呼吸机常见报警原因分析及处理共31张课件

呼吸机常见报警原因分析及处理呼吸机常见报警原因分析及处理呼吸机常见报警原因分析及处理呼吸机报警的基本功能对病人呼吸状况提供监护监视呼吸机的工作,保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身岀现异常的情况,既可能由机器的故障引起,也可能是病人本身或病人与机器的连接即管道的问题呼吸机报警分级今美国呼吸治疗学会(AARC)已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级第一等级:立即危及生命的情况(重要,红色声光报警,需要紧急处理)第二等级:可能危及生命的情况(重要,黄色声光报警,需要及时处理)第三等级:不危及生命的情况(不那么重要,黄色声光报警,处理)一、语文教学有效性探究的必要性1、“有效教学”概念的提出其实由来以久，它只要注重教学结果，所以强调教学的指导、管理的科学、合理的策略实施。尽管理论界对有效教学说法各异，就教学的实质来说，凡是符合教学规律，有效果、有效率的教学活动就是有效教学。所有能有效地促进学生发展的学习，都是有效学习。评价学习是不是有效，主要看学习精神状态和学习效果怎么样。面对相同的内容，用最少的时间获得最大的提高，这样的学习就是有效学习。2、作文教学与阅读教学现状给我们提出探究的课题。作文与阅读教学一直以来就是语文教学的重点和难点。时间花费多而长，可写作与理解概括的收效不大，教学任务却显得十分艰巨。所以，对初中作文与阅读教学指导的有序性、有效性的研究成为一项重要的课题摆在了我们面前。3、新课标描述的内容比较模糊，在教学实践中操作性不强。具体表现在设置的阅读、写作目标较模糊抽象，有的只是建设性和探究性意见。比如阅读中的“个性化阅读”，强调学生在阅读过程中的个体体验，重视学生在阅读过程中的主体地位。可具体怎么指导与具体操作却没有给予阐释，不失为遗憾。4、初中生思维发展特征以及训练遵循的基本原则。初中生属于少年期，他们的思维由形象思维逐渐发展到抽象思维，记忆也由机械记忆到意义记忆。这一时期学生思维特点初期具有较大的具体性和形象性，到15、16岁抽象的思维已有很大发展，但经常需要具体的感性经验直接作支持。“同时该阶段形象思维也迅速逐步向高级发展，逐步萌生了理念形象，并且伴随着情感审美的发展而发展。”为此对初中生进行作文思维训练时就要遵循以形象思维为主，从感性到理性，从形象到抽象，从易到难，从部分到整体的基本原则。阅读概括训练时以“提示连接”为突破口，逐渐训练对文本的理解与概括，写作指导选择“仿写—精练”为训练方式逐步培养学生的语感。二、阅读教学与作文指导有效学习的策略探究（一）提示连接，整合内容，拓展思维1、初中生阅读现状描述初中生由于其年龄特征和知识水平的制约，概括意思往往呈现内容繁杂，过多描述，长篇累赘的毛病。笔者在教学实践中尝试运用“连词搭桥”的方式为突破口，结合课文教学训练学生语言表达能力，成为提高语言概括表达能力的有效捷径。阅读教学的过程是学生对语文知识进行感知、理解、应用和巩固的心理过程。而运用“提示连接”方式，是搭建思维理解表达的美妙桥梁。在具体的课文情景引导下，连词提示不仅给予了表达方向，也拓宽思路，激发思维火花的爆发点。2、“提示连接”练概括内容。“连词提示”练概括主要是在课文的阅读理解中，设置一些常用的连词提示，引导学生通过课文内容整合相关词语表达，补充完整句子的表达。一般训练内容通常可以从概括情节（内容）、评价人物、品味语言三方面入手。通过“提示连接”来整合概括课文内容尤其对于小说和记叙故事性强的文体比较适用，不但可以训练学生的聚合思维，而且也可以突破学生阅读概括“表达障碍”，化整为零，变难为易，有条理清晰表达，句式规范，有章可循。3、训练示例展示：在文章内容理解情节概括方面给一些简单提示，留下空白思考，要求连接补充完整。例：《斑羚飞渡》中训练学生用简练的语言概括故事大意，就可以提示如下：一群进退维谷（文中词语）的斑羚，为了什么（避免种族的灭绝），采取（牺牲老羊，挽救小羊）的方式飞渡山谷。同时也可设计以下提示，继续引导学生说出对镰刀头羊的评价。（最好用四字词语）说说这是一群怎样的羚羊。这是富有智慧、以身作则、临难从容，保持尊严等的镰刀头羊。（2）在评价文章的人物方面，可给定这样的提示：我最喜欢这个人物，因为他（形容词）在课文中具体哪一节中体现出来。（在小说，记叙文，散文类型比较适用。）概括人物训练：如《社戏》：我最欢课文里的双喜这一人物，因为他聪明能干，热情机灵，有义气。例如在“看戏前波折”前，他提出坐“八叔”的船，他又挺身而出“我写包票！”。（3）古代诗歌鉴赏品味语言与意境。学完杜甫的三首诗后，可以纵横连接《望岳》与《春望》，结合诗歌的时代背景，分别概括出在《望岳》中透过巍峨秀丽的泰山，望到了一个（四字词语）的青年杜甫的形象。而在《春望》中却望到了一个（四字词语）的老年杜甫的形象。语言的品味中，我最喜欢诗中（句子或词），因为写出的景色，抒发了诗人的情怀。通过这样规范化的引导，逐渐使学生对于简单的古代诗歌鉴赏摸到一点门路。（二）、同步练仿写，循序促写作。1、仿写的概念：仿写是模仿例文进行创新写作的训练。这里所说的仿写大多是指仿写文与例文相比，在构思立意、布局谋篇、表现手法类似，再根据自己的内容与材料参照例文重新写一篇文章。就如初学者练书法和学绘画一样，先从描红与临摹开始一样，掌握一般写作技巧，仿写则是培养学生作文能力的一条捷径。的确“文无章法”，意思是作文教学中不要用任何模式框住学生，应多进行求异思维训练，让学生写各有千秋的文章。但有识之士都主张初学写作应有定“法”。初一学生应当是初学写作者，对他们来说，教给他们写作之“定法”就显得非常重要了。所以说，运用仿写可以成为提高作文水平的一条捷径。仿写内容大方面主要进行立意仿写、结构布局仿写、内容选材仿写，小方面进行句式、语言表达、修辞运用；仿写形式主要采取两种形式，经典片段和全篇结构仿写。2、遵循的原则：遵循整体性、阶段性、精选性原则。整体性指的是培养学生的作文能力，要有一个整体的系统计划，结合教材单元内容每一学年和学期预先整体全盘安排。明确每一学段和单元要明确达到的目标。阶段性指的是训练学生写作能力，要遵循发展和年龄的规律，循序渐进进行训练，科学的次序是，从具体到抽象，由简单到复杂，由浅入深，由易到难，先局部再整体，先分析扩展再综合。可从作文内容选材、思路开拓、结构确定、语言运用等逐步分解训练。精选性指的是仿写训练选取的材料在内容与形式上应具有典型代表性，数量少而精，以利于学生从模仿走向创造，开拓思维。读写结合，学以致用，在操作上主要是仿写，把所学的课文精品从摹仿走向创造。由长期积累走向自己文思放飞。例如：展示七年级下学期制定的整体仿写目标：结论：实践证明行之有效的训练方法，不仅可以充分调动学生学习的积极性，培养学生的创造性思维，也给学生的今后发展留下了一片广阔的空间。让我们善于点燃并珍惜学生思维的火花吧，“授人以鱼，不如授人以渔”。教会学生学会阅读概括与写作的方法，最大限度的放飞学生，让学生在各种语文实践中能有所体验，有所发展，有所创造。当然对语文有效阅读与写作指导的训练只是作为一种探究与尝试，在理论依据与实践运用中都还存在不足之处。但是我们对有效教学探索的步伐依然不止。让我们在语文教学这一片浩瀚大海世界里航行得更远！人们常说：问题是开启思维的金钥匙。正因为有了问题，才能启动人的思维。小学数学教学中，学生只有善于观察与思考才能提出问题，而这又可以开启解决问题的思维之门。因而，引导小学生提出问题比解决问题更为重要。介于此，我在课堂教学实践中，结合小学生实际和教材内容不断探索，逐渐培养起小学生的问题意识。我的具体做法如下：一、进行问题情境的创设，让小学生乐于提出问题小学生由于其年龄较小，因而具有强烈的好奇心和求知欲。针对这一实际情况，在新课导入时，教师要根据教学内容创设一些新颖别致、妙趣横生的问题情境，能够唤起学生的求知欲望，迫使学生想问个“为什么？是什么？怎么样？”创设问题情境能够让学生想问与乐问。例如：在教学《年、月、日》时，本人通过故事情境导入：同学们，你们都知道小头爸爸与大头儿子的故事吧。今天林老师再给同学们讲一个有关他们父子俩的故事：有一天，小头爸爸正在书房看书，忽然，大头儿子哭哭啼啼地跑进来，边泣边说：“爸爸，人家小东每年都过生日，可我今年都12岁了，你才给我过了3个生日，我也要年年过生日嘛。”小头爸爸听后哈哈大笑：“傻儿子，不是爸爸不给你过生日，而是因为你不是每年都有生日呀。”咦，同学们，你们知道怎么一回事吗？问题情境的设置目的是要促进思维，而《年月日》这部分知识比较通俗易懂，为了促进学生的思维，调动学生学习积极性，本人用讲故事的形式创设问题情境，把学生的学习情绪推向一个高潮，在学生的大脑中就会产生很多问题：为什么大头儿子12年才有三个生日？是不是这几年日历上没有这一天？这时学生就会形成想学乐学，同时伴随着的是猜想结果的产生与继续探究的强列欲望。二、营造民主、和谐的课堂氛围，让小学生敢于提出问题传统的教学模式中，小学生不敢提问。因为他们没有把教师和同学当成与他共同探讨新知的伙伴。而学生的问题意识能否得以表露，取决于是否有适宜的学习氛围，有的学生基础差，胆子小，要在课堂上提出问题确实不容易。因此，教师首先要充分爱护和尊重学生的问题意识，创设一种平等、民主、和谐的课堂氛围，当学生提出问题时，教师要信任的目光注视他，当学生提出的问题有偏差时，教师要先肯定学生敢提出问题的勇气，而后再启发、诱导学生提出问题。课堂中要转变教师与学生的角色，学生是学习的主人，教师是组织者、引导者、合作者，多用商量的口吻，多用激励性的语言，允许学生自由发言，鼓励发表自己的独立见解。此外，教师要采取措施，强化问题的环境：①让学生形成你问我答的好习惯。②不懂的知识在学习小组中讨论。③设立“问题卡”与“问题专栏”，及时地记载在大脑中闪现的问题与灵感，并通过问题的交流，使学生时时处于问题情境的氛围之中。三、制造机会，让小学生在新知探究中善于提问题善于提问、会提问的学生才是会学习的好学生。课堂教学中，学生不仅要学答，而且要善问。1.提供小组讨论的机会，在教材的“重难点处”提问教师要围绕教材的重难点，创设引起学生认识上产生矛盾冲突的问题情境，引发学生问，通过讨论，启迪思维，培养学生提问能力。例如：教学《能被3整除的数》，让学生计算下列的算式哪些能被3整除：45÷3=16÷3=32÷3=21÷3=81÷3=111÷3=342÷3=212÷3=待学生计算完，并对算式进行分组，再组织讨论：这些能被3整除的数有什么特点？你有什么发现？这样围绕着教材的重难点，不断讨论，培养了学生的创新能力。2.联系生活实际，让学生在实践中提出问题数学来源于生活，在我们的身边处处有数学问题，关键在于我们能否发现问题，提出问题。所以积极引导学生观察身边的事和物，就能提出许多数学问题。如：学校开田径运动会：100米、400米、800米比赛，一些学生观察到，为什么跑100米的几位运动员都在同一起跑线上，而跑400米与800米的运动员都不在同一起跑线上。于是提出了400米与800米赛跑为什么运动员不在同一起跑线上？又如：在组织学生参加秋游时，先让学生根据这次秋游的具体情况，拟定秋游计划，然后问学生：在这次秋游活动中，你们能想到哪些数学问题？因为学生对活动很感兴趣，就会积极寻找生活中的数学问题。3.在学生动手操作之后，让学生提问根据学生的学习特点，动手操作能让学生的思维处于高度的兴奋，而且伴随着手与脑的并用，学生的问题意识特别强，这时教师只要稍加点拨，学生就会产生很有价值的问题。久而久之，学生也就会形成问题意识的习惯。例如：教学《圆锥的体积》一课，教师可先让学生进行装沙实验，观察等底等高圆柱与圆锥间的体积关系，通过操作，学生就会产生圆柱与圆锥之间的存在着什么样的关系的疑问？从而探究出圆锥的体积计算公式。4.教师提供开放题，让学生在异中“问”课后设置开放题，可以促使学生更深层地思考所学的知识，有利于扩大学生思维空间，把机械模仿转化为探索创造，开放学生的思路，开放学生的潜能。例如;在学生学完三角形面积计算后，安排这样的练习题：用三角板画一个2平方厘米的正方形。学生会画1平方厘米、4平方厘米等这样边长整厘米数的正方形，哪么面积是2平方厘米的正方形该怎样画呢？这样题目，答案多样性，学生要“跳一跳，才能摘到果子”，促进学生的思维发展，更有利于学生创新能力的培养。总而言之，我以教学改革为契机，以小学数学课堂为阵地，在教学实践中不断探索，逐步培养起小学生的问题意识，也提升了小学生的综合素质。呼吸机常见报警原因分析及处理呼吸机常见报警原因分析及处理呼吸呼吸机报警的基本功能对病人呼吸状况提供监护监视呼吸机的工作,保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身岀现异常的情况,既可能由机器的故障引起,也可能是病人本身或病人与机器的连接即管道的问题呼吸机报警的基本功能呼吸机报警分级今美国呼吸治疗学会(AARC)已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级第一等级:立即危及生命的情况(重要,红色声光报警,需要紧急处理)第二等级:可能危及生命的情况(重要,黄色声光报警,需要及时处理)第三等级:不危及生命的情况(不那么重要,黄色声光报警,处理)呼吸机报警分级今呼吸机报警的事件和监测的部位③等级事件可能的监测部位停电或电池耗竭电控制系统没送气(窒息)回路压力,气流未接气源气控系统过多气体输送回路压力,气流呼吸阀失灵回路压力,气流定时功能失效回路压力,气流呼吸机报警的事件和监测的部位③呼吸机报警的事件和监测的部位等级事件可能的监测部位电池耗竭电控制系统回路漏气回路压力,气流混合器失效氧浓度传感器回路部分阻塞回路压力,气流PEE丧失或过高回路压力自动切换回路压力,气流呼吸机报警的事件和监测的部位呼吸机报警的事件和监测的部位③三等级事件可能的监测部位中枢神经驱动改变回路压力,气流阻抗改变回路压力,气流内源性自生PEEP回路压力,气流呼吸机报警的事件和监测的部位③呼吸机报警的设置②原则:机械通气是一种专业性较强的疗法,在正常的设置和监测条件下可有独特的疗效,但随着患者病情的变化,应随时将设置条件和报警线调整至合理的范围其中包括患者呼吸,循环病理生理的具体情况,机械通气的不良反应等。呼吸机报警的设置②呼吸机报警的设置②般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警,而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警的合