120急救站（分站）工作考核细则

－9－120急救站（分站）工作考核细则（2022版）急救站（点）名称：检查日期：考核组人员：项目内容考核内容数据收集方法标准和计分方法分值扣分及依据得分基础管理和满意度(20分）业务用房办公用房和救护车专用停车位设置合理；急救人员通道无障碍；救护通道无障碍。现场查看急救车、急救人员通道不符合2分钟出车要求扣1分；未设置专用办公室扣1分，未设置医护人员和驾驶员休息室扣1分，未设置专用停车位扣1分（必须设立急救车位标记），设置停车位但未设置停车棚扣0.5分，当班车辆未按规定停放扣0.5分。（车头朝外）3救护车医疗设备、药品及耗材配置救护车医疗设备、耗材、药箱配置，参照《浙江省院前医疗急救救护车基本标准》【2018】44号文件要求。查看现场每缺少一样扣0.5分；发现包装破损的药品或一次性耗材扣1分；耗材、药品过期扣2分。5从业资质和岗位资格从业人员符合国家标准，医生、护士具有执业资格和岗位培训证书；驾驶员驾照符合准驾车型。驾驶员、辅助人员掌握基础生命支持技能，并考核合格获得相应岗位证书；站点组织对轮转医生进行岗前培训。查阅证书、岗前培训资料，现场查看发现一人不符合要求扣1分；轮转医生未经岗前培训一人扣1分。3人员绩效方案和运行经费使用制订急救人员绩效考核方案并实施；财务要求专账专册、专款专用、账实相符。查阅绩效方案、现场查看未制订急救人员绩效考核方案扣2分；只与收费挂钩、未与工作质量相关扣2分；有绩效考核方案但未实际实施或无实施依据扣2分；财务达不到专账专册、专款专用、账实相符要求，各扣1分。3规范收费车上公示收费标准、按规定规范收费。查阅资料未在车上公示收费标准不得分；发现违规收费扣1分，性质严重的扣3分。3群众满意度服务对象满意率，落实行业纠风、查处违纪行为。查阅资料服务对象的综合满意率≥95%，每降低1%，减基本分1分，低于85%的该项不得分；查实一起因服务态度与工作质量引起的不满意，当季每起扣1分。3日常急救管理和卫生应急管理(52分）服从调度服从120急救指挥中心调度。查看记录发现私自出车、拒绝出车每次扣3分。3交接班、GPS登入医护人员、驾驶员上班前做好准备工作，按规定做好交接班，并有登记；值班人员按时上下班并与GPS登入相符。现场查阅记录、调度台抽查发现一次无交接班登记扣0.5分；发现一次GPS登入不符扣1分。2仪容仪表工作人员按规定着装，佩戴工作牌和工作记录仪。随机抽查、现场查看发现未挂牌服务扣1分，未按规定着装扣1分。2车辆档案、保养建立车辆技术档案；做好车辆保养日常维护。查阅资料、现场查看未建立车辆技术档案扣2分，发现档案记录不全扣1分，发现一起保养不到位扣1分。4车辆整洁、医疗废弃物处理和消毒车辆外观标识醒目完好干净；车内整洁、干净、无污物血迹等；医疗废弃物处置及时规范；有相应的救护车、器械消毒管理制度，并组织实施。现场查看、查看资料发现外观不符合要求，车内有血迹灰尘，物品摆放不整齐各扣0.5分；医疗仓无专用医疗废弃物垃圾桶扣1分，未使用医疗垃圾专用袋扣0.5分；医疗废弃物未及时、规范处理各扣0.5分。无管理制度扣1分，日常救护车消毒未做扣1分，器械使用后未及时消毒扣0.5分。3实行电子病历规范管理按照市120急救指挥中心要求统一实行电子病历；有病历管理、评分制度，病历管理规范，书写合格；下班离岗前完成当班病历。查阅资料、现场查看统一使用电子病历，发现少写或未提交1份扣0.5分；实行病历质控，有纸质评分记录，评分每少1月或评分不足10%病历，发现1次扣1分；发现不合格病历1份扣0.5分；发现一次不及时完成扣0.5分，当月月底前本月病历未完成扣2分。9规范告知和转送按规定执行知情告知和转送病人；正确使用担架，规范搬抬病人。查阅病历及知情告知单签署情况、现场查看发现一起不规范转送扣0.5分；知情告知执行不到位，发现一起扣0.5分；缺少担架安全带扣1分；发现一起不规范操作扣1分；发现一起因操作不当的搬抬安全事故每起扣2分。4院前院内交接按规定做好院前院内交接签字。查阅病历及转送签字单签署情况发现一起交接记录不全或执行不到位扣0.5分。2车载设备管理及自检医护人员能够熟练正确使用车载设备；车载设备完好，电源充足，心电图机、除颤仪等医疗设备时间准确；呼吸机、除颤监护仪等设备自检操作齐全。抽查1名当班医生，进行车载设备使用测试不会操作扣2分，不熟练扣1分；车载设备电量不足扣1分，设备时间不准确扣0.5分；呼吸机、除颤监护仪自检无记录扣2分，记录不完整扣1分。3急救知识和技能医护人员能够熟练正确使用抢救设备，熟练掌握急救技能和知识。抽查当班医驾根据《院前急救操作考核评分表》进行考核，得分×6%为本项分值。6急救技能训练与考核每季度要组织至少两次的急救技能训练与考核。查阅台账有记录，有文字、图片、影像等资料，当季未完成扣2分，资料不全扣1分。2安全医疗严格遵守医疗急救工作程序和技能操作规范，严格执行院前急救原则和病人（家属）签字制度，尊重病人（家属）的知情权、选择权。查阅资料及统计数据因拒绝、推诿、延误病人转送和抢救造成医疗纠纷每起扣2分，造成医疗责任事故的每起扣3分，造成严重后果不得分。5业务学习及安全例会每季度组织一线工作人员进行业务学习和安全工作例会。查阅业务学习台帐有记录，有文字、图片、影像等资料，当季未完成扣2分，资料不全扣1分。2社会救护知识培训半年内至少组织3次对辖区内社会人员进行救护知识宣传和培训；培训有计划，有内容。查阅台账有记录，有文字、图片、影像等资料，每少一次扣1分，资料不全扣1分；培训无计划和无内容扣1分。3应急储备、突发处置、指令性任务有场所和应急物资储备，并有制度；突发事件处置，按规定及时上报信息；按时完成交办的指令性任务。查阅资料无应急物资储备扣1分，无制度扣1分；对突发事件处置不力或不按规定上报发现突发事件1次扣2分；推诿、拒绝执行指令性任务1次不得分。2质控指标（28分）院前知情告知率病情告知率=病情告示数/适宜病例数×100%≥80%随机抽查十条出车信息、现场查阅每降1%扣0.1分。2急救病人院前处置率急救处置人数/急救人数×100%≥80%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.5分。2院前静脉开通率静脉开通数/急救人数×100%≥10%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.5分。2颈托规范使用率颈托规范使用数/适宜病例数×100%≥90%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.1分。2院前心电监护规范使用率使用病例数/急救病人数×100%≥50%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.1分。2及时除颤率除颤数/适宜病例数×100%≥80%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.1分。2首份心电图率心电图数/适宜病例数×100%≥100%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.1分。2有效气道开放率有效气道开放数/心肺复苏例数×100%≥20%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.1分。2及时出车率2分钟出车数/总出车数×100%≥95%查阅中心统计数据每降1%扣0.5分。2GPS及时按键率各节点按键次数/应按键次数×100%≥90%查阅中心统计数据每降1%扣0.1分。2急救车辆完好率完好车日/总车日×100%≥90%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.5分。2院前十二导联心电图使用规范使用例数/适宜对象×100%≥50%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.1分。2胸痛预告知胸痛中心的比例预通知例数/疑似胸痛总例数×100%≥50%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.1分。2脑卒中预通知卒中中心的比例预通知例数/疑似脑卒中总例数×100%≥60%查阅中心统计数据，实地查阅每降1%扣0.1分。2年度扣分项安全行车确保行车安全，无重大责任事故发生。查看资料发生责任认定为“主责”以上的行车事故并造成经济损失0.3万以上1万以下的每起扣1分，造成经济损失1万以上的每起扣2分，造成两人以上受伤或一人死亡的每起扣6分。出车人员配置执行急救任务的救护车至少应当配备1名医师、1名驾驶员和2名急救辅助人员（护士或担架员）。现场查看每少配备一名辅助人员的当年扣1.5分。信息宣传积极投稿急救工作动态和先进事迹全年不少于2篇。查阅台账信息投稿每少1篇扣1分。加分项心肺复苏成功抢救心脏骤停患者，资料齐全查看记录院前复苏成功1例加1分，院内复苏成功1例加0.2分。荣誉参加温州市最美急救