2012医学检验试卷

2012年北京市医师定期考核业务水平测评（医学检验科试卷）单位： 姓名： 性别： 身份证号： :100一、名词解释（5题，共10分）高凝状态曲线划线接种法Auer小体管型前带现象二、填空题（10题，共10分）影响酶促反应的因素有、 、 、 、 、 。浆膜腔积液中常见细胞细胞细胞细胞，其中癌肿最多见。常用的测定方法。血氨的去路四条。识别染色体的三个重要指标是、 、 。间日疟原虫寄生的红细胞体，可出色的 小点。反映红细胞酶缺乏的实验室检查可有、 。凝血过程可分三个阶段，分与 两种凝血途径。骨髓穿刺时，造血功能最旺盛的部位是 ，较具危险性的部位是 ，最常用的部是 与 ，6－18个月婴儿常选穿刺。 是导致成人铁缺乏最常见的原因。三、单选题（50题，共50分）与大量快速输血有关的并发症( A.变态反应血液凝集C.乙型肝炎E.败血症关于血尿的描述，以下哪项不正确( )A.镜下血尿是指每高倍视野下红细>3B.>10万个C.12>501ml/LE.血尿多为生理性下列哪种细胞不具备抗原递呈功能( )A.巨噬细胞B.C.B细胞D.红细胞E.其余选项均不对尿酮体是指( A.β-羟丁酸B.乙酰乙酸+丙酮C.丙酮D.β-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸E.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮血清中HBeAg阳性时，说明( A.无传染性B.病情比较稳定C.具有免疫力E.具有较大传染性下列疾病除哪项外均可引起白细胞明显升高( A.糖尿病酮症酸中毒B.异位妊♘破裂后C.系统性红斑狼疮D.肺炎E.肾脏移植出现排异反应对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验下列最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是( A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于1.010左右下列哪项是尿沉渣的有形成分( A.肿瘤细胞B.粗颗粒管型C.寄生虫D.尿酸结晶E.以上均是下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是( A.流行性腮腺炎猩红热荨麻疹库欣综合征再生障碍性贫血健康成人白细胞参考值范围为( A.（4～10）×109/LB.（4～11）×109/LC.（5～10）×109/LD.（4.5～10）×109/LE.（4.5～11）×109/L周围血中网织红细胞增多最常见于以下哪种疾病( A.未经治疗的缺铁性贫血B.溶血性贫血C.淋巴瘤D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血以下关于痰培养标本采集描述错误的是( )A.以晨痰为佳，采集标本前应用清水、冷开水或用牙刷（不用牙膏）B.尽可能在用抗菌药物之前采集标本C.痰液直接吐入痰盒中，标本量应≥1mlD.标本应该在2小时内送检E.标本为从咽部或口腔咳出的痰对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是( A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶活化的单核巨噬细胞( )A.是细胞介导免疫的非特异性组成成分B.C.表达抗原特异受体E.破坏正常组织细胞120g/L,36％时，MCHC是多少()A.115g/LB.333g/LC.415g/L血钾增高的常见原因有( A.钾摄入过多B.代谢性酸中毒C.溶血D.严重烧伤E.以上均是下列哪项是导致尿胆红素测定假阳性的因素( A.高浓度的维生素CB.尿液标本受到强烈的光照C.尿液标本不新鲜D.阿司匹林E.亚硝酸盐Addis计数所需尿液标本为哪一种( A.随机尿B.12小时尿C.24小时尿D.晨尿E.清洁尿病理性蛋白尿，可见于( A.剧烈活动后严重受寒C.妊♘中毒以上均非血沉增高不见于( A.炎症病人B.部分贫血病人C.高血压病人D.多发性骨髓瘤病人E.恶性肿瘤病人抗链球菌溶血素（）U见于以下哪种疾病( A.感染性心内膜炎B.急性病毒性心肌炎C.急性风湿热D.红斑狼疮E.肥厚型心肌病正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5％NaCl溶液中，红细胞的态是( )A.B.缩小C.膨胀正常中性粒细胞核右移是指( A.中性粒比例增高B.晚幼粒比例增高C.杆状核比例增高D.4-5叶核增高E.2-3叶核增多对阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血，最好选择( )A.全血B.血浆C.白细胞血小板痰液镜检发现枯什曼螺旋体常见于( A.支气管哮喘B.肺癌C.急性肺水肿支气管扩张尿畸形红细胞的形态不包括下列哪一种( A.棘形红细胞B.C.环形红细胞淡影红细胞E.靶形红细胞血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于( A.蚕豆病胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌缺铁性贫血病人，经铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是( A.红细胞增高血清铁增高C.血细胞比容增高D.网织红细胞增高E.红细胞平均容积恢复正常下列哪项对急性胰腺炎有诊断意义( A.天门冬氨酸氨基转移(AST)B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)C.γ-谷氨酰转移酶(r—GT)D.碱性磷酸酶(ALP)E.血清淀粉酶对诊断原发性肝癌最有意义的是( A.ASTC.ALTD.AFPE.ALP射精后立即检查精液可发现( A.精液呈黏稠凝集块状5分钟内转变为胶冻状5分钟内液化E.精液呈清亮的液态在患有类风湿关节炎患者的滑膜液中发现的类风湿因子通常是( A.与IgG轻链反应的IgMB.与IgG重链决定簇反应的IgMC.与细菌抗原反应的IgED.胶原的抗体E.DNA抗体哪项不是血小板减少的原因( A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）C.脾功能亢进D.脾切除E.DIC红细胞能阻挠血沉加快是因为( A.红细胞表面不带电B.D.红细胞表面结合了血浆成分E.红细胞表面有阳离子体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品( )A.红细胞悬液（添加剂红细胞B.保存全血C.洗涤红细胞E.新鲜全血引起出血性疾病较常见的因素是( A.血管外因素B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆类药物E.血小板因素Coombs试验可用来检测( A.半抗原B.完全抗原C.完全抗体E.以上都正确受抗原刺激后发生免疫应答的部位是( A.骨髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴结E.其余选项都不对下列哪项为漏出液的特点( A.多混浊B.1.018C.能自凝E.粘蛋白定性阳性下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是( A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强下列哪一项不是单核细胞的形态特点( A.胞浆浑浊或磨砂玻璃感B.胞浆颗粒较少C.核形常不规则，核染色质纤细D.染色质排列较疏松，着色偏淡E.胞浆内有大量粉红色颗粒血涂片用的常用染色是()A.瑞特染色B.吉姆萨染色C.H-E染色D.瑞特-吉姆萨混合染色E.巴氏染色成人血清钠的正常值是( A.110～120mmol/LB.121～130mmol/LC.136～146mmol/LD.150～155mmol/LE.156～160mmol/L以下关于脑脊液检查的描述错误的是A.化脓性脑膜炎者外观浑浊，Pandy试验阳性B.结核性脑膜炎者蛋白增高、氯化物明显减低C.化脓性脑膜炎者蛋白增高、葡糖糖明显减低D.病毒性脑膜炎者葡糖糖、氯化物均增高E.流行性乙脑者葡萄糖、氯化物可正常在抗原抗体反应中，下列哪项最敏感( A.双向琼脂扩散试验补体结合试验C.固相放射免疫E.间接免疫荧光试验根据血清总胆红素判断黄疸程度错误的是( A.成人正常3.4～34.2umol/L17～34umol/L34～170umol/L170～340umol/Lumol/L健康成人女性血红蛋白的正常值为( A.105～150g/LB.110～150g/LC.110～155g/LE.120～160g/L下列哪项不属于病理性蛋白尿( A.肾小球性蛋白尿B.C.混合性蛋白尿直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿下列疾病，常可引起网织红细胞减少的是( A.急性失血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞贫血D.急性感染E.缺铁性贫血四、多选题（10题，共20分）属于生成减少引起的血小板异常的疾病有( )B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血急性白血病恶性淋巴瘤下列哪些属于真菌( )白念珠菌B.热带念珠菌C.葡萄球菌E.肠球菌属脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于( )B.脑肿瘤C.寄生虫感染E.病毒性脑膜炎ALT活性升高可见于下列哪些疾病( )肝癌C.脑出血D.多发性肌炎E.心功能不全病理性红细胞计数增高见于以下哪种情况( )B.贫血呕吐D.妊♘中后期E.剧烈运动后下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是( )B.冷反应性抗体型C.冷凝集素综合征D.阵发性冷性血红蛋白尿症E.新生儿溶血症能使尿中HCG增高的疾病有( )2.0分恶性葡萄胎C.妊♘D.睾丸畸胎瘤E.异位妊♘下列哪些疾病不能引起血清总蛋白升高( )2.0分B.肾病综合征C.溃疡性结肠炎E.多发性硬化下列哪几项为腰穿检查的适应证( )2.0分蛛网膜下腔出血颅内感染C.D.吉兰－巴雷综合征脑膜白血病E.颅内高压者影响抗原抗体反应主要环境因素有( )2.0分B.渗透量C.振荡温度E.PH五、判断题（10道共10分）(请将正确答案打√，错误打╳)AFP和ALT联合测定可用以鉴别良性肝脏疾病，如AFP超过基本正常，高度提示肝癌( )1.0分正常前列腺液为乳白色的半透明稀薄液体( )1.0分折射仪法是尿比重测定的参考方法( )1.0分人体最早的造血器官是卵黄囊( )1.0分中性粒细胞的毒性变化