引流管的护理6088的课件

引流管的护理

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一•

二•

三什么是引流引流管的一般护理普外科常见的引流管目录引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。一、什么是引流二

1.妥善

固定3.观察引流液2.引流通畅

4.防止

感染护理要点•

固定好引流管，

留足长度防止牵

拉，防止引流管

脱出。保持引流通畅，避免引流管反折受压，经常挤捏引流管，防止堵塞。

注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常及时报告处理。更换引流袋，需严格无菌操作，护理前后洗手，引流袋应低于引流管口防止逆行感染。二、引流管的一般护理床上翻身：指导患者床上活动动作轻柔，防止管道扭曲、打折、牵扯。带管下床活动：患者第一次下床活动时应该缓慢起床、站立。下床活动时应注意引流管有无牵拉，需妥善固定好引流管，引流管应低于穿刺平面，注意有无伤口渗湿。带管洗澡：携带引流管的患者，建议擦澡，伤口处不宜沾水，以防感染带管期的健康教育更换引流袋护理

1.评估患者的病情、生命体征、引流情况2.向患者解释目的及注意事项，取得配合

3.协助患者取舒适低半卧位或平卧位。4.拉上床帘（保护患者的隐私）5.戴手套。

6.检查伤口，暴露引流管。

7.打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲将引流袋悬挂于床沿。更换引流袋的时间：普通引流袋一周两次，抗反引流袋一周一次更换引流袋8.更换引流袋：

⑴松别针，铺治疗巾于引流管连接处，置弯盘，挤压引流管（挤压方法为：双手由上而下交替挤压，以保持引流通畅。

⑵用止血钳夹住引流管尾端上3—6cm。

⑶消毒连接处两次：先以接口处为中心，环形后向上纵行消毒2.5cm（第一根棉签），再环形后向下纵行消毒2.5cm（第二根棉签）。

⑷取无菌纱布，裹住接口处，分离连接管

⑸消毒引流管口横截面。⑹连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察引流是否通畅。9.妥善放置引流袋。保持引流袋位置低于引流口部位，防止引流液逆流而感染

10.观察引流液的颜色、性状、量。11.妥善固定引流管，取舒适体位。密切观察患者的反应，询问患者的感受。整理床单位。引流袋上记录更换的日期及引流管名称。

管道类型体外引流管（伤口引流管、腹腔引流管、）建议标识位置引流管末端，距引流袋（瓶）接口5cm处胃管、导尿管、距鼻或口腔出口5至10cm处水囊或气囊尾端·1引流管的标识

管道类别

胃管

导尿管腹腔引流管

注意事项贴胶带前使用酒精擦拭鼻尖和鼻翼

定时挤压，保持引流管

引流通畅，注意腹腔引

流管有无渗漏

方式使用“工”或“Y”行3M胶带

男病人固定在腹部

女病人固定在大腿

使用“工”或“Y”行

3M胶带引流管的固定管道的固定鼻胃管的固定：人字型人字：长7-9cm，宽2.5-3cm加强固定：长2.5cm，宽2.5cm将胶带剪成“人”字型末端反折便于撕除高举平台延长管固定胃管的固定：工字型工字：长5-6cm，宽5cm加强固定：长5cm，宽2.5cm将胶带剪成“工”字型如图，一根导管固定如图，两根导管固定尿尿管的固定：高举平台法女性尿管固定男性尿管固定外科固定方法三、普外科常见的引流管胃管胃肠减压管的护理留置导尿管的护理腹腔引流管的护理性质和引流量并正确记录、若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后小时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，天逐性质和引流量并正确记录、若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后小时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，天逐渐减少渐减少胃肠减压管的护理

1.妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲、留有一定的长度以免翻身或活动时胃管脱出，引流袋应低于头部，一旦胃管脱出后应及时报告医生，不应再盲目插入，以免损伤吻合口2.保持引流通畅和持续有效的负压，根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次，抽吸胃液时吸入不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血

4、胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服液，如需从胃管内注入药物，则注药后应夹管1-2H，若是片剂，需碾碎后温水溶解方可注入

5、预防口腔感染，做好口腔护理6、胃管通畅在术后48-72小时，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后可拔除胃管

3、观察引流液的色泽、性质和引流量并正确记录、若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后二十四小时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，两三天后逐渐减少、若引流出大量鲜红色液体，说明术后有出血，应立即报告医生，密切观察病情变化3胃肠减压的目的：引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀气的症状，以及避免术中误吸留置尿管的护理1.妥善固定，防止牵拉、脱出，损伤尿道2、保持引流管通畅，干燥反折、受压、堵塞，对膀胱高度膨胀的病人，首次放尿不超过1000ml留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法是临床常用的基础护理技术，广泛用于排尿困难、麻醉、手术及危重病人的尿量观察3、观察引流液量、颜色、性质，正常尿液呈淡黄色，1500-2000ml/d,多尿>2500/d,少量<400ml/d，当出现尿量增多、减少、颜色异常或浑浊时，应及时报告医生4、防止感染，引流袋低于引流口，防止尿液逆流引起感染，硅胶导尿管一月一换，尿袋一周一换，注意无菌操作，每日两次尿护5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，拔管后8小时内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常腹腔引流管的目的：引流出腹腔内积血和消化液、渗出物，防止继发感染1、

妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体压迫、扭曲或因牵拉引流管脱出，一旦引流管脱出，应立即报关医生2、保持引流管通畅，经常挤压引流管，防止管道堵塞、反折、受压，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀伴发热应检查引流管有无阻塞或引流管是否脱落3、主要观察引流液的颜色、量、性质，准确记录引流液，术后1-2天内，特别是24小时内要密切观察引流液，术后24小时量一般不超过500ml，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察生命体征和尿量，有异常立即报告医生，如引流液为血性且流速快或多，(>100ml/h或>500ml/24h)应立即报告医生及时处理4、防止感染，引流袋应低于引流口，保持切开敷料清洁干燥，有渗血渗液及时报告医生更换，严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口处消毒后倾