五官疾病影像诊断课件

五官疾病影像诊断

（眼、耳、鼻窦、咽喉、颈）

1五官疾病影像诊断

（眼、耳、鼻窦、咽喉、颈）

1眼及眼眶适应证：

1眼球及眼眶外伤：

2眼眶炎性疾病

3眼球疾病

4眶内肿瘤

5眼眶血管畸形

6突眼查因

7眶周及全身疾病累及眼眶2眼及眼眶适应证：2检查方法X线平片造影检查CTMRI眼及眼眶3检查方法X线平片眼及眼眶3检查方法一、X线平片

眼眶正位：柯氐位（Caldwell)病人俯卧，头矢状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15－20°主要显示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结构。眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂直于眼眶。视神经孔位：病人俯卧，头微伸，头矢状面与床面成53°，显示视神经孔眼及眼眶4检查方法一、X线平片眼及眼眶4检查方法三、CT

1横断面扫描：扫描线与AB线（人体基线）平行，保持与视神经走行方向一致。

2冠状面扫描：扫描线与AB线相垂直，有利于显示病变上下范围。

3层厚/层距=2~5mm，必要时也可用1mm或重叠扫描。范围包括眶上下壁。

4

增强扫描用于定性诊断

5

采用软组织窗和骨窗分别观察软组织与骨质结构眼及眼眶5检查方法三、CT眼及眼眶5检查方法四、MRI1线圈:头部线圈或眼球线圈2扫描层厚和平面：横断/冠状/斜位（与视神经长轴一致），2-5mm3成像参数：T1WI、T2WI，脂肪抑制技术4增强扫描：5注意事项：眼内有金属异物者禁忌，闭眼，减少运动，去除金属物品眼及眼眶6检查方法四、MRI眼及眼眶6一、眼眶壁二、眼球三、眼后组织四、泪器正常影像解剖眼及眼眶7一、眼眶壁正常影像解剖眼及眼眶7眶上裂无名线/眶斜线圆孔8眶上裂无名线/眶斜线圆孔8一、X线眼眶壁：后前位，眼眶呈稍椭圆的四方形，两侧对称，眼眶投影致密浓白，边缘清晰。正常两侧透光度相同，密度较鼻窦低眼球：X线平片显示两眶内眼球密度相同，不能分辨眼球的形态和结构。球后组织：X线平片不能分辨球后组织形态结构，仅能显示视神经管，直径4-5mm。泪器：X线平片不能分辨泪器正常影像表现眼及眼眶9一、X线正常影像表现眼及眼眶91010视神经孔位

：形状（椭圆，圆形），大小（3-7），

两侧对比(<10%，1mm)视神经孔正常视神经孔扩大11视神经孔位

：形状（椭圆，圆形），大小（3-7），

两侧对比正常影像表现三、CT表现

1眼眶：高密度，结构清晰，骨质光滑整齐

2眼球眼环：厚度均匀（2~4mm），中等密度，

CT不能区分三层结构玻璃体：均匀水样低密度晶状体：双凸透镜形高密度

3眼外肌：均匀线条样或结节样等密度

4视神经：带状等密度，3~6mm，粗细均匀

5球后脂肪：均匀低密度

6泪腺：均匀等密度，泪点和泪小管不易显示眼及眼眶12正常影像表现三、CT表现眼及眼眶12

正常眼球、视神经、眼外肌13正常眼球、视神经、眼外肌13

正常眼球，视神经，眼外肌14正常眼球，视神经，眼外肌14

正常眼球，眼外肌15正常眼球，眼外肌15

正常眼球，视神经，眼外肌16正常眼球，视神经，眼外肌16正常影像表现四、MR１眼眶：骨皮质T1、T2像均呈低信号２眼球及球内结构：球壁，晶状体，房水及玻璃体。视网膜与脉络膜紧密相连不易区分，巩膜T1及

T2WI均为低信号，可区分３视神经：T1及T2WI均为软组织等信号，3-4mm４眼外肌：T1及T2WI均为中等信号５眶内脂肪：多位于球后，T1及T2像均为高信号6血管：T1及T2WI均呈管状低信号7泪腺：外上象限，T1中等信号，T2略高信号。眼及眼眶17正常影像表现四、MR眼及眼眶17正常眼眶横断面18正常眼眶横断面181919正常眼部（冠状面）20正常眼部（冠状面）20正常眼部（斜矢状面）脂肪抑制T1加权像21正常眼部（斜矢状面）212222

★视网膜母细胞瘤retinoblastoma

概述

.视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤

.为儿童最常见的眼内肿瘤，绝大多数见于三岁以内的儿童（75%）

.多数为单眼起病，少数为双眼先后发病。

.临床表现为视力下降，突眼及眼球运动障碍，体检见有白瞳孔和黄光反射。眼及眼眶23★视网膜母细胞瘤retinoblastoma概述眼及★视网膜母细胞瘤retinoblastoma病理

.肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型）；也可向视网膜下生长（外生型）；或沿视网膜呈弥漫型生长（平面型）。

.本病的特征病理改变为常发生钙化（80-90%）。眼及眼眶24★视网膜母细胞瘤retinoblastoma病理眼及眼眶2★视网膜母细胞瘤retinoblastoma一、X线

1、眶内可见细小砂粒状、斑块状钙化。

2、肿瘤晚期侵犯视神经时可见视神经孔扩大。

眼及眼眶25★视网膜母细胞瘤retinoblastoma一、X线眼及眼

视网膜母细胞瘤眶内肿瘤密度增高26视网膜母细胞瘤眶内肿瘤26★视网膜母细胞瘤retinoblastoma

二、CT诊断

眼球内见不规则形高密度肿块绝大多数(95%)可见钙化，呈斑点状或大片状。增强扫描肿瘤不均匀强化。早期肿瘤局限于球内，眼球大小正常。后期引起眼球增大、眼球突出，形态不规则，肿瘤可沿视神经向后生长进入颅内视神经增粗，视神经管扩大。眼及眼眶27★视网膜母细胞瘤retinoblastoma二、CT诊★视网膜母细胞瘤retinoblastomaMRI诊断

眼球内见不规则形异常信号之肿块T1WI上呈低、等混合信号；较正常玻璃体信号高，T2WI呈高低混杂信号，较玻璃体信号低。T1WI/T2WI低信号提示为钙化区，钙化较小时MR不易显示。早期肿瘤局限于球内，眼球大小正常。后期引起眼球增大/突出，形态不规则，肿瘤沿视神经向后生长，引起视神经增粗⑤增强扫描肿瘤不均匀强化。眼及眼眶28★视网膜母细胞瘤retinoblastomaMRI诊断眼及男性，4岁。29男性，4岁。29男性，4岁。右眼视力丧失一周

30男性，4岁。右眼视力丧失一周30★视网膜母细胞瘤retinoblastoma诊断要点：

（1）多发生在3岁以下儿童（2）临床表现有黄光反射，视力减退，眼球突出，继发性青光眼等。（3）CT及MRI扫描眼球内实质性肿块，钙化为其特征性改变。眼及眼眶31★视网膜母细胞瘤retinoblastoma诊断要点：眼及★视网膜母细胞瘤retinoblastoma影像学比较：

.CT较MRI更易发现肿瘤内钙化，故对本病诊断，CT较MRI好。

.MRI在肿瘤蔓延、侵及颅内结构、显示视神经等结构优于CT眼及眼眶32★视网膜母细胞瘤retinoblastoma影像学比较：眼3333

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit概述

为眶内最常见的良性肿瘤，为先天发育异常所致，因发展缓慢，在20~40岁时才发病。

毛细血管瘤：多见于婴幼儿，主要位于眼睑，偶可侵入眶内引起突眼。动-静脉性血管瘤：罕见，原因不明，可能与先天性发育异常或外伤有关。

海绵状血管瘤：最常见

眼及眼眶34★眼眶血管瘤

hemanangiomaofthe★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit病理

.以海绵状血窦型最常见

.充满血液的血窦和纤维间质构成血窦缺乏肌层及弹力纤维，血流缓慢，可有出血、栓塞、含铁血黄素沉着及钙化

.具有完整的包膜，形成肿块眼及眼眶35★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit临床表现临床上以眼球突出为主要症状，尤以静脉压增加时眼球突出明显为其特点当肿瘤较大时可出现眼球运动障碍，移位及视力下降。眼及眼眶36★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit一、X线

肿瘤较小时常无异常发现肿瘤较大时眶内密度增高，眼眶扩大。

眼及眼眶37★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo

眼眶肿瘤38眼眶肿瘤38★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit二、

CT

多发生在肌锥内，表现为球后肌圆锥内圆形或类圆形肿块，边界清楚。肿块多数为软组织样等或略高密度部分肿瘤内可见点状钙化或圆形高密度静脉石眼及眼眶39★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit二、

CT

增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性强化，延迟扫描强化更明显。

邻近眼外肌及视神经常有明显移位，但肿瘤与眼外肌及视神经之间常有较清楚分界肿瘤较大时可压迫骨壁使其凹陷变薄，但无破坏。

眼及眼眶40★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo4141★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit三、MRI

多在球后肌圆锥内，圆形/类圆形或分叶状肿块，边界清楚。

与眶内脂肪相比，T1WI上呈低信号；

T2WI呈高信号。信号可均匀，或不均匀增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性强化，延迟扫描强化更明显。多数可见视神经受压移位或肿瘤包绕，眼外肌移位。冠状面更有利于显示。

眼及眼眶42★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo4343眼眶内血管瘤244眼眶内血管瘤244

4545★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit

比较影像学：

X线平片诊断作用有限，DSA血管造影有确诊价值USA检查效果不如CT、MRI。CT、

MRI对肿瘤定位、定性有相同作用。

眼及眼眶46★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo4747★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland概述：.是原发眶内肌圆锥外最常见的肿瘤，多起源于泪腺窝内，以泪腺混合瘤最常见

(50%)，泪腺癌次之，占30%.泪腺混合瘤起源于腺管上皮及肌上皮细胞，多数为良性，起病缓慢，约20%为恶性，多见于中年人。.泪腺癌又称圆柱状腺癌，起源于泪腺导管上皮，多见于女性，病程短，发展快。眼及眼眶48★泪腺肿瘤概述：眼及眼眶48

★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland临床表现：

1早期可无症状

2眼球向鼻下向突出，向上转及外转受限

3眼眶外上方可触及一质地坚硬，表面呈结节状肿块

4圆柱癌以疼痛为主要症状，眼球突出、眼球运动障碍、视力下降迅速出现。眼及眼眶49★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgl★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland一、X线泪腺肿瘤均可见泪腺窝扩大。良性肿瘤呈压迫凹陷，无骨质破坏。恶性肿瘤常见骨质呈蜂窝状破坏。眼及眼眶50★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgla★泪腺肿瘤

TumoroflacrimalglandCT表现眼眶外上方象限泪腺窝内边界清楚结节状肿块，边界清楚，平扫均匀等密度，增强后均匀强化肿块位于肌圆锥外，推移外直肌，使之向内侧移位，眼球移位。肿块较大时眼眶骨壁变形，泪腺窝扩大。恶性者肿块不规则，密度不均匀，边界不清，增强后不均匀强化。眶壁破坏。眼及眼眶51★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgla52525353

★泪腺肿瘤TumoroflacrimalglandMRI诊断：

1眼眶外上方象限泪腺窝内边界清楚、结节状肿块

2与眼肌相比，T1WI等信号，T2WI高信号，信号多均匀

3增强扫描呈中等度强化

4肿瘤位于肌圆锥外，眼球向前内下方突出，外直肌向内侧推移，肿块较大时泪腺窝扩大，眶骨变形

5恶性者：肿块形状不规则，信号不均匀，边界不清楚，强化不均匀，眶壁破坏，侵入颅内眼及眼眶54★泪腺肿瘤TumoroflacrimalglandM左侧泪腺混合瘤（横断T1）55左侧泪腺混合瘤（横断T1）55左侧泪腺混合瘤（冠状面）T1WIT2WI56左侧泪腺混合瘤（冠状面）T1WIT2WI56左侧泪腺混合瘤57左侧泪腺混合瘤57★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland比较影像诊断学X线对诊断作用有限MRI对眶壁骨质破坏不如CT，但显示肿瘤范围较CT直观。眼及眼眶58★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgla小结：眶内常见肿瘤眼球内：视网膜母细胞瘤：小儿，钙化，CT较好脉络膜恶性黑色素瘤：成人，MR信号特征肌圆锥内血管瘤：明显强化，边界清楚，延迟强化炎性假瘤：多种结构改变，激素治疗有效

肌圆锥外泪腺肿瘤：外上象限，泪腺窝

炎性假瘤及其它肿瘤

眼及眼眶59小结：眶内常见肿瘤眼球内：眼及眼眶59CT与MR比较MR优点：

无辐射损伤，尤其适用于小儿及多次随访者软组织对比好，显示解剖结构清楚可任意平面成像，

MRI显示肿瘤范围及定性优于CT缺点：

眼内有金属异物禁忌检查对钙化、新鲜出血，骨质改变不如CT眼及眼眶60CT与MR比较MR优点：眼及眼眶6061616262636364646565眼部外伤及异物定位X线对金属异物诊断作用明显CT对金属和非金属异物诊断优于X线。MRI较少应用于异物检查，一般可作为补充检查。USG对眼球内异物的诊断、定位及在超声引导下取除异物近年来得到了广泛的应用。在临床上不能确定异物性质时，考虑到磁性异物的危害，在MRI检查前应常规X线、CT检查。

眼及眼眶66眼部外伤及异物定位X线对金属异物诊断作用明显眼及眼眶66thanks!67thanks!67五官疾病影像诊断

（眼、耳、鼻窦、咽喉、颈）

68五官疾病影像诊断

（眼、耳、鼻窦、咽喉、颈）

1眼及眼眶适应证：

1眼球及眼眶外伤：

2眼眶炎性疾病

3眼球疾病

4眶内肿瘤

5眼眶血管畸形

6突眼查因

7眶周及全身疾病累及眼眶69眼及眼眶适应证：2检查方法X线平片造影检查CTMRI眼及眼眶70检查方法X线平片眼及眼眶3检查方法一、X线平片

眼眶正位：柯氐位（Caldwell)病人俯卧，头矢状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15－20°主要显示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结构。眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂直于眼眶。视神经孔位：病人俯卧，头微伸，头矢状面与床面成53°，显示视神经孔眼及眼眶71检查方法一、X线平片眼及眼眶4检查方法三、CT

1横断面扫描：扫描线与AB线（人体基线）平行，保持与视神经走行方向一致。

2冠状面扫描：扫描线与AB线相垂直，有利于显示病变上下范围。

3层厚/层距=2~5mm，必要时也可用1mm或重叠扫描。范围包括眶上下壁。

4

增强扫描用于定性诊断

5

采用软组织窗和骨窗分别观察软组织与骨质结构眼及眼眶72检查方法三、CT眼及眼眶5检查方法四、MRI1线圈:头部线圈或眼球线圈2扫描层厚和平面：横断/冠状/斜位（与视神经长轴一致），2-5mm3成像参数：T1WI、T2WI，脂肪抑制技术4增强扫描：5注意事项：眼内有金属异物者禁忌，闭眼，减少运动，去除金属物品眼及眼眶73检查方法四、MRI眼及眼眶6一、眼眶壁二、眼球三、眼后组织四、泪器正常影像解剖眼及眼眶74一、眼眶壁正常影像解剖眼及眼眶7眶上裂无名线/眶斜线圆孔75眶上裂无名线/眶斜线圆孔8一、X线眼眶壁：后前位，眼眶呈稍椭圆的四方形，两侧对称，眼眶投影致密浓白，边缘清晰。正常两侧透光度相同，密度较鼻窦低眼球：X线平片显示两眶内眼球密度相同，不能分辨眼球的形态和结构。球后组织：X线平片不能分辨球后组织形态结构，仅能显示视神经管，直径4-5mm。泪器：X线平片不能分辨泪器正常影像表现眼及眼眶76一、X线正常影像表现眼及眼眶97710视神经孔位

：形状（椭圆，圆形），大小（3-7），

两侧对比(<10%，1mm)视神经孔正常视神经孔扩大78视神经孔位

：形状（椭圆，圆形），大小（3-7），

两侧对比正常影像表现三、CT表现

1眼眶：高密度，结构清晰，骨质光滑整齐

2眼球眼环：厚度均匀（2~4mm），中等密度，

CT不能区分三层结构玻璃体：均匀水样低密度晶状体：双凸透镜形高密度

3眼外肌：均匀线条样或结节样等密度

4视神经：带状等密度，3~6mm，粗细均匀

5球后脂肪：均匀低密度

6泪腺：均匀等密度，泪点和泪小管不易显示眼及眼眶79正常影像表现三、CT表现眼及眼眶12

正常眼球、视神经、眼外肌80正常眼球、视神经、眼外肌13

正常眼球，视神经，眼外肌81正常眼球，视神经，眼外肌14

正常眼球，眼外肌82正常眼球，眼外肌15

正常眼球，视神经，眼外肌83正常眼球，视神经，眼外肌16正常影像表现四、MR１眼眶：骨皮质T1、T2像均呈低信号２眼球及球内结构：球壁，晶状体，房水及玻璃体。视网膜与脉络膜紧密相连不易区分，巩膜T1及

T2WI均为低信号，可区分３视神经：T1及T2WI均为软组织等信号，3-4mm４眼外肌：T1及T2WI均为中等信号５眶内脂肪：多位于球后，T1及T2像均为高信号6血管：T1及T2WI均呈管状低信号7泪腺：外上象限，T1中等信号，T2略高信号。眼及眼眶84正常影像表现四、MR眼及眼眶17正常眼眶横断面85正常眼眶横断面188619正常眼部（冠状面）87正常眼部（冠状面）20正常眼部（斜矢状面）脂肪抑制T1加权像88正常眼部（斜矢状面）218922

★视网膜母细胞瘤retinoblastoma

概述

.视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤

.为儿童最常见的眼内肿瘤，绝大多数见于三岁以内的儿童（75%）

.多数为单眼起病，少数为双眼先后发病。

.临床表现为视力下降，突眼及眼球运动障碍，体检见有白瞳孔和黄光反射。眼及眼眶90★视网膜母细胞瘤retinoblastoma概述眼及★视网膜母细胞瘤retinoblastoma病理

.肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型）；也可向视网膜下生长（外生型）；或沿视网膜呈弥漫型生长（平面型）。

.本病的特征病理改变为常发生钙化（80-90%）。眼及眼眶91★视网膜母细胞瘤retinoblastoma病理眼及眼眶2★视网膜母细胞瘤retinoblastoma一、X线

1、眶内可见细小砂粒状、斑块状钙化。

2、肿瘤晚期侵犯视神经时可见视神经孔扩大。

眼及眼眶92★视网膜母细胞瘤retinoblastoma一、X线眼及眼

视网膜母细胞瘤眶内肿瘤密度增高93视网膜母细胞瘤眶内肿瘤26★视网膜母细胞瘤retinoblastoma

二、CT诊断

眼球内见不规则形高密度肿块绝大多数(95%)可见钙化，呈斑点状或大片状。增强扫描肿瘤不均匀强化。早期肿瘤局限于球内，眼球大小正常。后期引起眼球增大、眼球突出，形态不规则，肿瘤可沿视神经向后生长进入颅内视神经增粗，视神经管扩大。眼及眼眶94★视网膜母细胞瘤retinoblastoma二、CT诊★视网膜母细胞瘤retinoblastomaMRI诊断

眼球内见不规则形异常信号之肿块T1WI上呈低、等混合信号；较正常玻璃体信号高，T2WI呈高低混杂信号，较玻璃体信号低。T1WI/T2WI低信号提示为钙化区，钙化较小时MR不易显示。早期肿瘤局限于球内，眼球大小正常。后期引起眼球增大/突出，形态不规则，肿瘤沿视神经向后生长，引起视神经增粗⑤增强扫描肿瘤不均匀强化。眼及眼眶95★视网膜母细胞瘤retinoblastomaMRI诊断眼及男性，4岁。96男性，4岁。29男性，4岁。右眼视力丧失一周

97男性，4岁。右眼视力丧失一周30★视网膜母细胞瘤retinoblastoma诊断要点：

（1）多发生在3岁以下儿童（2）临床表现有黄光反射，视力减退，眼球突出，继发性青光眼等。（3）CT及MRI扫描眼球内实质性肿块，钙化为其特征性改变。眼及眼眶98★视网膜母细胞瘤retinoblastoma诊断要点：眼及★视网膜母细胞瘤retinoblastoma影像学比较：

.CT较MRI更易发现肿瘤内钙化，故对本病诊断，CT较MRI好。

.MRI在肿瘤蔓延、侵及颅内结构、显示视神经等结构优于CT眼及眼眶99★视网膜母细胞瘤retinoblastoma影像学比较：眼10033

★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit概述

为眶内最常见的良性肿瘤，为先天发育异常所致，因发展缓慢，在20~40岁时才发病。

毛细血管瘤：多见于婴幼儿，主要位于眼睑，偶可侵入眶内引起突眼。动-静脉性血管瘤：罕见，原因不明，可能与先天性发育异常或外伤有关。

海绵状血管瘤：最常见

眼及眼眶101★眼眶血管瘤

hemanangiomaofthe★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit病理

.以海绵状血窦型最常见

.充满血液的血窦和纤维间质构成血窦缺乏肌层及弹力纤维，血流缓慢，可有出血、栓塞、含铁血黄素沉着及钙化

.具有完整的包膜，形成肿块眼及眼眶102★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit临床表现临床上以眼球突出为主要症状，尤以静脉压增加时眼球突出明显为其特点当肿瘤较大时可出现眼球运动障碍，移位及视力下降。眼及眼眶103★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit一、X线

肿瘤较小时常无异常发现肿瘤较大时眶内密度增高，眼眶扩大。

眼及眼眶104★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo

眼眶肿瘤105眼眶肿瘤38★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit二、

CT

多发生在肌锥内，表现为球后肌圆锥内圆形或类圆形肿块，边界清楚。肿块多数为软组织样等或略高密度部分肿瘤内可见点状钙化或圆形高密度静脉石眼及眼眶106★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit二、

CT

增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性强化，延迟扫描强化更明显。

邻近眼外肌及视神经常有明显移位，但肿瘤与眼外肌及视神经之间常有较清楚分界肿瘤较大时可压迫骨壁使其凹陷变薄，但无破坏。

眼及眼眶107★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo10841★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit三、MRI

多在球后肌圆锥内，圆形/类圆形或分叶状肿块，边界清楚。

与眶内脂肪相比，T1WI上呈低信号；

T2WI呈高信号。信号可均匀，或不均匀增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性强化，延迟扫描强化更明显。多数可见视神经受压移位或肿瘤包绕，眼外肌移位。冠状面更有利于显示。

眼及眼眶109★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo11043眼眶内血管瘤2111眼眶内血管瘤244

11245★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit

比较影像学：

X线平片诊断作用有限，DSA血管造影有确诊价值USA检查效果不如CT、MRI。CT、

MRI对肿瘤定位、定性有相同作用。

眼及眼眶113★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheo11447★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland概述：.是原发眶内肌圆锥外最常见的肿瘤，多起源于泪腺窝内，以泪腺混合瘤最常见

(50%)，泪腺癌次之，占30%.泪腺混合瘤起源于腺管上皮及肌上皮细胞，多数为良性，起病缓慢，约20%为恶性，多见于中年人。.泪腺癌又称圆柱状腺癌，起源于泪腺导管上皮，多见于女性，病程短，发展快。眼及眼眶115★泪腺肿瘤概述：眼及眼眶48

★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalgland临床表现：

1早期可无症状

2眼球向鼻下向突出，向上转及外转受限

3眼眶外上方可触及一质地坚硬，表面呈结节状肿块

4圆柱癌以疼痛为主要症状，眼球突出、眼球运动障碍、视力下降迅速出现。眼及眼眶116★泪腺肿瘤

Tumoroflacrimalg