2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女性，45岁，因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年，晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心电图：弓背向下型S-T段抬高。

最可能的临床诊断是

A、重度高血压

B、重度高血压伴心绞痛

C、中度高血压伴心绞痛

D、轻度高血压伴心肌炎

E、轻度高血压伴扩张性心肌病

F、中度高血压伴心肌炎

正确答案:C

首选降压药是

A、中枢性降压药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻滞药

E、钾通道开放剂

F、血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂

正确答案:D

提示患者出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、噩梦、易惊醒等。可合并使用的降压药物是

A、血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

F、中枢性降压药

正确答案:D2.可与异羟肟酸铁反应显紫红色的化合物是

A、苯丙酸

B、木脂素

C、香豆素

D、甲型强心苷

E、乙型强心苷

正确答案:C,D,E3.下列β-内酰胺类抗生素中，属于碳青霉烯类的药物有

A、阿莫西林

B、沙纳霉素

C、氨曲南

D、亚胺培南

E、美罗培南

正确答案:B,D,E4.复方硫磺洗剂配制方法:取沉降硫置研钵中，加甘油研磨，再加新洁尔灭溶液研成糊状后，缓缓加入硫酸锌水溶液(硫酸锌溶于250ml水中)，研磨均匀，然后细流慢慢加入樟脑醑，并急速研磨或搅拌至均匀混悬，添加蒸馏水至1000ml，摇匀即得。

提示:掌握混悬剂的定义及与胶体溶液、乳剂、高分子溶液的区别。以下哪一个是混悬剂的定义

A、两种互不相溶的液相组成的非均相分散体系

B、水溶性高分子物质在水中分散而成的制剂

C、难溶性固体药物以较胶粒大的微粒分散在液体介质中形成的非均相分散体系

D、化学药物的内服和外用均相溶液

正确答案:C

提示:掌握影响混悬剂稳定性的要素。影响本处方稳定性的因素是哪些

A、本处方中加甘油可使硫磺表面亲水，且又可增加洗剂的稠度

B、复方硫磺洗剂的稳定性主要取决于甘油的性质

C、混悬剂的沉降速度只与微粒的大小有关

D、混悬剂在贮存过程中应考虑气温的变化，一般应贮存于阴凉处

E、甘油在本处方作为润湿剂

正确答案:A,D

提示:掌握表面活性剂的分类、性质及作用。新洁尔灭是哪一类表面活性剂

A、阴离子型表面活性剂

B、阳离子型表面活性剂

C、两性离子表面活性剂

D、非离子型表面活性剂

E、合成的两性离子表面活性剂

正确答案:B

新洁尔灭在本处方中的作用是哪些

A、降低硫磺与水的界面张力

B、起润湿剂的作用

C、使硫磺均匀分散且增强本品的药效

D、增加硫磺的溶解度，使其利于吸收

E、具有防腐作用

正确答案:A,B,C,E

表面活性剂的特点有哪些

A、表面活性剂在水溶剂中达到一定浓度后，再增大浓度对表面张力的降低作用不大

B、带负电荷

C、带正电荷

D、含有在脂中增溶基因

E、同一个分子内，既含有在水中增溶基团，又含有在脂中增溶基团

正确答案:E

提示:表面活性剂亲水亲油性的强弱，是以亲水亲油平衡值表示，简称为HLB值。以下关于HLB值的说法哪些是正确的

A、表面活性剂的HLB值愈高，其亲水性愈强

B、HLB愈低，其亲油性愈强

C、HLB值愈低，其亲水性愈弱

D、HLB值愈高，其亲油性愈强

E、HLB值愈低，其亲水性愈强

正确答案:A,B,C

提示:掌握表面活性剂的生物学性质。以下有关表面活性剂生物学性质哪些是正确的

A、表面活性剂可改变胃空速率，因而可降低或增加药物的吸收

B、表面活性剂的毒性，阴离子型的毒性最大，其改是阳离子型，而非离子型毒性最小

C、离子型表面活性剂有溶血作用，而非离子型表面活性剂则没有

D、三大类表面活性剂外用时，非离子型对皮肤和粘膜的刺激性最小

E、吐温类溶血作用的强弱顺序是:吐温20＞吐温40＞吐温60＞吐温80

正确答案:A,D5.取葡萄糖4.0g，加水30ml溶解后，加醋酸盐缓冲溶液（pH=3.5）2.6ml，依据《中国药典》检查重金属，含重金属不得超过5/100万。

属于《中国药典》收载的重金属检查法的是

A、酸性染料比色法

B、重氮化-偶合比色法

C、硫氰酸盐法

D、古蔡法

E、硫代乙酰胺法

正确答案:E

关于重金属检查法，叙述正确的是

A、在pH=3.5的醋酸缓冲液中与HS作用

B、在NaCO试液中与硝酸银作用

C、在盐酸酸性试液中与硫氰酸铵作用

D、在pH=4～6的溶液中与Fe作用

E、在NaHCO试液中与硝酸银作用

正确答案:A6.OTC遴选原则是

A、应用安全

B、疗效确切

C、质量稳定

D、应用方便

E、价格便宜

正确答案:A,B,C,D7.患者男性，51岁，因“痔疮”来诊。医师先后予其外敷4贴含有砷成分的枯痔散中药（该药未经卫生行政部门审批、无批准号、无《医疗机构制剂许可证》），7日后，该患者因“剧烈疼痛”来诊，诊断为急性砷、汞中毒，抢救无效死亡。

砷属于

A、麻醉药品

B、第一类精神药品

C、第二类精神药品

D、易制毒化学品

E、医疗用毒性药品

F、放射性药品

正确答案:E

该行为违反了

A、药品管理法

B、麻醉药品管理办法

C、精神药品管理办法

D、麻醉药品和精神药品管理条例

E、医疗用毒性药品管理办法

F、易制毒化学品管理条例

正确答案:A,E

关于擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人

A、由县级以上卫生行政部门没收其全部毒性药品

B、由市级以上卫生行政部门没收其全部毒性药品

C、由药品监督管理部门没收其全部毒性药品

D、处以警告或按非法所得的2～5倍罚款

E、处以警告或按非法所得的5～10倍罚款

F、情节严重、致人伤残或死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任

正确答案:A,E,F8.病历摘要:

处方：

克霉唑20g

白凡士林120g

硬脂酸单酰甘油50g

硬脂酸80g

聚山梨酯-8030g

甘油120g

羟苯乙酯1g

蒸馏水649ml

该软膏剂的属于提示：依据《中国药典》2005年版二部及制剂规范要求

A、油脂型软膏

B、混悬型软膏

C、凝胶型软膏

D、乳剂型软膏

E、糊剂型软膏

F、乳膏剂

正确答案:D,F

该软膏剂处方中哪些成分属于水相？

A、硬脂酸单酰甘油

B、硬脂酸

C、白凡士林

D、液状石蜡

E、甘油

F、聚山梨酯-80

G、羟苯乙酯

正确答案:E,F,G

下列有关叙述，哪些是正确的？

A、该软膏属于油包水（W/O）型乳剂，羟苯乙酯是乳化剂

B、该处方中聚山梨酯-80是乳化剂

C、制备该软膏时可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸单酰甘油置水浴上加热熔融至70～80℃，加入克霉唑并搅拌均匀（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶于纯化水中，加入羟苯乙酯并加热溶解，保持温度在70～80℃（水相），当两相温度相同时，在搅拌下将水相缓缓加入油相中，边加边搅拌至乳化冷凝。

D、制备该软膏时可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸单酰甘油置水浴上加热熔融至70～80℃，加入克霉唑并搅拌均匀（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶于纯化水中，加入羟苯乙酯并加热溶解，保持温度在70～80℃（水相），当两相温度相同时，在搅拌下将油相缓缓加入水相中，边加边搅拌至乳化冷凝

E、该软膏属于水包油（O/W）型乳剂，羟苯乙酯是防腐剂

F、该软膏属可采用研和法、熔和法及乳化法制备

正确答案:B,D,E,F9.公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议，应当满足的条件包括

A、应当有明确的被申请人

B、经行政机关组织听证

C、不属于人民法院管辖范围口

D、应有具体的复议请求和事实根据

E、应在规定的申请时效内提起复议申请

正确答案:A,D,E10.对维生素C注射液的表述正确的是

A、可采用亚硫酸氢钠作抗氧剂

B、处方中加入碳酸氢钠调节pH使成偏酸性，增加稳定性

C、可采用依地酸二钠络合金属离子，增加维生素C稳定性

D、配制时使用的注射用水需用二氧化碳饱和

E、采用100℃流通蒸汽15min灭菌

正确答案:A,B,C,D,E11.某县公安局接到群众举报，称有人整盒销售精神药品“安定注射液”，购买者大多为吸毒人员。执法人员迅速赶往涉案的源头：一家镇卫生室。在该卫生室的隐蔽处，执法人员发现了规格为每盒2ml×10支的“地西泮注射液”共约20盒。经查，该卫生室某医师共购进30盒“地西泮注射液”，既没有严格按照规定管理，也没有凭处方给患者合理使用，而是以零售的方式随意销售给消费者，共售出约100支。据该医师交代，前来购买此注射液的多为吸毒人员。目前，该医师因向他人提供毒品，已被公安机关依法采取行政强制措施。

地西泮注射液属于

A、麻醉药品

B、第1类精神药品

C、第2类精神药品

D、易制毒化学品

E、医疗用毒性药品

F、高危药品

正确答案:C

该行为违反了

A、药品管理法

B、麻醉药品管理办法

C、精神药品管理办法

D、麻醉药品和精神药品管理条例

E、医疗用毒性药品管理办法

F、易制毒化学品管理条例

正确答案:A,D

第2类精神药品零售企业未按规定储存、销售或者销毁第2类精神药品的，处理办法为

A、由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告

B、没收违法所得和违法销售的药品

C、逾期不改正，责令停业，并处3000元以上1万元以下的罚款

D、逾期不改正，责令停业，并处5000元以上5万元以下的罚款

E、逾期不改正，责令停业，并处5000元以上2万元以下的罚款

F、情节严重的，取消其第2类精神药品零售资格

正确答案:A,B,E,F12.粒子径的测定方法有

A、比色法

B、显微镜法

C、库尔特计数法

D、沉降法

E、筛分法

正确答案:B,C,D,E13.对氯丙嗪的叙述正确的是

A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用

B、抑制呕吐中枢

C、能阻断CTZ的DA受体

D、可治疗各种原因所致呕吐

E、制止顽固性呃逆

正确答案:A,B,C,E14.患者男性，50岁。查体发现患Ⅱa型高脂血症，以低密度脂蛋白升高为主。

首选药物是

A、烟酸

B、考来替泊

C、辛伐他汀

D、吉非贝齐

E、依折麦布

正确答案:C

关于辛伐他汀的药理作用，叙述错误的是

A、降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度

B、诱导低密度脂蛋白受体生成

C、升高高密度脂蛋白胆固醇

D、增加低密度脂蛋白胆固醇的分解代谢

E、升高三酰甘油

正确答案:E

辛伐他汀非常罕见的不良反应为

A、乏力

B、腹泻

C、肌病

D、横纹肌溶解

E、肝炎

正确答案:C

可能影响辛伐他汀吸收的药物是

A、铝碳酸镁

B、呋塞米

C、胺碘酮

D、普萘洛尔

E、甘露醇

正确答案:A15.患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×10/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。

患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎，该患者的主要病原菌包括

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肠球菌属

D、肠杆菌科

E、铜绿假单胞菌

F、念珠菌属等真菌

G、表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌

H、军团菌

I、衣原体

J、支原体

正确答案:B,D,E,G

化脓性脑膜炎的治疗原则包括

A、尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗

B、选药时须考虑脑脊液药物浓度

C、根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂

D、为防止不良反应，应给予最小剂量

E、疗程内应静脉给药

F、经验治疗应根据推测的致病菌给药

G、疗程宜充足，一般10～14日

H、可短期给予糖皮质激素

正确答案:A,B,E,F,G,H

提示患者的脑脊液培养提示为铜绿假单胞菌。较适宜选用的抗菌药物为

A、青霉素

B、头孢曲松

C、氨苄西林+庆大霉素

D、利奈唑胺

E、哌拉西林他唑巴坦

F、美洛培南

G、亚胺培南

H、万古霉素

正确答案:E,F16.影响固体药物氧化的因素有

A、温度

B、离子强度

C、溶剂

D、光线

E、pH

正确答案:A,D17.关于气雾剂的正确表述是()

A、吸入气雾剂吸收速度快，不亚于静脉注射

B、可避免肝首过效应和胃肠道的破坏作用

C、气雾剂系指药物封装于具有特制阀门系统中制成的制剂

D、按相组成分类，可分为一相气雾剂、二相气雾剂和三相气雾剂

E、按相组成分类，可分为二相气雾剂和三相气雾剂

正确答案:A,B,E18.因为治疗需要一小儿长期使用糖皮质激素，医师与家长应密切观察、防止发生

A、畸形

B、白内障

C、青光眼

D、骨质疏松症

E、股骨头缺血性坏死

正确答案:B,C,D,E19.关于粉体流动性的评价方法，叙述正确的是

A、休止角是粉体堆积层的自由斜面与水平面形成的最大角，常用其评价粉体流动性

B、休止角常用的测定方法有管法、漏斗法、柱孔法等

C、休止角越大，流动性越好

D、流出速度是用物料全部置于漏斗中所需的时间来描述

E、休止角大于40°可以满足生产流动性的需要

正确答案:A,B20.配制抗坏血酸注射液:在配制容器中，加配制量80%的注射用水，通二氧化碳饱和，加维生素C溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加入预先配制好的依地酸二钠溶液和亚硫酸氢钠溶液，调节药液PH6.0~6.2，添加以C0饱和的注射用水至足量，滤过，灭菌。

提示:了解处方中各种药物的作用及配制的注意事项。关于下列处方的叙述中，哪些是正确的

A、加入NaHC03是调节PH值使VitC部份成盐，减少局部刺激，增强稳定性

B、加入NaHC03是调节渗透压

C、依地酸二钠为金属络合剂

D、本注射液一般可用115.5℃，30分钟进行灭菌

E、配制中通CO是防止维生素C氧化，增加稳定性

正确答案:A,C,E

提示:维生素C的水溶液与空气接触，自动氧化成脱氧抗坏血酸，从而进一步水解生成2,3-二酮2-古罗糖即失效，因此氧化是影响溶液稳定性的重要因素。本处方中NaHC03的作用是哪一个

A、抗菌防腐剂

B、抗氧化剂

C、缓冲剂

D、鳌合剂

E、PH调节剂

正确答案:E

提示:掌握影响药物制剂稳定性的因素和解决方法。下面是关于注射剂稳定性的叙述，指出哪一条是错误的

A、为防止注射剂氧化变色，可加入适量亚硫酸钠，焦亚硫酸钠，硫代硫酸钠，抗坏血酸等

B、抗坏血酸等在有微量金属离子存在下可加速变色或分解，为避免此作用常加依地酸二纳

C、在注射液中通入隋性气体，也是防止主药氧化变色的有效措施之一

D、磺胺嘧啶钠注射液要通过CO，以排除药液中溶解的及容器空间的氧，从而使药液稳定

E、有些注射液，为防止氧化、变质，常常是在加入抗氧剂的同时也通入隋性气体

正确答案:D

对盐酸普鲁卡因注射液稳定性影响最大的因素是哪一个

A、PH值

B、氧气

C、灭菌温度

D、光线

E、金属离子

正确答案:A

下面关于注射液调节PH值的目的，哪一条是错误的

A、增加药物的稳定性

B、增加药物的溶解度

C、减少刺激性

D、避免引起酸碱中毒

E、增加药物吸收速度，提高药物的生物利用度

正确答案:D21.患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。

首选治疗措施是

A、大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液

B、小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液

C、大剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液

D、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液

E、小剂量胰岛素+低渗0.9%氯化钠溶液+碳酸氢钠

正确答案:B

经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是

A、低血糖昏迷

B、酸中毒昏迷

C、反应性高血糖症

D、脑水肿

E、稀释性低钠血症

正确答案:D22.用紫外分光光度法测定维生素B的含量，在246nm处测定其吸光度，按CHONSCl·HCl的吸收系数为421计算，即得。

关于紫外分光光度计的吸光度准确度的检定，中国药典的规定是

A、使用重铬酸钾水溶液

B、使用亚硝酸钠甲醇溶液

C、配制成5%的浓度

D、测定不同波长下的吸光系数

E、要求在220nm波长处透光率小于0.8%

正确答案:D

维生素B原料药的含量测定方法是

A、碘量法

B、酸性染料比色法

C、双相滴定法

D、非水溶液滴定法

E、酸碱滴定法

正确答案:D23.根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》消费者有权

A、自主在药品零售企业选购处方药

B、自主在药品零售企业选购甲类非处方药

C、自主在药品零售企业选购乙类非处方药

D、自主在药品批发企业选购非处方药

E、自主在医疗机构药房选购处方药

正确答案:B,C24.患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170cm，体重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。

出于保护心脏的目的，为患者选用的降高血压药物为

A、β受体阻断药

B、血管紧张素转化酶抑制剂

C、钙通道阻断药

D、利尿药

E、α受体阻断药

F、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

正确答案:A,B

在急性心肌梗死发生的24小时内，可选用的正性肌力药为

A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、多巴胺

D、米力农

E、氨力农

F、阿司匹林

正确答案:B,C,D,E

提示患者用药过程中，发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是

A、泮托拉唑

B、阿司匹林

C、阿托伐他汀

D、曲美他嗪

E、氯吡格雷

F、螺内酯

正确答案:C

提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开/机械通气。临床药师应重点提醒医师的是

A、术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血

B、术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克

C、术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生

D、术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性风险

E、无须提醒医师

F、术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血

正确答案:A25.黄体酮的含量测定方法如下。内标溶液的制备方法：取己烯雌酚25.0mg，置于25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀。测定：取黄体酮对照品25.6mg，置于25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液与内标溶液各5ml，置于25ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀。取5μl注入液相色谱仪，记录色谱图，测得黄体酮峰面积为537808，己烯雌酚峰面积为503246。另取样品24.6mg，按同法测定。记录色谱图，测得黄体酮峰面积为519397，己烯雌酚峰面积497048。

黄体酮的百分含量为

A、93.6%

B、95.7%

C、96.1%

D、101.7%

E、106.9%

F、108.3%

正确答案:D

高压液相色谱法（HPLC）测定甾体激素类药物含量时，常用的检测器是

A、荧光检测器

B、紫外检测器

C、示差折光检测器

D、电化学检测器

E、质谱检测器

F、红外检测器

正确答案:B

鉴别黄体酮灵敏、专属又简便的试剂是

A、间二硝基苯

B、异烟肼

C、亚硝基铁氢化钠

D、硝酸银

E、重氮苯磺酸

F、甲基硅氧烷

正确答案:C

用高效液相色谱法测定含量时，常选的通用色谱柱有

A、硅胶

B、氨基硅胶

C、氰基硅胶

D、甲基硅氧烷

E、十八烷基硅烷键合硅胶

F、苯基硅胶

正确答案:A,B,E26.痱子粉是常用的外用散剂。处方：薄荷脑6g，樟脑6g，硼酸150g，氧化锌120g，滑石粉718g，制成1000g。

关于痱子粉的特点，叙述错误的是

A、分散度大、奏效快

B、便于小儿使用

C、制备方法简单

D、外用覆盖面大，但不具收敛作用

E、贮存、运输、携带方便

正确答案:D

散剂的质量要求不包括

A、外观

B、流动性

C、干燥失重

D、装量差异

E、含量均匀度

正确答案:B27.早期开展的医院药学工作是指

A、医院药品采购

B、医院药品调剂

C、临床药学

D、医院药品储存和养护

E、药学服务

正确答案:A,B,D28.药物的相互作用在药物动力学方面表现在下列哪几个方面

A、影响药物吸收过程

B、影响药物分布过程

C、影响药物的用法

D、影响药物的排泄过程

E、影响药物代谢过程

正确答案:A,B,D,E29.调配操作危害药物时应注意

A、调配时应拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保安全柜负压

B、调配完成后，必须将残留有危害药物的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及输液标签（包括备份）一并送出，以供核查

C、所用一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，统一放置于专用塑料袋内，待全日调配工作结束后，封口，按规定由本医疗机构统一处理

D、危害药物溢出处理按照相关规定执行

E、危害药物调配应重视操作者的职业防护

正确答案:A,B,C,D,E30.关于阿莫西林，叙述正确的是

A、为广谱的半合成抗生素

B、口服吸收良好

C、对β内酰胺酶稳定

D、易溶于水，临床用其注射剂

E、水溶液室温放置会发生分子间的聚合反应

正确答案:A,B,E31.患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。

首选的治疗药物是

A、复方雌激素

B、雷洛昔芬

C、鲑鱼降钙素

D、阿仑膦酸钠

E、阿法骨化醇

F、维生素K

G、人重组甲状旁腺素（1～34）

正确答案:D

选用阿仑膦酸钠治疗的依据是

A、患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准，应该选用抗骨质疏松症治疗药物

B、为绝经早期高转换阶段，不考虑使用骨形成促进剂

C、由于患者有子宫肌瘤，不考虑雌激素制剂

D、患者有面红