产后顽固性尿潴留讲解共40张课件

产后玩固性尿潴留的护理产科易紫华产后玩固性尿潴留的护理1学习内容学习内容2病史:患者,蒋红花,女,39岁,因“停经38+周,阴道流液3+小时,于2013年6月6日23:50入院。入院诊断:孕4产2孕38+周,胎膜早破。入院时无宫缩,宫口未开,胎膜已破,羊水清,胎心音好。分娩情况:产妇于7日6:30出现正规宫缩,于8:40平产分娩一女活婴评8分,转新生儿科。产妇胎盘自娩完整,产时出血约100ml,会阴正中切第二产程1小时10分,产后于10:50分回病房。产后情况:护士产后评估2小时,产妇无尿意感,膀胱不充盈,至15:30产妇不能自解小便,评估膀胱充盈,指导物理排导法,医嘱给予新斯的明针2mg肌注。至17点护士巡视,产妇已解小便,但不畅,指导产妇热敷、放松、饮水,至20:30小便自解仍不畅,给予膀胱治疗仪治疗,21:00护士评估小便解的较前好转。6月8日:产妇能自解小便欠畅,腹部按压下能解,继续膀胱治疗仪治疗。6月9日:产妇诉腰痛,护士评估为宫缩痛,膀胱也不充盈,产妇自诉8日晚至9日解不出小便,评估发现膀胱充盈,医嘱给予留置导尿,并定时开放病史:3病史:6月11日:中午13:00拔除尿管,17:50护士评估仍自解不畅,发现膀胱并不充盈,产妇自诉解不出,经外科医生会诊,做膀胱B超,并给予新斯的明针2mg肌注,至18点多小便已解20:00产妇诉小便解不出,护士给予开塞露20m塞肛。22:00护士评估膀胱充盈,小便自解不畅,医嘱予以留置导尿。6月13日长期医嘱膀胱治疔每日一次,新斯的明针1m穴位注射每日二次6月14日11:00拔除尿管,至下午小便按压下能自解,医嘱给予中药治疗。6月20日出院:尿感宁口服。病史:4辅助检查:6月10日:双肾输尿管膀胱未见异常。6月11日:膀胱残佘尿,排尿前膀胱9.6*106*5.5,排尿后膀胱96*109*616月14日:排尿后膀胱95*10.0*72辅助检查:5实验室检查:6月6日:血常规WBC99*109/L中性粒688%尿常规尿隐血+++6月8日:血常规WBC165*109/L,中性粒836%,CRP25mg/L6月9日:尿常规尿隐血++6月10日:血常规WBC117*109/L,中性粒787%,CRP55.9mg/L实验室检查:6疾病介绍:、定义妇产后8h内不能自行排尿而膀胱尿量又大于600m者,或产妇不能自行排空膀胱而残余尿量大于100ml,即可诊断为尿潴留,是临床上常见的分娩后并发症,既影响子宫收缩,导血:给产帮菜很的捕告容易引起产后泌尿道感染,玩固性尿潴留是指产后48小时有尿不能自行排出1需用其它方法借助排尿,而玩固性尿潴发生较少。若发现不及时,治疗不当会转变成性尿潴留。疾病介绍:7疾病介绍:病因(一)产程延长第二产程延长使胎先露压迫膀胱时间过久,致使膀胱粘膜充血、水肿。当子宫下段过度伸长时,将膀胱牵引很高,原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进一步充血、水肿及尿道括约肌水肿,闭塞尿道内口,使排尿不畅或排不出尿液。疾病介绍:8疾病介绍:病因(二)产前未及时排空膀胱如第一产程或第二产程产妇未及时排空膀胱而造成产前尿潴留,进一步促进膀胱紧张度增加,对排尿反射的感受性降低,可造成膀胱神经麻痹,从而使膀胱排尿供功能消失。分娩后由于腹直肌分离,腹壁松弛;腹压下降,逼尿肌收缩乏力;膀胱张力敏感性降低,无力排尿等原因,亦可引起尿潴留。疾病介绍:病因9疾病介绍:病因三)局部疼痛有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤,由于会阴切口缝合后局部疼痛刺激,可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿动作。(四)精神因素如多个产妇同住一室,在有别人或其他陪人时,可因精神紧张、心理障碍(如惧怕会阴切口感染裂开而不敢排尿)等,引起排尿障碍。疾病介绍:病因10产后顽固性尿潴留讲解共40张课件11产后顽固性尿潴留讲解共40张课件12产后顽固性尿潴留讲解共40张课件13产后顽固性尿潴留讲解共40张课件14产后顽固性尿潴留讲解共40张课件15产后顽固性尿潴留讲解共40张课件16产后顽固性尿潴留讲解共40张课件17产后顽固性尿潴留讲解共40张课件18产后顽固性尿潴留讲解共40张课件19产后顽固性尿潴留讲解共40张课件20产后顽固性尿潴留讲解共40张课件21产后顽固性尿潴留讲解共40张课件22产后顽固性尿潴留讲解共40张课件23产后顽固性尿潴留讲解共40张课件24产后顽固性尿潴留讲解共40张课件25产后顽固性尿潴留讲解共40张课件26产后顽固性尿潴留讲解共40张课件27产后顽固性尿潴留讲解共40张课件28产后顽固性尿潴留讲解共40张课件29产后顽固性尿潴留讲解共40张课件30产后顽固性尿潴留讲解共40张课件31产后顽固性尿潴留讲解共40张课件32产后顽固性尿潴留讲解共40张课件33产后顽固性尿潴留讲解共40张课件34产后顽固性尿潴留讲解共40张课件35产后顽固性尿潴留讲解共40张课件36产后顽固性尿潴留讲解共40张课件37产后顽固性尿潴留讲解共40张课件38产后顽固性尿潴留讲解共40张课件39产后顽固性尿潴留讲解共40张课件40产后玩固性尿潴留的护理产科易紫华产后玩固性尿潴留的护理41学习内容学习内容42病史:患者,蒋红花,女,39岁,因“停经38+周,阴道流液3+小时,于2013年6月6日23:50入院。入院诊断:孕4产2孕38+周,胎膜早破。入院时无宫缩,宫口未开,胎膜已破,羊水清,胎心音好。分娩情况:产妇于7日6:30出现正规宫缩,于8:40平产分娩一女活婴评8分,转新生儿科。产妇胎盘自娩完整,产时出血约100ml,会阴正中切第二产程1小时10分,产后于10:50分回病房。产后情况:护士产后评估2小时,产妇无尿意感,膀胱不充盈,至15:30产妇不能自解小便,评估膀胱充盈,指导物理排导法,医嘱给予新斯的明针2mg肌注。至17点护士巡视,产妇已解小便,但不畅,指导产妇热敷、放松、饮水,至20:30小便自解仍不畅,给予膀胱治疗仪治疗,21:00护士评估小便解的较前好转。6月8日:产妇能自解小便欠畅,腹部按压下能解,继续膀胱治疗仪治疗。6月9日:产妇诉腰痛,护士评估为宫缩痛,膀胱也不充盈,产妇自诉8日晚至9日解不出小便,评估发现膀胱充盈,医嘱给予留置导尿,并定时开放病史:43病史:6月11日:中午13:00拔除尿管,17:50护士评估仍自解不畅,发现膀胱并不充盈,产妇自诉解不出,经外科医生会诊,做膀胱B超,并给予新斯的明针2mg肌注,至18点多小便已解20:00产妇诉小便解不出,护士给予开塞露20m塞肛。22:00护士评估膀胱充盈,小便自解不畅,医嘱予以留置导尿。6月13日长期医嘱膀胱治疔每日一次,新斯的明针1m穴位注射每日二次6月14日11:00拔除尿管,至下午小便按压下能自解,医嘱给予中药治疗。6月20日出院:尿感宁口服。病史:44辅助检查:6月10日:双肾输尿管膀胱未见异常。6月11日:膀胱残佘尿,排尿前膀胱9.6*106*5.5,排尿后膀胱96*109*616月14日:排尿后膀胱95*10.0*72辅助检查:45实验室检查:6月6日:血常规WBC99*109/L中性粒688%尿常规尿隐血+++6月8日:血常规WBC165*109/L,中性粒836%,CRP25mg/L6月9日:尿常规尿隐血++6月10日:血常规WBC117*109/L,中性粒787%,CRP55.9mg/L实验室检查:46疾病介绍:、定义妇产后8h内不能自行排尿而膀胱尿量又大于600m者,或产妇不能自行排空膀胱而残余尿量大于100ml,即可诊断为尿潴留,是临床上常见的分娩后并发症,既影响子宫收缩,导血:给产帮菜很的捕告容易引起产后泌尿道感染,玩固性尿潴留是指产后48小时有尿不能自行排出1需用其它方法借助排尿,而玩固性尿潴发生较少。若发现不及时,治疗不当会转变成性尿潴留。疾病介绍:47疾病介绍:病因(一)产程延长第二产程延长使胎先露压迫膀胱时间过久,致使膀胱粘膜充血、水肿。当子宫下段过度伸长时,将膀胱牵引很高,原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进一步充血、水肿及尿道括约肌水肿,闭塞尿道内口,使排尿不畅或排不出尿液。疾病介绍:48疾病介绍:病因(二)产前未及时排空膀胱如第一产程或第二产程产妇未及时排空膀胱而造成产前尿潴留,进一步促进膀胱紧张度增加,对排尿反射的感受性降低,可造成膀胱神经麻痹,从而使膀胱排尿供功能消失。分娩后由于腹直肌分离,腹壁松弛;腹压下降,逼尿肌收缩乏力;膀胱张力敏感性降低,无力排尿等原因,亦可引起尿潴留。疾病介绍:病因49疾病介绍:病因三)局部疼痛有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤,由于会阴切口缝合后局部疼痛刺激,可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿动作。(四)精神因素如多个产妇同住一室,在有别人或其他陪人时,可因精神紧张、心理障碍(如惧怕会阴切口感染裂开而不敢排尿)等,引起排尿障碍。疾病介绍:病因50产后顽固性尿潴留讲解共40张课件51产后顽固性尿潴留讲解共40张课件52产后顽固性尿潴留讲解共40张课件53产后顽固性尿潴留讲解共40张课件54产后顽固性尿潴留讲解共40张课件55产后顽固性尿潴留讲解共40张课件56产后顽固性尿潴留讲解共40张课件57产后顽固性尿潴留讲解共40张课件58产后顽固性尿潴留讲解共40张课件59产后顽固性尿潴留讲解共40张课件60产后顽固性尿潴留讲解共40张课件61产后顽固性尿潴留讲解共40张课件62产后顽固性尿潴留讲解共40张课件63产后顽固性尿潴留讲解共40张课件64产后顽固性尿潴留讲解共40张课件65产后顽固性尿潴留讲解共40张课件66产后顽固性尿潴留讲解共40张课件67产后顽固性尿潴留讲解共40张课件68产后顽固性尿潴留讲解共40张课