中枢神经系统感染共55张课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中枢神经系统感染中枢神经系统感染时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中枢神经系统感染中枢神经系统感染神经病学教研室概述数学语言作为一种表达科学思想的通用语言和数学思维的最佳载体，包含着多方面的内容；其中较为突出的是叙述语言、符号语言及图形语言，其特点是准确、严密、简明。由于数学语言是…种高度抽象的人工符号系统，因此，它常成为数学教学的难点。一些学生之所以害怕数学，一方面在于数学语言难懂难学，另～方面是教师对数学语言的教学不够重视，缺少训练，以致不能准确、熟练地驾驭数学语言。首先，注重普通语言与数学语言的互译。普通语言即日常生活中所用语言，这是学生熟悉的，用它来表达的事物，学生感到亲切，也容易理解。其他任何一种语言的学习，都必须以普通语言为解释系统。数学语言也是如此，通过两种语言的互译，就可以使抽象的数学语言在现实生活中找到借鉴，从而能透彻理解，运用自如。“互译”含有两方面的意思：一是将普通语言译为数学符号语言，也就是通常所说的“数学化”。例如方程是把文字表达的条件改用数学符号，这是利用数学知识来解决实际问题的必要程序。二是将数学语言译为普通语言。数学实践告诉我们，凡是学生能用普通语言复述概念的定义和解释概念所揭示的本质属性，那么他们对概念的理解就深刻。由于数学语言是一种抽象的人工符号系统，不适于口头表达，因此也只有翻译成普通语言使之“通俗化”才便于交流。其次，注重数学语言学习的过程，合理安排教学。数学概念和数学符号的形成一般包括逻辑过程、心理过程和教学过程三个环节。逻辑过程能够揭示概念之间的各种逻辑关系，便于对数学结构从整体上理解，有助于学生对数学本质的理解与认识。心理过程是指学生从学习数学语言到掌握数学语言的过程，这种过程往往是因人而异的。数学符号和规则从现实世界得到其意义，又在更大的范围内作用于现实。学生只有在理解数学语言的来龙去脉及意义，而且熟练地掌握他们的各种用法，得到理性的认识之后，在数学学习中才能灵活地对它们进行各种等价叙述，并在一个抽象的符号系统中正确应用，达到对数学符号语言学习的最高水平。教学过程则是教师具体对某个数学符号进行讲解、分析、举例、考查的过程，教师在教学中要善于驾驭数学语言。2、深入探究符号语言的数学意义符号语言是叙述语言的符号化，在引进一个新的数学符号时，首先要向学生介绍各种有代表性的具体模型，形成一定的感性认识；然后再根据定义，离开具体的模型对符号的实质进行理性的分析，使学生在抽象的水平上真正掌握概念(内涵和外延)；最后又重新回到具体的模型，这里具体的模型在数学符号的教学中具有双重意义：一是作为一般化的起点，为引进抽象符号作准备，二是作为特殊化的途径，便于符号的应用。数学符号语言，由于其高度的集约性、抽象性和内涵的丰富性，往往难以读懂。这就要求学生对符号语言具有相当的理解能力，善于将简约的符号语言译成一般的数学语言，从而有利于问题的转化与处理。3、合理破译图形语言的数形关系图形语言是一种视觉语言，通过图形给出某些条件，其特点是直观，便于观察与联想，观察题设图形的形状、位置、范围，联想相关的数量或方程，这是“破译”图形语言的数形关系的基本思想。例如，长方体的表面积教学，学生初次接触空间图形的平面直观图――这种特殊的图形语言，学生难于理解，教学时可采用以下步骤进行操作：①从模型到图形，即根据具体的模型画出直观图；②从图形到模型，即根据所画的直观图，用具体的模型表现出来。这样的设计重在建立图形与模型之间的视觉联系，为学生提供充分的感性认识，并使它们熟悉直观图的画法结构和特点；③从图形到符号，即把已有的直观图中的各种位置关系用符号表示；④从符号到图形，即根据符号所表示的条件，准确地画出相应的直观图。这两步设计是为了建立图像语言与符号语言之间的对应关系，利用图形语言来辅助思维，利用符号语言来表达思维。当前中职院校德育教师都在不断探索德育课堂教学方法的改革，许多教师都把开发学生智力和培养学生技能作为教学改革的核心或培养目标来加以研究。在众多探索、研究的教学方法中，分组讨论教学法则是一种能够调动学生自主学习、探究学习的有效教学方法。一、分组讨论教学法概述所谓分组讨论教学法就是指在教师指导下，将学生分成若干个学习小组，围绕教学中的某一中心问题，通过共同探索和交流分享活动，为学生提供主动参与学习和互相学习的机会，促进学生自主学习和有效学习。这种方法是对传统教学组织形式的突破和补充，分组合作讨论学习在处理教师与学生、学生与学生之间的关系以及创设和谐健康的课堂心理气氛等诸多方面，有着非常积极的效果。它使沉闷的课堂教学发生了较大的变化，但是，在实际教学操作过程中，由于教师设计问题脱离学生实际，一味追求形式，缺乏适当的引导和调控，课堂往往出现雷声大，雨点小，表面沸沸扬扬，实际一无所获、问题不了了之或教师取而代之的情况。笔者曾在我校听了几堂新、老教师的汇报课，教师均采用了分组合作讨论教学法，讨论时间大约在15分钟左右，次数多者四五次，少则两次。形式有小组代表发言，也有小组辩论等。课堂十分热闹，讨论确实在激发学生的探究欲望、培养团队合作精神、更好地完成教学目标上起到了积极作用，但也存在不少问题。二、存在的问题1.教师所设问题不合理，讨论流于形式。分组讨论教学法要求教师设计的问题应中心明确、难易适度，要有启发性、针对性，最好是选择教材中的重、难点，或者学生比较关注的社会热点、焦点问题，使学生有话想说、有话可说，说有所得。但有的教师提出的让学生讨论的问题或者过于简单，不具有探究性，根本没有讨论的价值；或者问题太复杂，脱离学生的认知水平，使学生望而生畏，三缄其口，最后只好不了了之，或者教师一手包办。这样的课堂教学，要不形式热闹；要不就是过于沉寂，完全达不到实际需要的效果。2.学生准备不充分，合作、交流无法深入进行。教师课前没有要求学生做准备，没有预习新课，上课提出问题直接讨论交流，讨论的结果往往是就事论事，而且忽视了学生独立思考问题的能力。学生参与讨论和探究必须要有自己的见解作为基础。只有在学生思考到达一定程度展开讨论，才有可能出现一点即通、恍然大悟的效果，才有可能出现针锋相对的正面交锋，才能擦出思想交流的火花。否则学生缺乏主动合作，准备不充分，交流就无法深入进行，分组讨论只能停留在表现上。3.教师缺乏对课堂的必要掌控，学生分组讨论的时间过多或过少。分组讨论教学法强调的是教师要充分发挥学生的主体作用，尊重学生的思想，但决不是听之任之。学生的学习基础和心态是有差异的，往往少数反应快的学生讨论非常投入，发言频繁，而大多数人几乎成为多余的人，缺乏自制力，只能坐在那里“看戏”，甚至利用这个机会说闲话，讨论别的事情。教师应当对课堂上出现的各种情况予以适时的掌控，对说闲话、讨论别的事情的学生应予以及时的制止与引导。可有些教师不是站在讲台上东张西望看学生讨论，就是在教室内踱着方步，或者干脆坐着旁听。教师置身于讨论之外，无疑会淡化教师作为课堂环境要素的功能，破坏和谐课堂文化的建构。学生进行分组讨论学习，教师常常由于受课堂教学时间的限制，给学生讨论的时间不足，在有的学生讨论到点子上或正在讨论的兴头上时喊“停”，得不到真正的合作结果，不能体现合作学习的优势。有的教师安排学生讨论时间又过多，浪费了宝贵的课堂教学时间，以至于无法完成教学进度，影响教学的效果。4.教师不做引导，问题没能向更深层发展。有的教师在提出问题后，就让学生踊跃讨论发言。原本当学生完成后，教师就该讲解、总结，去粗取精、由表及里、去伪存真，将知识的外延扩大。可是有的教师为了教条地体现“学生为主体、合作学习”等理念，放弃了教师的主导作用，分组讨论没有将问题向更深层次发展。也有教师在学生分组讨论学习时，仍然在讲台上等待，或无目的地巡视，只是象征性地走走……其实在学生的活动中，教师应该担负起更大的管理和调控职责，教师必须对各个小组的合作学习进行现场的观察和介入，为他们提供及时有效的指导，使小组讨论顺利开展。三、分组讨论教学方法的运用策略分组讨论教学法要在课堂教学中真正发挥作用，学生就需要有一个学习的过程，教师也需要有一个自我反思和调整的过程。所以教师要学会根据教学目标设计有价值的问题，同时设计的问题又要符合学生循序渐进的认识规律。学生要逐渐适应参与讨论的学习习惯，并根据教师的指导学会使自己的讨论能够围绕中心，说在点子上扩大讨论的参与面，通过辩论探究问题，提高讨论的探究质量。结合自己多年的教学实践，笔者认为要真正发挥好分组讨论教学法的作用，应当从以下几点着手：1.小组合作优化，组员明确分工。小组的编排十分重要。它可以由前后左右的5～6人为单位组成一个小组，每组一般按优生、中等生、后进生比例配编。在小组中，人人都是学习的主体，在一个阶段每人都有相对侧重的一项职责，担任一个具体的合作角色，要培养组员的责任感和合作精神，所以讨论时分工一定要明确。根据不同活动需要设立不同角色后，教师还要根据学习内容的不同、学生的特长、个性差异等进行合理分工（也可由小组成员民主协商，自行分工），向学生提出本次活动的内容和要求，让他们知道要做什么，怎么做，明确各自责任。要求小组成员既要积极承担个人责任，又要相互支持、密切配合，发挥团队精神，保证活动顺利实施。每个小组应设立小组长、记录员、汇报员及其他成员等。小组成员的角色不要固定，每人都可以担任不同角色，一定时间后角色互换，使每个成员都能从不同角色位置上得到体验、锻炼和提高，实现小组角色之间的相互依赖、合作和公平竞争，增进互动的有效性。2.营造融洽氛围，精心选题讨论。在教学过程中，只有让学生处在一种无拘无束、自由畅达的氛围中，他们才会尽情地“自由参与”与“自由表达”。这就需要在课堂上建立民主和谐的师生关系，教学中只有这种师生关系才能使双方平等地相处，学生才能积极主动配合，达到小组讨论和谐、融洽一致，学生个体才能在教师面前敢想、敢问、敢说，学生讨论群体才有“跃跃欲试”的热烈气氛，“群体共生效应”才有可能产生，学生的求知欲及解决问题的能力才能被不断地激发出来。当然，选择什么样的问题在课堂上讨论，是教师应该精心考虑的。一个好的讨论题具有明确的目标导向，具有提出学习任务，活跃求知欲望，深化理解，启发思维，培养创新意识等多种功能。所以教师设计的问题要有利于促进学生动脑，有利于学生主动探究知识，有利于集体研究，促进合作学习，既不能过于简单，也不能过于复杂，应当尽可能把具有开放性、探究性、趣味性、规律性的问题作为讨论学习的载体。3.问题的设计要步步深入。一堂课中用来讨论的问题不能过多，且讨论的问题应当有联系、有层次，难易适中。如果问题难度过高就不可能激起学生的兴趣，相反难度过易也缺乏了讨论的意义，因此在设计问题时要注意问题的启发性、层次性。教师在学生讨论的过程中要注意加强对合作学习的监控；要给学生足够独立思考和交流的时间，否则学生的讨论就容易流于形式。问题设计要有启发、有层次，且能步步深入，学生在讨论的过程中才能不断完善自己的见解和观点，思维、情感才能产生碰撞和交流，课堂教学效率才能得到提高。4.创设课堂评价机制，变教师主导为引导。教师在学生讨论的过程中要注意引入竞争和激励评价机制。在小组与小组之间加入一些竞争机制，会促进学生产生较高的积极性，并引导学生向更深层次去探究；在时间许可的情况下，应尽可能让更多的小组展示其集体的观点和集体的成果，并用激励性的语言评价小组成果，使每个小组学生都能感受到教师的尊重和认可，体会合作的快乐，提高合作学习的积极性。需要注意的是，采用分组讨论法教学，教师就应该变主导为引领和指导，把课堂的主人翁权利还给学生，不要经常向学生暗示所谓的正确答案，也不要急于告诉学生结论是什么，要给学生留出一定的思考时间。讨论的本质是通过学生的共同探究来确定那些不可预测的问题，如果教师预先已有问题的结论，不断暗示、提醒，那就意味着教师会把讨论向自己事先设定的方向推进，不仅学生难以提出其他看法，而且讨论也很快变成了教师唱独角戏，重又回到原先那种一切由教师说了算的“以教师为主导”的教学模式上来。当然，分组讨论教学法虽然在促进学生主动学习和有效学习方面有其优势，但我们也应适当运用，不能流于形式，应注重实际效果。教学中只有不断探索，逐步完善，才能发挥它应有的作用。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中枢神经系统感染中枢神经系统感染时1中枢神经系统感染神经病学教研室中枢神经系统感染2概述概述3概念与分类各种生物病原体侵犯中枢神经系统实质、被膜及血管等引起的急、慢性炎症性(或非炎症性)疾病。按部位分:脑(膜)炎、脊髓(膜)炎、脑脊髓(膜)炎及脑膜脑炎按病程分:急性、亚急性、慢性按病因分:病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性概念与分类4感染途径血行感染直接感染通过神经干逆行感染中枢神经系统感染途径5单纯疱疹病毒性脑炎(herpessimplexvirusencephalitis,HSE单纯疱疹病毒性脑炎6单纯疹病毒性脑炎概念病因及发病机制病理临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗单纯疹病毒性脑炎7概念又称急性坏死性脑炎、急性包涵体性脑炎是由单纯疱疹病毒所引起的一种急性中枢神经系统感染,是散发性脑炎的一种。概念8病因及发病机理单纯疱疹病毒属DNA病毒成人系由I型单纯疱疹病毒(潜伏于三叉神经半月节)感染,抵抗力低下时发病。少数儿童及青年为原发性感染,通过嗅神经轴突直接侵犯脑组织。Ⅱ型疱疹病毒主要感染性器官,子宫内感染、产道內感染、经血行传播而致脑炎。病因及发病机理9病理一1大体:双侧大脑半球弥浸性侵犯,常不对称。以海马回、颞中回、额叶眶面和扣带回等处受累最明显表现:脑实质局部坏死、软化、出血、水肿,严重可导致颞叶钩回疝。病理一110病理—2镜下:神经细胞变性、脱落,可见噬节和卫星现象,核内有嗜酸性CowdryA型包涵体病变脑组织及脑膜有充血、渗出、血管周围可见淋巴细胞和浆细胞浸润急性期后神经胶质细胞增生脑组织萎缩。脑实质出血坏死和细胞内包涵体是本病最特征的病理改变病理—211中枢神经系统感染共55张课件12中枢神经系统感染共55张课件13中枢神经系统感染共55张课件14中枢神经系统感染共55张课件15中枢神经系统感染共55张课件16中枢神经系统感染共55张课件17中枢神经系统感染共55张课件18中枢神经系统感染共55张课件19中枢神经系统感染共55张课件20中枢神经系统感染共55张课件21中枢神经系统感染共55张课件22中枢神经系统感染共55张课件23中枢神经系统感染共55张课件24中枢神经系统感染共55张课件25中枢神经系统感染共55张课件26中枢神经系统感染共55张课件27中枢神经系统感染共55张课件28中枢神经系统感染共55张课件29中枢神经系统感染共55张课件30中枢神经系统感染共55张课件31中枢神经系统感染共55张课件32中枢神经系统感染共55张课件33中枢神经系统感染共55张课件34中枢神经系统感染共55张课件35中枢神经系统感染共55张课件36中枢神经系统感染共55张课件37中枢神经系统感染共55张课件38中枢神经系统感染共55张课件39中枢神经系统感染共55张课件40中枢神经系统感染共55张课件41中枢神经系统感染共55张课件42中枢神经系统感染共55张课件43中枢神经系统感染共55张课件44中枢神经系统感染共55张课件45中枢神经系统感染共55张课件46中枢神经系统感染共55张课件47中枢神经系统感染共55张课件48中枢神经系统感染共55张课件49中枢神经系统感染共55张课件50中枢神经系统感染共55张课件51中枢神经系统感染共55张课件52中枢神经系统感染共55张课件53中枢神经系统感染共55张课件5466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特55时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中枢神经系统感染中枢神经系统感染时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中枢神经系统感染中枢神经系统感染神经病学教研室概述数学语言作为一种表达科学思想的通用语言和数学思维的最佳载体，包含着多方面的内容；其中较为突出的是叙述语言、符号语言及图形语言，其特点是准确、严密、简明。由于数学语言是…种高度抽象的人工符号系统，因此，它常成为数学教学的难点。一些学生之所以害怕数学，一方面在于数学语言难懂难学，另～方面是教师对数学语言的教学不够重视，缺少训练，以致不能准确、熟练地驾驭数学语言。首先，注重普通语言与数学语言的互译。普通语言即日常生活中所用语言，这是学生熟悉的，用它来表达的事物，学生感到亲切，也容易理解。其他任何一种语言的学习，都必须以普通语言为解释系统。数学语言也是如此，通过两种语言的互译，就可以使抽象的数学语言在现实生活中找到借鉴，从而能透彻理解，运用自如。“互译”含有两方面的意思：一是将普通语言译为数学符号语言，也就是通常所说的“数学化”。例如方程是把文字表达的条件改用数学符号，这是利用数学知识来解决实际问题的必要程序。二是将数学语言译为普通语言。数学实践告诉我们，凡是学生能用普通语言复述概念的定义和解释概念所揭示的本质属性，那么他们对概念的理解就深刻。由于数学语言是一种抽象的人工符号系统，不适于口头表达，因此也只有翻译成普通语言使之“通俗化”才便于交流。其次，注重数学语言学习的过程，合理安排教学。数学概念和数学符号的形成一般包括逻辑过程、心理过程和教学过程三个环节。逻辑过程能够揭示概念之间的各种逻辑关系，便于对数学结构从整体上理解，有助于学生对数学本质的理解与认识。心理过程是指学生从学习数学语言到掌握数学语言的过程，这种过程往往是因人而异的。数学符号和规则从现实世界得到其意义，又在更大的范围内作用于现实。学生只有在理解数学语言的来龙去脉及意义，而且熟练地掌握他们的各种用法，得到理性的认识之后，在数学学习中才能灵活地对它们进行各种等价叙述，并在一个抽象的符号系统中正确应用，达到对数学符号语言学习的最高水平。教学过程则是教师具体对某个数学符号进行讲解、分析、举例、考查的过程，教师在教学中要善于驾驭数学语言。2、深入探究符号语言的数学意义符号语言是叙述语言的符号化，在引进一个新的数学符号时，首先要向学生介绍各种有代表性的具体模型，形成一定的感性认识；然后再根据定义，离开具体的模型对符号的实质进行理性的分析，使学生在抽象的水平上真正掌握概念(内涵和外延)；最后又重新回到具体的模型，这里具体的模型在数学符号的教学中具有双重意义：一是作为一般化的起点，为引进抽象符号作准备，二是作为特殊化的途径，便于符号的应用。数学符号语言，由于其高度的集约性、抽象性和内涵的丰富性，往往难以读懂。这就要求学生对符号语言具有相当的理解能力，善于将简约的符号语言译成一般的数学语言，从而有利于问题的转化与处理。3、合理破译图形语言的数形关系图形语言是一种视觉语言，通过图形给出某些条件，其特点是直观，便于观察与联想，观察题设图形的形状、位置、范围，联想相关的数量或方程，这是“破译”图形语言的数形关系的基本思想。例如，长方体的表面积教学，学生初次接触空间图形的平面直观图――这种特殊的图形语言，学生难于理解，教学时可采用以下步骤进行操作：①从模型到图形，即根据具体的模型画出直观图；②从图形到模型，即根据所画的直观图，用具体的模型表现出来。这样的设计重在建立图形与模型之间的视觉联系，为学生提供充分的感性认识，并使它们熟悉直观图的画法结构和特点；③从图形到符号，即把已有的直观图中的各种位置关系用符号表示；④从符号到图形，即根据符号所表示的条件，准确地画出相应的直观图。这两步设计是为了建立图像语言与符号语言之间的对应关系，利用图形语言来辅助思维，利用符号语言来表达思维。当前中职院校德育教师都在不断探索德育课堂教学方法的改革，许多教师都把开发学生智力和培养学生技能作为教学改革的核心或培养目标来加以研究。在众多探索、研究的教学方法中，分组讨论教学法则是一种能够调动学生自主学习、探究学习的有效教学方法。一、分组讨论教学法概述所谓分组讨论教学法就是指在教师指导下，将学生分成若干个学习小组，围绕教学中的某一中心问题，通过共同探索和交流分享活动，为学生提供主动参与学习和互相学习的机会，促进学生自主学习和有效学习。这种方法是对传统教学组织形式的突破和补充，分组合作讨论学习在处理教师与学生、学生与学生之间的关系以及创设和谐健康的课堂心理气氛等诸多方面，有着非常积极的效果。它使沉闷的课堂教学发生了较大的变化，但是，在实际教学操作过程中，由于教师设计问题脱离学生实际，一味追求形式，缺乏适当的引导和调控，课堂往往出现雷声大，雨点小，表面沸沸扬扬，实际一无所获、问题不了了之或教师取而代之的情况。笔者曾在我校听了几堂新、老教师的汇报课，教师均采用了分组合作讨论教学法，讨论时间大约在15分钟左右，次数多者四五次，少则两次。形式有小组代表发言，也有小组辩论等。课堂十分热闹，讨论确实在激发学生的探究欲望、培养团队合作精神、更好地完成教学目标上起到了积极作用，但也存在不少问题。二、存在的问题1.教师所设问题不合理，讨论流于形式。分组讨论教学法要求教师设计的问题应中心明确、难易适度，要有启发性、针对性，最好是选择教材中的重、难点，或者学生比较关注的社会热点、焦点问题，使学生有话想说、有话可说，说有所得。但有的教师提出的让学生讨论的问题或者过于简单，不具有探究性，根本没有讨论的价值；或者问题太复杂，脱离学生的认知水平，使学生望而生畏，三缄其口，最后只好不了了之，或者教师一手包办。这样的课堂教学，要不形式热闹；要不就是过于沉寂，完全达不到实际需要的效果。2.学生准备不充分，合作、交流无法深入进行。教师课前没有要求学生做准备，没有预习新课，上课提出问题直接讨论交流，讨论的结果往往是就事论事，而且忽视了学生独立思考问题的能力。学生参与讨论和探究必须要有自己的见解作为基础。只有在学生思考到达一定程度展开讨论，才有可能出现一点即通、恍然大悟的效果，才有可能出现针锋相对的正面交锋，才能擦出思想交流的火花。否则学生缺乏主动合作，准备不充分，交流就无法深入进行，分组讨论只能停留在表现上。3.教师缺乏对课堂的必要掌控，学生分组讨论的时间过多或过少。分组讨论教学法强调的是教师要充分发挥学生的主体作用，尊重学生的思想，但决不是听之任之。学生的学习基础和心态是有差异的，往往少数反应快的学生讨论非常投入，发言频繁，而大多数人几乎成为多余的人，缺乏自制力，只能坐在那里“看戏”，甚至利用这个机会说闲话，讨论别的事情。教师应当对课堂上出现的各种情况予以适时的掌控，对说闲话、讨论别的事情的学生应予以及时的制止与引导。可有些教师不是站在讲台上东张西望看学生讨论，就是在教室内踱着方步，或者干脆坐着旁听。教师置身于讨论之外，无疑会淡化教师作为课堂环境要素的功能，破坏和谐课堂文化的建构。学生进行分组讨论学习，教师常常由于受课堂教学时间的限制，给学生讨论的时间不足，在有的学生讨论到点子上或正在讨论的兴头上时喊“停”，得不到真正的合作结果，不能体现合作学习的优势。有的教师安排学生讨论时间又过多，浪费了宝贵的课堂教学时间，以至于无法完成教学进度，影响教学的效果。4.教师不做引导，问题没能向更深层发展。有的教师在提出问题后，就让学生踊跃讨论发言。原本当学生完成后，教师就该讲解、总结，去粗取精、由表及里、去伪存真，将知识的外延扩大。可是有的教师为了教条地体现“学生为主体、合作学习”等理念，放弃了教师的主导作用，分组讨论没有将问题向更深层次发展。也有教师在学生分组讨论学习时，仍然在讲台上等待，或无目的地巡视，只是象征性地走走……其实在学生的活动中，教师应该担负起更大的管理和调控职责，教师必须对各个小组的合作学习进行现场的观察和介入，为他们提供及时有效的指导，使小组讨论顺利开展。三、分组讨论教学方法的运用策略分组讨论教学法要在课堂教学中真正发挥作用，学生就需要有一个学习的过程，教师也需要有一个自我反思和调整的过程。所以教师要学会根据教学目标设计有价值的问题，同时设计的问题又要符合学生循序渐进的认识规律。学生要逐渐适应参与讨论的学习习惯，并根据教师的指导学会使自己的讨论能够围绕中心，说在点子上扩大讨论的参与面，通过辩论探究问题，提高讨论的探究质量。结合自己多年的教学实践，笔者认为要真正发挥好分组讨论教学法的作用，应当从以下几点着手：1.小组合作优化，组员明确分工。小组的编排十分重要。它可以由前后左右的5～6人为单位组成一个小组，每组一般按优生、中等生、后进生比例配编。在小组中，人人都是学习的主体，在一个阶段每人都有相对侧重的一项职责，担任一个具体的合作角色，要培养组员的责任感和合作精神，所以讨论时分工一定要明确。根据不同活动需要设立不同角色后，教师还要根据学习内容的不同、学生的特长、个性差异等进行合理分工（也可由小组成员民主协商，自行分工），向学生提出本次活动的内容和要求，让他们知道要做什么，怎么做，明确各自责任。要求小组成员既要积极承担个人责任，又要相互支持、密切配合，发挥团队精神，保证活动顺利实施。每个小组应设立小组长、记录员、汇报员及其他成员等。小组成员的角色不要固定，每人都可以担任不同角色，一定时间后角色互换，使每个成员都能从不同角色位置上得到体验、锻炼和提高，实现小组角色之间的相互依赖、合作和公平竞争，增进互动的有效性。2.营造融洽氛围，精心选题讨论。在教学过程中，只有让学生处在一种无拘无束、自由畅达的氛围中，他们才会尽情地“自由参与”与“自由表达”。这就需要在课堂上建立民主和谐的师生关系，教学中只有这种师生关系才能使双方平等地相处，学生才能积极主动配合，达到小组讨论和谐、融洽一致，学生个体才能在教师面前敢想、敢问、敢说，学生讨论群体才有“跃跃欲试”的热烈气氛，“群体共生效应”才有可能产生，学生的求知欲及解决问题的能力才能被不断地激发出来。当然，选择什么样的问题在课堂上讨论，是教师应该精心考虑的。一个好的讨论题具有明确的目标导向，具有提出学习任务，活跃求知欲望，深化理解，启发思维，培养创新意识等多种功能。所以教师设计的问题要有利于促进学生动脑，有利于学生主动探究知识，有利于集体研究，促进合作学习，既不能过于简单，也不能过于复杂，应当尽可能把具有开放性、探究性、趣味性、规律性的问题作为讨论学习的载体。3.问题的设计要步步深入。一堂课中用来讨论的问题不能过多，且讨论的问题应当有联系、有层次，难易适中。如果问题难度过高就不可能激起学生的兴趣，相反难度过易也缺乏了讨论的意义，因此在设计问题时要注意问题的启发性、层次性。教师在学生讨论的过程中要注意加强对合作学习的监控；要给学生足够独立思考和交流的时间，否则学生的讨论就容易流于形式。问题设计要有启发、有层次，且能步步深入，学生在讨论的过程中才能不断完善自己的见解和观点，思维、情感才能产生碰撞和交流，课堂教学效率才能得到提高。4.创设课堂评价机制，变教师主导为引导。教师在学生讨论的过程中要注意引入竞争和激励评价机制。在小组与小组之间加入一些竞争机制，会促进学生产生较高的积极性，并引导学生向更深层次去探究；在时间许可的情况下，应尽可能让更多的小组展示其集体的观点和集体的成果，并用激励性的语言评价小组成果，使每个小组学生都能感受到教师的尊重和认可，体会合作的快乐，提高合作学习的积极性。需要注意的是，采用分组讨论法教学，教师就应该变主导为引领和指导，把课堂的主人翁权利还给学生，不要经常向学生暗示所谓的正确答案，也不要急于告诉学生结论是什么，要给学生留出一定的思考时间。讨论的本质是通过学生的共同探究来确定那些不可预测的问题，如果教师预先已有问题的结论，不断暗示、提醒，那就意味着教师会把讨论向自己事先设定的方向推进，不仅学生难以提出其他看法，而且讨论也很快变成了教师唱独角戏，重又回到原先那种一切由教师说了算的“以教师为主导”的教学模式上来。当然，分组讨论教学法虽然在促进学生主动学习和有效学习方面有其优势，但我们也应适当运用，不能流于形式，应注重实际效果。教学中只有不断探索，逐步完善，才能发挥它应有的作用。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中枢神经系统感染中枢神经系统感染时56中枢神经系统感染神经病学教研室中枢神经系统感染57概述概述58概念与分类各种生物病原体侵犯中枢神经系统实质、被膜及血管等引起的急、慢性炎症性(或非炎症性)疾病。按部位分:脑(膜)炎、脊髓(膜)炎、脑脊髓(膜)炎及脑膜脑炎按病程分:急性、亚急性、慢性按病因分:病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性概念与分类59感染途径血行感染直接感染通过神经干逆行感染中枢神经系统感染途径60单纯疱疹病毒性脑炎(herpessimplexvirusencephalitis,HSE单纯疱疹病毒性脑炎61单纯疹病毒性脑炎概念病因及发病机制病理临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗单纯疹病毒性脑炎62概念又称急