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文档简介
2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L,中性粒细胞0.783。
该病人最可能的诊断是
A、肠炎
B、消化不良
C、原发性腹膜炎
D、急性阑尾炎
E、肠梗阻
正确答案:D
如想进一步确定诊断,可考虑行
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、B超检查
D、腹腔穿刺
E、血生化检查
正确答案:C
诊断确立后最佳的处理方法是
A、手术治疗
B、穿刺引流
C、局部热敷
D、抗生素治疗
E、继续观察
正确答案:A
如术中发现右下腹局部有包裹,应注意
A、锐性分离减少损伤
B、用手指钝性分离
C、注意有无粪石,避免遗留腹腔
D、不可分离仅放置引流管
E、仅冲洗腹腔
正确答案:B,C
术后注意事项
A、抗生素治疗
B、采取半卧位,防止膈下积液
C、必要时可留置导尿
D、术后绝对卧床一周
E、术后4小时开始进食,促进肠蠕动恢复
正确答案:A,B,C2.发病12小时的l岁小儿急性肠套叠,可多采用下述哪种治疗方法
A、X线下钡灌肠复位
B、X线下气压灌肠复位
C、B超下水压灌肠复位
D、手术复位
E、继续观察
正确答案:A,B,C3.有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症,下列哪些是恰当的
A、再脱位常由于前倾角过小所致
B、股骨上端骨折也常由于手术所致
C、坐骨神经损伤常由于手术所致
D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关
E、髋关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关
正确答案:D,E4.男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/d,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃
首选检查方法是
A、腹部CT
B、腹部B超
C、腹立位平片
D、钡剂检查
E、钡灌肠检查
正确答案:C
最有可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、美克尔憩室炎
C、粪石性肠梗阻
D、肠旋转不良
E、粘连性肠梗阻
正确答案:C
你是根据下列哪项做出的判断
A、腹痛
B、呕吐、便秘
C、无发热
D、既往有食入黑枣史
E、呕吐物为黄色液体
正确答案:D
出现下列哪些情况提示病情恶化
A、腹X线片示完全性肠梗阻
B、腹腔穿刺抽出较多渗液
C、腹胀加重
D、腹部出现肌紧张及压痛
E、以上都是
正确答案:E5.Ⅰ型食管闭锁解剖特点有哪些()
A、食管上段有瘘通气管
B、食管下段有瘘通气管
C、食管下段闭锁
D、食管上段闭锁
E、食管上、下段均与气管相通
正确答案:C,D6.小儿男性,3岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块
最可能的诊断是
A、两性畸形
B、会阴型尿道下裂
C、小儿腹股沟斜疝
D、鞘膜积液
E、腹股沟肿瘤
正确答案:B
手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要
A、睾酮化验
B、染色体检查
C、泌尿系造影
D、腹股沟B超检查
E、泌尿系CT
正确答案:B
尿道下裂最佳治疗年龄
A、学龄前期
B、1~3岁
C、儿童期
D、成人
E、6~12个月
正确答案:B
尿道下裂哪种类型合并症较多
A、冠状沟型
B、阴茎干型
C、阴茎阴囊型
D、会阴型
E、单纯下弯畸形
正确答案:D7.2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有
A、急性阑尾炎
B、巨结肠伴肠炎
C、肠系膜淋巴结炎
D、上呼吸道感染
E、急性肠套叠
正确答案:A,C,E8.下列有关桡骨小头半脱位的叙述正确的是
A、多发生于4岁以下的小儿
B、幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育
C、桡骨小头未发育成熟
D、上肢被牵拉后易发生
E、可多次复发
正确答案:A,B,C,D,E9.先天性肌性斜颈的临床表现是
A、头斜向健侧,下颌和面部转向患侧
B、头斜向患侧,下颌和面部转向健侧
C、胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
D、面部不对称
E、双眼不在同一水平线上
正确答案:B,C,D,E10.下列关于脑性瘫痪的论述错误的是
A、常见病因有宫内卒中,围生期创伤或缺血缺氧
B、也可以表现为肌张力低下
C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗
D、早产儿多见
E、通常不伴有智力发育障碍
正确答案:E11.先天性髋脱位分型
A、髋关节半脱位
B、髋臼发育不良
C、髋关节全脱位
D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E、畸形性髋脱位
正确答案:A,B,C,D12.男孩,3个月,患儿生后有窒息,出现双侧马蹄内翻足畸形,腰骶摄片L5-S1有隐裂,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski左(-)、右(-),应如何治疗
A、手法扳正
B、软组织手术
C、先行手法扳正6个月后手术
D、先行手法扳正1岁后手术
E、石膏治疗
正确答案:C13.小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是
A、腹型卒中
B、肠系膜淋巴结炎
C、肾胚胎瘤
D、溃疡性结肠炎
E、重复畸形囊肿感染
正确答案:B14.一男孩,10个月,以哭闹、呕吐6小时来院,腹部未扪及包块,但有果酱样便,诊断为:小儿急性肠套叠应该行
A、急诊手术
B、B超监视下水压灌肠
C、X线监视下水压灌肠
D、X线监视下钡灌肠
E、继续观察
正确答案:B,D15.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前,应考虑下列哪一种病
A、溃疡病
B、嵌顿疝
C、急性病毒性肠炎
D、急性阑尾炎
E、肠套叠
正确答案:D16.男,3天,肛门闭锁,腹胀呕吐,尿液澄清,应做的必需检查
A、消化道造影
B、排泄性膀胱尿道造影
C、静脉肾盂造影
D、腹部立位X线平片
E、倒立侧位X线平片
正确答案:D,E17.NEC早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗
A、X线片出现门静脉积气
B、腹肌紧张
C、腹腔有脓性液体
D、腹胀
E、大量便血
正确答案:B,C,E18.先天性髋脱位病理改变有
A、髋臼发育不良
B、股骨头发育差
C、髋臼软组织挛缩
D、关节囊拉长或呈葫芦形
E、脊柱侧弯
正确答案:A,B,C,D19.病理上,小儿阑尾炎的变化分为()
A、卡他性
B、坏疽性
C、化脓性
D、穿孔性
E、梗阻性
正确答案:A,B,C20.NEC的早期并发症有
A、腹壁感染
B、败血症
C、内瘘
D、肠粘连
E、狭窄性肠梗阻
正确答案:A,B21.颈鳃源性囊肿的诊断依据是
A、囊肿位于颈三角区
B、瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C、瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
D、瘘管呈漏斗状凹陷
E、瘘管细小与周围组织粘连甚紧
正确答案:A,B,D,E22.女婴,生后7天,人工喂养,2天前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。
最有可能的诊断是
A、胎粪性腹膜炎
B、肠旋转不良
C、新生儿坏死性小肠结肠炎
D、细菌性痢疾
E、原发性腹膜炎
正确答案:C
哪一项检查可以帮助确诊
A、腹腔穿刺
B、腹部X线直立位片+大便常规
C、B超+CT检查
D、钡剂灌肠
E、钡餐
正确答案:C
患者在治疗过程中,腹胀加重,腹壁红肿及呼吸急促,腹部平片示肠管形态没有改动,肠蠕动消失,应警惕发生
A、感染性休克
B、麻痹性肠梗阻
C、狭窄性肠梗阻
D、腹壁脓肿形成
E、肠穿孔
正确答案:E23.关于脐疝正确的是
A、胚胎期感染所致
B、女孩比男孩多2~3倍
C、多见于学龄儿童
D、随年龄增长逐渐减少
E、一种发育缺陷
正确答案:B,D,E24.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是
A、腹胀
B、出生后不久即出现便秘
C、呕吐
D、可见肠型及蠕动波
E、以上都是
正确答案:A,B,C,D,E25.3岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,最有诊断价值的.辅助检查
A、静脉尿路造影
B、尿常规
C、B超
D、CT
E、经皮肾穿刺活检
正确答案:A26.女孩,5岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛
此病儿应考虑为
A、阑尾残端炎
B、肠粘连
C、肠道菌群失调
D、泌尿系感染
E、盆腔脓肿
正确答案:E
此时简单直接的检查手段是
A、直肠指检
B、腹腔穿刺
C、腹部平片
D、腹部CT
E、血培养及尿常规
正确答案:A
进一步确诊的检查项目是
A、腹部B超
B、钡餐检查
C、钡剂灌肠
D、腹腔镜检查
E、腹部核磁共振检查
正确答案:A
此病儿的处理原则是
A、开腹探查,经腹引流
B、经直肠引流
C、禁食、减压
D、加强抗生素治疗
E、理疗
正确答案:B27.神经母细胞瘤最早转移部位为
A、肝转移
B、肺转移
C、脑转移
D、骨骼转移
E、皮肤转移
正确答案:D28.男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二心音增强,脉压差增大,股动脉有枪击音,最可能的心脏病是
A、法洛四联症
B、室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、急性心包炎
正确答案:D29.女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
最可能的诊断是
A、慢性肝炎
B、硬化性胆管炎
C、Caroli病
D、先天性胆总管囊肿
E、肝包虫囊肿
正确答案:D
为确诊首先应作哪项检查
A、腹立位平片
B、腹部B超
C、MRI
D、钡餐
E、经皮肝穿刺造影
正确答案:B
正常共同管长度为
A、20mm
B、15mm
C、10mm
D、7mm
E、小于5mm
正确答案:E
该患儿的病理转变最严重的是
A、肝硬化
B、结石
C、胆囊穿孔
D、肝胆感染
E、癌变
正确答案:E
应如何治疗最彻底
A、消炎
B、利胆
C、解痉挛
D、保肝
E、手术
正确答案:E30.16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。
最可能的诊断是
A、左胫骨慢性骨髓炎
B、左胫骨软骨瘤
C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D、左胫骨骨肉瘤
E、左胫骨骨软骨瘤恶变
正确答案:D
在住院手术治疗前,应常规进行下列哪项检查
A、淋巴结活检
B、头颅CT
C、胃肠道钡餐检查
D、胸部X线摄片
E、骨髓穿刺
正确答案:D
最佳治疗方案是
A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、截肢术,术前后化疗
D、刮除植骨术,术前后化疗
E、刮除骨水泥充填术,术前后化疗
正确答案:C31.诊断肠闭锁有
A、腹立位平片
B、直肠指诊
C、钡剂检查
D、钡灌肠检查
E、B超检查
正确答案:A,B,D32.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是
A、生后1~2个月
B、生后3~4个月
C、生后5~7个月
D、生后8~9个月
E、生后10~11个月
正确答案:C33.35天女孩,生后2周出现皮肤、巩膜黄染,进行性加重,大便呈灰白色,尿布黄染,查体,精神差,肝脾肿大,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。
最可能的诊断是
A、溶血性黄疸
B、生理性黄疸
C、母乳性黄疸
D、胆道闭锁
E、新生儿肝炎
正确答案:D
最具诊断价值的辅助检查
A、
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