医学影像学试卷完整编辑

湖南中医药大学医学影像学_、选择题肺纹理主要由哪些结构构成()A.气管及肺动、静脉E.肺动、静脉C.支气管D.淋巴结E.肺间质急性脑外伤出血首选影像检查是()A.X线E.E超C.CTD.MRIE.DSA自发性蛛网膜下腔出血最常见原因为：()A.高血压B.颅内动脉瘤C.血液病D.AVME.脑动脉粥样硬化乳腺癌最常见的转移途径是：()A.种植转移E.直接转移C.支气管播散D.淋巴转移E..腹腔转移垂体瘤好发于：()A.蝶鞍部E.枕骨斜坡C.桥小脑角区D.中颅窝E.颈静脉孔区肺源性心脏病最常见原因是()A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.机化性肺炎E.胸膜增厚粘连急性胃肠道穿孔X检查常用体位是：()A.仰卧位E.俯卧位C.侧卧位D.站立位E.头高足低位&右下肺野可见透亮影，内有液平面，病灶外壁模糊不清，内壁较厚但光滑，首先考虑的疾病是：()A.大叶性肺炎E.间质性肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.肺癌胆囊阳性结石首选影像检查是：()A.透视E.E超C.CTD.MRIE.DSA肺癌空洞一般可为：()A.薄壁空洞B.厚壁空洞C.虫蚀性空洞D.以上都是E.以上都不是诊断先天性心脏病最可靠的检查方法是：()A.透视B.远距离摄影C.记波摄影D.体层摄影E.心导管和心血管造影乳腺癌筛查首选影像检查是：()A.X线E.E超C.CTD.MRIE.乳腺钳靶下列不是儿童长骨结构的是：()A.骨肪B.骨端C.干肪端D.骨干E.骨肪板下列组织密度最低的是：()A.空气B.水C.脂肪D.血液E.骨骼MRI检查的禁忌症为：()A.心脏起搏器E.眼球内金属异物C.钢制人工人关节D.动脉瘤银夹结扎术后E.以上都是类风湿性关节炎最常侵犯的部位是：()A.脊柱E.膝关节C.手和足D.骨氐骨客关节E.肩关节韧带、肌腱、半月板损伤首选影像检查：()A.X线E超C.CTD.MRIE.PET1&颅内肿瘤首选的影像检查是：()A.X线E.E超C.CTD.MRIE.DSA消化性溃疡最严重的并发症是：()A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.恶变E.瘢痕形成肺癌首选影像检查是：()A.X线E.E超C.CTD.MRIE.DSA21•肠结核好发于()A.空肠E.回肠C.结肠D.直肠E.回盲部泌尿系结核最常见()A.肾脏b输尿管C.膀胱D.尿道E.前列腺厚壁空洞壁超过()A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm肺结节直径小于()A.lcmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm纵隔正常淋巴结直径多小于()A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm骨巨细胞瘤好发于()A.骨干E.骨端C.干肪端D.骨肪E.肪板骨肉瘤好发于()A.骨干E.骨端C.干肪端D.骨肪E.肪板少量气胸首选影像检查方法是()A.X线E.E超C.CTD.MRIE.DSA听神经瘤最好发于()A.外耳B.中耳C.内耳D.耳蜗E.桥小脑角区颅内脊索瘤好发于：()A.蝶鞍部E.枕骨斜坡C.桥小脑角区D.中颅窝E.颈静脉孔泌尿系阳性结石首选影像检查是：()A.透视E.E超C.CTD.MRIE.DSA下列组织密度最高的是：()A.空气B.水C.脂肪D.血液E.骨骼下列不是成人骨结构的是：()A.骨膜B.骨皮质C.骨髓腔D.骨端E.骨肪脊柱结核典型X线表现是：()A.胸椎多见B.骨质密度增高C.椎体楔形改变C.多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄E.附件受累较多35•“竹节样”脊柱可见于下列哪种疾病：()A.化脓性腰椎炎B.退行性骨关节病C.类风湿性脊柱炎D.肥大性脊椎炎E.强直性脊柱炎局部骨组织被病理组织所取代称为：()A.骨质疏松E.骨质软化C.骨质破坏D.骨质坏死E.骨质增生硬化椎体骨折最常见的表现为：()A.横形骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.压缩骨折E.凹陷骨折3&骨气臓征见于：()A.骨结核E.骨髓炎C.痛风D.类风湿性关节炎E.骨巨细胞瘤痛风常引起的关节骨质破坏是：()A.骨氐骼关节E.第一跖趾关节C.第五跖跖关节D.远端指间关节E.掌指关节膝关节在X线平片中所见到的下述解剖结构，不正确的是：()A•关节间隙E.骨性关节面C•籽骨D.关节内外脂肪层E.关节软骨和关节盘骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学首选方法是：()A.MRIB.CTC.X线片D.ECTE.DSA急性脑梗塞首选影像检查是()A.X线E.E超C.CTD.MRIE.DSA颅咽管瘤好发于：()A.蝶鞍部E.枕骨斜坡C.桥小脑角区D.中颅窝E.颈静脉孔区T1WI上表现为高信号的是()A.空气B.水C.脂肪D.骨皮质E.韧带椎体属于()A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨E.以上都不是肩关节脫位常见的方向是()A.前下方E.前上方C.后下方D.后上方E.后方脑干不包括()A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑E.脑桥核4&怀疑眼眶内异物首选影像检查是()A.透视E.E超C.CTD.MRIE.DSA诊断颅内血管性病变金标准是()A.透视E.E超C.CTAD.MRAE.DSA肝豆状核变性与下列哪种物质代谢障碍有关()A.铁B.铜C.铅D.银E.维生素脑梗塞分布的依据是()A.脑灰质B.那白质C.脑沟D.脑回E.脑血管分布区下列属于脑外肿瘤的是()A.胶质瘤E.脑膜瘤C.髓母细胞瘤D.松果体细胞瘤E.动脉瘤后纵隔最常见肿瘤是()A.食管囊肿B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.转移瘤E.神经源性肿瘤肠套叠最常见类型是()A.小肠型B.回盲型C.回结肠型D.结肠型E.复式套叠55.水的CT值为()A.OHUB.50HUC.70HUD.90HUE.1OOHU56.空气的CT值为()A.-1000HUB.OHUC.30HUD.50HUE.1000HU57胃穿孔最常见原因是()A.外伤B.肿瘤C.溃疡D.自发性E.医源性5&十二指肠溃疡最常见部位是(A.球后部B.球部C.降部D.升部E.水平部59.肠结核好发于()A.直肠E.回肠C.回盲部D.结肠E.空肠60.胃肠道疾病影像学检查首选(：)A.消化道造影B.CTC.MRD.ECTE.E超二、填空题CT的分辨率包括时间分辨率和空间分辨率肺癌按照解剖部位分为中央型肺癌、周II型肺癌脊柱结核好发于贬椎小儿长骨由_骨骷、干骷端、骨干、骷板等几部分胃肠道穿孑L站立付片表现为膈下游离气体椎管内肿瘤分髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤肺结核分型原发型肺结核、继发•型肺结核、血型播散型肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核&肠梗阳分型一动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗子宫肌瘤与肌壁间关系分粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤急性胰腺炎分急性水肿型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎冑的形杰分钩型胃、牛角型胃、瀑布型胃、长型胃肠结核好发于回盲部血行播散型肺结核分型一魚性、亚魚性、慢件血型播散型结核支气管扩张依扩张形杰分囊状支气管扩张,柱状支气管扩张，混合型支气管扩张大叶性肺炎常见致病菌肺炎球菌强官件脊林炎好发干舐骼关节、腰椎胃良性溃疡主要表现为龛影1&儿童骨折最常表现为青枝骨折肝脏最常见继发性恶性肿瘤是转移瘤儿童髓母细胞瘤最常发生于小脑卫部三、判断题1、急性脑梗塞首选影像检查是MR（7）2、脑膜瘤属于脑内肿瘤（X）3、颅内最常见肿瘤是血管瘤（X）4、对称性基底节区高密度灶首先考虑出血（X）5、肺门区肿块首先考虑周围型肺癌（M）6、肺部空洞且伴液气平面首先考虑肺脓肿（V）7、心脏二尖瓣狭窄X线表现为靴形心（X）8、心脏最好的影像检查是E超（M）9、肝脏最常见原发恶性肿瘤是海绵状血管瘤（X）10、胆囊阳性结石首选影像检查是X线（X）AAAA11、胰腺钙化最常见于急性胰腺炎（X）12、肾脏最常见良性肿瘤是血管平滑肌脂肪瘤（V）13、泌尿系结石都会引起肾积水（X）14、肠梗阻主要表现为膈下游离气体（X）15、肠结核好发于空肠（X）16、子宫肌瘤MR表现为高信号（X）17、股骨头缺血坏死都有股骨头塌陷变形（X）18、骨巨细胞瘤好发于干肪端（X）19、最常见良性骨肿瘤是骨软骨瘤（M）20、输卵管妊娠最常发生于伞端（X）四、名词解释双管征：肝脏、胆道、胰腺疾病引起胆总管、胰管均扩张肺门：肺门为肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结、神经等复合投影骨膜三角：骨骼良恶性肿瘤破坏骨皮质，导致骨皮质局部中断，中断骨皮质两端局部翘起脑膜尾征：为脑外肿瘤常见征象，为肿瘤侵及脑膜，引起脑膜增厚，呈鼠尾状青枝骨折：为儿童骨质常见类型，表现为一侧骨皮质局部中断或褶皱形成，骨骼常有弯曲变形肺纹理：肺纹理为肺动脉、肺静脉、支气管分支复合投影酒窝征：乳腺癌侵犯乳腺悬韧带，导致乳腺局部皮肤凹陷，呈橘皮样外观骨质疏松：骨组织有机成分、无机成分均减少，但两者的比例正常，称骨质疏松骨质软化：单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足称骨质软化10骨质硬化：单位体积内骨量的增多，称骨质硬化11空气支气管征：肺实变影中见含气透亮支气管影，呈空气支气管征12空洞：肺部病变经支气管引流留下空隙称空洞13空腔：肺部生理性腔隙病理性扩大称空腔14轨道征：支气管扩张，CT扫描断面与扩张支气管平行时表现为轨道征15印界征：支气管扩张CT扫描断面与扩张支气管垂直，且扩张支气管与小血管分支伴行，呈印界征16原发综合征：肺部原发病灶、肺门区肿块、肺部淋巴管炎三者称原发综合征17白质塌陷征：脑外肿瘤推挤脑灰质向内凹陷称脑白质塌陷征18肪离骨折：为儿童常见骨折，为累及肪板和（或）骨肪的骨折19龛影：胃肠道溃疡性病变，消化道造影时表现为锁剂充填的影像20充盈缺损：胃肠道占位性病变，消化道造影时表现为锁剂充填缺失的影像五、问答题1、简述脑膜瘤CT表现：脑外占位性病变，平扫呈团块状稍高密度影，可钙化，坏死囊变少见，边界清晰，临近脑膜受累，呈脑膜尾征，脑白质受压塌陷，呈白质塌陷征，临近颅骨骨质增生，增强扫描明显均匀强化。2、试述原发性肝癌CT表现：肝实质占位性病变，平扫呈团块状、结节状稍低密度影，钙化少见，坏死囊变可见，周围可见假包膜，临近胆管可扩张，患者可同时合并肝硬化、腹水、侧支循环开放、门静脉高压等CT表现，增强扫描动脉期明显强化，静脉期、平衡期迅速消退，呈快进快出强化方式,可合并门静脉癌栓形成。3、试述脊柱结核的X线表现：好发腰椎，表现为相邻椎体骨质破坏，椎间盘受累，椎间隙变窄，椎体后突畸形，椎旁软组织肿胀，冷脓肿形成，部分患者坏死椎体内可见泥沙样死骨。4、肠梗阻有无绞窄的判断：闭祥内大量积液形成假肿瘤征、闭祥内大量积气扩张形成咖啡豆征、出现肠坏死可见肠壁内出现线状或小泡状气体影，病变进展较快，早期可出现腹水,腹脂线消失等5、中央型肺癌CT表现：主要表现为肺门区占位性病变，形态可规则或不规则，边界清或不清，钙化少见，坏死囊变少见，较少空洞形成，往往合并支气管狭窄，阻塞性肺炎，阻塞性肺不张，阻塞性肺气肿等肺部改变，增强扫描病灶明显强化，部分患者可合并胸膜、胸壁、肋骨、椎体等转移，可引起胸水。6、周围型肺癌CT表现：主要表现为肺内占位性病变，边界清，可呈分叶状，周围可见短细毛刺或棘状突起，周围可有血管集束征，内部可见空泡征，临近胸膜牵拉凹陷，病灶钙化、坏死、囊变少见，增强扫描病灶明显强化，部分患者可合并胸膜、胸壁、心包、肋骨、椎体等转移，可引起胸水。7、骨巨细胞瘤X线表现：好发中年，骨肪闭合后，主要表现为骨端溶骨性病变，呈偏心性，横向生长，其内可见粗大骨棘，呈皂泡征改编，无肿瘤骨、无骨质硬化，骨膜反应不明显，一般不形成软组织肿块。8、骨肉瘤X线表现：好发青少年，好发于干肪端，主要表现为成骨性或溶骨性、混合型骨质破坏，病灶内可见肿瘤骨形成，可钙化，可突破骨皮质形成软组织肿块，临近骨膜掀起，呈骨膜反应，骨膜反应形态多样，可葱皮样、日光放射状、层状等。9、肺结核分型：原发型肺结核、继发型肺结核（慢性纤维空洞型肺结核、结核球、干烙性肺炎等）、血型播散型肺结核（又可分为急性、亚急性、慢性血型播散型肺结核）、结核性胸膜炎、肺外结核10、良恶性骨肿瘤影像检查与鉴别诊断:影像检查与鉴别诊断良性骨肿瘤恶性骨肿瘤生长方式膨胀性生长浸润性生长边界清晰边界不清骨皮质连续多不连续骨膜增生一般无骨膜反应骨膜反应明显周围软组织一般不侵犯软组织多形成软组织肿块生长速度慢快转移情况无转移可转移11、急性胰腺炎CT表现：分急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎，多有胰腺体积增大，胰腺周围脂肪间隙浑浊，胰腺边缘毛糙，甚至胰腺液化坏死，可出血，双侧肾周筋膜增厚，腹腔积液，双侧反应性胸腔积液。增强扫描水肿型胰腺炎可均匀强化，坏死型不均匀强化。12、慢性胰腺炎CT表现：胰腺体积增大或缩小，胰管呈串珠样扩张，胰腺实质钙化，一般无双侧肾周筋膜增厚，无腹腔积液，无双侧反应性胸腔积液等。13、星型细胞瘤CT表现：病变主要位于白质，I级通常呈低密度，边界清楚、占位效应轻、无或轻度强化，IITV级可因钙化、出血呈混杂密度，形态常不规则，边界不清，占位效应、瘤周水肿明显，增强后呈环形、不规则形或不均匀强化。14、肝脏海绵状血管瘤CT表现：平扫主要表现为境界清楚的类圆形低密度影，较大的血管瘤中心部位呈更低密度影，增强扫描动脉期，血管瘤边缘出现结节状强化，门脉期及延迟期增强范围逐渐向病灶中心扩展，密度逐渐均匀，最后整个血管瘤被对比剂填满，呈快进慢出强化方式。15、肝硬化CT表现：早期缺乏特异性，中晚期主要表现为,肝脏体积增大或缩小，肝叶比例失调，一般右叶体积缩小，尾状叶与左外叶体积增大，肝脏表面凹凸不平或呈波浪状，肝硬化可合并多发再生结节，可引起门静脉高压，脾脏增大,腹水等。门静脉高压主要表现门静脉主干增宽，侧支循环的开放与建立等。16、骨结核与化脓性骨髓炎鉴别诊断：好发部位：前者好发长骨干肪端和骨肪，后者好发骨干；破坏速度：前者破坏较慢，后者快；病变性质，前者主要表现为骨质破坏，增生硬化少，后者骨质破坏与骨质增生硬化均明显；骨膜反应：前者骨膜反应少，后者骨膜反应广泛且显著；死骨：前者：块小呈沙砾样，后者块大呈长条状；附近关节：前者常侵犯，AA后者极少侵犯。17、垂体大腺瘤MR表现：垂体占位性病变，腺瘤直径大于10mm,呈等或稍长T1、等或稍长T2信号，坏死囊变区呈长T1、长T2信号，鞍底下陷，鞍隔膨隆，束腰征，视交叉、双侧海绵窦推挤受压，动态增强扫描动脉期轻度强化，强化程度弱于正常垂体，实质期、延迟期中度强化，强化程度高于正常垂体。18、硬膜外血肿与硬膜下血肿CT表现：硬膜外血肿，表现为颅板下凸透镜或半圆形血肿，新鲜血肿呈高密度，常位于骨折线下方，边界清晰，不跨颅缝，可伴脑室受压，中线移位等占位效应；硬膜下血肿：表现为新月形或半月形高密度影，可跨颅骨缝，常伴脑挫裂伤，占位效应明显，若双侧力量相互抵消中线结构可无移位。19、乳腺癌X线及CT表现:主要征象为小于临床触及的肿块，局限性致密浸润影，毛刺征和恶性钙化，次要征象包括酒窝征、漏斗征、血运增加，阳性导管征、彗星尾征，CT还可发现皮肤增厚，乳头内陷，乳后脂肪间隙受侵，胸大肌受侵，骨骼转移等20、肾细胞癌CT表现：肾实质肿块，边界不清，可合并坏死、囊变、钙化、出血等，肿块周围可形成假包膜，密度均匀或不均匀，增强扫描动脉期多不均匀强化，肾盂肾盏可受侵或压迫变形；肾静脉、下腔静脉可受侵导致癌栓形成，血管周围可伴淋巴结肿大。六、论述题1、患者，女、25岁、未婚育，近期头痛、头昏、视力下降，且出现闭经、溢乳症状，实验室检查，泌乳素PRL)明显升高，PRL128ng/ml,MR检查鞍区见团块状异常信号影，截面大小约13mmX7mm。1、患者诊断何种疾病？2、简述此疾病MR表现。1、垂体大腺瘤2、垂体占位性病变，腺瘤直径大于10mm,呈等或稍长T1、等或稍长T2信号，坏死囊变区呈长T1、长T2信号，鞍底下陷，鞍隔膨隆，束腰征，视交叉、双侧海绵窦推挤受压，动态增强扫描动脉期轻度强化，强化程度弱于正常垂体,实质期、延迟期中度强化，强化程度高于正常垂体。2、患者，男、52岁，既往有乙型肝炎病史，近期出现肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀、黄疸等不适，体查：肝区可扪及拳头大包块、压痛，腹部移动性浊音阳性，实验室检查AFP升咼，转氨酶升咼，白蛋白降低。1、患者诊断何种疾病？2、简述此疾病CT表现。1、原发性肝癌、肝炎、肝硬化、腹水、低蛋白血症2、主要表现肝区占位性病变，边界清楚，可合并假包膜形成，密度均匀或不均，可坏死、囊变、出血，钙化少见，临近胆管扩张或无扩张，增强扫描动脉期明显强化，门脉期、平衡期快速消退，呈快进快出强化方式，如果合并门静脉或腔静脉癌栓形成，可表现为充盈缺损；同时患者有肝硬化表现，肝叶比例失