2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号5

2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常

心电图的诊断为

A、一度房室传导阻滞

B、窦性心动过缓

C、二度Ⅰ型窦房传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

正确答案:A

正确的处理为

A、阿托品

B、置入临时心室起搏器

C、经食管心房起搏

D、不需要治疗

E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

正确答案:D

应与之鉴别的情况是

A、交界性期前收缩

B、室性期前收缩

C、二度窦房传导阻滞

D、一度窦房传导阻滞

E、房室结双径路

正确答案:E2.胸痹心痛辨证属寒凝心脉者，其治法为

A、宣痹

B、活血

C、通阳

D、祛寒

E、通络

正确答案:A,B,C,D,E3.患者，女，16岁，间断性头痛1月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。

其诊断为

A、痰浊头痛

B、风湿头痛

C、肝阳头痛

D、内热头痛

E、风寒头痛

正确答案:B

其治法是

A、祛风胜湿通窍

B、健脾燥温，化痰降逆

C、疏风清热和络

D、平肝潜阳熄风

E、疏风散寒止痛

正确答案:A

其选方是

A、羌活胜湿汤

B、芎芷石膏汤

C、川芎茶调散

D、天麻钩藤汤

E、半夏白术天麻汤

正确答案:A

患者胸闷脘痞，腹胀便溏明显可加

A、滑石、苡仁、泽泻

B、白术、茯苓、党参、白蔻仁

C、半夏、陈皮、茯苓

D、苍术、厚朴、陈皮、藿梗

E、荆芥、防风、老葱

正确答案:D

近日患者恶心呕吐可加

A、丁香、柿蒂

B、旋覆花、代赭石

C、半夏、生姜

D、枇杷叶、芦根

E、苏叶、吴茱萸

正确答案:C

患者食欲不振，可加

A、陈皮、半夏

B、草果、苡仁

C、苍术、厚朴

D、麦芽、神曲

E、白术、党参

正确答案:D4.腰痛实证的主要病机有

A、寒湿停聚

B、痰浊凝滞

C、湿热蕴结

D、瘀血阻滞

E、感受风寒

正确答案:A,C,D5.贾××，男，24岁，有痫证病史近10年。平素性急易怒，心烦失眠，夜梦纷纭，发则昏不知人，四肢抽动，喉中痰鸣，口吐涎沫，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

根据患者上述临床表现，该病例中医辨证当为

A、肝火化风

B、心火扰动

C、痰火内盛

D、气逆痰阻

E、湿热阻滞

正确答案:C

目前针对上述病机特点，下列治疗方法中哪项最为准确

A、清心泻火、开窍定痫

B、清肝泻火、开窍定痫

C、熄风化痰、开窍定痫

D、清肝泻火、化痰开窍

E、化痰理气、开窍定痫

正确答案:D

如此治疗本病的最佳的方剂，下列哪项最为适合

A、龙胆泻肝汤

B、涤痰汤加减

C、定痫丸加减

D、龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

E、牛黄清心丸加减

正确答案:D6.真心痛的临床表现包括

A、心胸猝然剧痛

B、持续时间较长

C、脉微细或结代

D、四肢厥冷

E、冷汗淋漓

正确答案:A,B,C,D,E7.内伤头痛的病机是

A、肝肾阴虚，肝阳上亢

B、脾虚生痰，清窍痹阻

C、气血亏虚，脑髓失养

D、气滞血瘀，脉络失养

E、肾精不足。髓海空虚

正确答案:A,B,C,D,E8.六磨汤适用于治疗下列哪些病证

A、郁证

B、聚证

C、鼓胀

D、便秘

E、气淋

正确答案:B,D9.女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×10/L，中性分叶89%

此时应给予哪种处理

A、先做B超和肾功能检查

B、先给抗革兰阳性球菌的抗菌素

C、立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素

D、做中段尿培养后，即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素

E、立即做中段尿培养和药敏试验，等药敏试验报告后再选择抗菌素

正确答案:D

此时抗菌药物的治疗方案应是

A、单剂疗法

B、3日疗法

C、系统联合用药

D、10～14天治疗

E、低剂量抑菌疗法

正确答案:D

追问病史，该患者在1个月前有相似症状发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数>10/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A、复发

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、慢性肾盂肾炎

E、以上都不是

正确答案:A10.胸痹之病因与下列哪项有关

A、寒邪内侵

B、心虚胆怯

C、饮食失调

D、情志失节

E、年迈体虚

正确答案:A,C,D,E11.下述哪些是消化性溃疡的手术适应证

A、急性穿孔

B、大出血内科治疗无效

C、内科治疗无效的顽固性溃疡

D、水肿性幽门梗阻

E、胃溃疡疑有癌变

正确答案:A,B,C,E12.积证日久可出现

A、痉厥

B、出血

C、黄疸

D、鼓胀

E、胁痛

正确答案:B,C,D13.癃闭与淋证的症状鉴别要点是

A、排尿是否困难

B、排尿是否涩痛

C、排尿次数多少

D、每日尿量是否减少

E、小腹是否疼痛

正确答案:B,D14.患者，男，54岁，半年来呃逆喉间呃声洪亮有力，伴口臭，烦渴，喜冷饮，脘腹满闷，大便偏干，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。

其辨证为

A、湿热中阻

B、气机郁滞

C、饮食积滞

D、胃火上逆

E、胃阴不足

正确答案:D

治法为

A、清胃泄热，降逆止呃

B、顺气解郁，和胃降逆

C、消食导滞，和胃降逆

D、温中散寒，降逆止呃

E、养胃生津，降逆止呕

正确答案:A

宜选何方

A、葛根苓连汤加减

B、丁香散加减

C、大承气汤加减

D、玉女煎加减

E、竹叶石膏汤加减

正确答案:E

若兼痞满便秘应

A、改用大承气汤

B、加火麻仁、郁李仁

C、改用小承气汤

D、合用小承气汤

E、合用五磨饮子

正确答案:D15.患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。治疗可用

A、补中益气汤

B、附子理中丸

C、参苓白术散

D、六君子汤

E、四君子汤

正确答案:A,C,D16.女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛

最可能的疾病是

A、阿米巴肉芽肿

B、增生性肠结核

C、右半结肠癌

D、阑尾周围脓肿

E、右卵巢囊肿

正确答案:B

为进一步确诊，还应做的检查是

A、纤维结肠镜检查

B、大便细菌检查

C、大便细菌培养

D、血沉

E、胸片

正确答案:A17.汗证属肺卫不固者，可选方是

A、桂枝加黄芪汤

B、归脾汤

C、玉屏风散

D、当归六黄汤

E、龙胆泻肝汤

正确答案:A,C18.出现哪些症状提示邪毒复燃，或转为慢性

A、脓痰一度清稀而复转臭浊

B、腥臭脓血迁延日久不尽

C、时轻时重

D、低热盗汗

E、胸胁隐痛

正确答案:A,B,C19.瘿病的基本病机有

A、气滞

B、寒邪郁闭

C、痰凝

D、血瘀

E、湿邪

正确答案:A,C,D20.适于治疗健忘的方剂有：

A、枕中丹

B、龙胆泻肝丸

C、归脾汤

D、礞石滚痰丸

E、六味地黄丸

正确答案:A,C,E21.郁证的病理变化主要包括：

A、肝失疏泄

B、脾失运化

C、心神失常

D、气血失调

E、阴虚火旺

正确答案:A,B,C,D,E22.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

正确答案:D

上述病例，最可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、并发结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、Budd-Chiari综合征

E、肝癌

正确答案:C

尽快治疗，应先做的检查是

A、肝肾功能

B、血常规及血培养

C、腹腔积液培养加药敏试验

D、腹腔积液常规及涂片染色

E、腹部B超

正确答案:D

为进一步治疗，下列措施最为重要的是

A、严格控制水、钠摄入

B、应用有效抗生素

C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

D、抽腹腔积液

E、输血浆或白蛋白

正确答案:B

住院期间，查全血细胞减少的主要原因为

A、脾功能亢进，血细胞破坏增加

B、胃肠道淤血致营养吸收障碍

C、血容量增加，血液稀释

D、细菌感染，毒素作用

E、消化道出血及皮肤黏膜出血

正确答案:A

若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是

A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、氮质血症

D、稀释性低血钠

E、尿检查有大量管型

正确答案:E23.陈某，女，28岁，症见小便带血，小便黄赤灼热，心烦，夜寐不安，舌尖红，脉数。

治疗应选用：

A、槐角丸

B、八正散

C、小蓟饮子

D、导赤散

E、知柏地黄丸

正确答案:C

患者尿血顽固不愈，渐至小便淡红，头晕耳鸣，神疲，腰痛，舌红，脉细数，治疗应：

A、滋阴补肾收涩

B、滋阴降火，凉血止血

C、清热解毒，宁络止血

D、补气摄血

E、清热凉血

正确答案:B

下列哪项是该病人晚期的治疗注意事项：

A、注意疏肝

B、注意活血

C、注意健脾养血

D、久病及肾，从肾论治

E、注意清利湿热

正确答案:D24.汗证的病机包括下列哪几项内容

A、阴阳失调

B、腠理不固

C、肌腠固密

D、营卫失和

E、汗液外泄失常

正确答案:A,B,D,E25.瘿病早期眼突治以化痰散结，清肝明目，药用

A、夏枯草、牡蛎

B、附子、肉桂

C、菊花、青葙子

D、蒲公英

E、石决明

正确答案:A,C,D,E26.下列哪项属于阳黄与阴黄的鉴别要点

A、小便黄与不黄

B、病程较长与较短

C、黄色鲜明与晦暗

D、虚证与实证

E、起病缓急

正确答案:B,C,D,E27.某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。

若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜

A、加附子、肉桂

B、重用人参、黄芪

C、加天冬、麦冬、玉竹

D、加熟地、阿胶、芍药

E、改用酸枣仁汤

正确答案:D

若彻夜不寐，应

A、改用天王补心丹

B、改用天王补心丹合朱砂安神丸

C、改用六味地黄丸合交泰丸

D、加生龙骨、生牡蛎、琥珀等

E、以上皆非

正确答案:D

若病人兼脘闷、苔腻，应

A、重用方中补气药

B、改用平胃散

C、加神曲、麦芽、山楂

D、木香、陈皮、元胡

E、重用白术，加苍术、厚朴、陈皮、半夏等

正确答案:E28.吴某，男，32岁。患者因劳动时淋雨，当晚头身疼痛，恶寒发热无汗，次日延医就诊。体温38．8℃，脉浮数，舌苔薄白，二便如常，不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短涩，舌苔白润，脉象细微。

其证候属于

A、营卫不和

B、肺虚不固

C、阳虚汗出

D、阳气暴脱

E、以上均不是

正确答案:C

其治法是

A、调和营卫

B、益气固表

C、扶阳固表

D、回阳固脱

E、以上均不是

正确答案:C

治疗应首选

A、桂枝汤

B、玉屏风散

C、四逆汤

D、桂枝加附子汤

E、以上均不是

正确答案:D29.中医内科讨论的“厥证”完整的意义为

A、突然发生的

B、逐渐出现的

C、一时性的

D、持续持久的

E、昏倒不知人事，伴四肢逆冷

正确答案:A,C,E30.体虚感冒的主要证型有

A、阴虚感冒

B、血虚感冒

C、气虚感冒

D、阳虚感冒

E、秋燥感冒

正确答案:A,B,C,D31.鼓胀之阳虚水盛证的治疗主方是

A、附子理苓汤

B、调营饮

C、中满分消丸

D、胃苓汤

E、济生肾气丸

正确答案:A,E32.患者，女，63岁，既往有"胃炎"病史。近3天因饮食不节，再次发作。症见恶心呕吐时作时止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。

治法为

A、温中健脾，和胃降逆

B、益气健脾，和胃降逆

C、消食导滞，和胃降逆

D、益气健脾，化湿止泻

E、温中化饮，和胃降逆

正确答案:B

宜选何方治疗

A、小建中汤加减

B、沙参麦冬汤加减

C、香砂六君汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、补中益气汤加减

正确答案:C

若病人中气大亏，少气乏力，可用

A、旋覆代赭汤

B、麦门冬汤

C、补中益气汤

D、四君子汤

E、参苓白术散

正确答案:C

若病人脾阳不振，畏寒肢冷，可加用

A、附子、干姜

B、旋覆花、代赭石

C、吴茱萸、干姜

D、黄连、吴茱萸

E