2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.腰穿最常见的致命风险是

A、心跳骤停

B、感染

C、出血

D、脑疝

E、呕吐

正确答案:D2.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据

A、癫痫发作的次数

B、患者的年龄

C、癫痫发作类型和癫痫综合征类型

D、不良反应的大小

E、患者及家属的意愿

正确答案:C3.某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是

A、左视神经损害

B、右视神经损害

C、左动眼神经麻痹

D、右动眼神经麻痹

E、右眼交感神经损害

正确答案:A4.亨廷顿病患者的病理变化较少累及

A、黑质

B、蓝斑

C、大脑皮质

D、壳核

E、尾状核

正确答案:B5.脑血栓形成发病时症状的哪几项表述是正确的

A、通常无头痛

B、血压可为正常

C、有时出现TIA的前驱症状

D、必定会发生偏瘫

E、发病24小时内，头颅CT可为正常

正确答案:A,B,C,E6.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪个是最正确的（）

A、多为神经鞘瘤

B、多为胶质瘤

C、脊髓造影可呈偏心杯口状

D、如系脂肪瘤，可以全切除

E、多在中老年发病

正确答案:B7.下述哪项表述是错误的

A、颅裂纯属先天颅骨发育异常

B、单纯颅裂一般需手术治疗

C、裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

D、颅裂大多位于中线，以枕部最为多见

E、眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

正确答案:B8.女性，52岁。左眼视力减退，合并突眼半年。查体：左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查

A、头颅平片正侧位

B、蝶鞍断层X线摄影

C、脑血管造影

D、视觉诱发电位

E、磁共振血管成像检查(MRA)

正确答案:C9.下列哪项不是原发性震颤的临床特征

A、部分有家族史

B、常染色体显性遗传

C、震颤是唯一的症状

D、主要为静止性震颤

E、部分患者饮酒后症状暂时减轻

正确答案:D10.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）

A、经久不愈长达2个月以上者

B、经久不愈长达2周以上者

C、经久不愈长达1个月以上者

D、经久不愈长达4个月以上者

E、出现低颅压综合征者

正确答案:C11.以下疾病预后较好的是

A、急性硬脑膜下血肿

B、重型脑挫裂伤

C、急性硬脑膜外血肿

D、原发性脑干损伤

E、弥漫性轴索损伤

正确答案:C12.用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为

A、右三叉神经损害

B、左三叉神经损害

C、右面神经麻痹

D、左面神经麻痹

E、左动眼神经麻痹

正确答案:B13.5岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2min缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为

A、失神发作

B、癔病性发作

C、精神分裂症

D、精神运动性发作

E、精神性发作

正确答案:D14.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确

A、肿瘤有完整包膜

B、一般不侵犯小脑

C、血供主要来自小脑前下动脉

D、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经

E、不会发生恶变和转移

正确答案:D15.女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

A、脑栓塞

B、动脉粥样硬化性脑梗死

C、TIA

D、脑出血

E、腔隙性梗死

正确答案:C16.椎管内肿瘤最常发生于

A、颈段

B、胸段

C、腰段

D、骶尾段

E、圆锥马尾

正确答案:B17.金刚烷胺的不良反应中少见

A、坐立不安

B、神志模糊

C、低血压

D、踝部水肿

E、下肢网状青斑

正确答案:C18.以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征

A、持续存在的精神异常

B、持续存在的昏睡

C、抑郁、幻觉、自制力低下

D、发作性抽搐伴意识障碍

E、发作性精神异常和自动症

正确答案:E19.一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是

A、瘫痪发展速度的快慢

B、有无意识障碍

C、脑脊液有无变化

D、有无脑膜刺激征

E、有无生命体征的剧烈变化

正确答案:D20.后颅窝肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现（）

A、颈项强直

B、剧烈头痛

C、运动性失语

D、共济障碍

E、视神经乳头水肿

正确答案:C21.A.髓母细胞瘤

B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.间变型星形细胞瘤

E.少突一星形细胞瘤

发生于儿童小脑蚓部的肿瘤

正确答案:A

常与结节性硬化伴发的肿瘤

正确答案:B

恶性程度最高的肿瘤

正确答案:A

良性肿瘤

正确答案:B22.脑梗死发病早期血糖宜控制在：

A、6～9mmol/L

B、6mmol/L以下

C、3.1～6.0mmol/L

D、10～12mmol/L

E、不低于6mmol/L

正确答案:A23.脑寄生虫病中以下列哪种最为常见

A、脑血吸虫病

B、脑肺吸虫病

C、脑棘球虫蚴

D、脑囊虫病

E、脑毛线虫病

正确答案:D24.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

A、上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B、眼球向上、内、向下注视时出现复视

C、眼球向外呈外下方斜视

D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

正确答案:D25.癫儿的药物治疗原则，不正确的是

A、早期

B、联合

C、足量

D、规律

E、长程

正确答案:B26.A.0.4cm

B.1.0cm

C.2.0cm

D.3.0cm

E.4.0cm

X刀治疗脑膜瘤，其直径应小于

正确答案:D

γ刀治疗听神经瘤，其直径应小于

正确答案:D

γ刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过

正确答案:A

垂体巨腺瘤的直径应大于

正确答案:D

垂体微腺瘤的直径应小于

正确答案:B27.男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Bahinski(+)。首要的治疗措施为

A、补充血容量

B、立即给降压药

C、给血管扩张药

D、迅速给脱水药、降低颅压

E、胞磷胆碱静脉滴注

正确答案:D28.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A、目睹其发作

B、脑电图改变

C、有无家族史

D、确切的病史

E、头部CT扫描

正确答案:D29.对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA有意义的症状是

A、感觉障碍

B、运动障碍

C、跌倒发作

D、视觉障碍

E、痫性发作

正确答案:C30.颅底骨折的诊断主要依靠（）

A、颅底X线平片

B、脑电图检查

C、耳、鼻、喉科检查

D、临床表现

E、头部外伤史

正确答案:D31.癫痫的诊断通常主要依靠

A、神经系统体检

B、脑电图检查

C、脑CT

D、临床表现

E、脑脊液检查

正确答案:D32.蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为

A、蛛网膜下隙出血再发

B、脑动脉瘤破裂

C、脑积水

D、脑血管痉挛

E、脑内继发感染

正确答案:D33.下列哪项体征不属于Horner征

A、眼裂变小

B、瞳孔缩小

C、面部出汗增加

D、眼球内陷

E、用力睁眼时双侧眼裂等大

正确答案:C34.女患，23岁，既往有头部外伤史，近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失，跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3-5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。

该患者选择何种检查最恰当

A、EEG

B、EEG+CT

C、EEG+MRI

D、EEG+SPECT

E、EEG+PET

正确答案:C

最可能的诊断

A、单纯部分性发作

B、复杂部分性发作

C、阵挛性发作

D、强直性发作

E、强直阵挛性发作

正确答案:E

首选的治疗方法

A、避免诱因，继续观察

B、发作时口服抗癫痫药，不