au创建人性化医用空间,提高患者就医环境满意率课件

创建人性化医用空间提高患者就医环境满意率天津医科大学总医院医学中心QC小组10/21/20221概述

随着医院建设的发展，“以患者为中心”的观念成为医院设计的主要方向，高科技手段也不断涌入到科技发展前沿的医院建设中。把医院营造成流线清晰、环境优美的绿色医疗氛围，对调整患者心态，提高医疗质量会产生积极的影响和有益的效果。因此，我们在天津医科大学总医院医学中心设计中，把“创建人性化的医用空间，提高患者就医环境满意率”确立为课题，经过一个PDCA循环，取得显著效果。10/21/20222一、小组概况：

10/21/20223（二）小组成员：组内分工姓名性别年龄职称受质量教育学时组长朱铁麟男37高级建筑师96组织实施王彤女33高级建筑师72组织实施凌海男32建筑师72具体实施程朝晖男33高级建筑师48具体实施徐昕男35高级工程师48具体实施田瑞斌男35高级工程师48具体实施王凤祥男36高级工程师4810/21/20225二、选题理由：医院方针设计目标现状症结选题创建人性化的医用空间，提高患者就医环境满意率创造医患双方满意的内环境医用空间的人性化程度不高以患者为中心10/21/20226三、现状调查：10/21/20227（一）天津市第五中心医院2001年7月曾对患者进行500人的问卷调查，结果如下：患者就医环境满意率问卷调查表问卷内容分类满意（%）不满意（%）外环境8515内环境3268人员形象8713平均值683210/21/20228（二）2002年5月在天津医科大学总医院原住院部对医护人员随机发放问卷100份，结果如下：医护人员对医用环境人性化程度满意率问卷调查表问卷内容分类满意（%）不满意（%）外环境8020内环境3565设备设施情况4555平均值534710/21/202210四、活动目标：10/21/202212（二）目标可行性分析：小组分析认为，“创建人性化的医用空间，提高患者就医环境满意率”是小组的工作目标，影响二者的主要原因是医院内部环境和基础设备设施的不完善，本工程医院的资金投入充足，设计小组人员具有较强的设计能力和可资借鉴的医院设计经验，通过设计完全可以大幅度的改善和提高医用空间的人性化程度，所以小组活动的目标是确定可行的。10/21/202214五、原因分析：10/21/202215（一）住院患者对医院内环境满意率低的原因分析：10/21/202216(二)医护人员对医用空间人性化满意程度低的原因分析：10/21/202217六、确定要因：

小组成员经调查分析从22项末端因素中选出9项要因10/21/202218序号末端因素要因确认是否要因12病床尺寸偏小仅影响舒适度否13缺少医护专用电梯解决序号1即可大幅度改善否14交通指示标志不足医院可自行解决的问题否15人员混杂不利治疗医、患、探视使用同一走道是16缺少独立的示教室可与会诊室分时段共用否17库房面积不足主要是现有库房利用不充分否18物流设施少增加护士工作量，影响护理是19空气混浊病区内人数较多，问题严重是20网络设施少仅学术交流需要否21没有楼宇自控系统增加工程投资较多否22建筑日常维护费高医院每年投入大量资金是10/21/202220七、制定对策：

小组针对要因逐一分析，制定对策10/21/202221序号要因对策目标措施完成时间负责人6人员混杂不利治疗正确分区理顺流线分区明确的双走道护理单元护理单元内北侧设医护区，南侧设病房区，以护士站为中心设双通道02年11月朱铁麟凌海7物流设施少增加物流传送站每传送站服务40床每护理单元均在护士站内设一物流传送站03年2月程朝晖8空气混浊改善空气质量达到新风125m3/床充分考虑患者、家属、医护人员数量，合理确定新风换气次数03年2月田瑞斌9建筑日常维护费高降低建筑能耗病房达到二步节能减少玻璃幕墙耗能按二步节能标准设计病人活动厅的共享空间，利用自然温差组织气流03年2月王彤10/21/202223八、实施：小组成员根据各自分工，多方考察，精心设计，按时完成对策，实现预期目标。10/21/202224实施二：设立病房内的储物空间在病房内设固定储物柜，保证每个床位均有其对应的储物空间，使患者的储物空间从通常的平均0.25m3/床增至1.5m3/床10/21/202226实施三：开设空中花园，增加病人活动空间在裙房屋顶设屋顶花园，以弥补因用地紧张造成的绿化面积不足，同时在病区内病房外侧设病人活动中庭，使病人的活动空间得到充分保证病人活动中庭透视图10/21/202227屋顶花园透视图10/21/202228活动中庭夜景透视图10/21/202230实施四：病房区设残疾人专用厕所病区内公共卫生间隔间采用加大尺寸，每护理单元设一个残疾人专用厕所一个10/21/202231实施五：根据功能要求设计互不干扰的病房内照明在病房内分设夜地灯、顶灯并结合设备带布置阅读灯和上投光灯10/21/202232实施六：采用双走道布局，明确划分功能分区平面设计采用双走道布局，将医护与患者流线分开，避免互相干扰10/21/202233实施七：建立完善的物流系统在每层护士站位置布置物流传送站，满足使用要求，降低医护人员工作强度10/21/202234实施八：增大新风设计量，改善空气质量充分考虑患者、家属、医护人员数量，合理确定新风换气次数，达到每床125m3/床，每层设新风机组四台10/21/202235实施九：做好建筑节能，降低建筑能耗住院楼按二步节能标准设计，病人活动厅的共享空间，利用自然温差组织气流，充分利用自然能源，降低建筑能耗10/21/202236九、效果检查：10/21/202237

通过设计，解决了患者对住院部内环境不满的五项主要问题：

1、设立患者专用电梯厅缩短患者等候电梯时间。

2、在病房设患者储物空间满足患者使用要求。

3、创建专供患者使用的绿色活动中庭和空中花园。

4、设计符合患者人体尺度的公共卫生间。

5、在病房内设计互不干扰的分类照明系统。

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2003年5月在天津医科大学总医院原住院部对医护人员再随机发放问卷100份，医护人员对设计图纸中的医用环境人性化程度满意率上升至81.6%

医护人员对医用环境人性化程度满意率问卷调查表问卷内容分类满意（%）不满意（%）外环境8119内环境8614设备设施情况7822平均值81.618.410/21/202239我们从下面直方图中不难看出：医护人员对小组设计的医学中心内环境和设备设施情况满意率得到大幅度提高。10/21/202240经过小组活动，原定目标值完全实现原定目标值实现情况针对患者集中反映医院内环境方面存在的主要问题，努力实现“争三保四”的攻关计划解决患者认为医院内环境方面存在的五项主要问题使医护人员对医用空间人性化程度满意率达到80%使医护人员对医用空间人性化程度满意率达到81.6%10/21/202241甲方确认院内评价10/21/202242十、巩固措施及今后展望

为了更好地实现“创建人性化医用空间，提高患者就医环境满意率”这一目标，小组建议甲方根据资金情况补充完善以下三项措施，并得到甲方支持。增加楼宇自控系统，建智能化医学中心。引入标志导向系统，使患者走进医院一目了然，再不必无序寻找科室位置。在配膳食室配置微波炉，满足患者及其家属的使用要求。

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