A2比亚芬在创伤外科的应用课件

比亚芬在外科的应用2022/10/21Ver#041405gmh2比亚芬®的历史比亚芬自1973年开始应用于治疗烧伤、伤口保护和放射性皮炎，1978年获美国专利，现已被美国强生公司收购，在外科领域用途更加广泛。在法国，50%以上的医生选择比亚芬作为伤口愈合的首选产品。特别应用于CA病患的皮肤创伤愈合。2010年，美国FDA批准应用于全层皮肤创伤的临床外用药物。12505StarkeyRoad,SuiteMLargo,Florida33773888-BIAFINE(242-3463)/www.BIAFINE.com每年约有1000万支比亚芬在美国和法国用于各类外科术后的应用

2022/10/21Ver#041405gmh3比亚芬®的特点高度趋化巨噬细胞强大的水合作用调节IL-1/IL-6比例增加皮肤血流抑制细菌/霉菌生长2022/10/21Ver#041405gmh5比亚芬可以诱导产生显著的局部巨噬细胞趋化作用，达对照组的倍*LonisDubertret,etal:SkinPharmcology10:281-287(1997)巨噬细胞计数20×10515×10510×1055×1054小时24小时对照比亚芬对照比亚芬P<0.01102022/10/21Ver#041405gmh6巨噬细胞杀灭细菌,吞噬受损细胞残骸降解损伤组织胶原激活成纤维细胞，使肉芽组织增殖通过生长因子的作用促使表皮再生引导新的毛细血管形成，向伤口部位提供氧气和营养物质炎症阶段增值阶段成熟阶段比亚芬通过改善局部血流和细胞液来改善创口微环境比亚芬增加创口区细胞液和血液流动性，降低血管通透性，恢复局部血供并排出坏死组织，从而创造更有利于创口愈合的微环境。2022/10/21Ver#041405gmh8矿脂纱布

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比亚芬比亚芬处理过的伤口愈合时间8天，相对照的是，矿脂纱布处理的伤口愈合时间需要12天2022/10/21Ver#041405gmh10比亚芬®的特点增高IL-1/IL-6比值，使创面的愈合有序进行.在促进创面愈合的同时,抑制病理性、肥厚性疤痕的形成.使伤口平整柔软，减少异常增生

LonisDubertret,etal:SkinPharmcology10:281-287(1997)增生性瘢痕中IL-6含量显著增加,其高水平持续至少3个月2022/10/21Ver#041405gmh12比亚芬在皮肤癌手术中的应用举例皮肤癌Mohs移除术后皮肤缺失应用比亚芬，每天2次，并用纱布覆盖2周后，减少比亚芬用量至每天一次经比亚芬治疗4周后恢复的与正常无异比亚芬在皮瓣移植术后的应用某院患者：

男22岁，面颊部瘢痕切除，扩张皮瓣转移；术中血运好，术后2天皮瓣下大量淤血，陈旧血块，皮瓣远端起10cm淤滞色深（紫）行清除血肿、保护表皮治疗，自第2天起，使用比亚芬每天1次，半暴露治疗10天后，仅剩远端2cm坏死，余部恢复正常。由于松弛毛细管前括约肌的作用，用药后4小时后，比亚芬可以促进皮肤血流量增加25％，24小时后，增加50％。

*J.Wepierre,etal:ChafenaryMalabry,21September1984Page

15在所有应用比亚芬的病例中，除了前期引流期清除坏死组织外，渗出物的排出都是明显减少的，而渗出减少说明了组织生长良好，感染控制良好[*]。*NationalPressureUlcerAdvisoryPanel.PUSHHToolVersion3.0[EB/OL].(1998-09-15)2022/10/21Ver#041405gmh16比亚芬在各类外科手术后的应用

1979年“比亚芬对于供体部位和烧伤缩短愈合时间、提高愈合质量的临床研究”法国1988“比亚芬对于100例手部重建手术后外科伤口愈合作用的临床研究”，法国1988“比亚芬对于感染和未感染伤口疗效的临床研究”，法国2010年“比亚芬在皮肤癌MOHS手术后的愈合研究”美国2010年“比亚芬在皮肤点阵激光后的愈合研究”美国2012年“比亚芬在急性创面减痛愈合的研究”中国结论比亚芬可以（1）加快伤口疤痕和周围剥落组织的清洁作用；（2）炎症过程改善，特别是反应性红斑和水肿恢复加快，更易于控制；（3）创面愈合显著加快。比亚芬也可以（1）提高患者主观伤口区域的柔顺感、牵拉感、刺痛感及烧灼感；（2）增加关节活动性。2022/10/21Ver#041405gmh172022/10/21Ver#041405gmh18使用方法对于所有的伤口,使用方法基本是相同的:清洁伤口如果存在坏死组织,考虑清创或自溶清创在伤口表面及其周围涂抹较多数量的比亚芬