亨特氏综合征的护理措施共19张课件

亨特氏综合征的护理措施56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。亨特氏综合征的护理措施亨特氏综合征的护理措施56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除概念二、发病病因临床表现四、临床资料五、疾病治疗护理措施七思考题本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除亨特氏(Hunt)综合征,即RamsayHunt综合症,又称膝状神经节炎,是一种常见的周围性面瘫,发病率仅次于贝尔氏面瘫。主要表现为侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫可伴有昕力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起,除侵犯膝状神经节外,还可累及邻近的位听神经。细胞免疫功能低下与发病有关。由于感染波及颅内引起局部脑膜炎,故脑脊液常有异常。本病通常使用激素及神经营养剂治疗[案例]：我校男生宋同学，14岁，生活在一个离异的家庭。宋楚言同学，一向很爱动，班里有个风吹草动，他都要参与，接话茬，下座位，有时候故意咳嗽，跟同学说不了几句话就会翻脸，会脸红脖子粗地大喊大叫，如果有人考试成绩比他低，他还会讽刺挖苦别人，耻笑别人，笑声会非常夸张。我几乎天天接到班里同学和老师对他的投诉。后来我与他谈话，了解到他这样做的原因。在他刚出生时，父母之间的感情就亮起红灯，家庭矛盾与日俱增，经常争吵不休，在他1岁半岁时，父母之间感情破裂而离婚。宋楚言从小就在家庭矛盾激烈争吵中成长。父母离异后，他与母亲，及姥姥和老爷生活在一起，由于夫妻感情的破裂，他的妈妈心情十分伤感，又因为本身忧郁的性格，缺乏对孩子的关爱与交流。时间久了，孩子对其家人极其反感，在感情上存在很大的距离。其父离开后，有了自己的生活，因而无心管教孩子，使宋楚言在家庭中感到孤独无助。家庭中缺乏父母之爱，没有倾吐心声之处，使他自卑，苦闷，不愿和同学们在一起玩，性格比较孤僻，不愿多说话、不活泼。消极悲观的心理，造成孩子对家庭无归属感，回到家里除了沉迷于电脑游戏，什么也不愿意做，英语成绩也较差。由于缺乏家庭的温暖和家庭教育，使得他行为自由散漫，迟到、不认真上课、不遵守纪律，对学习没有一点兴趣，不能独立完成作业。又由于长期自闭在电脑游戏的世界里，没有正常的情绪体验，宋楚言同学对老师的批评教育毫无感觉，我行我素，属于典型的学困生，纪律上的差生。我很同情单亲的学生，他们总是缺少一方面的爱，同时也是班级的弱势群体。平时总给他们更多的关心，有时，放学后把宋楚言叫到办公室与他聊天，帮助他树立学习的目标。在学习上我利用课余时间给他补习旧知识温习新知识，多关注他，只要看到一点进步就及时表扬鼓励。我从来不嫌弃他，不责备他，不用过激的语言伤害他，而是耐心地进行个别辅导。作业错了，我让他在我身边重新订正。每做对一道题，我就给予他鼓励，让他尝到成功的喜悦。作业有困难时，我会主动走过去询问和帮助，在他作业质量好的时候，每次看到他甜甜的笑容和羞涩的眼神我就特别开心，他的英语成绩已经赶上了其他同学，要是他能保持这份对英语的兴趣的话，我想他的进步会更大。可见，多关爱学生，用情感激励学困生学习的内驱力，对学困生的促进作用是非同一般的。通过一段时间的爱心和耐心的倾注他的英语成绩进步了许多，课上非常积极，主动举手回答问题。我看到他的成绩一天天步，我内心比吃了蜜还甜，同时又感到身上的责任重大。鼓励学困生增强自信心，培养学困生顽强的意志。自信心，是相信自己的愿望或预想一定能够实现心态，学困生在很大程度上缺乏自信心，美国诗人爱默生说“自信是成功的第一秘诀”。有了信心，才能激发拼搏精神，因此在教学中我们要发现学困生的闪光点，要让他有体验成功的喜悦，正确的认识自己，改变自己，把我不行，变成我能行，发展自我，完善自我，扫清前进路上的障碍，自己主宰自己，并且多找一些他们的优点，推荐一些值得让他们仿效的榜样，扬长避短，不因自己某一方面的缺陷而怀疑自己的全部能力，坚信别人能做到的，自己经过努力，也能做到。可见，关爱学生与建立良好的师生关系非常密切。（责任编校：蓉莞）多年以来，初中作文讲评课始终是作文教学的一大难题，如何化解这一难题，是我们每一位语文教师面对的一大课题。根据多年从事语文教研的经验，谈一点粗浅的认识，与同事共勉。一、作文讲评课存在的主要问题在作文训练教学实践中，有些教师虽然重视了作文的指导和批改，但是忽视了作文的讲评，结果是劳而无功，使作文讲评课没有发挥它应起到的作用。目前的作文讲评课主要存在以下问题。1.教师满堂灌输讲解，学生缺乏参与、思考的机会。通常的作文讲评是“综合讲评”，即由教师对全班学生的作文由内容到写法做全面的概括讲评，分析本次习作中共同存在的优点和问题。教师始终雄居讲台，控制课堂话语权，这种讲评由教师唱主角，完全忽略学生的主体性，也无视学生的感受与想法。2.讲评只关注少数学生，没有面对全体学生。首先，很多教师在讲评作文时往往只注意抓个别同学作文中存在的个性问题，如字数不足、写错别字等，却没能把多数学生作文中的缺点、带有倾向性的问题概括出来。没有抓住共性的问题，不能引起大多数学生的共鸣；只抓个别问题，以偏概全，一叶障目，导致讲评失误。其次，关注少数尖子，忽略普通层次的学生。每个班总有几个学生每次作文都写得很好，于是很多教师无意中把焦点一味集中在某几个“尖子”学生身上，被表扬的总是那几个，多数“普通”学生就被忽略了。尤其是平时作文基础不好的学生，写完交上去后希望得到老师的肯定，但是往往得到的是不如意的分数和简略的公式化的评语，写作的动力就大受打击了。3.讲评时追求面面俱到，没有突出重点。一篇作文可以讲评的内容很多，如立意是否切题、选材是否恰当、中心是否突出等。假如抓住细枝末节的问题，什么都讲，什么都评，势必达不到效果。4.要求苛刻，专挑学生毛病，严重压制了学生的写作积极性。由于教师的阅历及知识的积累都在学生之上，因此在评价学生的习作时，很多教师还不习惯站在学生的角度去欣赏习作，而那些略显稚嫩的文笔在眼光挑剔的教师眼中就暴露出许多缺点。有的教师在总结学生作文时，大谈特谈的都是学生作文中暴露出来的似乎无穷无尽的问题、毛病，甚至略带嘲讽地指责学生水平低、能力差；过分地求全责备，造成讲评课死气沉沉，学生闷闷不乐，挫伤了学生的写作积极性，从而导致学生产生厌烦心理，对作文望而生畏，进而影响作文讲评课的教学效果。二、提高作文讲评课效率的方法针对作文讲评课存在的主要问题，可尝试采用如下方法提高作文讲评课的效率，以提高学生的作文水平。1.作文讲评过程中发挥学生的主动性，让学生积极参与评价。在作文讲评课中，教师的“一言堂”收效不大。教师要尝试着把作文讲评课堂变成“茶馆”，把教师的“讲台”变成学生的“论坛”，把讲评课上成点评课甚至辩论课，师生多些互动，让学生在其他同学的建议中更易于悟出自己作文的得失之理呢？这种讲评方式适用于已经拥有了一定的自评作文能力的学生。学生的自评能力是可以培养的。具体做法是首先下发作文评分标准，对照表中的要求，详细地给学生解释各个等级的具体要求，然后印发不同等级的文章，让学生明白分数是怎样得出的，这样学生就有了初步评判作文的能力。把全班学生按日常习作中能力的强弱分为几人的评改小组，并选举写作较好的学生为小组长。在批改作文前，教师要先把此次作文训练的重点讲清楚，这个重点就是评价作文的依据。然后各组交换着批改作文，并做好记录。鉴于时间关系，各组的发言可以采用轮流的方式。同时有选择性地让不同层次的学生宣读自己的习作，请其他同学予以评议，多听听学生们的意见，然后我再予以点评、小结。这样就给学生创造了一个表现自我、展示自我、相互学习的环境，这比由教师一个人滔滔不绝地讲、学生们鸦雀无声地听效果要好得多。因为学生在自主参与的评价过程中，个体的积极参与影响了群体，群体的表现又影响了个体。这样的课堂是开放的、热烈的，学生在这种氛围中明辨了优劣与得失，学到了自己所没有掌握的写作手法，品尝到了成功的愉悦。2.讲评时要抓住共性问题，关注到各个层次的学生。在批改学生作文时，教师要随时记下学生作文的有关情况：主要优缺点、典型例子等，教师应当手勤、脑勤，随时记录，这样就能了解学生作文的普遍问题，作好讲评的资料预备，使作文讲评能有的放矢。同时，教师在讲评时还应留意不同层次的学生。对不同程度的学生，要用不同的评价尺度，尤其是平时作文基础不好的学生，要善于挖掘其作文的闪光点，哪怕是点滴的进步：一个片段、一个句子、一个题目、一个词语用得较好，教师也要从鼓励的角度当众加以表扬和评点。尤其是一些能显示学生个性的文字，例如尽管选材不很恰当，但有自己的独特观点；遣词造句不很正确，但有些文句有点新意，教师要及时指出这种独到的地方，点明个人的特点，使他们增强自信心，提高写作的爱好。对于作文水平较高的学生，在鼓励之后也要提出适当的希望，使他们知道进一步努力的方向。3.讲评时要抓住此次作文训练的一个重点和难点，要有针对性地总结和突破。我们每次作文皆有目的、有组织、有侧重，或审题，或立意，或结构，或语言表达，或表现手法，或写人记事，或论证方法，那么，我们的这次作文讲评就应有针对性地对某个方面多下功夫，多注意发现这方面的成功和创新处。鼓励的重点，指正的重点也应以它为主。4.讲评时忌责备过多，应注重鼓励。首先，写作文批语不要用居高临下的说教的语气，应尽可能多地运用启发式的口吻与学生探讨。教师的作文评语要多给些鼓励性的语言，要由衷地为学生的点滴优点“喝彩”，让学生从中受到激励，让学生从教师的片言只语中感受。总之，每次作文讲评之后，应让学生对自己的作文再修改。再修改的过程，实际上是对批改和讲评的消化和提高的过程，也是在教师的指导下对作文中反映出的问题的再认识，有助于培养和提高学生的分析和表达能力，提高作文水平。宁精勿滥，我们要的是学生作文的质量，而不是不追求作文质量的数量。亨特氏综合征的护理措施56、死去何所道，托体同山阿。亨特氏综1本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除概念二、发病病因临床表现四、临床资料五、疾病治疗护理措施七思考题本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:2本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除亨特氏(Hunt)综合征,即RamsayHunt综合症,又称膝状神经节炎,是一种常见的周围性面瘫,发病率仅次于贝尔氏面瘫。主要表现为侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫可伴有昕力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起,除侵犯膝状神经节外,还可累及邻近的位听神经。细胞免疫功能低下与发病有关。由于感染波及颅内引起局部脑膜炎,故脑脊液常有异常。本病通常使用激素及神经营养剂治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:3本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除发病病因疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒感染(再次复活由水痘-带状疱疹病毒侵犯第8颅神经节和面神经的膝状神经节,产生剧烈耳痛,耳聋,眩晕及面瘫.在面神经感觉支分布区域的耳廓及外耳道可见到水泡常累及其他颅神经,且常伴有某种程度的脑膜炎症,脑脊液中出现淋巴细胞,且蛋白含量常增鲁帝不少患者还出现轻度广泛的脑炎耳聋可为水久眩晕可数天至数周面瘫可为暂时性或永久性的本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:4本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除临床表现带状疱疹病毒典型的表现是一侧周围性面瘫,伴有耳廓疱疹。多数患者还有听神经受累症状,少数患者病毒感染的范围更大,可以波及脑干,产生脑干脑炎和多发性颅神经炎,如动眼神经受累可以发生眼球固定,第二至第九颅神经都被感染的特重的病例,最后患者可因此病失明床分型:按其临床表现分为3型。1型宀耳带状疱疹;Ⅱ型:耳疱疹+面瘫;Ⅲ型:疱疹、面瘫+→内鲜症状、Ⅲ型耳带状疱疹又称为重症型耳带状疱疹本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:5本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除临床资料患者,刘文家,男性,48岁因“右耳道疼痛1周,发现疱疹及口角歪斜5天”于2013年10月21日12时30分收治入院查体BP110/80mmHg,P82次/分R20次/分T36.3℃,一般情况尚可常侧染耳道见多处约2mm大小的水泡本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:6本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除神清,语利,对答切题,双侧瞳孔圆形等大d=25mm,光敏,右侧额纹浅,右侧眼捡闭合不全,露白约4mm,右侧鼻唇沟浅角向左歪斜,鼓腮漏气,伸舌偏右入院诊断:亨特综合征(定位:右侧面神经本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:7本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除疾病治疗1予地塞米松静滴减轻神经炎性反应,维生素B1及B12营养神经,单唾液酸神经节苷酯营养神经,奥美拉唑保护胃黏膜,参芎葡萄糖注射液活血化瘀等对症支持治疗;吸氧改善脑部供氧;慢性小脑电刺激改善局部循环;2监测并控制血压于适当范围请中医科会诊协助3积极完善相关检査:血常规、血生化、颈部血管超声、头颅MR等;4向患者及家属交待病情,均表示知情,嘱其适当功能训练,建议患者使用眼罩防扔本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:8本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除疼痛护理在疾病的初期应及时做好患者疼痛的观察和护理,告知患者神经痛是该病的主要特征之一,而且疼痛可出现在皮疹之前,持续至皮疹消退之后,告知患者治疗的方法疾病恢复需要一定时间,不可过于着急,以减轻顾虑。遵医嘱给予止痛药本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:9本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除心理护理患者出现口角歪斜,自身形象改变,做好患者及家属的心理指导显得尤为重要。应针对心理问题鼓励患者诉说、表达对面部形象改变后的心理感受和对疾病预后担心的真实想法;告诉患者本病大多预后良好,其预后取决于病情的严重程度及处理是否及时适当。轻型病例1~2月内可恢复部分病例需3~6个月;约75%的患者在2~3月内恢复。介绍治愈病例,指导克服焦躁情绪和害羞心理,正确对待疾病,使患者能积极配合治疗和护理;同时护士在与患者谈话时应语言柔和态度和蔼可亲避免任何伤害患者自尊的行为本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:10本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除耳部皮肤护理该病征是由于带状疱疹病毒从局部经过皮肤侵入而致病,因此保护局部皮肤,避免感染是本病个重要的护理环节。嘱患者忌挠抓,指导患者注意保持局部皮肤清洁干燥,做好对症护理,床单被褥要保持清洁,内衣应勤换,且穿着柔软衣服以防摩擦皮肤而使痛加剧。为防止水疱被挤破可取健侧卧位。有水疱出现时,在常规消毒后用无菌针头刺破,并抽出液体。医生和护士在进行查体、治疗护理操作后也应及时洗手,荫病毒通过接触播散到患者的其他部位或其他患者本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:11亨特氏综合征的护理措施共19张课件12亨特氏综合征的护理措施共19张课件13亨特氏综合征的护理措施共19张课件14亨特氏综合征的护理措施共19张课件15亨特氏综合征的护理措施共19张课件16亨特氏综合征的护理措施共19张课件17亨特氏综合征的护理措施共19张课件1856、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—19亨特氏综合征的护理措施56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。亨特氏综合征的护理措施亨特氏综合征的护理措施56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除概念二、发病病因临床表现四、临床资料五、疾病治疗护理措施七思考题本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除亨特氏(Hunt)综合征,即RamsayHunt综合症,又称膝状神经节炎,是一种常见的周围性面瘫,发病率仅次于贝尔氏面瘫。主要表现为侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫可伴有昕力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起,除侵犯膝状神经节外,还可累及邻近的位听神经。细胞免疫功能低下与发病有关。由于感染波及颅内引起局部脑膜炎,故脑脊液常有异常。本病通常使用激素及神经营养剂治疗[案例]：我校男生宋同学，14岁，生活在一个离异的家庭。宋楚言同学，一向很爱动，班里有个风吹草动，他都要参与，接话茬，下座位，有时候故意咳嗽，跟同学说不了几句话就会翻脸，会脸红脖子粗地大喊大叫，如果有人考试成绩比他低，他还会讽刺挖苦别人，耻笑别人，笑声会非常夸张。我几乎天天接到班里同学和老师对他的投诉。后来我与他谈话，了解到他这样做的原因。在他刚出生时，父母之间的感情就亮起红灯，家庭矛盾与日俱增，经常争吵不休，在他1岁半岁时，父母之间感情破裂而离婚。宋楚言从小就在家庭矛盾激烈争吵中成长。父母离异后，他与母亲，及姥姥和老爷生活在一起，由于夫妻感情的破裂，他的妈妈心情十分伤感，又因为本身忧郁的性格，缺乏对孩子的关爱与交流。时间久了，孩子对其家人极其反感，在感情上存在很大的距离。其父离开后，有了自己的生活，因而无心管教孩子，使宋楚言在家庭中感到孤独无助。家庭中缺乏父母之爱，没有倾吐心声之处，使他自卑，苦闷，不愿和同学们在一起玩，性格比较孤僻，不愿多说话、不活泼。消极悲观的心理，造成孩子对家庭无归属感，回到家里除了沉迷于电脑游戏，什么也不愿意做，英语成绩也较差。由于缺乏家庭的温暖和家庭教育，使得他行为自由散漫，迟到、不认真上课、不遵守纪律，对学习没有一点兴趣，不能独立完成作业。又由于长期自闭在电脑游戏的世界里，没有正常的情绪体验，宋楚言同学对老师的批评教育毫无感觉，我行我素，属于典型的学困生，纪律上的差生。我很同情单亲的学生，他们总是缺少一方面的爱，同时也是班级的弱势群体。平时总给他们更多的关心，有时，放学后把宋楚言叫到办公室与他聊天，帮助他树立学习的目标。在学习上我利用课余时间给他补习旧知识温习新知识，多关注他，只要看到一点进步就及时表扬鼓励。我从来不嫌弃他，不责备他，不用过激的语言伤害他，而是耐心地进行个别辅导。作业错了，我让他在我身边重新订正。每做对一道题，我就给予他鼓励，让他尝到成功的喜悦。作业有困难时，我会主动走过去询问和帮助，在他作业质量好的时候，每次看到他甜甜的笑容和羞涩的眼神我就特别开心，他的英语成绩已经赶上了其他同学，要是他能保持这份对英语的兴趣的话，我想他的进步会更大。可见，多关爱学生，用情感激励学困生学习的内驱力，对学困生的促进作用是非同一般的。通过一段时间的爱心和耐心的倾注他的英语成绩进步了许多，课上非常积极，主动举手回答问题。我看到他的成绩一天天步，我内心比吃了蜜还甜，同时又感到身上的责任重大。鼓励学困生增强自信心，培养学困生顽强的意志。自信心，是相信自己的愿望或预想一定能够实现心态，学困生在很大程度上缺乏自信心，美国诗人爱默生说“自信是成功的第一秘诀”。有了信心，才能激发拼搏精神，因此在教学中我们要发现学困生的闪光点，要让他有体验成功的喜悦，正确的认识自己，改变自己，把我不行，变成我能行，发展自我，完善自我，扫清前进路上的障碍，自己主宰自己，并且多找一些他们的优点，推荐一些值得让他们仿效的榜样，扬长避短，不因自己某一方面的缺陷而怀疑自己的全部能力，坚信别人能做到的，自己经过努力，也能做到。可见，关爱学生与建立良好的师生关系非常密切。（责任编校：蓉莞）多年以来，初中作文讲评课始终是作文教学的一大难题，如何化解这一难题，是我们每一位语文教师面对的一大课题。根据多年从事语文教研的经验，谈一点粗浅的认识，与同事共勉。一、作文讲评课存在的主要问题在作文训练教学实践中，有些教师虽然重视了作文的指导和批改，但是忽视了作文的讲评，结果是劳而无功，使作文讲评课没有发挥它应起到的作用。目前的作文讲评课主要存在以下问题。1.教师满堂灌输讲解，学生缺乏参与、思考的机会。通常的作文讲评是“综合讲评”，即由教师对全班学生的作文由内容到写法做全面的概括讲评，分析本次习作中共同存在的优点和问题。教师始终雄居讲台，控制课堂话语权，这种讲评由教师唱主角，完全忽略学生的主体性，也无视学生的感受与想法。2.讲评只关注少数学生，没有面对全体学生。首先，很多教师在讲评作文时往往只注意抓个别同学作文中存在的个性问题，如字数不足、写错别字等，却没能把多数学生作文中的缺点、带有倾向性的问题概括出来。没有抓住共性的问题，不能引起大多数学生的共鸣；只抓个别问题，以偏概全，一叶障目，导致讲评失误。其次，关注少数尖子，忽略普通层次的学生。每个班总有几个学生每次作文都写得很好，于是很多教师无意中把焦点一味集中在某几个“尖子”学生身上，被表扬的总是那几个，多数“普通”学生就被忽略了。尤其是平时作文基础不好的学生，写完交上去后希望得到老师的肯定，但是往往得到的是不如意的分数和简略的公式化的评语，写作的动力就大受打击了。3.讲评时追求面面俱到，没有突出重点。一篇作文可以讲评的内容很多，如立意是否切题、选材是否恰当、中心是否突出等。假如抓住细枝末节的问题，什么都讲，什么都评，势必达不到效果。4.要求苛刻，专挑学生毛病，严重压制了学生的写作积极性。由于教师的阅历及知识的积累都在学生之上，因此在评价学生的习作时，很多教师还不习惯站在学生的角度去欣赏习作，而那些略显稚嫩的文笔在眼光挑剔的教师眼中就暴露出许多缺点。有的教师在总结学生作文时，大谈特谈的都是学生作文中暴露出来的似乎无穷无尽的问题、毛病，甚至略带嘲讽地指责学生水平低、能力差；过分地求全责备，造成讲评课死气沉沉，学生闷闷不乐，挫伤了学生的写作积极性，从而导致学生产生厌烦心理，对作文望而生畏，进而影响作文讲评课的教学效果。二、提高作文讲评课效率的方法针对作文讲评课存在的主要问题，可尝试采用如下方法提高作文讲评课的效率，以提高学生的作文水平。1.作文讲评过程中发挥学生的主动性，让学生积极参与评价。在作文讲评课中，教师的“一言堂”收效不大。教师要尝试着把作文讲评课堂变成“茶馆”，把教师的“讲台”变成学生的“论坛”，把讲评课上成点评课甚至辩论课，师生多些互动，让学生在其他同学的建议中更易于悟出自己作文的得失之理呢？这种讲评方式适用于已经拥有了一定的自评作文能力的学生。学生的自评能力是可以培养的。具体做法是首先下发作文评分标准，对照表中的要求，详细地给学生解释各个等级的具体要求，然后印发不同等级的文章，让学生明白分数是怎样得出的，这样学生就有了初步评判作文的能力。把全班学生按日常习作中能力的强弱分为几人的评改小组，并选举写作较好的学生为小组长。在批改作文前，教师要先把此次作文训练的重点讲清楚，这个重点就是评价作文的依据。然后各组交换着批改作文，并做好记录。鉴于时间关系，各组的发言可以采用轮流的方式。同时有选择性地让不同层次的学生宣读自己的习作，请其他同学予以评议，多听听学生们的意见，然后我再予以点评、小结。这样就给学生创造了一个表现自我、展示自我、相互学习的环境，这比由教师一个人滔滔不绝地讲、学生们鸦雀无声地听效果要好得多。因为学生在自主参与的评价过程中，个体的积极参与影响了群体，群体的表现又影响了个体。这样的课堂是开放的、热烈的，学生在这种氛围中明辨了优劣与得失，学到了自己所没有掌握的写作手法，品尝到了成功的愉悦。2.讲评时要抓住共性问题，关注到各个层次的学生。在批改学生作文时，教师要随时记下学生作文的有关情况：主要优缺点、典型例子等，教师应当手勤、脑勤，随时记录，这样就能了解学生作文的普遍问题，作好讲评的资料预备，使作文讲评能有的放矢。同时，教师在讲评时还应留意不同层次的学生。对不同程度的学生，要用不同的评价尺度，尤其是平时作文基础不好的学生，要善于挖掘其作文的闪光点，哪怕是点滴的进步：一个片段、一个句子、一个题目、一个词语用得较好，教师也要从鼓励的角度当众加以表扬和评点。尤其是一些能显示学生个性的文字，例如尽管选材不很恰当，但有自己的独特观点；遣词造句不很正确，但有些文句有点新意，教师要及时指出这种独到的地方，点明个人的特点，使他们增强自信心，提高写作的爱好。对于作文水平较高的学生，在鼓励之后也要提出适当的希望，使他们知道进一步努力的方向。3.讲评时要抓住此次作文训练的一个重点和难点，要有针对性地总结和突破。我们每次作文皆有目的、有组织、有侧重，或审题，或立意，或结构，或语言表达，或表现手法，或写人记事，或论证方法，那么，我们的这次作文讲评就应有针对性地对某个方面多下功夫，多注意发现这方面的成功和创新处。鼓励的重点，指正的重点也应以它为主。4.讲评时忌责备过多，应注重鼓励。首先，写作文批语不要用居高临下的说教的语气，应尽可能多地运用启发式的口吻与学生探讨。教师的作文评语要多给些鼓励性的语言，要由衷地为学生的点滴优点“喝彩”，让学生从中受到激励，让学生从教师的片言只语中感受。总之，每次作文讲评之后，应让学生对自己的作文再修改。再修改的过程，实际上是对批改和讲评的消化和提高的过程，也是在教师的指导下对作文中反映出的问题的再认识，有助于培养和提高学生的分析和表达能力，提高作文水平。宁精勿滥，我们要的是学生作文的质量，而不是不追求作文质量的数量。亨特氏综合征的护理措施56、死去何所道，托体同山阿。亨特氏综20本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除概念二、发病病因临床表现四、临床资料五、疾病治疗护理措施七思考题本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:21本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除亨特氏(Hunt)综合征,即RamsayHunt综合症,又称膝状神经节炎,是一种常见的周围性面瘫,发病率仅次于贝尔氏面瘫。主要表现为侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫可伴有昕力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起,除侵犯膝状神经节外,还可累及邻近的位听神经。细胞免疫功能低下与发病有关。由于感染波及颅内引起局部脑膜炎,故脑脊液常有异常。本病通常使用激素及神经营养剂治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:22本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除发病病因疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒感染(再次复活由水痘-带状疱疹病毒侵犯第8颅神经节和面神经的膝状神经节,产生剧烈耳痛,耳聋,眩晕及面瘫.在面神经感觉支分布区域的耳廓及外耳道可见到水泡常累及其他颅神经,且常伴有某种程度的脑膜炎症,脑脊液中出现淋巴细胞,且蛋白含量常增鲁帝不少患者还出现轻度广泛的脑炎耳聋可为水久眩晕可数天至数周面瘫可为暂时性或永久性的本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:23本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除临床表现带状疱疹病毒典型的表现是一侧周围性面瘫,伴有耳廓疱疹。多数患者还有听神经受累症状,少数患者病毒感染的范围更大,可以波及脑干,产生脑干脑炎和多发性颅神经炎,如动眼神经受累可以发生眼球固定,第二至第九颅神经都被感染的特重的病例,最后患者可因此病失明床分型:按其临床表现分为3型。1型宀耳带状疱疹;Ⅱ型:耳疱疹+面瘫;Ⅲ型:疱疹、面瘫+→内鲜症状、Ⅲ型耳带状疱疹又称为重症型耳带状疱疹本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:24本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除临床资料患者,刘文家,男性,48岁因“右耳道疼痛1周,发现疱疹及口角歪斜5天”于2013年10月21日12时30分收治入院查体BP110/80mmHg,P82次/分R20次/分T36.3℃,一般情况尚可常侧染耳道见多处约2mm大小的水泡本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:25本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除神清,语利,对答切题,双侧瞳孔圆形等大d=25mm,光敏,右侧额纹浅,右侧眼捡闭合不全,露白约4mm,右侧鼻唇沟浅角向左歪斜,鼓腮漏气,伸舌偏右入院诊断:亨特综合征(定位:右侧面神经本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:26本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿