十一月下旬《内科》主治医师资格考试第五次测试卷（含答案）

十一月下旬《内科》主治医师资格考试第五次测试卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A、天门冬酸氨基转移酶(AST，旧称谷草转氨酶)B、丙氨酸氨基转移酶(ALT，旧称谷丙转氨酶)C、肌酸磷酸激酶D、乳酶脱氢酶E、α-丁酮酸脱氢酶【参考答案】：C2、痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期A、无症状高尿酸血症期B、急性痛风性关节炎发作期C、痛风发作间隙期D、慢性痛风性关节炎E、以上都是【参考答案】：E3、慢性胰腺炎的基本病理改变为A、腺泡萎缩、纤维化、钙化B、胰腺细胞分化异常C、炎性坏死D、以上都不是E、胰腺自身慢性消化【参考答案】：A4、女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月．双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节府D、湿性关节炎E、骨关节炎【参考答案】：B5、下述治疗哪项是错误的A、再生障碍性贫血--雄激素B、恶性淋巴瘤--长春新碱C、特发性血小板减少性紫癜--肾上腺皮质激素D、急性白血病--马利兰E、遗传性球形细胞增多症--脾切除【参考答案】：D6、男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2．1×109/L，血小板25×109／L，网织红细胞0．05(5％)，周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg,／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0．50(50％)，未见巨核细胞，其诊断是A、再生障碍性贫血(AA)B、自身免疫性溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)D、骨髓增生异常综合征E、AA-PNH综合征【参考答案】：E7、下述哪项最常合并肺栓塞A、脓毒性流产B、肾盂肾炎C、房间隔缺损D、浅静脉血栓性静脉炎E、冠状动脉造影术【参考答案】：A8、患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢浮肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g/L，胞总数100／mm3，细胞90／mm3，有核50％。最可能的诊断为A、门脉型肝硬化B、结核性腹膜炎C、慢性充血性心衰D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎【参考答案】：D9、霍乱典型临床表现A、不发热、腹痛剧烈、少量水样便B、起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便C、发热、腹痛、水样便，臭而量多D、发热、剧烈腹痛、水样便或血样便E、发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重【参考答案】：B10、下述哪项不是晚期日本血吸虫病的表现A、巨脾型B、荨麻疹型C、腹水型D、结肠肉芽肿型E、侏儒型【参考答案】：B11、对于水的代谢下列说法错误的是A、水的排泄主要依赖于抗利尿激素、醛固酮和肾的调节B、以上都不是C、心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用D、低渗性失水属于缺钠性低钠血症E、低渗性失水时，血尿素氮／肌酐比值大于20：1【参考答案】：B12、关于恙虫病哪项不正确A、由西伯利亚立克次体引起B、用变形OXK凝集试验诊断C、蝙蝠为传播媒介D、鼠为主要传播媒介E、首选氯霉素【参考答案】：A13、下列关于蛲虫病的流行病学特点，错误的是A、虫卵排出体外即失去传染性B、人是惟一的终宿主C、有明显的家庭聚集现象D、患者是惟一传染源E、儿童感染较成人多【参考答案】：A14、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A、叩诊心浊音界向左下扩大B、剑突下心脏搏动增强C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、三尖瓣区出现收缩期杂音E、剑突下心音强于心尖部【参考答案】：A15、在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点描述不正确的是A、约50％～70％病例的血清C3持续降低B、光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢呈现双轨征C、免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状于系膜区及毛细血管壁沉积D、常伴有明显的血尿E、电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，无电子致密物【参考答案】：E16、关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A、头孢菌素类B、喹诺酮类C、大环内酯类D、氨基苷类E、部分合成青霉素类【参考答案】：C17、需常规加用激素治疗的结核病有A、继发性肺结核B、支气管淋巴结结核C、结核性脑膜炎D、肾结核E、原发性肺结核【参考答案】：C18、对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是A、肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力B、细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾C、体内98％的钾分布在细胞内，2％在细胞外D、血浆钾仅占总量0．3％E、肺是排钾的主要器官【参考答案】：E19、对于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确A、常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发B、有急性肾衰竭C、贫血D、黄疸E、尿中大量红细胞【参考答案】：E20、疟疾发作典型的临床表现是A、寒战一高热一大汗B、高热一大汗一寒战C、大汗一高热一寒战D、大汗一寒战一高热E、高热-寒战一大汗【参考答案】：A21、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺(一)，血压160／100mmHg。化验：血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200mmol／L，该患者最可能的疾病是A、安眠药中毒B、CO中毒C、敌敌畏中毒D、脑血管意外E、糖尿病性昏迷【参考答案】：B22、为防止肾脏移植后排斥反应，长期需用A、ARBB、免疫抑制剂C、ACEID、活性维生素D3E、红细胞生成素【参考答案】：B23、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为A、4～6U／hB、6～10U／hC、10～20U／hD、20～30U／hE、30～35U／h【参考答案】：A24、溶栓治疗最严重的并发症是A、腹膜后出血B、胃肠道出血C、皮下出血D、颅内出血E、黏膜出血【参考答案】：D25、男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A、双氢克尿噻B、丙磺舒C、秋水仙硷D、别嘌呤醇E、静脉输液【参考答案】：B26、登革热的传播途径是A、血液传播B、粪-口传播C、虫媒传播D、空气飞沫传播E、日常生活接触【参考答案】：C27、关于深静脉血栓形成的临床表现，错误的是A、皮温降低B、患肢疼痛、压痛C、皮肤色素沉着D、患肢肿胀E、患肢周径增粗【参考答案】：A28、普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗，停药指标是A、周围血象正常即可B、疗程3天C、体温降至正常可停D、临床症状、体征消炎，不必多查脑脊液E、一定要反复腰穿，脑脊液正常【参考答案】：D29、男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是A、尿毒症B、脑血管意外C、乙型脑炎D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病【参考答案】：E30、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A、结肠息肉B、结肠癌C、胃癌D、痔E、肛裂【参考答案】：C31、女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验【参考答案】：D32、支气管哮喘的临床分型是A、外源性、感染性、喘息性B、外源性、内源性、混合性C、外源性、内源性、哮喘持续性D、外源性、感染性、混合性E、内源性、感染性、混合性【参考答案】：B33、中毒型菌痢最突出的病变为A、DIC微血栓形成B、脑干部有神经细胞变性，出血C、急性肾上腺皮质萎缩D、胸腺肥大E、全身性小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出【参考答案】：E34、柏油样便提示哪部分出血A、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是【参考答案】：D35、罗阿丝虫病的临床特征是A、乳糜尿B、郝氏现象C、反复发作的淋巴管炎D、象皮肿E、卡拉巴肿【参考答案】：E36、女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是A、脑肿瘤B、产伤C、原因不明，为原发性癫痫D、病毒性脑炎E、颅内先天性异常【参考答案】：D37、男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适A、长期小剂量应用抗生素治疗B、应用支气管扩张剂以利排痰C、应用少量激素，减少气道非特异性炎症D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E、少量镇咳剂【参考答案】：D38、睡惊症的临床表现描述错误的一项是A、常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止B、双目凝视和表现恐惧C、突然坐起、喊叫、哭闹D、发作时意识清楚E、事后多不能回忆发作情景【参考答案】：D39、男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化(代偿期)E、肝炎后肝硬化(失代偿期)【参考答案】：D40、感染性休克发病的关键在于A、抗菌素的使用B、机体免疫防御功能C、致病菌的数量D、微循环障碍E、致病菌毒力【参考答案】：D41、患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确A、首选苯妥英钠，次选卡马西平B、首选卡马西平，次选苯妥英钠C、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E、首选ACTH，次选氯硝安定【参考答案】：D42、急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白1g／24h，理想的血压控制目标是A、160／95mmHgB、140／90mmHgC、140／85mmHgD、135／85mmHgE、130／80mmHg【参考答案】：E43、关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A、感染发生率减低B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、毛发无泽、易断、易脱E、指甲扁平，甚至反甲【参考答案】：A44、下述哪项最不可能是心绞痛发作A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15minE、可以表现为与活动相关的咽痛【参考答案】：C45、恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减轻多少A、20％以上B、5％以上C、40％以上D、15％以上E、10％以上【参考答案】：E46、发作性紧张性头痛的诊断标准中A、至少有10次发作B、至少有4次发作C、至少有6次发作D、至少有8次发作E、至少有2次发作【参考答案】：A47、人类肺结核病的主要致病菌90％以上为A、人型结核分枝杆菌B、牛型结核分枝杆菌C、鼠型结核分枝杆菌D、非洲型分枝杆菌E、人型和牛型分枝杆菌【参考答案】：A48、慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项A、恶心、厌食油腻B、黄疸C、腹胀、腹泻D、糖尿病E、维生素缺乏【参考答案】：B49、患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是A、神经性呕吐B、急性胃炎C、早期妊娠D、功能性消化不良E、食物中毒【参考答案】：C50、男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白(+++)，透明管型1～2个／HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g／L，血压16．0／10．7kPa(120／80mmHg)，BUN7mmol／L(19．6mg／dl)，血Cr130μmol／L(1．5mg／dl)。首选的治疗方法是A、强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量B、强的松40～60mg／d，4周后无效加免疫抑制剂C、甲基强的松龙500mg～1g／d，冲击3天D、盐酸氮芥35mg，每周2次E、环磷酰胺200mg／d【参考答案】：A51、下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分犁意义A、上消化道造影B、纤维胃镜及胃黏膜活检C、胃液分析D、血清胃泌素测定E、血清抗壁细胞抗体检查【参考答案】：A52、胰岛素分泌的主要调节因素为A、运动B、血脂水平C、血钾水平D、血糖水平E、胰高血糖素及生长抑素水平【参考答案】：D53、关于哮喘持续状态的临床表现，正确的叙述是A、发绀、呼吸困难，经吸氧可缓解B、PaO2下降，PaCO2下降C、无奇脉D、可听到股动脉枪击音E、呼吸音减弱或消失【参考答案】：E54、水肿产生的机制不包括A、钠、水潴留B、毛细血管滤过压降低C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液或静脉回流受阻【参考答案】：B55、尿路感染确定诊断，主要依靠A、症状和体征B、尿蛋白定量C、尿细菌学检查D、B超检查E、肾活检【参考答案】：C56、切断脊髓侧索可导致A、切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B、切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C、切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射D、切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E、切断部位以下同侧丧失全部感觉【参考答案】：A57、溶血性黄疸的病因有以下几项，除外A、遗传性球型红细胞增多症B、恶性疟疾C、蚕豆病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒【参考答案】：E58、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是A、治疗病人B、隔离密切接触者C、水和食品的消毒D、保护易感人群E、人群普遍接种疫苗【参考答案】：C59、125I吸收试验可间接反映以下哪种激素水平A、血清T3水平B、血清T4水平C、血清游离T3水平D、血清游离T4水平E、TSH水平【参考答案】：B60、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A、静注呋塞米B、静脉缓注西地兰C、低盐饮食D、肌注二羟丙茶碱(喘定)E、静滴碳酸氢钠【参考答案】：E61、慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括A、水肿B、多尿、夜尿C、低比重尿D、蛋白尿E、白细胞尿【参考答案】：A62、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90／min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心衰D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎【参考答案】：D63、男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发A、低盐饮食B、酌情应用利尿剂C、加强营养，多补充蛋白质饮食D、应用改善肝功能药物E、经常口服乳果糖【参考答案】：C64、对于脑膜炎双球菌，下列哪些正确A、革兰阳性球菌B、我国流行株以B群为主C、共13个血清群，其中A、B、C三群最常见D、在外界抵抗力强E、外毒素为致病的重要因素【参考答案】：C65、下列哪项不属于脑栓塞的临床表现A、起病急B、年轻人群多见C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有心房颤动【参考答案】：C66、感觉性共济失调的病变部位在A、颞叶B、脊髓后索C、额桥小脑束D、小脑蚓部E、顶叶【参考答案】：B67、甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A、10mg，每周一天，分一次或两次服B、50mg，每周一天，分一次或两次服C、10mg，每日，分一次或两次服D、50mg，每日，分一次或两次服E、100mg，每日，每4周静脉注射一次【参考答案】：A68、纠正酸中毒时所需补碱量为A、碱丢失×0．5体重B、碱丢失×0．4体重C、碱丢失×0．6体重D、碱丢失×0．3体重E、碱丢失×0．2体重【参考答案】：D69、患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有感冒病史，病后12天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力1～2级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是A、糖尿病周围神经病B、周期性瘫痪C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脊髓压迫症E、癔症性瘫痪【参考答案】：C70、低密度脂蛋白的英文缩写是A、VLDLB、ASLC、CMD、HLDE、LDL【参考答案】：E71、患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是A、Janeway损害B、细菌感染C、类风湿结节D、Osler结节E、Roth斑【参考答案】：D72、成人粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于A、0．5乘以十的九次方／LB、1．5乘以十的九次方／LC、1．O乘以十的九次方／LD、2．0乘以十的九次方／LE、1．8乘以十的九次方／L【参考答案】：D73、患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为A、变应性肉芽肿性血管炎B、Weaner肉芽肿C、川畸病D、显微镜下多血管炎E、结节性多动脉炎【参考答案】：B74、关于原发性肾小球疾病的病理分型，下列哪项不正确A、硬化性肾小球肾炎B、轻微肾小球病变C、增生性肾炎D、肾病综合征E、膜性肾病【参考答案】：A75、二尖瓣面容为A、面晦唇青B、面色萎黄C、口唇紫绀D、半月脸E、双颧绀红【参考答案】：E76、下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型【参考答案】：C77、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点A、疼痛多数发生在静息状态B、疼痛部位不固定C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解D、持续时间长短不等，一般较长E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样【参考答案】：C78、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断A、子宫内膜异位症B、卵泡破裂C、卵巢肿瘤蒂扭转D、异位妊娠破裂E、肠扭转【参考答案】：D79、行胸外按压前，可先尝试A、除颤B、心电监测C、交流电复律D、直流电复律E、拳击复律【参考答案】：E80、男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万u，连续14天后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为A、急性肾功能衰竭(少尿型)B、急性非少尿型肾功能衰竭C、慢性间质性肾炎D、慢性尿崩症E、慢性肾功能不全【参考答案】：B81、我国列入职业性肿瘤的有以下哪种A、氯乙烯所致的肺癌B、铬酸盐所致的肺癌C、铍所致的肺癌D、联苯胺所致的白血病E、以上均不正确【参考答案】：B82、主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现A、右心衰竭B、全心衰竭C、左心衰竭和低血压D、心律失常E、高血压【参考答案】：C83、对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A、圈猪积肥，加强犬的管理B、灭田鼠C、改造疫源地，防止洪水泛滥D、预防接种多价菌苗E、做好个人防护【参考答案】：D84、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体：37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78m／第一小时末。最可能的诊断是A、Graves病B、桥本病C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤出血E、急性化脓性甲状腺炎【参考答案】：C85、诊断急性白血病需具备A、骨髓增生极度活跃B、肝脾淋巴结肿大C、白细胞计数明显增高D、染色体检查有异常核形E、骨髓中原始及幼稚细胞比例大于30％【参考答案】：E86、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A、酒精中毒B、安眠药中毒C、煤气中毒D、氰化物中毒E、有机磷农药中毒【参考答案】：D87、甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为A、T3、T4反馈抑制减弱B、对硫脲类耐药C、出现甲状腺功能减退D、合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多【参考答案】：A88、鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确A、有无肺气肿B、有无呼吸困难C、有无紫绀D、起病缓急E、有无缺氧和二氧化碳潴留【参考答案】：D89、女性，26岁。三天前行人工流产手术，近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块，无腰痛，不发热。尿检：蛋白(±)，RBC、WBC满视野。处理A、停药4天后做中段尿培养B、B超C、静脉肾盂造影D、尿沉渣涂片找细菌，并口服氟哌酸治疗E、请妇产科会诊【参考答案】：D90、急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是A、真菌B、肺炎球菌C、草绿色链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肠球菌【参考答案】：D91、草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎，如年龄大于65岁，有肾功能衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为A、青霉素G钾+庆大霉素B、头孢唑啉C、仅用青霉素G钾4周D、氨苄西林E、环丙沙星【参考答案】：C92、磺脲类药物的主要不良反应是A、低血糖B、肝功能损害C、消化道反应D、心动过速E、皮肤瘙痒【参考答案】：A93、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A、心血管--心电图明显失常，收缩压10．6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持B、肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C、肾--每小时尿量20ml，或尿量持续增多D、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E、脑--意识障碍(Glasgow平分7)、瞳孔反应等失常【参考答案】：B94、吸收脑脊液的部位是A、蛛网膜颗粒B、脑膜C、蛛网膜D、侧脑室脉络丛E、脑实质【参考答案】：A95、风湿性疾病包括A、弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病B、肌肉疼痛性疾病C、发热为特点的一组疾病D、以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E、以关节痛为主的一组疾病【参考答案】：A96、一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A、增殖性肾炎B、局灶性肾小球硬化C、膜性肾病D、肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成E、光镜下所见肾小球基本正常【参考答案】：E97、华支睾吸虫病的传播途径是A、垂直传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、飞沫传播【参考答案】：B98、当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病A、白细胞减少至4乘以十的九次方/L以下B、白细胞与血小板同时升至10乘以十的九次方/L以上C、血小板减少至50乘以十的九次方/L以下D、白细胞升至10乘以十的九次方／L以上E、血小板升至10乘以十的九次方/L以上【参考答案】：D99、HIV主要感染A、CD4+T细胞B、单核巨嗜细胞C、小神经胶质细胞D、B细胞E、骨髓干细胞【参考答案】：A100、男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加莺。胸部X线检杏符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的A、肋间隙增宽B、膈肌位置降低C、膈穹窿变平坦D、胸骨后间隙增大E、肺大泡【参考答案】：A101、供应枕叶的血管为A、大脑后动脉B、颈内动脉C、前交通动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉【参考答案】：A102、有关传染病的治疗，下列哪项是不正确的A、病原治疗即合理恰当地应用抗生素B、对症治疗也很重要C、治疗方案应根据具体情况决定D、治疗、护理和隔离、消毒并重E、一般治疗、对症治疗和特效治疗并重【参考答案】：A103、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为A、浅昏迷B、深昏迷C、清醒D、嗜睡E、中昏迷【参考答案】：A104、女性，15岁，其母患有结核病，有密切接触史，近半年来，疲乏无力，食欲不振，消瘦，盗汗，体温37．5℃。胸片显示，双肺门淋巴结肿大，其PPD皮肤试验结果最可能为A、PPE)皮肤试验(+)B、PPD皮肤试验(++)C、PPD皮肤试验(++++)D、PPD皮肤试验(一)E、PPD皮肤试验(±)【参考答案】：C105、MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列正确的是A、两者同样难治B、两者疗效都好C、前者疗效较好，后者难治D、前者难治，后者疗效较好E、以上都不对【参考答案】：C106、36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情A、青霉素B、泰能C、甲硝唑D、红霉素E、5-ASA【参考答案】：C107、诊断原发性甲减必备的指标是A、血清TT4和FT4减低B、血清TSH增高，FT4降低C、血清TT3和FT3减低D、清TRH减低FT4增高E、血清TT4减低【参考答案】：B108、下述肺炎中哪种最易并发肺脓肿A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、衣原体肺炎E、病毒性肺炎【参考答案】：C109、不符合血友病A诊断表现的是A、凝血时间延长B、第Ⅷ因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E110、患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法A、肾上腺切除B、经蝶窦切除微腺瘤C、垂体放射治疗D、影响神经递质药物治疗E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗【参考答案】：B111、长疗程低剂量抑菌疗法，疗程通常为A、12周B、14天C、4周D、1～2年E、半年【参考答案】：E112、患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A、静脉滴注葡萄糖B、静脉滴注能量合剂C、口服或静脉补充钾D、新斯的明肌注E、静脉滴注地塞米松【参考答案】：C113、急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为A、4年B、7年C、5年D、3年E、2年【参考答案】：D114、溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1～2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1～2g／日或相当剂量的5-ASA，2年D、SASP1～2g／日或相当剂量的5-ASA，半年E、infliximab3个月【参考答案】：C115、女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义A、尿高渗培养B、内生肌酐清除率C、膀胱镜检查D、腹部X线平片或静脉肾盂造影E、尿结核菌培养【参考答案】：D116、黄疸是下列哪项的突出症状A、弥漫性胰腺癌B、胰管癌C、以上均不是D、胰尾癌E、胰头癌【参考答案】：E117、男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaC02从平常8kPa(60mmHg)左右升至10．6kPa(80mm-Hg)，PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条A、使PaCO2降至正常水平B、使PaCO2降至基础水平(8kPa)C、使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D、使PaCO2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒E、使pH恢复至正常值所需通气量【参考答案】：B118、男性，8岁。因诊断为失