乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件

乳腺超声规范报告和BIRADS分级李俊来51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿乳腺超声规范报告和BIRADS分级李俊来乳腺超声规范报告和BIRADS分级李俊来51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿如何规范乳腺超声报告和病变的B|-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分类解放军总医院超声科李俊来规范超声报告及对病变进行B|-RADS分类的必要性不同医院的超声技师和医师队伍水平不一致,疾病诊断准确率受到的主观因素较大超声报告描述用语多样化,表达顺序不一致报告结论不统一欠规范在农村语文教学中，作文教学是个薄弱环节，农村初中作文教学存在着诸多的问题，致使农村初中学生不会作文、作文水平较低，老师怕教，学生怕写。这是长期困扰着农村作文教学的一大难题。从事农村语文教学十几年来，一直对作文教学充满困惑，通过近几年的摸索，我对作文教学形成了一些粗浅的看法，与大家一起交流。一、目前农村初中作文教学现状思考1.农村语文教师对作文教学形式化农村语文教师没有“要想让学生写好作文，教师首先自己得把作文当回事”的理念，没有真正重视作文教学，而把大部分时间花在做应付考试的基础练习题上，花在了对语文课文的教学上，即阅读教学上。2.农村学生社会阅历欠缺，写作素材较少农村的初中生年龄小，生活范围极其狭窄，在校时间长达10多个小时，很少接触社会。这样的生活，叫他们去哪里找写作的素材，又怎么会获得写作的激情呢？为了应付各种各样的考试，学生自觉或不自觉地远离了课外的文学读物。许多家长和老师把课外阅读当成是看闲书，真正支持的很少，甚至千方百计地严令禁止。这样，学生的大部分时间都在听老师烦琐枯燥的课文分析，真正能获得文学熏陶太少了，可以说成了文学的“贫血儿”。3.农村学生课外阅读开展得差，词汇技法积累不够但凡文章写得好的学生，一定有广泛涉猎、博闻强记的好习惯。课外阅读的过程是词汇积累的过程，技法模仿的过程，思维碰撞的过程。我们很大一部分学生根本就没有课外阅读的习惯，少数学生能到图书馆借书，但他们的目光也仅仅停留在爱情小说、玄幻小说方面。即便如此，也是跑马观花、囫囵吞枣，甚至只看了他们只关心的爱情片段描写，有多少人会对精彩描写拍案叫绝而反复品味涵咏并试图保存在脑海中呢？4.农村语文教师教学观念落后由于信息交流和教学条件的限制，许多农村初中语文老师的作文观念比较陈旧，几十年一贯制的教学方法严重地制约了对作文教学的更新和思考。二、解决农村初中作文教学低效的思考作为农村初中的语文老师，我们应审时度势，更新观念，大胆创新，努力走出一条行之有效、有农村初中教育特色的作文教学新路子。笔者认为，可以从以下几个方面着手：1.农村初中语文教师要从思想上高度重视学生的作文教学新时代的人才，能说会写是一个很重要的素质，这里的写，就是能写有一定水准的文章，要能做到用祖国的语言文字准确无误地表达出自己的思想、想法。农村初中语文教师一定要明白这一点，一定要从思想上引起高度重视，对学生的作文教学就是提高这个素质的有力保障。同时重视对学生习作的修改指导，坚持做到少写多修改。有人说：“写十篇作文不如修改好一篇作文。”这话是很有道理的。只有重视对学生习作的修改指导，才能较为有效的提高学生的写作水平。2.因地制宜创设文化情镜，充分激发学生写作兴趣目前中学生学习紧张，加之农村生活较之丰富的城市生活要枯燥多了，这恰恰是写作的一大忌，因为紧张压抑思维，写作需要生活。在课内，教师要敢于放手让学生自读。为了丰富作文课的内容，调动学生的写作积极性，我常常费尽心机地点缀课堂，把作文课上得生动而有趣。比如在教学《与朱元思书》时，我先让学生看课文想象写景，再看视频理解文字，然后在悠扬的音乐中诵读，让学生有身临其境之感。最后组织学生读课文想画面，再听音乐回忆课文。下课时还布置学生将其改写成写景散文。与此同时，农村初中语文教师应当让学生明确向课外拓展的重要性，想方设法鼓励和指导学生广泛阅读。要充分相信自己的学生有能力读懂课文或课外书，让他们学会学习。在学生充分自读的基础上，教师再因势利导，适当点拨和引导，对学生进行美感熏陶、情感激发。同时，教师要积极鼓励和指导学生利用课余时间多进图书馆，多买课外书（不是教辅书）。3.重视对学生习作的积累，特别是失误习作和优秀习作的积累我认为学生的失误作文和优秀作文是作文教学最好的教学资源。因此，在平时教学中，教师要做个有心人，要及时地收集学生习作中特别是考场作文中的失误作文和优秀作文，并从审题、立意、选材和构思等方面进行归类，教师再据此选定作文教学的相关内容。4.课堂教学注意培养学生的审美能力，帮助、引导学生挖掘写作素材，鼓励学生多写随笔，多议论生活时事，对生活多一些思考在讲评课文时，教师注意启发学生对范文中提供的写作材料，从不同的角度和侧面加以灵活运用。例如，初中语文中，文言文课中提到的许多历史人物，既可以从荣与辱，困境顺境等方面去运用，又可以从谈理想、谈抱负等方面加以借鉴运用。学生占有了这些资料，又加以创造性地发挥，便极大地丰富了作文的内容，深化了文章的主题思想，也提高了写作技巧。课文中的大量材料，使学生们无论从感性上，还是从理性上，都受到深刻地教育。这不但激发学生去勤奋学习，而且使他们掌握了大量与写作有关的事实材料。5.强化课内课外作文训练，悉心指导学生作文技巧鼓励学生多到广阔的社会生活中去汲取写作的不竭源泉。教师要善于引导学生注意观察事物，细心体会万事万物丰富而细致的情感，启发学生善于站在一草一木、一石一鸟的角度去思考问题，感受生活的真谛。这样，学生的思维就开阔了，想象力就丰富了，他们的创作欲望必定会增强，何愁写不出具有真情实感的文章呢？针对当前中学生作业多，时间紧的具体情况，我采用了灵活多变的训练方法。即每学期除了写若干篇大作文外，把主要精力集中在小作文、周记、甚至杂感、语丝上。课内作文自不必说了，我还非常重视鼓励学生到我们农村的乡间田头捕捉瞬间的灵感写成文章，不求篇幅，只求富有内涵和生活情趣。只要写得生动活泼，哪怕不成文不成章，只有三言两语也给予鼓励。这样做学生摆脱了“写作文”这个框框的束缚，能够轻装上阵、畅所欲言。许多文章虽短但却相当精美。教无定法，对于作文教学来说，只要能切实提高我们农村中学学生的写作水平，减轻农村中学教师学生教与学的负担的方法，就是可取的。只要农村初中语文教师正确认识，大胆尝试，不断探索，锐意进取，相信在不久的将来，作文教学必将开创一个崭新的局面，跃上一个新的台阶。进入21世纪以来，社会的发展对学校教育提出了新的挑战，班级作为学校教育的基本实施单位，其教育效果如何，直接决定着学校的教育质量，这就对教师工作提出了新的更高的要求。教师是班级工作的组织者、学生健康成长的引领者。是学生主要的“精神关怀者”、是影响学生发展的“重要他人”。一个好教师就是一个好集体。我认为，现代班级管理的实践者——教师的素质，应符合下列新要求：一、教师要有良好的道德素质对教师来说，良好的道德素质表现在为人师表和无私奉献的精神。教师是人类灵魂的工程师，是21世纪高素质人才的塑造者，为师先做人，育人先正己。教师工作对学生始终具有示范性，教师只有为人正直、作风正派、襟怀坦白、理想远大、情操高尚、处处以身作则，为人师表，才能培养学生美好的心灵。凡是要求学生做到的，老师都首先做到，学生只有看到优秀的品质在老师身上活生生的体现出来，才会信服、仿效，才会激发他们发自内心的对真善美的追求。老师还必须具有较高的精神境界，以敬业爱岗为宗旨，要有献身教育事业的崇高理想，强烈的事业心，高度的责任感，有为教育事业无私奉献、甘为人梯、乐为人梯、善为人梯的精神。老师要有松树的风格，蜜蜂的精神，蜡烛的品格，用自己崇高的道德风范和敬业精神教育引导学生，使他们健康成长，教师应作为学生的一面镜子，一个榜样。如果没有崇高的职业道德和无私的敬业精神，那么想要做好教师的班级管理工作，那无异于天方夜谈。二、老师要有爱心和责任心热爱学生是教师职业道德的核心，也是老师工作取得成功的奥秘。虽然学生与老师之间没有血缘关系，但是这种爱，是一种比母爱更高尚、更理智、更无私的情感。只有热爱学生才谈得上教育好学生。没有爱便没有教育。很难设想，一个不热爱本职工作，不关心爱护学生的教师是不能管好一个班级的。没有爱便没有奉献。一名老师如果没有积极向上的人生态度，就没有干好工作的内驱力，干好班级管理工作便无从谈起。因此，新世纪必须选择那些敬业爱岗、进取心强、关心爱护学生的骨干教师担任班级管理工作。老师还应该有强烈的责任感。老师只有明确自己身上的社会责任，才能对自己所从事的事业负责，对社会负责，对学生负责，对家长负责，对自己良心负责。只有这样才能取得社会、学生、家长的信赖，才有可能把自己的全部心血倾注在对学生的培养上。三、教师要有生动的艺术语言的表达能力语言表达就是把自己的思想、感情、知识、意愿、要求等，准确表达。正确的教育思想，要通过准确的语言来表达。要启迪学生的心灵，要陶冶学生的情操，就得犹如琴师操琴一样，要运用生动艺术的语言拨动学生的心弦，引起强烈的共鸣。许多优秀教师在教育学生中能取得显著成效，就是善于运用丰富、生动、形象的教育语言。相反，有的老师语言单调乏味，内容空洞，含混不清，甚至恶语伤人，尽管他们也有教育好学生的良好愿望，但由于语言欠佳，不能达到预期效果，甚至适得其反。班级管理教师应当提高语言艺术的能力，除了一般教师所要求的语言要准确、明了、简练、通俗、规范，流畅外，还应当学会应用准确、生动、形象的比喻引起共鸣；引用诗句、典故、轶事来借题发挥；应用富有哲理性的警语、格言、绝句使学生刻骨铭心，回味无穷；一些场合下更要讲求风趣、诙谐和幽默来调节气氛。总之要使自己的语言具有说服力、感染力、鼓动力，方能使学生入耳、入脑，打动他们的心灵。四、老师要有较强的教育、教学、教研能力随着社会体制不断改革，人们的思想观念也会不断更新和变化，知识的更新换代也日益迅速，我们教师将会面对许多新的教育理论和实践问题。而且，随着精神文明和物质文明的不断提高，对学生的教育目标也会不断提高，这使我们教师深切地体会到：教书育人，越育越难育。因此，我们要认真探讨新的教育方法，需要有研究精神不断深厚自己的教育功底，以提高学生的综合素质，促进学生的思想道德、科学文化、技能技巧、心理素质等全面发展。我们不仅要学会分析、钻研、思考，更要学会探讨、总结和研究，针对自己所从事的不同的教育实践，总结出一套符合新时期教育实际的经验。五、老师要善于发现每一个学生的闪光点要给学生以成功的体验，让学生发现自己的价值。过去教师往往比较注重发现学生的缺点，然后去纠正它们。我们应当把注意力放在发现学生的优点上，去激励他们继续向优点方面发展，激励他们前进。要给学生以成功的体验，这样，学生就相信自己的能力，努力追求下一个成功。六、教师要掌握和运用现代教育技术21世纪的教育必须改变“一支粉笔一本书，一间教室一班娃”的教育模式。高科技的发展，必将为教育带来先进的教学设备和科学的教育手段。因此，我们要认真学习现代教育技术，要会运用先进的教育设备，学会使用先进的教育仪器，掌握现代化的教育手段和瞬息万变的教育信息。只有这样，才能更快更有效的提高教育质量。七、教师要有健康的心理素质班级管理工作是一项艰巨、繁琐而富有思想性、知识性、科学性、艺术性和创造性的工作，不但责任重大，而且工作强度大，有时工作下了功夫却不一定会被重视，有时难免出力不讨好，工作上就会有不顺心的时候。这就要求教师具有良好的心态和良好的个性，有较强的心理承受能力，较稳定的心理状态，坚韧的毅力，还要重视自我心理修养和自我调适，努力维护自身的心理健康，逐渐培养形成自信、乐观、开朗、豁达、坚强、克制的个性心理。只有这样才能在工作中保持昂扬振奋的精神，才能以愉快健康的心情去处理各种复杂的人际关系，才能在对学生传授知识、培养智能方面起主导作用，同时在人格塑造和心理健康影响上发挥作用。总之，班级管理工作是一门管理艺术，是一种平凡而伟大的工作，需要我们与学生建立平等、和谐的师生情谊，用真诚的爱心感染学生，用高尚的人格塑造学生，用远大的目标，激励学生，用精湛的教育艺术引导学生，做学生的良师益友，让学生深深地感到和你在一起是他一生中最难忘、最快乐、最充实，也是收获最大的一段时光。子曰：“知之者，不如好之者；好之者，不如乐之者。”快乐教育的理念在中国教育史上有着悠久的历史，但是而后没有得到很好的继承与发展。虽然随着新课程改革的推进，现行的教育一改往日的沉闷之气，但是“考试”“分数”的压力付诸在学生身上的依然沉重。教育最终要追寻的目标是促进学生全面发展，片面追求分数显然是不可能达到这一目标的。那我们应通过什么样的方式来促使学生全面、健康的发展？快乐教育是一种以学生愉快发展为本的教育。促进每一个学生全面和谐的发展是快乐教育致力的方向。通过一种生动活泼、轻松愉快的方式来促进学生积极主动地发展是快乐教育努力的目标。随着近年来，农村经济的不断发展，人们对教育投资的热情也日益高涨。由于农村地区教育资源的相对缺乏，所以对于教育资源的竞争也是异常激烈。学生身上肩负的不仅是个人的梦想，还有祖父辈们，甚至是整个家族的梦想，可见，学生所要承受的压力已远远超出了他们所能承载的范围。如何将“快乐教育”实施于初中英语教学之中呢？通过两年“快乐英语”暑期实践活动，得出如下结论：实施快乐教育的关键在于要做好“一根主线两个基本点”。那何谓“一根主线两个基本点”？“一根主线”是指“师生之间的爱”，两个基本点是指“课堂与课外”。在实施“快乐教育”时，老师应该在课堂、课外采取灵活多样的教学方法，创设轻松愉快的学习氛围，以此来唤起学生对学习的兴趣，让学生学得快乐、学得自在、学中有乐、乐中有学。一、“师生之爱”是实施快乐教育的“情感主线”快乐教育是充满爱心的教育，良好和谐的师生关系是实现快乐教育的基础。爱本身就是一种教育，只有伟大、无私的爱，才能造就伟大的人格。那我们应该如何来理解“师生之间的爱”呢？首先，这是一种公正的爱。老师应该爱他的每一位学生，不管是优生还是差生。只有做到对每一位同学不偏不倚，才会赢得学生的信任，从而才能创造出和谐的师生关系。其次这也是一种宽容的爱。有时候宽容与谅解也是一种教育。当学生在无意中闯了祸，让老师感到难堪、丢了“面子”的时候，老师的克制、宽容往往比批评更有效。再次这更是一种尊重的爱。老师应尊重与理解每一位学生。当我们对学生有所要求的时候，我们应想想这是学生所需要的吗？或者这样一种方式是学生所接受的吗？我们不能以爱的名义来抹杀学生的兴趣与需求。爱是微妙的，同时也是相互的。学生从老师身上学会了爱，反过来他也会把最真挚的爱回报老师。在爱意融融的环境下工作和学习，不仅是学生能够健康快乐的成长，更能使老师获得一种职业幸福感。二、“课堂教学”是实施快乐教育的“主要阵地”课堂是我们进行教学的主要阵地。充分利用课堂教学是我们实施快乐教育的关键。英语的学习，难在单词的记忆以及课文的背诵。枯燥的单词记忆以及课文背诵消磨学生学习英语的热情。兴趣是最好的老师，那怎样利用好课堂教学来调动学生学习英语的积极性呢？（一）老师应创设出一种愉快、轻松、合作的课堂氛围。斯宾塞认为：“痛苦的学习会使人感到知识讨厌，而愉快的学习会使知识吸引人。”创造愉快、轻松、合作的课堂氛围，首先要求老师是一个充满激情和快乐的人。不管生活中遇到多大的困难，当我们面对学生时，都应该面带微笑，保持心情愉悦，把自己最好的一面留给学生。其次要求老师精心设计好导语。俗话说：“好的开始就是成功的一半。”导语的作用在于激发学生的求知欲、调动学生学习的热情。例如：在学习情景对话时，我们可以先用无声动画的形式将它呈现出来，然后对学生说：“大家平常都喜欢看动画片，今天，我们每一个人都来当一下配音演员,为这段无声动画配上音，好不好？再次，在课堂上，老师应尽量让每一个同学争做学习的主人，并让其获得成功的体验。一个班的学生在学习上各有差异，在教学中，老师对不同的学生有不同的要求，为每一个学生创设成功的机会，激励学生在不断进步中增强自信心。（二）课堂教学中，应采取多种多样的形式来进行教学。例如，在英语的教学中，可以采用单词竞赛、小组情景对话，让学生在相互竞争与合作的环境下，提高学习英语的热情。三、“丰富多彩的课外活动”是实施快乐教育的“后方舞台”丰富多彩的课外活动，是学生成长的沃土；是培养、发展学生兴趣爱好，陶冶学生心灵的有效途径。学习英语的目的在于交流，而单靠课堂教学是很难达到这一目的的。这就需要我们开展丰富多彩的课外活动来调动学生学习英语的热情，让学生自主、主动地进行学习。在开展英语课外活动的时候，应注意如下几点：（一）英语课外活动的主题的选择应满足于学生的需求。快乐是一种情绪体验，只有当自身的需求得到满足时，我们才会感到快乐。才能让学生在乐中学，在学中乐。（二）英语课外活动的开展应由学生来组织。学生才是学习的主人，在开展英语课外活动时，应给学生充分的自主权，让他们在属于自己的舞台上尽情的发挥，享受由活动带来的乐趣。（三）英语课外活动的形式应丰富多彩。我们应充分利用课内外的各种资源来开展活动。我们“快乐英语”暑期活动实践的地点是在农村地区。由于农村地区英语教育资源的缺乏，所以对于英语课外活动的开展也存在着诸多限制。但是农村地区所独有的自然和人文环境为我们英语课外活动的开展提供了良好的条件。例如：清晨，我们伴着鸟儿的歌声，吸吮着清新的空气，在河岸边，大声朗读着英语――这就是我们的晨读兴趣小组。丰富多彩的英语课外活动就是英语学习的第二课堂。在这第二课堂中，学生可以自由地去探索，去发现；同时他们也可以尽情地去展示自己的才能。快乐是一种人生态度，更是一种记忆。作为教育工作者的我们，应该在学生的成长与求知的道路上，为他们留下最快乐的记忆，这同时也是为我们自己的教育人生谱写快乐的乐章。乳腺超声规范报告和BIRADS分级李俊来51、没有哪个社会可1如何规范乳腺超声报告和病变的B|-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分类解放军总医院超声科李俊来如何规范乳腺超声报告和病变的2规范超声报告及对病变进行B|-RADS分类的必要性不同医院的超声技师和医师队伍水平不一致,疾病诊断准确率受到的主观因素较大超声报告描述用语多样化,表达顺序不一致报告结论不统一欠规范规范超声报告及对病变3如何规范乳腺超声检查报告)了解常见临床表现掌握检査技能是书写规范报告的必要前提☆乳腺疾病常见症状乳房疼痛被认为是与月经周期相关的正常改交乳痛69%的女性经历过乳痛+肿块50%乳腺门诊患者中出现近期乳痛2/3工作女性和77%的普查人群经历过如何规范乳腺超声检查报告4炎症剧痛和触痛囊性增生胀痛且有周期性,经前重经后轻乳房肿瘤良性病变多由激素活性引起乳癌以乳痛为惟一症状的仅占7%囊性增生声像图炎症5PAINPAIN-疼与非疼癖未发现组织学差异免疫组化白介素6、白介素1和肿瘤坏死因子的表达无显著性差异PAIN6乳房疼痛2/3为周期性均年龄34岁经前3~7天敏感性加强有不适和沉重感影响外半乳腺/3为非周期性年龄较大平均43岁可有持续性或随机性1/4被描述为灼痛或牵拉痛有人认为小结节形成可能与乳有关导管扩张程度与疼病的重程度相关乳房疼痛7乳房肿块自我发现的所块,最后被确诊肿块29%~36%生理性乳房结节双侧、柔软、随月经周期消长正常乳房边缘或乳晕边缘的组织蒂被误为肿块肋骨与肋软骨结合点隆凸的肋骨胸大肌腱部Axillarytail乳房导管扩张乳房检查技术不当乳腺组织在手指间聚拢乳房肿块8显性肿块持续贯穿整个月经周期乳癌质硬、不规则、边界不清楚、结节感、活动度小、固定纤维腺瘤圆形、光滑、活动度大、易滑脱移位、有跳跃现象急性炎症局部压痛浅表脓肿可及搏动感囊性增生多为两侧发病或一侧轻一侧重散在大小不一的颗粒状结节或片状隆起界不清,与皮肤无粘连的线资体检很难将爽肿与实体数靠X线很少确诊良性肿块乳腺癌巨纤维瘤显性肿块9乳头溢液在非妊娠和非哺乳期,自乳头内流出液体属病理溢液。原因为内分泌失调、炎症、增生性疾病、良性和恶性肿瘤等。乳腺疾病患者约3%发生乳头溢液哺乳期乳汁分泌呈乳白或微黄色鲜红血性溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳头状癌棕褐色多见于乳管内乳头状瘤或囊性增黄色或黄绿色常是囊性增生乳头溢液10溢夜的性状采集病史注意区分为血性和非血性血性溢液亦多为良性肿瘤其次为非肿瘤性病变非血性溢液多为非肿瘤性病变其次为良性肿瘤癌在两种溢液中皆少见在血性溢液中所占比例约为非血性溢液的3倍良性肿瘤几乎皆为导管内乳头状瘤瘤伴溢液率约4.2%约62%的乳头溢液具有癌的可能溢夜的性状11乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件12乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件13乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件14乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件15乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件16乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件17乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件18乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件19乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件20乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件21乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件22乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件23乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件24乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件25乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件26乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件27乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件28乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件29乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件30乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件31乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件32乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件33乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件34乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件35乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件36乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件37乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件38乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件39乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件40乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件41乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件42乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件43乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件44乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件45乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件46乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件47乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件48乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件49乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件50乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件51乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件52乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件53乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件54乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件55乳腺超声规范报告和BIRADS分级57张课件56END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿57乳腺超声规范报告和BIRADS分级李俊来51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿乳腺超声规范报告和BIRADS分级李俊来乳腺超声规范报告和BIRADS分级李俊来51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿如何规范乳腺超声报告和病变的B|-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分类解放军总医院超声科李俊来规范超声报告及对病变进行B|-RADS分类的必要性不同医院的超声技师和医师队伍水平不一致,疾病诊断准确率受到的主观因素较大超声报告描述用语多样化,表达顺序不一致报告结论不统一欠规范在农村语文教学中，作文教学是个薄弱环节，农村初中作文教学存在着诸多的问题，致使农村初中学生不会作文、作文水平较低，老师怕教，学生怕写。这是长期困扰着农村作文教学的一大难题。从事农村语文教学十几年来，一直对作文教学充满困惑，通过近几年的摸索，我对作文教学形成了一些粗浅的看法，与大家一起交流。一、目前农村初中作文教学现状思考1.农村语文教师对作文教学形式化农村语文教师没有“要想让学生写好作文，教师首先自己得把作文当回事”的理念，没有真正重视作文教学，而把大部分时间花在做应付考试的基础练习题上，花在了对语文课文的教学上，即阅读教学上。2.农村学生社会阅历欠缺，写作素材较少农村的初中生年龄小，生活范围极其狭窄，在校时间长达10多个小时，很少接触社会。这样的生活，叫他们去哪里找写作的素材，又怎么会获得写作的激情呢？为了应付各种各样的考试，学生自觉或不自觉地远离了课外的文学读物。许多家长和老师把课外阅读当成是看闲书，真正支持的很少，甚至千方百计地严令禁止。这样，学生的大部分时间都在听老师烦琐枯燥的课文分析，真正能获得文学熏陶太少了，可以说成了文学的“贫血儿”。3.农村学生课外阅读开展得差，词汇技法积累不够但凡文章写得好的学生，一定有广泛涉猎、博闻强记的好习惯。课外阅读的过程是词汇积累的过程，技法模仿的过程，思维碰撞的过程。我们很大一部分学生根本就没有课外阅读的习惯，少数学生能到图书馆借书，但他们的目光也仅仅停留在爱情小说、玄幻小说方面。即便如此，也是跑马观花、囫囵吞枣，甚至只看了他们只关心的爱情片段描写，有多少人会对精彩描写拍案叫绝而反复品味涵咏并试图保存在脑海中呢？4.农村语文教师教学观念落后由于信息交流和教学条件的限制，许多农村初中语文老师的作文观念比较陈旧，几十年一贯制的教学方法严重地制约了对作文教学的更新和思考。二、解决农村初中作文教学低效的思考作为农村初中的语文老师，我们应审时度势，更新观念，大胆创新，努力走出一条行之有效、有农村初中教育特色的作文教学新路子。笔者认为，可以从以下几个方面着手：1.农村初中语文教师要从思想上高度重视学生的作文教学新时代的人才，能说会写是一个很重要的素质，这里的写，就是能写有一定水准的文章，要能做到用祖国的语言文字准确无误地表达出自己的思想、想法。农村初中语文教师一定要明白这一点，一定要从思想上引起高度重视，对学生的作文教学就是提高这个素质的有力保障。同时重视对学生习作的修改指导，坚持做到少写多修改。有人说：“写十篇作文不如修改好一篇作文。”这话是很有道理的。只有重视对学生习作的修改指导，才能较为有效的提高学生的写作水平。2.因地制宜创设文化情镜，充分激发学生写作兴趣目前中学生学习紧张，加之农村生活较之丰富的城市生活要枯燥多了，这恰恰是写作的一大忌，因为紧张压抑思维，写作需要生活。在课内，教师要敢于放手让学生自读。为了丰富作文课的内容，调动学生的写作积极性，我常常费尽心机地点缀课堂，把作文课上得生动而有趣。比如在教学《与朱元思书》时，我先让学生看课文想象写景，再看视频理解文字，然后在悠扬的音乐中诵读，让学生有身临其境之感。最后组织学生读课文想画面，再听音乐回忆课文。下课时还布置学生将其改写成写景散文。与此同时，农村初中语文教师应当让学生明确向课外拓展的重要性，想方设法鼓励和指导学生广泛阅读。要充分相信自己的学生有能力读懂课文或课外书，让他们学会学习。在学生充分自读的基础上，教师再因势利导，适当点拨和引导，对学生进行美感熏陶、情感激发。同时，教师要积极鼓励和指导学生利用课余时间多进图书馆，多买课外书（不是教辅书）。3.重视对学生习作的积累，特别是失误习作和优秀习作的积累我认为学生的失误作文和优秀作文是作文教学最好的教学资源。因此，在平时教学中，教师要做个有心人，要及时地收集学生习作中特别是考场作文中的失误作文和优秀作文，并从审题、立意、选材和构思等方面进行归类，教师再据此选定作文教学的相关内容。4.课堂教学注意培养学生的审美能力，帮助、引导学生挖掘写作素材，鼓励学生多写随笔，多议论生活时事，对生活多一些思考在讲评课文时，教师注意启发学生对范文中提供的写作材料，从不同的角度和侧面加以灵活运用。例如，初中语文中，文言文课中提到的许多历史人物，既可以从荣与辱，困境顺境等方面去运用，又可以从谈理想、谈抱负等方面加以借鉴运用。学生占有了这些资料，又加以创造性地发挥，便极大地丰富了作文的内容，深化了文章的主题思想，也提高了写作技巧。课文中的大量材料，使学生们无论从感性上，还是从理性上，都受到深刻地教育。这不但激发学生去勤奋学习，而且使他们掌握了大量与写作有关的事实材料。5.强化课内课外作文训练，悉心指导学生作文技巧鼓励学生多到广阔的社会生活中去汲取写作的不竭源泉。教师要善于引导学生注意观察事物，细心体会万事万物丰富而细致的情感，启发学生善于站在一草一木、一石一鸟的角度去思考问题，感受生活的真谛。这样，学生的思维就开阔了，想象力就丰富了，他们的创作欲望必定会增强，何愁写不出具有真情实感的文章呢？针对当前中学生作业多，时间紧的具体情况，我采用了灵活多变的训练方法。即每学期除了写若干篇大作文外，把主要精力集中在小作文、周记、甚至杂感、语丝上。课内作文自不必说了，我还非常重视鼓励学生到我们农村的乡间田头捕捉瞬间的灵感写成文章，不求篇幅，只求富有内涵和生活情趣。只要写得生动活泼，哪怕不成文不成章，只有三言两语也给予鼓励。这样做学生摆脱了“写作文”这个框框的束缚，能够轻装上阵、畅所欲言。许多文章虽短但却相当精美。教无定法，对于作文教学来说，只要能切实提高我们农村中学学生的写作水平，减轻农村中学教师学生教与学的负担的方法，就是可取的。只要农村初中语文教师正确认识，大胆尝试，不断探索，锐意进取，相信在不久的将来，作文教学必将开创一个崭新的局面，跃上一个新的台阶。进入21世纪以来，社会的发展对学校教育提出了新的挑战，班级作为学校教育的基本实施单位，其教育效果如何，直接决定着学校的教育质量，这就对教师工作提出了新的更高的要求。教师是班级工作的组织者、学生健康成长的引领者。是学生主要的“精神关怀者”、是影响学生发展的“重要他人”。一个好教师就是一个好集体。我认为，现代班级管理的实践者——教师的素质，应符合下列新要求：一、教师要有良好的道德素质对教师来说，良好的道德素质表现在为人师表和无私奉献的精神。教师是人类灵魂的工程师，是21世纪高素质人才的塑造者，为师先做人，育人先正己。教师工作对学生始终具有示范性，教师只有为人正直、作风正派、襟怀坦白、理想远大、情操高尚、处处以身作则，为人师表，才能培养学生美好的心灵。凡是要求学生做到的，老师都首先做到，学生只有看到优秀的品质在老师身上活生生的体现出来，才会信服、仿效，才会激发他们发自内心的对真善美的追求。老师还必须具有较高的精神境界，以敬业爱岗为宗旨，要有献身教育事业的崇高理想，强烈的事业心，高度的责任感，有为教育事业无私奉献、甘为人梯、乐为人梯、善为人梯的精神。老师要有松树的风格，蜜蜂的精神，蜡烛的品格，用自己崇高的道德风范和敬业精神教育引导学生，使他们健康成长，教师应作为学生的一面镜子，一个榜样。如果没有崇高的职业道德和无私的敬业精神，那么想要做好教师的班级管理工作，那无异于天方夜谈。二、老师要有爱心和责任心热爱学生是教师职业道德的核心，也是老师工作取得成功的奥秘。虽然学生与老师之间没有血缘关系，但是这种爱，是一种比母爱更高尚、更理智、更无私的情感。只有热爱学生才谈得上教育好学生。没有爱便没有教育。很难设想，一个不热爱本职工作，不关心爱护学生的教师是不能管好一个班级的。没有爱便没有奉献。一名老师如果没有积极向上的人生态度，就没有干好工作的内驱力，干好班级管理工作便无从谈起。因此，新世纪必须选择那些敬业爱岗、进取心强、关心爱护学生的骨干教师担任班级管理工作。老师还应该有强烈的责任感。老师只有明确自己身上的社会责任，才能对自己所从事的事业负责，对社会负责，对学生负责，对家长负责，对自己良心负责。只有这样才能取得社会、学生、家长的信赖，才有可能把自己的全部心血倾注在对学生的培养上。三、教师要有生动的艺术语言的表达能力语言表达就是把自己的思想、感情、知识、意愿、要求等，准确表达。正确的教育思想，要通过准确的语言来表达。要启迪学生的心灵，要陶冶学生的情操，就得犹如琴师操琴一样，要运用生动艺术的语言拨动学生的心弦，引起强烈的共鸣。许多优秀教师在教育学生中能取得显著成效，就是善于运用丰富、生动、形象的教育语言。相反，有的老师语言单调乏味，内容空洞，含混不清，甚至恶语伤人，尽管他们也有教育好学生的良好愿望，但由于语言欠佳，不能达到预期效果，甚至适得其反。班级管理教师应当提高语言艺术的能力，除了一般教师所要求的语言要准确、明了、简练、通俗、规范，流畅外，还应当学会应用准确、生动、形象的比喻引起共鸣；引用诗句、典故、轶事来借题发挥；应用富有哲理性的警语、格言、绝句使学生刻骨铭心，回味无穷；一些场合下更要讲求风趣、诙谐和幽默来调节气氛。总之要使自己的语言具有说服力、感染力、鼓动力，方能使学生入耳、入脑，打动他们的心灵。四、老师要有较强的教育、教学、教研能力随着社会体制不断改革，人们的思想观念也会不断更新和变化，知识的更新换代也日益迅速，我们教师将会面对许多新的教育理论和实践问题。而且，随着精神文明和物质文明的不断提高，对学生的教育目标也会不断提高，这使我们教师深切地体会到：教书育人，越育越难育。因此，我们要认真探讨新的教育方法，需要有研究精神不断深厚自己的教育功底，以提高学生的综合素质，促进学生的思想道德、科学文化、技能技巧、心理素质等全面发展。我们不仅要学会分析、钻研、思考，更要学会探讨、总结和研究，针对自己所从事的不同的教育实践，总结出一套符合新时期教育实际的经验。五、老师要善于发现每一个学生的闪光点要给学生以成功的体验，让学生发现自己的价值。过去教师往往比较注重发现学生的缺点，然后去纠正它们。我们应当把注意力放在发现学生的优点上，去激励他们继续向优点方面发展，激励他们前进。要给学生以成功的体验，这样，学生就相信自己的能力，努力追求下一个成功。六、教师要掌握和运用现代教育技术21世纪的教育必须改变“一支粉笔一本书，一间教室一班娃”的教育模式。高科技的发展，必将为教育带来先进的教学设备和科学的教育手段。因此，我们要认真学习现代教育技术，要会运用先进的教育设备，学会使用先进的教育仪器，掌握现代化的教育手段和瞬息万变的教育信息。只有这样，才能更快更有效的提高教育质量。七、教师要有健康的心理素质班级管理工作是一项艰巨、繁琐而富有思想性、知识性、科学性、艺术性和创造性的工作，不但责任重大，而且工作强度大，有时工作下了功夫却不一定会被重视，有时难免出力不讨好，工作上就会有不顺心的时候。这就要求教师具有良好的心态和良好的个性，有较强的心理承受能力，较稳定的心理状态，坚韧的毅力，还要重视自我心理修养和自我调适，努力维护自身的心理健康，逐渐培养形成自信、乐观、开朗、豁达、坚强、克制的个性心理。只有这样才能在工作中保持昂扬振奋的精神，才能以愉快健康的心情去处理各种复杂的人际关系，才能在对学生传授知识、培养智能方面起主导作用，同时在人格塑造和心理健康影响上发挥作用。总之，班级管理工作是一门管理艺术，是一种平凡而伟大的工作，需要我们与学生建立平等、和谐的师生情谊，用真诚的爱心感染学生，用高尚的人格塑造学生，用远大的目标，激励学生，用精湛的教育艺术引导学生，做学生的良师益友，让学生深深地感到和你在一起是他一生中最难忘、最快乐、最充实，也是收获最大的一段时光。子曰：“知之者，不如好之者；好之者，不如乐之者。”快乐教育的理念在中国教育史上有着悠久的历史，但是而后没有得到很好的继承与发展。虽然随着新课程改革的推进，现行的教育一改往日的沉闷之气，但是“考试”“分数”的压力付诸在学生身上的依然沉重。教育最终要追寻的目标是促进学生全面发展，片面追求分数显然是不可能达到这一目标的。那我们应通过什么样的方式来促使学生全面、健康的发展？快乐教育是一种以学生愉快发展为本的教育。促进每一个学生全面和谐的发展是快乐教育致力的方向。通过一种生动活泼、轻松愉快的方式来促进学生积极主动地发展是快乐教育努力的目标。随着近年来，农村经济的不断发展，人们对教育投资的热情也日益高涨。由于农村地区教育资源的相对缺乏，所以对于教育资源的竞争也是异常激烈。学生身上肩负的不仅是个人的梦想，还有祖父辈们，甚至是整个家族的梦想，可见，学生所要承受的压力已远远超出了他们所能承载的范围。如何将“快乐教育”实施于初中英语教学之中呢？通过两年“快乐英语”暑期实践活动，得出如下结论：实施快乐教育的关键在于要做好“一根主线两个基本点”。那何谓“一根主线两个基本点”？“一根主线”是指“师生之间的爱”，两个基本点是指“课堂与课外”。在实施“快乐教育”时，老师应该在课堂、课外采取灵活多样的教学方法，创设轻松愉快的学习氛围，以此来唤起学生对学习的兴趣，让学生学得快乐、学得自在、学中有乐、乐中有学。一、“师生之爱”是实施快乐教育的“情感主线”快乐教育是充满爱心的教育，良好和谐的师生关系是实现快乐教育的基础。爱本身就是一种教育，只有伟大、无私的爱，才能造就伟大的人格。那我们应该如何来理解“师生之间的爱”呢？首先，这是一种公正的爱。老师应该爱他的每一位学生，不管是优生还是差生。只有做到对每一位同学不偏不倚，才会赢得学生的信任，从而才能创造出和谐的师生关系。其次这也是一种宽容的爱。有时候宽容与谅解也是一种教育。当学生在无意中闯了祸，让老师感到难堪、丢了“面子”的时候，老师的克制、宽容往往比批评更有效。再次这更是一种尊重的爱。老师应尊重与理解每一位学生。当我们对学生有所要求的时候，我们应想想这是学生所需要的吗？或者这样一种方式是学生所接受的吗？我们不能以爱的名义来抹杀学生的兴趣与需求。爱是微妙的，同时也是相互的。学生从老师身上学会了爱，反过来他也会把最真挚的爱回报老师。在爱意融融的环境下工作和学习，不仅是学生能够健康快乐的成长，更能使老师获得一种职业幸福感。二、“课堂教学”是实施快乐教育的“主要阵地”课堂是我们进行教学的主要阵地。充分利用课堂教学是我们实施快乐教育的关键。英语的学习，难在单词的记忆以及课文的背诵。枯燥的单词记忆以及课文背诵消磨学生学习英语的热情。兴趣是最好的老师，那怎样利用好课堂教学来调动学生学习英语的积极性呢？（一）老师应创设出一种愉快、轻松、合作的课堂氛围。斯宾塞认为：“痛苦的学习会使人感到知识讨厌，而愉快的学习会使知识吸引人。”创造愉快、轻松、合作的课堂氛围，首先要求老师是一个充满激情和快乐的人。不管生活中遇到多大的困难，当我们面对学生时，都应该面带微笑，保持心情愉悦，把自己最好的一面留给学生。其次要求老师精心设计好导语。俗话说：“好的开始就是成功的一半。”导语的作用在于激发学生的求知欲、调动学生学习的热情。例如：在学习情景对话时，我们可以先用无声动画的形式将它呈现出来，然后对学生说：“大家平常都喜欢看动画片，今天，我们每一个人都来当一下配音演员,为这段无声动画配上音，好不好？再次，在课堂上，老师应尽量让每一个同学争做学习的主人，并让其获得成功的体验。一个班的学生在学习上各有差异，在教学中，老师对不同的学生有不同的要求，为每一个学生创设成功的机会，激励学生在不断进步中增强自信心。（二）课堂教学中，应采取多种多样的形式来进行教学。例如，在英语的教学中，可以采用单词竞赛、小组情景对话，让学生在相互竞争与合作的环境下，提高学习英语的热情。三、“丰富多彩的课外活动”是实施快乐教育的“后方舞台”丰富多彩的课外活动，是学生成长的沃土；是培养、发展学生兴趣爱好，陶冶学生心灵的有效途径。学习英语的目的在于交流，而单靠课堂教学是很难达到这一目的的。这就需要我们开展丰富多彩的课外活动来调动学生学习英语的热情，让学生自主、主动地进行学习。在开展英语课外活动的时候，应注意如下几点：（一）英语课外活动的主题的选择应满足于学生的需求。快乐是一种情绪体验，只有当自身的需求得到满足时，我们才会感到快乐。才能让学生在乐中学，在学中乐。（二）英语课外活动的开展应由学生来组织。学生才是学习的主人，在开展英语课外活动时，应给学生充分的自主权，让他们在属于自己的舞台上尽情的发挥，享受由活动带来的乐趣。（三）英语课外活动的形式应丰富多彩。我们应充分利用课内外的各种资源来开展活动。我们“快乐英语”暑期活动实践的地点是在农村地区。由于农村地区英语教育资源的缺乏，所以对于英语课外活动的开展也存在着诸多限制。但是农村地区所独有的自然和人文环境为我们英语课外活动的开展提供了良好的条件。例如：清晨，我们伴着鸟儿的歌声，吸吮着清新的空气，在河岸边，大声朗读着英语――这就是我们的晨读兴趣小组。丰富多彩的英语课外活动就是英语学习的第二课堂。在这第二课堂中，学生可以自由地去探索，去发现；同时他们也可以尽情地去展示自己的才能。快乐是一种人生态度，更是一种记忆。作为教育工作者的我们，应该在学生的成长与求知的道路上，为他们留下最快乐的记忆，这同时也是为我们自己的教育人生谱写快乐的乐章。乳腺超声规范报告和BIRADS分级李俊来51、没有哪个社会可58如何规范乳腺超声报告和病变的B|-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分类解放军总医院超声科李俊来如何规范乳腺超声报告和病变的59规范超声报告及对病变进行B|-RADS分类的必要性不同医院的超声技师和医师队伍水平不一致,疾病诊断准确率受到的主观因素较大超声报告描述用语多样化,表达顺序不一致报告结论不统一欠规范规范超声报告及对病变60如何规范乳腺超声检查报告)了解常见临床表现掌握检査技能是书写规范报告的必要前提☆乳腺疾病常见症状乳房疼痛被认为是与月经周期相关的正常改交乳痛69%的女性经历过乳痛+肿块50%乳腺门诊患者中出现近期乳痛2/3工作女性和77%的普查人群经历过如何规范乳腺超声检查报告61炎症剧痛和触痛囊性增生胀痛且有周期性,经前重经后轻乳房肿瘤良性病变多由激素活性引起乳癌以乳痛为惟一症状的仅占7%囊性增生声像图炎症62PAINPAIN-疼与非疼癖未发现组织学差异免疫组化白介素6、白介素1和肿瘤坏死因子的表达无显著性差异PAIN63乳房疼痛2/3为周期性均年龄34岁经