2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业助理医师考试测验能力拔高训练一（带答案）7

2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业助理医师考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.A.全心衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布干湿性啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑为

正确答案:B

夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音。肝大，下肢水肿，诊断考虑是

正确答案:A2.男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查

A、心肌酶学

B、心电图

C、运动负荷试验

D、超声心动图

E、胸部X线

正确答案:D3.用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是

A、血清钙

B、碱性磷酸酶

C、丙氨酸氨基转移酶

D、淀粉酶

E、血清钾

正确答案:A4.关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关

A、年龄

B、体重

C、摄入食盐量

D、吸烟

E、精神应激

正确答案:D5.年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。

本病例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称为血尿

A、>1个

B、<3个

C、≥3个

D、≥5个

E、≥10个

正确答案:C

如本例有血尿，应首选下列哪项检查区分血尿来源

A、膀胱镜检查

B、尿找抗酸杆菌

C、尿红细胞位相

D、尿细胞培养

E、静脉肾盂造影

正确答案:C

如血尿为肾小球源性血尿，则

A、新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

B、尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

C、新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

D、尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

E、以上都不是

正确答案:C

如血尿为肾小球疾病所致，则下列哪项描述不正确

A、血尿为全程性

B、血尿为无痛性

C、不会出现肉眼血尿

D、血尿常伴有蛋白尿或管型

E、以上都不是

正确答案:E6.女，20岁，3个月前拔牙后持续发热至今，有先天性心脏病病史。查体：T38.6℃，胸前有出血点，脾肋下1cm，最有助于确诊的检查是()

A、胸部X线片

B、血培养

C、血清铁

D、腹部B超

E、心电图

正确答案:B7.下列细菌中最常引起医院感染的是

A、变形杆菌

B、乙型溶血性链球菌

C、耐药性金黄色葡萄球菌

D、结核分枝杆菌

E、伤寒沙门菌

正确答案:C8.男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体：体温39℃，急性病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11.0×10[SB9.gif]/L，N0.78。最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、急性肺脓肿

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

正确答案:A9.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是

A、吡格列酮

B、二甲双胍

C、格列本脲

D、那格列奈

E、阿卡波糖

正确答案:B10.患者，女，32岁。有两位条件相当的追求者，经常犹豫该选择哪位结婚，遂问心理咨询师"我该与谁结婚"。此时心理咨询师最应注意的原则是

A、回避原则

B、保密原则

C、真诚原则

D、综合原则

E、中立原则

正确答案:E11.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

正确答案:B12.男，52岁。因关节痛服用"止痛药"1个月，近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体：腹软，上腹部压痛。首选的治疗药物是()

A、氢氧化铝

B、法莫替丁

C、奥美拉唑

D、枸橼酸铋钾

E、多潘立酮

正确答案:C13.男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经干切断术

E、选择性胃迷走神经切断术

正确答案:B14.异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是

A、卵巢

B、输卵管

C、宫颈

D、阔韧带

E、腹腔

正确答案:B15.患者，女，28岁。月经周期无规律，2～4个月1次，经期持续7～14天，月经周期第1天宫颈黏液涂片见羊齿状结晶。与之有关的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、促性腺激素

D、催乳素

E、甲状腺素

正确答案:A16.患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次，查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选的是

A、糖皮质激素

B、支气管扩张剂

C、免疫抑制剂

D、肥大细胞稳定剂

E、脱敏疗法

正确答案:B17.男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×10g/L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是

A、动脉血气分析

B、支气管镜

C、胸部CT

D、痰涂片革兰染色

E、血培养

正确答案:E18.初产妇，24岁，39周妊娠胎膜已破1天，横位，宫口开全，脐耻之间出现一环状凹陷，压痛明显，胎心正常，最好的处理方法是

A、剖宫产术

B、立即行毁胎术

C、立即行内倒转术

D、立即给镇静剂

E、立即将手消毒送回阴道内等待分娩

正确答案:A19.骑跨伤致损伤的部位是

A、前列腺部

B、膜部

C、球部

D、阴茎部

E、尿道全部

正确答案:C20.与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是

A、皮下组织严重损伤

B、骨与软组织感染

C、皮肤破裂

D、骨不愈合

E、肌肉严重损伤

正确答案:B21.不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是()

A、精神分裂症

B、感染中毒性精神病

C、前庭刺激所致晕动症

D、顽固性呃逆

E、洋地黄引起的呕吐

正确答案:C22.慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是

A、大细胞正色素性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、小细胞正色素性贫血

D、大细胞低色素性贫血

E、正细胞正色素性贫血

正确答案:B23.脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于

A、病毒性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、化脓性脑膜炎

E、运动神经元病

正确答案:C24.1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

A、胰岛细胞增生

B、胰岛细胞空泡变性

C、胰岛细胞坏死

D、间质纤维化

E、间质钙化

正确答案:A25.转复长Q-T间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是

A、肾上腺素

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、硫酸镁

E、胺碘酮

正确答案:D26.男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齐，S[XB1.gif]强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A、肌炎

B、过敏

C、心房颤动

D、电解质紊乱

E、感染

正确答案:C27.容易引起恶性贫血的胃炎是

A、慢性非萎缩性全胃炎

B、慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主

C、慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主

D、慢性浅表性胃炎，胃体为主

E、慢性浅表性胃炎，胃窦为主

正确答案:B28.亚急性感染性心内膜炎首选的药物是

A、庆大霉素

B、链霉素

C、红霉素

D、青霉素

E、阿米卡星

正确答案:D29.全身骨与关节核中发病发率最高的是

A、髋关节结核

B、膝关节结核

C、脊柱结核

D、肘关节结核

E、肩关节结核

正确答案:C30.男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

A、肾活检

B、尿培养

C、肾盂造影

D、ANCA

E、腹部X线平片

正确答案:A31.铁的吸收部位是在

A、十二指肠及空肠上段

B、胃底

C、胃窦

D、回肠中段

E、回肠末段

正确答案:A32.妊娠期淋病治疗首选

A、氟喹诺酮类

B、四环素类

C、头孢曲松

D、甲硝唑

E、红霉素类

正确答案:C33.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是

A、胸片示片状阴影消散

B、咳嗽好转

C、体温降至正常

D、痰色转黄

E、痰量减少

正确答案:C34.肾小球源性血尿的特点是

A、变形红细胞尿

B、终末血尿

C、尿痛血尿

D、初始血尿

E、血凝块伴血尿

正确答案:A35.A.盐酸阿米替林

B.卡马西平

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.氯丙咪嗪

主要治疗强迫症

正确答案:E

主要治疗精神分裂症

正确答案:C36.男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于

A、思维散漫

B、妄想观念

C、思维奔逸

D、思维插入

E、强迫观念

正确答案:C37.男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近一周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查：血肌钙蛋白升高。

该患者最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞

E、病毒性心肌炎

正确答案:E

最有助于确定喘憋原因的辅助检查是

A、血气分析

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、心电图

E、血常规

正确答案:D38.患者，女，45岁。行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。术中可能损伤的神经是

A、舌下神经

B、舌咽神经

C、左侧喉上神经

D、左侧喉返神经

E、右侧喉返神经

正确答案:D39.某山区一