临床指南的评价和应用31张课件

临床指南的评价和应用31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。临床指南的评价和应用临床指南的评价和应用31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。临床指南的评价和用提要y临床指南概述y临床指南制定的方法与过程y临床指南的评价原则y临床指南的应用原则本文试从农村留守儿童思想教育的现状、造成这种现状的原因以及改变现状的对策出发，对农村留守儿童思想教育问题进行研究。一、农村留守儿童思想教育现状留守儿童由于父母长期不在身边，没有得到适当的家庭教育和关爱，产生了许多身心上的问题，我认为，思想教育的现状不仅仅包括思想方面，还要包括留守儿童心理、生理、行为习惯和个性养成等多方面。1.心理问题。留守儿童生活中缺少亲情，亲子关系严重缺乏，渴求亲情，心理健康堪忧。据了解，留守儿童与其它同龄人相比，常表现为两种倾向：一是内向、孤僻、多疑、自卑、不合群、不善与人交流、人际关系薄弱；二是自私任性、冷漠、脾气暴躁、冲动、叛逆、情绪不稳定、自制力差、懒惰等。这些孩子思想不健康，任其发展下去，则常常有可能成为社会中的危险分子。2.学业问题。留守儿童缺乏家庭教育和督促，学习习惯较差，学习主动性、自制力差。有的留守儿童思念父母，厌学甚至中途弃学而逃。3.身体健康问题。由于亲子教育的缺失，家庭监督的失控，文化和治安环境不良，加上留守儿童普遍年龄较小，好奇心强，自护意识弱，对危险缺少预见性，容易受到不法分子的侵害，这样导致其发生凶险的几率明显增大，另外，他们长期得不到父母在身边照顾，其饮食、卫生条件较一般农村儿童更差，部分留守儿童营养严重不足，他们的身体健康状况受到很大损害。二、造成农村留守儿童思想教育现状的原因留守儿童问题是我国社会转型期的特殊产物，它伴随着我国社会经济结构转型，城市化进程加快而产生，有着极其复杂的、综合性的社会背景因素。但剖析“留守儿童”教育管理缺失，影响其健康成长的因素，我认为主要有以下四方面：1.家庭贫困。由于家庭贫困使得留守儿童的父母不得不出外打工以维持家庭基本生活。中国农业的低发展水平，使得大量优秀劳动力涌入看似生活水平较高的城市，由于当今法制的不健全，使得他们的付出与收入并不能完全平衡，家庭总体生活水平还是比较差。这样的生活状态使得留守儿童在稍微有力气的时候就必须承担各种家庭劳动，基本的读书时间少之又少，更别说对他们进行思想政治教育。2.社会对留守儿童思想教育问题关心不够。就中国传统而言，农村社会活动和人际关系大都是以血缘为纽带展开的，对于家庭和血缘以外的其他人的困难处境，大都抱着同情但是自扫门前雪的姿态。于是留守儿童在既得不到家庭温暖又得不到社会关心的情况下，只能靠自己去面对遇到的问题，于是就产生了道德滑坡、心理缺失等情况。3.我国户籍制度不合理，使得留守儿童没办法在城市里的学校就读。我国长期的城乡二元制以及社会对农民工的不公平待遇，使得农民工没办法也没能力带着孩子走入城市。只能在农村学校里接受一般水平的单一的教育，而这些教育是基本上不会涉及到思想政治教育的。4.大多数打工子弟学校水平较差。即使农民工把孩子带到了城市，也付不起高额的就读费用。而城市中面向农民工子弟的学校基本上都是民间兴办的，其教学质量不仅不能和城市的学校相比，甚至都不能和农村的学校相比。而且打工子弟学校的老师素质也普遍不高，根本不能担任起对留守儿童进行良好思想政治教育的责任，有的甚至不能做得到为人师表，甚至把留守儿童的思想向不好的方向引导。三、改善农村留守儿童思想教育现状的对策留守儿童问题关系到未来人口素质和劳动力的培育，关系到农村经济和社会的协调发展，也关系到社会稳定和可持续发展。坚持以人为本，改善留守儿童思想政治教育现状，就必须从政府、社会、学校、家庭多方面考量，从根本上解决留守儿童的问题。1.政府。农村留守儿童的教育涉及很多方面，家庭、学校、社会都有着不可推卸的责任，作为一个政府主导型社会，政府在发挥着其中坚作用的同时，更应协调好三者的角色和定位。如给予地方政府相应的财政拨款，在村社可以建立更多的“留守儿童之家”，并在其中设立亲情热线，让留守学生与父母及时沟通，及时为孩子们传送温暖；设立谈心室，为有心理疑惑的孩子提供一个倾诉的窗口；采取疏导和教育相结合的方式，设立专人对留守儿童进行心理健康教育，纠正其心理偏差，塑造良好的心理品质。还可以加强户籍制度改革，逐步弱化甚至取消与户籍相联系的城乡隔离的各种制度，从而保障劳动力的合理流动，在家庭经济可以承受的前提下让他们的子女能留在他们的身边就近上学。2.师的教育功能。增设相关的课程，在为所有留守儿童提供良好的知识教育的同时，也充分关注他们的身心健康发展，尤其是特殊状态下的留守儿童，学校应给予更多的关注，因此学校应开设针对青少年身心发展规律的心理健康课程，引导青少年走过人生发展的关键时期。加强对留守儿童生活能力训练的同时，提高其自我保护意识和法律意识。3.家庭。外出务工家长尽量不要双双外出，实在无法克服，要双双外出的，要健全亲子关系，满足子女的情感需求和人格的健康发展，提高沟通频率，同时注意沟通内容不仅谈学习，更要关注他们的道德发展和精神需求，让留守儿童切实感受到父母的关心和厚爱。作为一种社会现象，留守儿童的教育问题不仅关系到留守儿童自身的健康成长，也关系到农村教育的改革与发展，乃至会影响到我国教育的整体发展，关系到农村经济社会的协调发展，关系到我国社会的发展进程。我们期望政府、家庭、社会能与学校一起对此给予足够的重视，共同探讨解决这一社会问题更为有效的途径。“进入21世纪,信息化发展已成为人类物质文明建设的重要形式,信息素养也已成为当代社会公民所必备的基本素养,开设信息技术课程、培养儿童青少年的信息素养是义务教育的重要任务。”①信息技术以国家课程的形式纳入了学生必修课,由于计算机的普及程度、社会家庭对计算机的认识以及学生本身的原因,使得小学生学习信息技术知识水平的差异性很大,农村小学尤为突出。如何应对这种差异,面向全体学生,促进学生的全面发展?作为一名农村小学信息技术教师,笔者结合课程的特点和学生的实际,围绕提高课堂教学效益,培养学生的信息素养,展开了信息技术分层教学和小组互助协作学习的研究。一、小学生信息技术学习水平差异性成因分析第一,从外部环境来讲,由于信息技术受到学校条件及家庭条件的影响,使得学生起点不一。家庭条件好的学生,可能从小就在家使用电脑,到学习课程时,简单操作已经比较熟练了,很多内容也了解了;而家庭条件不太好的学生从来没有接触过电脑,上课得从零开始。第二,从课程开设上讲,小学信息技术必修课时一般为72学时,所以一般的学校是在三、四年级时每周各开1课时。每周1课时的安排,使两节课之间间隔时间过长,学生遗忘较多;加上学生家中拥有计算机的不均衡,有计算机的学生回家还可以复习,没有计算机的则遗忘更多,学生的差异性更大。信息技术课是“小学科”,一部分人对计算机与网络存在偏见,造成一些学生家长对这门课不重视,甚至限制学生使用电脑,这也是导致学生学习水平差异性的成因之一。第三,学生个体之间的智力和非智力因素存在差异性,主要表现在:①个体智力存在差异。学生在理解能力、接受能力、思维能力等方面存在差异,造成一部分学生快速掌握,而另一部分学生不知所措。②个人自控能力存在差异。学生常把信息技术课叫计算机课,在他们的头脑中形成一种印象――信息技术课就是玩计算机。小学信息技术课提倡在玩中学,但是,小学生的自控能力存在差异性,有的学生从娱乐转入学习,有的学生可能会“身在学习,心在游戏”。③学习习惯存在差异。学习习惯好的学生,上课的时候能认真听教师讲的每一句话,注意教师关键的演示操作,并有良好的看书自学、探索的能力;学习习惯差的学生,具体表现为态度差、懒散、无所谓等。鉴于以上原因,如果不加以控制,很容易造成学生两极分化。如何防止这一现象,给教师课堂教学设计及课堂管理带来了挑战。二、缩小学生信息技术学习水平差异性的教学对策著名教育家布卢姆认为:只要在提供恰当的材料和进行教学的同时给每个学生提供适度的帮助和充分的时间,几乎所有的学生都能完成学习任务或达到规定的学习目标,要求教师对应各级教学目标制定出相应的教学措施,应根据每个学生的实际发展水平、学习方式和个性特点来进行。对于学习内容,教师选材上应当力求吸引学生的注意力,注重趣味性,针对学生的不同基础,应当分配不同层次的任务,采用不同的教法和学法,提高信息技术课的课堂教学效益;学生课上获得的帮助,不光可以来自教师、书本,更多可以来自同伴、软件、网络等等,所以,分层教学和小组协作学习成为解决以上问题的良策。1.实施分层教学实施分层教学,首先必须对学生按学习情况进行分层,可以采取调查的方法,掌握班级学生的结构层次,并针对不同层次的学生进行不同的教学设计。在这个过程中要充分考虑学生个体情况和学习需求,针对各层学生设计了不同的教学目标与练习,使得处于不同层的学生都能“摘到桃子”,获得成功的喜悦。教师可以设置不同梯度的任务,并实行过程性评价与终结性评价相结合的评价方式。教学任务分层的目的在于针对学生掌握知识的不同情况,来设置各个层次的学生在教学活动中所要达到不同的学习目标,从而有针对性地让不同水平层次的学生学到不同的知识,以便和学生的知识结构相适应。一般可以把每节课的任务分为基本、提高两个不同发展水平层次。例如在教学PPT设置动画效果时,笔者设置了两个层次的目标:对于一般的学生,只要求选择合适的预设方案;对于能力高一点的学生,要求完成拓展任务――合理设置自定义动画,并且要说出操作步骤。在具体实施过程中,教师要注意观察,针对不同的学生层次完成任务后要提出一些相应的要求,并及时给予鼓励与赞扬,充分发挥学习的主动性。在教学过程中,我们让不同层次的学生掌握不同水平层次的知识,必然要对学生进行不同层次的评价,而利用过程性评价可以很好做到这一点,在每节课结束后,让学生填写“成果篮”,记录下习得的本领、学习的心情、改进的地方,形成过程性资料,有利于学生反思与发展性评价。再结合期末的考核对学生进行总结性评价,使学生的学习活动纳入平时有效的管理和监督之下,这样才能对学生的学习情况进行客观公正的评价,才能反映出学生的真实水平。2.组织小组互助协作学习为了避免部分优秀学生在课堂上完成作业后无所事事,同时让所有学生都体会到学有所成,减轻教师在课堂中的个别指导压力,课堂上可采取小组互助协作学习的方式。一般根据学生结构情况,采用“强弱搭配”的方式成立小组,实现组内优劣互补,组间水平相当。这样有利于组内学生互相帮助、互相学习,而组与组之间也能实现公平竞争。在教学时,特别是练习过程中,充分发挥“小老师”的作用,帮助之前听课中有问题的学生进行补课,以达到共同进步的目的。需要注意的是实施小组互助协作学习,并不是让学得快的学生帮其他学生简单完成作业,而是让优秀的学生教会其他学生,教师在一开始必须教会学生掌握一些基本的教学方法,让学生逐步形成习惯,提高学生合作意识和协作能力。教师还可以结合小组成果的展示,把互助协作具体落实到位,对优秀小组可以给予奖励,真正将小组学习的优势落到实处,培养学生协作学习能力。实践证明,通过分层教学和小组协作学习,可以在保证教学质量的前提下,缩小学生个体差异,培养学生的协作意识与能力,让更多的学生得到更大的发展。一、设计适当的学习任务信息技术是一门实践性很强的学科，在信息技术教学中，结合任务驱动教学法进行教学，需要教师在精心研讨教材的基础上，设计出适合学生学习需求的任务目标，让学生朝着这个目标去学习。信息技术由于其本身就是一种操作性、实践性较强的学科，且易随着信息技术软件和网络技术的不断发展随时进行调整。这也就使得原本就缺乏这种经常性情境体验、训练的学生在学习时，没有精确的任务作为引导的话，他们在学习的过程中也会陷入不知所措的窘境当中。因此，在教学时，信息技术教师要在精心把握教材目标和内容的基础之上，把整体性的教学目标分解为几个可以进行实际操作的任务引导学生，然后再配以形象、生动且有趣的情境环节，逐步的把学生引向探索知识的道路当中。例如，在教学“收集多媒体素材，以制作演示文稿”这一内容时，教师就可以把学生分为若干个小组，然后再让每一个小组都确定好自己的演示主题，教师再将具体的收集任务分配到每个小组当中，然后再让各个小组内部进行任务的细化，让小组之间比一比，看哪一组做得更好更快，最后将全班学生收集的信息作为多个素材库以供大家共享。二、学习任务的布置与分析在教学过程中，给学生布置一些学习任务时，要讲究一定的灵活性，不要想过去那样将作业布置的单一机械。现阶段，教师在布置任务时，可以把任务融合到学生比较感兴趣的真实的情景当中，当任务布置完成之后，师生还可以共同对任务进行必要的分析，明确任务中要完成的知识点。在布置任务的同时，教师还要在课堂上创作与教学内容相关的情景，然后再通过图片、声音或者是视频方式等来展示任务中需要掌握的重点和难点，学生学习起来也会更加的明确目标。例如，在给学生布置“图层应用”这一章节的任务时：如何顺利的制作出两架飞机在天空飞翔的效果呢？教师可以先给学生播放这样一组视频情景：在偷袭珍珠港战役中，日军飞机在珍珠港的上空盘旋，而且一直在投弹。这一视频的播放能很快的激发学生的兴趣，这个时候，教师可以适当的提示一些关于图层相关知识的运用给学生们。孩子们也会在教师的指导下逐渐的完成教师布置的任务。三、挖掘丰富的学习任务是基础在信息技术教学中，将教材中的一些丰富的学习任务挖掘出来，这样能为任务驱动教学提供充足的学习素材，开启学生学习信息课程的大门。学习任务是学生学习信息技术知识的一个重要的依据，学生在接受学习任务后，才会开始分工合作、互动学习。学习任务能够在教学情境与合作学习中起到承上启下的作用。在这个过程当中，教师对任务的布置、引导学生主动的去完成等方面发挥着很重要的作用。这既需要教师敏锐的洞察能力，又需要善于发现一些有利于学生学习的素材。学生在接受任务后，会更加明确自己的学习方向，他们也会以更高的学习热情投入到探究知识的过程中。比如，在教学“Word”这个知识点时，教师首先可以把一段已经处理好的文本给学生，比如诗歌、散文等，其中，包括着一些最基本的操作既能的掌握，如对文字进行居中、字体设置、颜色设置等，这节的主要学习任务是让学生在录入文字后对文本进行对应的处理。学生在接受任务后，既要录入文本，还要能够从复杂的“菜单栏”中找出正确的操作步骤。这一教学任务，既需要学生将自己的智慧发挥出来，培养自学的能力，在遇到自己解决不了问题的时候，还要寻求教师的指导或者是伙伴的合作。既能培养学生自主学习的能力，又能提高师生之间、生生之间的良好互动。四、组建小组合作模式在明确教学任务之后，学生会对自身的学习目标有一个更加明确的认知。接着，学生的这种理论知识需要通过具体的实践操作来进行练习、巩固。任务驱动法的实施主要是为了培养学生的自主探究的能力，学生可以通过借助网络或者课外读物等渠道来自主进行学习。基于此，教师也可以加强学生之间的合作，让学生们在互相合作中顺利的完成任务。在合作的时候需要注意的时，要根据学生的学习水平和学生自身的特点等合理的将他们搭配在一起，这样也会让学生在合作中产生更多的智慧火花。在学习中培养学生的合作意识，对于他们今后走向社会、走向工作岗位都是很有帮助的。初中信息技术是一门实践性很强的学科，因此，在教学中，要以课程的实施为契机，创设多种有效的课堂教学任务，把信息技术与学生的日常生活紧密的结合起来进行教学，关照各个层次的学生，不让一个孩子掉队，加强学生之间的合作学习。努力为学生创造良好的学习环境，为他们有效的学习信息技术知识打造出一个良好的平台来。【临床指南的评价和应用31、园日涉以成趣，门虽设而常关。临床指1临床指南的评价和用临床指南的评价和用2提要y临床指南概述y临床指南制定的方法与过程y临床指南的评价原则y临床指南的应用原则提要3概述y临床上处理病人的常规程序y以往靠医疗实践经验,上级医生不断讲解、重复随着现代医学的发展。对疾病的诊断和治疗不再是临床医生的个人经验所决定的,而是要有经过系统评价的科学证据的支持。丫査找证据、评价证据。并根据证据的质量,结合病人的情况和医院及当时的情况进行操作。但这术费时间和精力。也不是所有疾病都有现成证据和SR概述4定义临床指南(Clinicalguidelines),临床实践指南(Clinicalpracticeguidelines,CPG系统开发的多组临床指导意见(诊断治疗建议),以此来帮助医生和病人针对特定的临床问题作出恰当的处理,并选择、确定适宜的卫生保健服务。是以循证医学为基础,由官方政府机构学术组织形成的医疗文件,将规范化医疗与个体化医疗相结合,对提高医疗质量起重要的推动作用。定义5作用(1)提高医疗质量改变并规范化临床医师的医疗行为,减少不同医疗机构和不同临床医师间由于素质不同造成医疗水平的差异。y减少医疗费用,控制医疗费用不断上涨y有助于继续教育。作用(1)6作用(2)y作为官方政府部门对医疗机构医疗质量检查的依据作为医疗保险机构掌握医疗保险政策的凭据。作用(2)7临床指南的编制过程Y由于临床指南是具有权威性的医疗文件,因此制作质量非常重要,好的临床指南应具有:真实性(validity)可重复性(reproducibilityy实用性(applicability灵活性(flexibility)表达清楚,简单明了(clarity)此外,必须是多学科参与制作(multidisciplinaryprocess)和文件式(documentation),高质量,形成的临床指南应具有一定的权威性。临床指南的编制过程81成立工作组y参加者包括临床专家,有关临床科研工作人员、基础研究者、统计学家、临床流行病学家、临床经济学家及医学决策专家等。工作组成立后需要讨论疾病的诊断标准,制定指南适用范围,指南的编制步骤以及文献检索的标准等。1成立工作组92、收集文献和系统评价y收集收集原则:广泛收集文献,不能遗漏收集途径数据库:mEdELInEdatabase直接与作者联系,通过药厂等机构提供。2、收集文献和系统评价10收集资料种类最新多中心RCT及RCT为基础的系统综述y临床病例分析等非RCT研究获得的结论专家意见此外,临床情况十分复杂,还有可行性和政府政策等影响。收集资料种类11临床指南的评价和应用31张课件12临床指南的评价和应用31张课件13临床指南的评价和应用31张课件14临床指南的评价和应用31张课件15临床指南的评价和应用31张课件16临床指南的评价和应用31张课件17临床指南的评价和应用31张课件18临床指南的评价和应用31张课件19临床指南的评价和应用31张课件20临床指南的评价和应用31张课件21临床指南的评价和应用31张课件22临床指南的评价和应用31张课件23临床指南的评价和应用31张课件24临床指南的评价和应用31张课件25临床指南的评价和应用31张课件26临床指南的评价和应用31张课件27临床指南的评价和应用31张课件28临床指南的评价和应用31张课件29临床指南的评价和应用31张课件306、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺31临床指南的评价和应用31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。临床指南的评价和应用临床指南的评价和应用31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。临床指南的评价和用提要y临床指南概述y临床指南制定的方法与过程y临床指南的评价原则y临床指南的应用原则本文试从农村留守儿童思想教育的现状、造成这种现状的原因以及改变现状的对策出发，对农村留守儿童思想教育问题进行研究。一、农村留守儿童思想教育现状留守儿童由于父母长期不在身边，没有得到适当的家庭教育和关爱，产生了许多身心上的问题，我认为，思想教育的现状不仅仅包括思想方面，还要包括留守儿童心理、生理、行为习惯和个性养成等多方面。1.心理问题。留守儿童生活中缺少亲情，亲子关系严重缺乏，渴求亲情，心理健康堪忧。据了解，留守儿童与其它同龄人相比，常表现为两种倾向：一是内向、孤僻、多疑、自卑、不合群、不善与人交流、人际关系薄弱；二是自私任性、冷漠、脾气暴躁、冲动、叛逆、情绪不稳定、自制力差、懒惰等。这些孩子思想不健康，任其发展下去，则常常有可能成为社会中的危险分子。2.学业问题。留守儿童缺乏家庭教育和督促，学习习惯较差，学习主动性、自制力差。有的留守儿童思念父母，厌学甚至中途弃学而逃。3.身体健康问题。由于亲子教育的缺失，家庭监督的失控，文化和治安环境不良，加上留守儿童普遍年龄较小，好奇心强，自护意识弱，对危险缺少预见性，容易受到不法分子的侵害，这样导致其发生凶险的几率明显增大，另外，他们长期得不到父母在身边照顾，其饮食、卫生条件较一般农村儿童更差，部分留守儿童营养严重不足，他们的身体健康状况受到很大损害。二、造成农村留守儿童思想教育现状的原因留守儿童问题是我国社会转型期的特殊产物，它伴随着我国社会经济结构转型，城市化进程加快而产生，有着极其复杂的、综合性的社会背景因素。但剖析“留守儿童”教育管理缺失，影响其健康成长的因素，我认为主要有以下四方面：1.家庭贫困。由于家庭贫困使得留守儿童的父母不得不出外打工以维持家庭基本生活。中国农业的低发展水平，使得大量优秀劳动力涌入看似生活水平较高的城市，由于当今法制的不健全，使得他们的付出与收入并不能完全平衡，家庭总体生活水平还是比较差。这样的生活状态使得留守儿童在稍微有力气的时候就必须承担各种家庭劳动，基本的读书时间少之又少，更别说对他们进行思想政治教育。2.社会对留守儿童思想教育问题关心不够。就中国传统而言，农村社会活动和人际关系大都是以血缘为纽带展开的，对于家庭和血缘以外的其他人的困难处境，大都抱着同情但是自扫门前雪的姿态。于是留守儿童在既得不到家庭温暖又得不到社会关心的情况下，只能靠自己去面对遇到的问题，于是就产生了道德滑坡、心理缺失等情况。3.我国户籍制度不合理，使得留守儿童没办法在城市里的学校就读。我国长期的城乡二元制以及社会对农民工的不公平待遇，使得农民工没办法也没能力带着孩子走入城市。只能在农村学校里接受一般水平的单一的教育，而这些教育是基本上不会涉及到思想政治教育的。4.大多数打工子弟学校水平较差。即使农民工把孩子带到了城市，也付不起高额的就读费用。而城市中面向农民工子弟的学校基本上都是民间兴办的，其教学质量不仅不能和城市的学校相比，甚至都不能和农村的学校相比。而且打工子弟学校的老师素质也普遍不高，根本不能担任起对留守儿童进行良好思想政治教育的责任，有的甚至不能做得到为人师表，甚至把留守儿童的思想向不好的方向引导。三、改善农村留守儿童思想教育现状的对策留守儿童问题关系到未来人口素质和劳动力的培育，关系到农村经济和社会的协调发展，也关系到社会稳定和可持续发展。坚持以人为本，改善留守儿童思想政治教育现状，就必须从政府、社会、学校、家庭多方面考量，从根本上解决留守儿童的问题。1.政府。农村留守儿童的教育涉及很多方面，家庭、学校、社会都有着不可推卸的责任，作为一个政府主导型社会，政府在发挥着其中坚作用的同时，更应协调好三者的角色和定位。如给予地方政府相应的财政拨款，在村社可以建立更多的“留守儿童之家”，并在其中设立亲情热线，让留守学生与父母及时沟通，及时为孩子们传送温暖；设立谈心室，为有心理疑惑的孩子提供一个倾诉的窗口；采取疏导和教育相结合的方式，设立专人对留守儿童进行心理健康教育，纠正其心理偏差，塑造良好的心理品质。还可以加强户籍制度改革，逐步弱化甚至取消与户籍相联系的城乡隔离的各种制度，从而保障劳动力的合理流动，在家庭经济可以承受的前提下让他们的子女能留在他们的身边就近上学。2.师的教育功能。增设相关的课程，在为所有留守儿童提供良好的知识教育的同时，也充分关注他们的身心健康发展，尤其是特殊状态下的留守儿童，学校应给予更多的关注，因此学校应开设针对青少年身心发展规律的心理健康课程，引导青少年走过人生发展的关键时期。加强对留守儿童生活能力训练的同时，提高其自我保护意识和法律意识。3.家庭。外出务工家长尽量不要双双外出，实在无法克服，要双双外出的，要健全亲子关系，满足子女的情感需求和人格的健康发展，提高沟通频率，同时注意沟通内容不仅谈学习，更要关注他们的道德发展和精神需求，让留守儿童切实感受到父母的关心和厚爱。作为一种社会现象，留守儿童的教育问题不仅关系到留守儿童自身的健康成长，也关系到农村教育的改革与发展，乃至会影响到我国教育的整体发展，关系到农村经济社会的协调发展，关系到我国社会的发展进程。我们期望政府、家庭、社会能与学校一起对此给予足够的重视，共同探讨解决这一社会问题更为有效的途径。“进入21世纪,信息化发展已成为人类物质文明建设的重要形式,信息素养也已成为当代社会公民所必备的基本素养,开设信息技术课程、培养儿童青少年的信息素养是义务教育的重要任务。”①信息技术以国家课程的形式纳入了学生必修课,由于计算机的普及程度、社会家庭对计算机的认识以及学生本身的原因,使得小学生学习信息技术知识水平的差异性很大,农村小学尤为突出。如何应对这种差异,面向全体学生,促进学生的全面发展?作为一名农村小学信息技术教师,笔者结合课程的特点和学生的实际,围绕提高课堂教学效益,培养学生的信息素养,展开了信息技术分层教学和小组互助协作学习的研究。一、小学生信息技术学习水平差异性成因分析第一,从外部环境来讲,由于信息技术受到学校条件及家庭条件的影响,使得学生起点不一。家庭条件好的学生,可能从小就在家使用电脑,到学习课程时,简单操作已经比较熟练了,很多内容也了解了;而家庭条件不太好的学生从来没有接触过电脑,上课得从零开始。第二,从课程开设上讲,小学信息技术必修课时一般为72学时,所以一般的学校是在三、四年级时每周各开1课时。每周1课时的安排,使两节课之间间隔时间过长,学生遗忘较多;加上学生家中拥有计算机的不均衡,有计算机的学生回家还可以复习,没有计算机的则遗忘更多,学生的差异性更大。信息技术课是“小学科”,一部分人对计算机与网络存在偏见,造成一些学生家长对这门课不重视,甚至限制学生使用电脑,这也是导致学生学习水平差异性的成因之一。第三,学生个体之间的智力和非智力因素存在差异性,主要表现在:①个体智力存在差异。学生在理解能力、接受能力、思维能力等方面存在差异,造成一部分学生快速掌握,而另一部分学生不知所措。②个人自控能力存在差异。学生常把信息技术课叫计算机课,在他们的头脑中形成一种印象――信息技术课就是玩计算机。小学信息技术课提倡在玩中学,但是,小学生的自控能力存在差异性,有的学生从娱乐转入学习,有的学生可能会“身在学习,心在游戏”。③学习习惯存在差异。学习习惯好的学生,上课的时候能认真听教师讲的每一句话,注意教师关键的演示操作,并有良好的看书自学、探索的能力;学习习惯差的学生,具体表现为态度差、懒散、无所谓等。鉴于以上原因,如果不加以控制,很容易造成学生两极分化。如何防止这一现象,给教师课堂教学设计及课堂管理带来了挑战。二、缩小学生信息技术学习水平差异性的教学对策著名教育家布卢姆认为:只要在提供恰当的材料和进行教学的同时给每个学生提供适度的帮助和充分的时间,几乎所有的学生都能完成学习任务或达到规定的学习目标,要求教师对应各级教学目标制定出相应的教学措施,应根据每个学生的实际发展水平、学习方式和个性特点来进行。对于学习内容,教师选材上应当力求吸引学生的注意力,注重趣味性,针对学生的不同基础,应当分配不同层次的任务,采用不同的教法和学法,提高信息技术课的课堂教学效益;学生课上获得的帮助,不光可以来自教师、书本,更多可以来自同伴、软件、网络等等,所以,分层教学和小组协作学习成为解决以上问题的良策。1.实施分层教学实施分层教学,首先必须对学生按学习情况进行分层,可以采取调查的方法,掌握班级学生的结构层次,并针对不同层次的学生进行不同的教学设计。在这个过程中要充分考虑学生个体情况和学习需求,针对各层学生设计了不同的教学目标与练习,使得处于不同层的学生都能“摘到桃子”,获得成功的喜悦。教师可以设置不同梯度的任务,并实行过程性评价与终结性评价相结合的评价方式。教学任务分层的目的在于针对学生掌握知识的不同情况,来设置各个层次的学生在教学活动中所要达到不同的学习目标,从而有针对性地让不同水平层次的学生学到不同的知识,以便和学生的知识结构相适应。一般可以把每节课的任务分为基本、提高两个不同发展水平层次。例如在教学PPT设置动画效果时,笔者设置了两个层次的目标:对于一般的学生,只要求选择合适的预设方案;对于能力高一点的学生,要求完成拓展任务――合理设置自定义动画,并且要说出操作步骤。在具体实施过程中,教师要注意观察,针对不同的学生层次完成任务后要提出一些相应的要求,并及时给予鼓励与赞扬,充分发挥学习的主动性。在教学过程中,我们让不同层次的学生掌握不同水平层次的知识,必然要对学生进行不同层次的评价,而利用过程性评价可以很好做到这一点,在每节课结束后,让学生填写“成果篮”,记录下习得的本领、学习的心情、改进的地方,形成过程性资料,有利于学生反思与发展性评价。再结合期末的考核对学生进行总结性评价,使学生的学习活动纳入平时有效的管理和监督之下,这样才能对学生的学习情况进行客观公正的评价,才能反映出学生的真实水平。2.组织小组互助协作学习为了避免部分优秀学生在课堂上完成作业后无所事事,同时让所有学生都体会到学有所成,减轻教师在课堂中的个别指导压力,课堂上可采取小组互助协作学习的方式。一般根据学生结构情况,采用“强弱搭配”的方式成立小组,实现组内优劣互补,组间水平相当。这样有利于组内学生互相帮助、互相学习,而组与组之间也能实现公平竞争。在教学时,特别是练习过程中,充分发挥“小老师”的作用,帮助之前听课中有问题的学生进行补课,以达到共同进步的目的。需要注意的是实施小组互助协作学习,并不是让学得快的学生帮其他学生简单完成作业,而是让优秀的学生教会其他学生,教师在一开始必须教会学生掌握一些基本的教学方法,让学生逐步形成习惯,提高学生合作意识和协作能力。教师还可以结合小组成果的展示,把互助协作具体落实到位,对优秀小组可以给予奖励,真正将小组学习的优势落到实处,培养学生协作学习能力。实践证明,通过分层教学和小组协作学习,可以在保证教学质量的前提下,缩小学生个体差异,培养学生的协作意识与能力,让更多的学生得到更大的发展。一、设计适当的学习任务信息技术是一门实践性很强的学科，在信息技术教学中，结合任务驱动教学法进行教学，需要教师在精心研讨教材的基础上，设计出适合学生学习需求的任务目标，让学生朝着这个目标去学习。信息技术由于其本身就是一种操作性、实践性较强的学科，且易随着信息技术软件和网络技术的不断发展随时进行调整。这也就使得原本就缺乏这种经常性情境体验、训练的学生在学习时，没有精确的任务作为引导的话，他们在学习的过程中也会陷入不知所措的窘境当中。因此，在教学时，信息技术教师要在精心把握教材目标和内容的基础之上，把整体性的教学目标分解为几个可以进行实际操作的任务引导学生，然后再配以形象、生动且有趣的情境环节，逐步的把学生引向探索知识的道路当中。例如，在教学“收集多媒体素材，以制作演示文稿”这一内容时，教师就可以把学生分为若干个小组，然后再让每一个小组都确定好自己的演示主题，教师再将具体的收集任务分配到每个小组当中，然后再让各个小组内部进行任务的细化，让小组之间比一比，看哪一组做得更好更快，最后将全班学生收集的信息作为多个素材库以供大家共享。二、学习任务的布置与分析在教学过程中，给学生布置一些学习任务时，要讲究一定的灵活性，不要想过去那样将作业布置的单一机械。现阶段，教师在布置任务时，可以把任务融合到学生比较感兴趣的真实的情景当中，当任务布置完成之后，师生还可以共同对任务进行必要的分析，明确任务中要完成的知识点。在布置任务的同时，教师还要在课堂上创作与教学内容相关的情景，然后再通过图片、声音或者是视频方式等来展示任务中需要掌握的重点和难点，学生学习起来也会更加的明确目标。例如，在给学生布置“图层应用”这一章节的任务时：如何顺利的制作出两架飞机在天空飞翔的效果呢？教师可以先给学生播放这样一组视频情景：在偷袭珍珠港战役中，日军飞机在珍珠港的上空盘旋，而且一直在投弹。这一视频的播放能很快的激发学生的兴趣，这个时候，教师可以适当的提示一些关于图层相关知识的运用给学生们。孩子们也会在教师的指导下逐渐的完成教师布置的任务。三、挖掘丰富的学习任务是基础在信息技术教学中，将教材中的一些丰富的学习任务挖掘出来，这样能为任务驱动教学提供充足的学习素材，开启学生学习信息课程的大门。学习任务是学生学习信息技术知识的一个重要的依据，学生在接受学习任务后，才会开始分工合作、互动学习。学习任务能够在教学情境与合作学习中起到承上启下的作用。在这个过程当中，教师对任务的布置、引导学生主动的去完成等方面发挥着很重要的作用。这既需要教师敏锐的洞察能力，又需要善于发现一些有利于学生学习的素材。学生在接受任务后，会更加明确自己的学习方向，他们也会以更高的学习热情投入到探究知识的过程中。比如，在教学“Word”这个知识点时，教师首先可以把一段已经处理好的文本给学生，比如诗歌、散文等，其中，包括着一些最基本的操作既能的掌握，如对文字进行居中、字体设置、颜色设置等，这节的主要学习任务是让学生在录入文字后对文本进行对应的处理。学生在接受任务后，既要录入文本，还要能够从复杂的“菜单栏”中找出正确的操作步骤。这一教学任务，既需要学生将自己的智慧发挥出来，培养自学的能力，在遇到自己解决不了问题的时候，还要寻求教师的指导或者是伙伴的合作。既能培养学生自主学习的能力，又能提高师生之间、生生之间的良好互动。四、组建小组合作模式在明确教学任务之后，学生会对自身的学习目标有一个更加明确的认知。接着，学生的这种理论知识需要通过具体的实践操作来进行练习、巩固。任务驱动法的实施主要是为了培养学生的自主探究的能力，学生可以通过借助网络或者课外读物等渠道来自主进行学习。基于此，教师也可以加强学生之间的合作，让学生们在互相合作中顺利的完成任务。在合作的时候需要注意的时，要根据学生的学习水平和学生自身的特点等合理的将他们搭配在一起，这样也会让学生在合作中产生更多的智慧火花。在学习中培养学生的合作意识，对于他们今后走向社会、走向工作岗位都是很有帮助的。初中信息技术是一门实践性很强的学科，因此，在教学中，要以课程的实施为契机，创设多种有效的课堂教学任务，把信息技术与学生的日常生活紧密的结合起来进行教学，关照各个层次的学生，不让一个孩子掉队，加强学生之间的合作学习。努力为学生创造良好的学习环境，为他们有效的学习信息技术知识打造出一个良好的平台来。【临床指南的评价和应用31、园日涉以成趣，门虽设而常关。临床指32临床指南的评价和用临床指南的评价和用33提要y临床指南概述y临床指南制定的方法与过程y临床指南的评价原则y临床指南的应用原则提要34概述y临床