、无痛分娩、孕期卫生、婴儿保健学问和避孕的宣扬指导和普通的护理与处置工作。注重观看产妇回病房后子宫收缩状况,以及有无流血现象和预防交错感染。
3、负责新生儿的护理工作。
4、在护士长的领导下,帮助完成对助产小学同学的临床教学及实习任务。篇5:待产室班助产士职责待产室班助产士职责
1、参与晨会、听胎心,举行床头交接班。
2、交接待产室内物品,器械并记下。
3、负责门诊孕妇的胎心监测工作。
4、热烈接待待产室的孕产妇,介绍待产室环境,书写入院记录。
5、负责待产室产妇的产程观看,正确执行产程护理常规,正确执行医嘱。
6、做好心理护理及健康宣教工作,鼓舞经阴分娩。
7、当时产妇宫口开全,经产妇宫口开大3-4cm将产妇送入产房,与产房助产士举行交班。
8、每班准时向家属交流产妇的产程发展状况。
9、根据规则制度,诊疗常规及技术操作规程,催促医生准时处理病人浮现的医疗问题。
10、协作医生举行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后浮现等危险重症的救护工作,做好记录,与病房护士床头交接班。
11、收拾待产室环境,保持待产室卫生。
产房班助产士职责
1、参与晨会、参与床头交接班,交接物品药品,填写公物交接本、常用固定药品交接本、救护车物品(药品)交接本,检查无菌物品是否过期,清点手术器械无误,保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。
2、更换分娩室的吸氧吸痰管道,含氯消毒液浸泡消毒分娩室的湿化瓶。检查、补充产房内固定药品、急救药品,保证卡物相符,并签名。
3、负责分娩室的环境卫生管理,接管由待产室送入分娩室的产妇,主要负责7:30-17:30经阴分娩接生工作,正确执行产程护理常规,准时正确填写产程记录、分娩记录及分娩记下。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。
4、负责去手术室帮助完成剖宫产接产工作,负责新生儿的转送工作。
5、帮助举行待产室产妇的产程观看及胎心监测工作。
6、根据规则制度,诊疗常规及技术操作规程,催促医生准时处理病人浮现的医疗问题,协作医生处理难产。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。
7、协作医生举行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后浮现等危险重症的救护工作,做好记录,与病房护士床头交接班。
8、接产完毕,准时清理器械、污物等,各种物品归类放置,保持产房内清洁整齐。
9、产后2小时在分娩室观看,于产后15分钟、30分钟、1小时、2小时各按压宫底一次,了解子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈、会阴状况,注重有无肛门坠胀及阴部痛苦等不适。母婴无异样,用平车护送产妇到母婴同室病房,并做好交班工作。
大夜班助产士岗位职责
(1)举行床头交接班,交接班,交接产房内物品、器械并记下。
(2)书写入院记录,负责待产室产妇的产程观看,正确执行产程护理常规,准时正确书写交班报告
(3)做好心理护理及健康宣教工作,鼓舞经阴分娩。
(4)负责本班产妇的经阴分娩接产工作,正确执行产程护理常规,准时正确填写产程记录、分娩记录及分娩记下,做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(5)每班定时向家属交流产妇的产程发展状况。
(6)根据规则制度,诊疗常规及技术操作规程,催促医生准时处理患者浮现的医疗问题,协作医生处理难产。
(9)乐观协作医生举行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的救护工作,做好护理记录,与病房护士床头交班。
(10)负责产房公用设施,仪器管理,发觉异样声音,气味,光亮度,温度变化应查明缘由,准时报告护士长或有关科室,并做好记录举行交班。
(11)收拾产房内环境,保持清洁卫生。
小夜班助产士岗位职责
(1)举行床头交接班、听胎心,交接产房内物品、器械并记下。
(2)对静滴缩宫素引产未进入产程的产妇送回病房,完成交接单并与病房护士交班。(3)书写入院记录,负责待产室产妇的产程观看,正确执行产程护理常规,准时正确书写交班报告
(4)做好心理护理及健康宣教工作,鼓舞经阴分娩。
(5)负责本班所分管产妇的经阴分娩接产工作,正确执行产程护理常规,准时正确填写产程记录、分娩记录及分娩记下,做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
(7)每班定时向家属交流产妇的产程发展状况。
(8)根据规则制度,诊疗常规及技术操作规程,催促医生准时处理患者浮现的医疗问题,协作医生处理难产。
(9)乐观协作医生举行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等急危重症的救护工作,做好记录,与病房护士床头交班。
(10)产房内各房间按要求举行空气消毒并记下,每月举行一次空气培养,符合要求。
(11)负责产房公用设施,仪器管理,发觉异样声音,气味,光亮度,温度变化应查明缘由,准时报告护士长或有关科室,并做好记录举行交班。
(12)收拾产房内环境,保持清洁卫生。
小夜班助产士工作流程
[16:30~17:00]床头交接班,交接产房内物品器械。[17:00~22:30]
1、迎接新入院及进入产程的产妇,处理中晚孕的产妇。
2、严密观看产程发展,宫缩及胎情绪况并举行常规阴道检查、肛诊。按照产程发展及状况按时胎心。
3、观看病情变化并做好记录,须要时通知值班医生,并做好救护预备。
4、做好接产预备,按操作规程接产。
5、负责将分娩产妇观看2小时后送回病房并与病房护士交接班。
6、去手术室接剖宫产的新生儿。[22:30~23:00]查看环境平安、收拾产房内环境卫生,与大夜班交班。
大夜班助产士工作流程
[22:30~23:00]床头交接班、听胎心。交接产房内物品器械。[23:00~7:30]
1、迎接新入院及进入产程的产妇,处理中晚孕的产妇。
2、严密观看产程发展,宫缩及胎情绪况并举行常规阴道检查、肛诊。按照产程发展及状况按时胎心。
3、观看病情变化并做好记录,须要时通知值班医生,并做好救护预备。
第5篇:助产士岗位职责助产士岗位职责
1、在护士长的领导下举行工作。
2、负责正常产妇接产工作,帮助医师举行难产的接产工作,做好接产预备,仔细观看产程发展及变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立刻实行紧张措施,并报告医师。
3、严密观看产程,胎心音、宫缩状况,指导其次产程正确用力,每15~20分钟听胎心音一次。
4、严格执行“查对”制度,仔细执行医嘱。
5、儿头拨露时,做好会阴冲洗及接生预备。
6、助产士上台前按常规洗手、泡手,在助产过程中严格执行无菌操作规程,严防差错事故发生。
7、胎儿娩出后即按医嘱给产妇静脉注射催产素,对会阴侧切的产妇举行切口清洁护理的学问教导。
8、胎儿娩出处理脐部后,立刻给产妇辨清婴儿性别,做全身检查,由专人帮助在产后半小时内举行早接触、早吸吮,并对产妇举行纯母乳喂养的益处和喂养办法的教导。
9、产妇产后常规观看2小时,无特别状况将母婴一道送回病房并与病房护士交接有关状况。
10、完整填写各项记录,并再次核对婴儿床号、姓名、性别并签名。
11、坚守岗位,对工作郑重仔细,不得闲话或离开产妇。
12、指导进修、实习人员的接产工作。
13、保持分娩室干净、宁静,做好交接班工作。
第6篇:助产士岗位职责助产人员职责1、取得《母婴保健技术合格证》及职业资历证,能按工作程序履行本班岗位职责。明确工作职责,流程和规则制度。2、能与孕产妇较好的交流能力。把握正常孕产妇的健康评估内容办法,把握产科常用药的作用机理及使用办法。明确高危妊娠的概念,评估和发觉各种难产征象。3、正确监测宫缩、胎心,正确举行肛查、阴道检查、人工破膜等处理。正确观看产程发觉异样准时汇报医生,协作医生举行各种难产处理。4、自立完成会阴侧切缝合术、接生,正确处理第三产程。5、把握胎儿宫内窘迫的处理及新生儿窒息的处理计划。6、协作医生举行产道裂伤缝合术及举行新生儿窒息复苏。7、认识分娩期并发症的病因、临床表现及处理。把握孕产妇的救护制度及报告原则和紧张状况时的人员调配,应急处理等。8、能够与同事协调开展工作,乐观交流,协作默契。9、病历记录、书写准时、规范。10、严格执行消毒隔离制度,严格无菌技术操作规程。篇2:助产士工作职责
助产士工作职责
一、在护士长的领导和医师的指导下举行工作。
二、负责正常产妇接产工作,帮助医师举行难产的接产工作,做好接产预备,注重产程发展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立刻实行紧张措施,并报告医师。
三、常常了解分娩前后的状况,医。学教导网搜集收拾严格执行技术操作常规,注重庇护会阴及妇婴平安,严防差
错事故。
四、常常保持产房的干净,定期举行消毒。
五、做好方案生育围产期保健和妇女卫生的宣扬教导工
作,并举行技术指导。
六、负责管理产房的药品器材。
七、按照需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工
作。
八、指导进修、实习人员的接产工作
早产儿、低体重儿的处理(1)诞生时的处理1)体位:为防新生儿的血液向胎盘逆流,娩出后,使其躯体低于胎盘水平;为促使咽喉部的粘液、血液和羊水排出,先使新生儿面朝下或取头偏向一侧的仰卧位,用盐水纱布轻轻挤捏鼻腔及揩拭口腔。2)清理呼吸道:在第一次呼吸前,清除呼吸道内的粘液、血液和羊水至关重要。使新生儿的头部舒展,用电动负压或口衔导管吸净咽喉部液,尔后轻击足底,刺激啼哭。早产儿对子宫外生活环境的适应能力随胎龄及诞生体重而异。如诞生前胎盘功能良好,诞生时多数能适应新环境而在娩出后1~2分钟内开头自然呼吸。若诞生时体重过低(<2000g),则其延髓中的呼吸中枢对物理和化学刺激反应性弱。此外,早产儿在娩出过程中脑部易受损伤,而发育不成熟、缺氧、颅内出血等均为呼吸中枢反应性迟钝的诱因;胸廓肌肉薄弱,又不能充分维持呼吸运动,以致诞生后浮现肺泡扩张不全,呈肺不张状态,往往发生呼吸障碍。呈苍白窒息者,应快速气管插管,吸出气管内液后,输氧、加压呼吸。诞生后肺呼吸的转换越迟,以后遗留永远性中枢神经系统障碍的可能性越大。3)断脐:在清理呼吸道、复苏的同时,立刻断脐,以削减高胆红素血症的发生而增强肝脏负担。
4)保温:断脐后快速擦干全身,但不必擦去皮肤表面可起保温作用的胎脂,以暖干布包裹躯体避开散热过多。(2)诞生后的处理1)保暖:室温保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。体重越轻,周围环境温度应越临近早产儿体温。体重<2000g的早产儿,应置于暖箱内。体重1501~2000g者,暖箱温度为30~32℃;体重1001~1500g者,暖箱温度为32~34℃。2)日常护理:除每日一次在固定时光(哺乳前)测一次体重外,喂奶、测体温、更换衣服与尿布等一切护理工作均在暖箱中完成。避开不须要的检查及移动。初起每2小时测腋下体温一次,于体温恒定后,每4~6小时测体温一次。体温应保持在皮温36~37℃,肛温36.5~37.5℃。
3)供氧:仅在发生青紫及呼吸困难时赋予吸氧,且不宜长久使用。氧浓度以30%~40%为宜,浓度过高、吸氧时光过长,易引起眼晶体后纤维组织增生,导致眼力障碍。4)防止低血糖:据统计,诞生后1天内,约半数早产儿浮现低血糖。如诞生后血糖值两次低于1.1mmol/l(20mg/dl),即可诊断而须立刻治疗。可静脉推注葡萄糖1g/kg,尔后以每分钟10mg/kg的速度持续滴入,待血糖稳定后再继续24小时,以后按照喂养状况逐渐减量。5)补充维生素及铁剂:早产儿体内各种维生素贮量少,生长快而需要多,易于缺乏,故诞生后应赋予维生素k11~3mg和维生素c50~100mg,肌内注射或静脉滴注,共2~3日。生后第3天起,给口服复合维生素b半片和维生素c50mg,每日2次。生后第10天起,予以浓鱼肝油滴剂,由每日1滴渐增至每日3~4滴,或维生素d315万~30万u,肌内注射一次。生后1月,赋予铁剂,10%枸橼酸铁胺每日2ml/kg。诞生体重<1500g者,生后第10天起,给服维生素e每日30mg,共2~3个月。6)喂养:诞生后6小时开头母乳喂养,喂奶前,先试喂糖水1~2次。体重过低或普通状况弱者,适当推迟喂奶,赋予静脉补液。吮吸力差者,以胃管或肠管喂养。早产儿对热能及水分的需要量有较大个体差异。多数在诞生后1周内,热能可按每日502.32kj/kg(120kcal/kg)计算,水分按每日60~80ml/kg计算供给。7)预防感染:加强早产儿室内日常清洁消毒,严格执行隔离制度。早产儿如有感染,准时治疗。
而防止孕产妇心脑血管并发症的发生及保证胎盘灌注。初始可每5~15min监测一次血压及调节一次药物剂量,直至血压稳定,以后每小时或相应延伸检测时光,在对血压的检测中要注重保证患者夜间的充分歇息。在硫酸镁同时应用时,由于其外周血管扩张作用,降压药物的效应可能被放大。因为硬膜外麻醉可以降低大约15%的血压,对于需要行剖宫产结束妊娠的患者,需要减慢降压药的速度或者是停用降压药。但要注重麻醉效果过后的血压回升。既往有肾脏
或心脏疾病者可适当加用利尿剂。5.3糖皮质激素治疗与促胎肺成熟大量的循证医学证据已经证明糖皮质激素对于孕龄<34周的早产胎儿的增进胎肺发育成熟的作用。推举药物为倍他米松12mg肌肉注射,每日1次,共2d;或地塞米松6mg肌肉注射,每日2次,共2d。注重在严峻病例者有可能不能等待促胎肺成熟疗程完成就需要紧张终止妊娠。5.4终止妊娠终止妊娠时机应按照孕妇和胎儿的情况综合考虑,通常应在经过乐观治疗,病情平稳,子痫抽搐控制后2~4h后,再考虑终止妊娠。对于抽搐频繁不能控制者,有可能在全麻下紧张剖宫产而不能等到2~4h。近年也有个案报道,关于距离足月较远的子痫发病后的保守治疗,认为在母亲病情平稳的前提下,可考虑严密监测,以延伸妊娠,改善围产儿预后。分娩方式的挑选应对孕妇和胎儿的整体情况举行评估,依据病情举行个体化处理。目前没有随机临床对比讨论评价子痫的最佳分娩方式。如患者抽搐控制良好且无其他严峻并发症发生,已临产估量短时光内可经阴道分娩者,可在严密监护下阴道试产。若虽经乐观治疗抽搐仍频繁短时内无法控制,或胎儿宫内情况不良,可考虑快速剖宫产终止妊娠。术前请麻醉科会诊,孕妇无禁忌证时,可挑选硬膜外麻醉、脊髓麻醉、篇3:助产士职责
助产士职责
初级助产士职责如下:
1、能按工作程序履行本班岗位职责。2、明确正常待产妇的健康评估内容办法,熟知产科常用药,病例书写规范,明确高危妊娠的概念。
3、能正确观看产程,在上级助产的指导下接生。并准时发觉异样,能够准时汇报上级助产士。自立完成正常产妇及新生儿的护理,完成顺产接生会阴侧切缝合术。4、把握胎儿宫内窘迫的处理及新生儿窒息的处理计划。5、正确听诊胎心,摸宫缩及胎膜早破的诊断及处理。中级助产士:1、明确本班工作职责,流程和规则制度。2、评估和发觉各种难产征象,发觉异样准时汇报医生,协作医生举行各种难产处理。3、协作医生举行宫颈和复杂裂伤缝合术和新生儿窒息复苏。明确分娩期并发症的病因临床表现及处理。
4、把握孕产妇的救护制度及报告原则和紧张状况时的人员调配。5、能够与同事乐观交流,协作默契,并能与孕产妇较好的交流。6、参加制定各项工作制度及工作流程。7、能完美及修改各班岗位职责及工作质量标准。8、对下级助产士的工作举行指导和评价。9、乐观参加新技术新项目的引进及科研活动。篇4:助产士工作职责
妇产科助产士职责1、助产士在分娩室担任以下工作:
(1)负责室内物品器械的清洁保管,保持室内宁静干净和注重温度、通风的调整。
(2)负责分娩室内应用物品的预备,并准时补充。
(3)须要时充当难产助手,或担任一部分难产急救工作。
(4)在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置,指导及协助举行无痛分娩的手法。并注重产程发展和变化状况。
(5)接正常产、处置新生儿。负责送产妇入病房,新生儿入婴儿室。
(6)担任值班工作。2、助产士在门诊及病房可担任孕期检查、无痛分娩、孕期卫生、婴儿保健学问和避孕的宣扬指导和普通的护理与处置工作。注重观看产妇回病房后子宫收缩状况,以及有无流血现象和预防交错感染。
3、负责新生儿的护理工作。4、在护士长的领导下,帮助完成对助产小学同学的临床教学及实习任务。篇5:待产室班助产士职责待产室班助产士职责
1、参与晨会、听胎心,举行床头交接班。2、交接待产室内物品,器械并记下。3、负责门诊孕妇的胎心监测工作。4、热烈接待待产室的孕产妇,介绍待产室环境,书写入院记录。5、负责待产室产妇的产程观看,正确执行产程护理常规,正确执行医嘱。6、做好心理护理及健康宣教工作,鼓舞经阴分娩。7、当时产妇宫口开全,经产妇宫口开大3-4cm将产妇送入产房,与产房助产士举行交班。8、每班准时向家属交流产妇的产程发展状况。9、根据规则制度,诊疗常规及技术操作规程,催促医生准时处理病人浮现的医疗问题。10、协作医生举行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后浮现等危险重症的救护工作,做好记录,与病房护士床头交接班。
11、收拾待产室环境,保持待产室卫生。
产房班助产士职责1、参与晨会、参与床头交接班,交接物品药品,填写公物交接本、常用固定药品交接本、救护车物品(药品)交接本,检查无菌物品是否过期,清点手术器械无误,保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。2、更换分娩室的吸氧吸痰管道,含氯消毒液浸泡消毒分娩室的湿化瓶。检查、补充产房内固定药品、急救药品,保证卡物相符,并签名。3、负责分娩室的环境卫生管理,接管由待产室送入分娩室的产妇,主要负责7:30-17:30经阴分娩接生工作,正确执行产程护理常规,准时正确填写产程记录、分娩记录及分娩记下。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。4、负责去手术室帮助完成剖宫产接产工作,负责新生儿的转送工作。5、帮助举行待产室产妇的产程观看及胎心监测工作。6、根据规则制度,诊疗常规及技术操作规程,催促医生准时处理病人浮现的医疗问题,协作医生处理难产。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。7、协作医生举行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后浮现等危险重症的救护工作,做好记录,与病房护士床头交接班。
8、接产完毕,准时清理器械、污物等,各种物品归类放置,保持产房内清洁整齐。9、产后2小时在分娩室观看,于产后15分钟、30分钟、1小时、2小时各按压宫底一次,了解子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈、会阴状况,注重有无肛门坠胀及阴部痛苦等不适。母婴无异样,用平车护送产妇到母婴同室病房,并做好交班工作。
大夜班助产士岗位职责
(1)举行床头交接班,交接班,交接产房内物品、器械并记下。
(2)书写入院记录,负责待产室产妇的产程观看,正确执行产程护理常规,准时正确书写交
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