乳腺手术配合技能共27张课件-2

乳腺手术配合技能——周维静16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。乳腺手术配合技能——周维静乳腺手术配合技能——周维静16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。多币人民医院手术室周维乳腺手术概述乳腺的生理功能是泌乳,是哺乳器官是人类延续生命之泉,乳腺外科手术在近几年从外科手术中独立出来,临床治疗也在不断更新。特别是对乳腺手术的要求也从单一的切除病变不断转化为彻底根治保留生理需求及保证外形美观。手术医生也从人性化的角度在寻求更多的治疗方案而使乳腺手术的效果及肿瘤术后的远期生存率不断提高乳房由皮肤、乳腺腺体、支持结缔鉏织和起保护作用的脂肪组织构成。位于胸大肌前方的皮下组织中,中央为乳头,周围有环状的乳晕。临床上将乳房分为五个区即外上象限、外下象限、内上象限、内下象限即乳头区(中央区)。乳房主要结构鳳凰綱[是皮肤、皮下组织和腺体;辅助组织有乳头、乳。乳腺体由大量腺体组合而包括两大部分一实质和基质。实质包括导管、小叶、腺泡;基质由结缔组织、脂肪组织、血管、神经和淋巴管组成近年来，素质教育在城镇各类学校开展得较好，然而广大农村学校由于硬件设施、学生素质、师资水平等客观条件的落后，素质教育的实施进展缓慢。农村小学数学教学普遍存在着重知识轻能力的现象，束缚学生学习主动性的发挥。我国农村人口占全国人口总数的比重很大，因而农村学校实施素质教育就显得非常重要。作为一名农村小学教师，我就当前农村乡镇小学数学教学在实施素质教育方面所存在的问题，进行一些分析与探讨，以求为改善这种局面献上微薄之力。一、端正办学思想，更新教育观念当前农村小学的教学方式比起发达地区依旧落后。由于缺少与外界的信息交流，造成小学教师的教育观念滞后，大多数教师依然采取“一块黑板、一支粉笔、一本书”的传统教学手段。同时教师自身专业素养欠缺、知识结构老化也是导致农村教学质量上不去的主要原因。上级部门对农村学校的评估仍采用以学生成绩来考评及奖励的办法，学校对教师的考核也是以学生成绩定优评先。学生考试成绩的高低决定教师的荣辱，决定整个学校的兴衰。这种情况下，教师围绕上级统考进行学科备考，学生围绕教师辅导做题，没有属于自己支配的时间，更没相应的课外活动，由此造成素质教育成为一句空谈。要想真正在农村实施素质教育，就需要打破以往的传统，真正结合农村教育的实际，想方设法为孩子一生的发展着想，开展教学实践活动，让学生在宽松、和谐的环境中主动学习、健康成长。在农村，我们既要坚持不懈地努力推进素质教育，也要保留一些现在还非常有用、适合农村地区教育环境的教育方法，不能全部抛弃，而应取其精华去其糟粕。教师对所有学生要一视同仁，给予平等、积极的鼓励性评价，善于保护学生的自尊心和积极性，以高尚的人格魅力影响学生，感染和熏陶学生性情，使学生受到鼓励，保持学习的热情。二、结合学校实际，调整教学办法教师根据本地、本校实际情况和学生认知水平，对教材所提供的情景图进行适当的调整，使之更贴近学生的生活实际。如新课程实验教材三年级下册的乘法教学中关于电影院座位的计算，由于学生进电影院次数有限，相对来说，不如结合学校实际，算一算学校会议室、活动室的座位等，这样更有利于调动学生积极性，激发学生的探究欲望。同时还要充分利用现有的、教师已能熟练运用的信息设备，为学生的学习创造条件，如在课堂中恰当运用幻灯机、电视机、影碟机等设备，让学生学习数学知识的途径更加宽泛。通过阅读科普读物和报刊等方式，广泛了解数学知识及数学文化，拓宽知识视野。三、加强培训学习，提高教师的整体素质做好教师在职培训和继续教育工作，提高农村小学教师学历层次和基本功素养，不断更新知识和教育观念，这是在农村实施素质教育的关键。可通过发达地区对贫困农村学校的支教，对农村教师进行培训，给教师创造学习机会，不断加强教师的道德素质和文化素质，使教师学识广博、多才多艺，打造一支高素质的教育队伍，为实施素质教育打下良好基础。四、开展数学实践活动提高学生数学素养的关键是提高学生运用数学知识的能力。教师要培养学生实际的本领，必须带领学生参与丰富多彩的数学实践活动，使学生在实践中长知识长才干。实践活动要以学生熟悉喜爱的生活情景为背景，提出一系列实际问题，使数学知识融入生活气息，充分调动学生学习的积极性，使学生在愉快的气氛中体验数学与实际生活的联系，真正体会到学习数学的乐趣。例如，有关相遇问题的应用题教学，教师可以采用让学生上台展示的方法，把各种抽象的数学术语变成生活中的问题，让学生迅速地理解，既活跃了课堂气氛，又高效地完成了教学任务。五、联系生活设计作业把所学的知识应用到生活中，是学习数学的最终目的。教师要注重引导学生感悟数学“源于生活，又应用于生活”的道理，尤其是小学数学知识，都能在生活中找到原型。由于课堂时间短暂，所以老师应在课外布置和生活紧密相连的作业，让学生在生活实践中体会数学知识的应用，加深对书本知识的印证。例如学习了长度单位，可以测自己和父母的身高，测量学校操场跑道的长度；学习了计算图形面积，可以算一算学校校园的面积等。这样，把抽象的知识具体化，用所学知识解释生活中的现象，学生学得轻松愉快，学得积极主动，思维随之展开，兴趣随之激起，使得数学课变得异彩纷呈、魅力无限。六、教学评估的方法多样化除书面的考试外，要注意运用口试和实际操作等方式，考查学生对数学知识的掌握情况和数学能力的发展。按照课程标准的要求，要控制考试次数，做到题量适当，难易适度。教学评估要有利于促进学生发展，考虑学生数学学习的个别差异，鼓励大家的进步，保护其积极性和自信心。综上所述，农村小学要端正办学思想，更新教育观念，结合学校实际，调整教学办法，加强培训，提高教师的教学水平和整体素质。数学教师在教学中应多开展教学实践活动，联系生活设计作业，采取多样化的教学评估方法，循序渐进地过渡到素质教育的轨道上来。（责编涵冰）农村大学生的就业问题确实已经成为新的社会发展难题，这不仅是一个就业和生存的问题，还牵涉到社会发展的各个层面。过去许多农村孩子笃信靠知识改变命运的信念现在已经不那么深入人心，新的“读书无用论”已经有蔓延之势，靠读书提升自己和打破社会阶层壁垒的通道看上去也已经关闭，这势必会对广大农村大学生的理想信念造成颠覆。一、农村大学生就业现状中国社科院发布的《2013年应届生就业调查报告》显示，从毕业生的城乡来源角度分析，农村家庭的普通本科院校毕业生成为就业最为困难群体，失业率高达30.5%。《社会蓝皮书：2014年中国社会形势分析与预测》发布的最新数据更令人深思，其中关于农村大学生就业的一项分析引提到：家庭城乡背景对毕业生就业机会有明显影响，城市家庭出身的毕业生就业率（87.2%）明显高于农村家庭出身的毕业生（81.2%）。其中，普通本科院校城市家庭出身的毕业生就业率与农村家庭出身的毕业生就业率相差十八个百分点。《人民日报》曾发表了《农村孩子为何不愿跃“龙门”》文章指出：底层上升通道受阻，社会阶层固化趋势加剧，贫穷将会代际传递，一代穷世代穷。如此，不满情绪就会增加，可能会造成社会震荡。因此，我们必须高度重视和保障农村孩子受教育的平等，重视农村大学生就业难问题，促进社会公平正义，使社会更加稳定和谐、充满活力。二、农村大学生就业难的原因（一）现行的户籍制度与城乡二元结构管理，是农村大学生就业难的根本原因近年来农村大学生在重点高校就读的比例在下降！温家宝同志在2009年元月的署名文章中感慨：过去我们上大学的时候，班里农村的孩子几乎占到80%，甚至还要高，现在不同了，农村学生的比重下降了！和城市大学生相比，说明农村大学生可享有和利用学校社会资源的劣势地位，现行的户籍制度与城乡二元结构管理是农村大学生就业难的根本原因！第一，从户籍制度来讲，由于户口的限制，农村生源大学生在城市就业受到限制较多。当前，国家在努力营造公平就业环境，但是相当部分的公务员考试、事业单位编制考试，都对非本地生源学生进行了限制。第二，从城乡二元结构管理来看，由于这个制度的存在，城乡之间的教育投入差距巨大。农村基础教育投入薄弱，导致学生不能得到良好的基础教育，基础没打好潜力就有限，他们在就业竞争中必然处于劣势地位。（二）农村大学生的社会弱势地位，是就业难的客观原因农村大学生作为社会弱势群体之一，本应受到眷顾与关怀，得到社会支持。现实生活中，也许他们中有人能得到社会慈善人士的捐助，但很难从好心人处得到一份工作。无处不在的就业歧视，缺乏公平的就业环境，限制了农村大学生的就业。农村出身、素质不高、不善沟通、心理素质不良、工作能力不强、缺乏文艺才能、家庭负担较重，种种合理的不合理的借口都能成为用人单位拒绝录用他们的理由。考察当前的就业歧视状况，他们是就业歧视的最大受害者之一。他们在遭遇到各种歧视后往往求告无门，或者没有时间、资金、精力去维权，舆论监督媒体也因新闻价值不高而缺乏监督的积极性，从而使农村大学生在求职择业中的处境更加艰难。（三）农村大学生择业观的偏差，是造成就业难的主观原因农村大学生带着一颗怀有美好愿望的心，走进了梦寐以求的大学校门，然而他们却经常碰壁由于受父辈和农村环境的影响，他们在世界观、人生观和价值观等方面与从城市来的大学生有一定差别，看问题的角度往往不同，如果不能正确看待，很可能就会沉默寡言或缄口不语，变得自闭起来。在日常生活中，城市大学生往往花钱大手大脚，攀比吃和穿，穿衣戴帽追求名牌和时髦，娱乐方式也多种多样，然而农村大学生显然不能与之相比，便自觉退出这一行列，躲了起来，这使他们的内心也受到了巨大的创伤。在这种情况下农村大学生一般会出现两种趋向：一是变得更加自卑和自闭，慢慢萌生仇恨他人甚至社会的想法；二是在自卑中产生动力，把自己封闭起来，埋头读书，希望通过优异的成绩来找到一份理想的工作，尽快改变自己和家人的命运，与此同时，他们却忽视了综合能力的培养，导致交际能力、表达能力等较弱，与社会需要发生错位。（四）高校人才培养模式的局限，是农村大学生就业难的现实原因。作为人才培养的实施机构，高校在培养人才过程中存在批量培养的弊端，即不论是农村学生还是城市学生，都按照统一的培养目标进行培养与教育，导致农村学生不能将自己的就业目标与城市学生合理区分。由于农村学生就业资源的缺乏，在求职竞争中又无法与城市学生抗衡，从而处于竞争劣势。从高校的就业指导来看，大多数高校都建立了就业指导中心，开设了职业生涯规划课程，进行了大学生职业生涯规划指导教育。但是，在就业指导过程中，针对农村特点开展的工作还不多，这也导致了他们回农村就业的意识不强，从而影响就业。三、解决农村大学生就业难问题的对策研究面对就业难，与其只去抱怨政策失效、社会不公是无济于事的。我们探究这个问题，分析这个问题的表现与成因，是要通过理性的思考，来寻求解决问题的策略。解决农村大学生就业难问题，也是一个系统工程，需要国家、社会、高校和大学生个人多方共同努力。（一）国家和社会完善制度和体系，是解决就业难的基础有不少农村大学生感叹：“不怕苦，不怕累，只怕没机会！”因此，机会公平是最重要的公平。然而农村大学生，尤其是贫困家庭大学生最缺乏的恰恰就是机会。他们曾经将希望寄托于教育，然而现实是这条路越走越难，不少专家认为我们的教育体制已逐渐失去了承载阶层流动的职能。1.近些年来，国家出台了一系列政策鼓励大学生自主创业，吸引了一部分有热情的农村大学生投入其中，返乡创业的比例在增加。随着中西部农村产业转移，农村经济日益繁荣，吸引了相当一部分农村大学生回乡就业或自主创业，在家乡从事涉农产业经营，把“互联网+”带入乡村。2.从社会层面而言，新闻媒体要从舆论上营造对农村大学生有利的环境，加强对这个群体的关注。同时，对就业形势与就业政策进行舆论引导，使农村社会对大学生就业难有更清晰的认识，逐渐增强宽容度，为农村大学生就业提供轻松的舆论氛围。社会公众也应该转变对农村大学生的看法，关心农村大学生的就业，为他们提供更多的锻炼与就业机会。（二）高校和大学生完善人才培养和个人成才机制，是解决就业难的根本途径学校应注重大学生综合能力的培养，人才培养要与社会需求相结合，特别是农村人才的需要。构建科学的教育体系，不断完善专业设置，不断进行教育改革。大学生个人也要立志成才，积极锻炼自身竞争力。1.作为直接培养大学生的高校，首先应提高办学质量，坚持以市场为导向，根据市场的需求开设专业，设置课程，在培养一专多能的复合型人才上下功夫，努力实现人才培养和市场需求之间的接轨。其次，注重培养学生的综合素质，在把教学工作做好的基础上，引导农村大学生参加学校的各类社团活动和社会活动，在活动中锻炼他们的交际能力、组织能力和语言表达能力，培养他们的爱好和特长，使其更多地接触社会，增强其适应能力，这样可以使他们在择业时更具竞争力。第三，开展求职技能和技巧训练，对农村大学生做到重点指导、重点服务、重点培训和重点推荐。帮助他们树立正确的价值观和就业观；帮助他们建立自我认同，充分认识自身的优势和劣势，避免走向自卑、自负两个极端，树立自信心；引导他们认清就业形势，转变就业观念，确定合理的择业目标。2.就业问题从宏观上来讲是社会问题，但归根结底还是学生个人问题。针对就业难，农村大学生应当加强自我反省，及时调适自己。首先，农村大学生要增强自身综合素质，广泛涉猎相关学科的知识，注重实践能力培养。其次，主动锻炼吃苦耐劳品质。农村大学生的吃苦精神好、抗挫折能力较强等特征，是他们在就业过程中的优势所在。一些用人单位也欣赏农村大学生踏实认真的精神，愿意优先聘用农村毕业生。因此，在就业过程中我们要充分发挥这个优势，赢得用人单位青睐。再次，主动了解农村人才需求情况和经济发展形势，在校期间多学习一些就业技能，多参加学校组织的各类就业、创业讲座，为以后的就业或创业打下基础。国家在推进新农村建设过程中，创业机会很多，学习一些创业知识很有必要，尽管创业艰辛但前景美好。最后，要积极转变就业观念，农村大学生不应再拘泥于传统的就业模式――将目光盯在有限的城市就业岗位。应当将就业目标从城市拓展到广阔的城乡，走进农村，走出一条全新的就业之路。乳腺手术配合技能——周维静16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。1多币人民医院手术室周维多币人民医院手术室2乳腺手术概述乳腺的生理功能是泌乳,是哺乳器官是人类延续生命之泉,乳腺外科手术在近几年从外科手术中独立出来,临床治疗也在不断更新。特别是对乳腺手术的要求也从单一的切除病变不断转化为彻底根治保留生理需求及保证外形美观。手术医生也从人性化的角度在寻求更多的治疗方案而使乳腺手术的效果及肿瘤术后的远期生存率不断提高乳房由皮肤、乳腺腺体、支持结缔鉏织和起保护作用的脂肪组织构成。位于胸大肌前方的皮下组织中,中央为乳头,周围有环状的乳晕。临床上将乳房分为五个区即外上象限、外下象限、内上象限、内下象限即乳头区(中央区)。乳房主要结构鳳凰綱[是皮肤、皮下组织和腺体;辅助组织有乳头、乳。乳腺体由大量腺体组合而包括两大部分一实质和基质。实质包括导管、小叶、腺泡;基质由结缔组织、脂肪组织、血管、神经和淋巴管组成乳腺手术概述3乳腺外科常见术式手术方式:1.乳房脓肿切开引流术2.乳房良性肿瘤切除术3全乳房切除术4.甲状腺癌根治性切除术5.乳腺癌根治术或改良式乳腺癌根治术6.乳腺癌扩大根治术7.早期乳腺癌的保乳手术乳腺外科常见术式4普外科专科手术配合乳腺癌改良根治术。。。⊙普外科专科手术配合52适应症术前准备手术步骤及手术配合26适应症今1、非浸润性乳癌或Ⅰ期浸润性乳癌2、Ⅱ期乳癌无明显腋窝淋巴结肿大适应症7术前准备患者准备术前患者做好乳腺癌改良根治术心理准备,预防性使用抗生素乳癌包、胸孔、双层大单、高频电刀、超声刀物品准备、无菌蒸馏水、60皮内缝线、皮肤粘合剂术前准备8手术步骤及手术配合1、体位2、麻醉3、手术切口仰卧位,患侧上肢用搁手板职称并外展90°,肩下用小软枕垫高气管插管弧形或30°充分暴露腋全身麻醉放射状切口窝、头部稍偏向键侧,手术床稍偏向键侧手术步骤及手术配合9手术步骤及手术配合4、手术野皮肤消毒)5、切开皮肤及以下6、分离皮瓣使用1%活力碘消毒皮肤3次用组织钳夹住切消毒范围:上至用23号刀片切开\口皮瓣,高频电锁骨上部,下至皮肤,电凝止血髂嵴,两侧至腋或者3-0丝线结刀或超声刀逐层分离皮瓣,暴露中线扎,长湿垫拭血肿块手术步骤及手术配合10乳腺手术配合技能共27张课件_211乳腺手术配合技能共27张课件_212乳腺手术配合技能共27张课件_213乳腺手术配合技能共27张课件_214乳腺手术配合技能共27张课件_215乳腺手术配合技能共27张课件_216乳腺手术配合技能共27张课件_217乳腺手术配合技能共27张课件_218乳腺手术配合技能共27张课件_219乳腺手术配合技能共27张课件_220乳腺手术配合技能共27张课件_221乳腺手术配合技能共27张课件_222乳腺手术配合技能共27张课件_223乳腺手术配合技能共27张课件_224乳腺手术配合技能共27张课件_225乳腺手术配合技能共27张课件_2266、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺27乳腺手术配合技能——周维静16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。乳腺手术配合技能——周维静乳腺手术配合技能——周维静16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。多币人民医院手术室周维乳腺手术概述乳腺的生理功能是泌乳,是哺乳器官是人类延续生命之泉,乳腺外科手术在近几年从外科手术中独立出来,临床治疗也在不断更新。特别是对乳腺手术的要求也从单一的切除病变不断转化为彻底根治保留生理需求及保证外形美观。手术医生也从人性化的角度在寻求更多的治疗方案而使乳腺手术的效果及肿瘤术后的远期生存率不断提高乳房由皮肤、乳腺腺体、支持结缔鉏织和起保护作用的脂肪组织构成。位于胸大肌前方的皮下组织中,中央为乳头,周围有环状的乳晕。临床上将乳房分为五个区即外上象限、外下象限、内上象限、内下象限即乳头区(中央区)。乳房主要结构鳳凰綱[是皮肤、皮下组织和腺体;辅助组织有乳头、乳。乳腺体由大量腺体组合而包括两大部分一实质和基质。实质包括导管、小叶、腺泡;基质由结缔组织、脂肪组织、血管、神经和淋巴管组成近年来，素质教育在城镇各类学校开展得较好，然而广大农村学校由于硬件设施、学生素质、师资水平等客观条件的落后，素质教育的实施进展缓慢。农村小学数学教学普遍存在着重知识轻能力的现象，束缚学生学习主动性的发挥。我国农村人口占全国人口总数的比重很大，因而农村学校实施素质教育就显得非常重要。作为一名农村小学教师，我就当前农村乡镇小学数学教学在实施素质教育方面所存在的问题，进行一些分析与探讨，以求为改善这种局面献上微薄之力。一、端正办学思想，更新教育观念当前农村小学的教学方式比起发达地区依旧落后。由于缺少与外界的信息交流，造成小学教师的教育观念滞后，大多数教师依然采取“一块黑板、一支粉笔、一本书”的传统教学手段。同时教师自身专业素养欠缺、知识结构老化也是导致农村教学质量上不去的主要原因。上级部门对农村学校的评估仍采用以学生成绩来考评及奖励的办法，学校对教师的考核也是以学生成绩定优评先。学生考试成绩的高低决定教师的荣辱，决定整个学校的兴衰。这种情况下，教师围绕上级统考进行学科备考，学生围绕教师辅导做题，没有属于自己支配的时间，更没相应的课外活动，由此造成素质教育成为一句空谈。要想真正在农村实施素质教育，就需要打破以往的传统，真正结合农村教育的实际，想方设法为孩子一生的发展着想，开展教学实践活动，让学生在宽松、和谐的环境中主动学习、健康成长。在农村，我们既要坚持不懈地努力推进素质教育，也要保留一些现在还非常有用、适合农村地区教育环境的教育方法，不能全部抛弃，而应取其精华去其糟粕。教师对所有学生要一视同仁，给予平等、积极的鼓励性评价，善于保护学生的自尊心和积极性，以高尚的人格魅力影响学生，感染和熏陶学生性情，使学生受到鼓励，保持学习的热情。二、结合学校实际，调整教学办法教师根据本地、本校实际情况和学生认知水平，对教材所提供的情景图进行适当的调整，使之更贴近学生的生活实际。如新课程实验教材三年级下册的乘法教学中关于电影院座位的计算，由于学生进电影院次数有限，相对来说，不如结合学校实际，算一算学校会议室、活动室的座位等，这样更有利于调动学生积极性，激发学生的探究欲望。同时还要充分利用现有的、教师已能熟练运用的信息设备，为学生的学习创造条件，如在课堂中恰当运用幻灯机、电视机、影碟机等设备，让学生学习数学知识的途径更加宽泛。通过阅读科普读物和报刊等方式，广泛了解数学知识及数学文化，拓宽知识视野。三、加强培训学习，提高教师的整体素质做好教师在职培训和继续教育工作，提高农村小学教师学历层次和基本功素养，不断更新知识和教育观念，这是在农村实施素质教育的关键。可通过发达地区对贫困农村学校的支教，对农村教师进行培训，给教师创造学习机会，不断加强教师的道德素质和文化素质，使教师学识广博、多才多艺，打造一支高素质的教育队伍，为实施素质教育打下良好基础。四、开展数学实践活动提高学生数学素养的关键是提高学生运用数学知识的能力。教师要培养学生实际的本领，必须带领学生参与丰富多彩的数学实践活动，使学生在实践中长知识长才干。实践活动要以学生熟悉喜爱的生活情景为背景，提出一系列实际问题，使数学知识融入生活气息，充分调动学生学习的积极性，使学生在愉快的气氛中体验数学与实际生活的联系，真正体会到学习数学的乐趣。例如，有关相遇问题的应用题教学，教师可以采用让学生上台展示的方法，把各种抽象的数学术语变成生活中的问题，让学生迅速地理解，既活跃了课堂气氛，又高效地完成了教学任务。五、联系生活设计作业把所学的知识应用到生活中，是学习数学的最终目的。教师要注重引导学生感悟数学“源于生活，又应用于生活”的道理，尤其是小学数学知识，都能在生活中找到原型。由于课堂时间短暂，所以老师应在课外布置和生活紧密相连的作业，让学生在生活实践中体会数学知识的应用，加深对书本知识的印证。例如学习了长度单位，可以测自己和父母的身高，测量学校操场跑道的长度；学习了计算图形面积，可以算一算学校校园的面积等。这样，把抽象的知识具体化，用所学知识解释生活中的现象，学生学得轻松愉快，学得积极主动，思维随之展开，兴趣随之激起，使得数学课变得异彩纷呈、魅力无限。六、教学评估的方法多样化除书面的考试外，要注意运用口试和实际操作等方式，考查学生对数学知识的掌握情况和数学能力的发展。按照课程标准的要求，要控制考试次数，做到题量适当，难易适度。教学评估要有利于促进学生发展，考虑学生数学学习的个别差异，鼓励大家的进步，保护其积极性和自信心。综上所述，农村小学要端正办学思想，更新教育观念，结合学校实际，调整教学办法，加强培训，提高教师的教学水平和整体素质。数学教师在教学中应多开展教学实践活动，联系生活设计作业，采取多样化的教学评估方法，循序渐进地过渡到素质教育的轨道上来。（责编涵冰）农村大学生的就业问题确实已经成为新的社会发展难题，这不仅是一个就业和生存的问题，还牵涉到社会发展的各个层面。过去许多农村孩子笃信靠知识改变命运的信念现在已经不那么深入人心，新的“读书无用论”已经有蔓延之势，靠读书提升自己和打破社会阶层壁垒的通道看上去也已经关闭，这势必会对广大农村大学生的理想信念造成颠覆。一、农村大学生就业现状中国社科院发布的《2013年应届生就业调查报告》显示，从毕业生的城乡来源角度分析，农村家庭的普通本科院校毕业生成为就业最为困难群体，失业率高达30.5%。《社会蓝皮书：2014年中国社会形势分析与预测》发布的最新数据更令人深思，其中关于农村大学生就业的一项分析引提到：家庭城乡背景对毕业生就业机会有明显影响，城市家庭出身的毕业生就业率（87.2%）明显高于农村家庭出身的毕业生（81.2%）。其中，普通本科院校城市家庭出身的毕业生就业率与农村家庭出身的毕业生就业率相差十八个百分点。《人民日报》曾发表了《农村孩子为何不愿跃“龙门”》文章指出：底层上升通道受阻，社会阶层固化趋势加剧，贫穷将会代际传递，一代穷世代穷。如此，不满情绪就会增加，可能会造成社会震荡。因此，我们必须高度重视和保障农村孩子受教育的平等，重视农村大学生就业难问题，促进社会公平正义，使社会更加稳定和谐、充满活力。二、农村大学生就业难的原因（一）现行的户籍制度与城乡二元结构管理，是农村大学生就业难的根本原因近年来农村大学生在重点高校就读的比例在下降！温家宝同志在2009年元月的署名文章中感慨：过去我们上大学的时候，班里农村的孩子几乎占到80%，甚至还要高，现在不同了，农村学生的比重下降了！和城市大学生相比，说明农村大学生可享有和利用学校社会资源的劣势地位，现行的户籍制度与城乡二元结构管理是农村大学生就业难的根本原因！第一，从户籍制度来讲，由于户口的限制，农村生源大学生在城市就业受到限制较多。当前，国家在努力营造公平就业环境，但是相当部分的公务员考试、事业单位编制考试，都对非本地生源学生进行了限制。第二，从城乡二元结构管理来看，由于这个制度的存在，城乡之间的教育投入差距巨大。农村基础教育投入薄弱，导致学生不能得到良好的基础教育，基础没打好潜力就有限，他们在就业竞争中必然处于劣势地位。（二）农村大学生的社会弱势地位，是就业难的客观原因农村大学生作为社会弱势群体之一，本应受到眷顾与关怀，得到社会支持。现实生活中，也许他们中有人能得到社会慈善人士的捐助，但很难从好心人处得到一份工作。无处不在的就业歧视，缺乏公平的就业环境，限制了农村大学生的就业。农村出身、素质不高、不善沟通、心理素质不良、工作能力不强、缺乏文艺才能、家庭负担较重，种种合理的不合理的借口都能成为用人单位拒绝录用他们的理由。考察当前的就业歧视状况，他们是就业歧视的最大受害者之一。他们在遭遇到各种歧视后往往求告无门，或者没有时间、资金、精力去维权，舆论监督媒体也因新闻价值不高而缺乏监督的积极性，从而使农村大学生在求职择业中的处境更加艰难。（三）农村大学生择业观的偏差，是造成就业难的主观原因农村大学生带着一颗怀有美好愿望的心，走进了梦寐以求的大学校门，然而他们却经常碰壁由于受父辈和农村环境的影响，他们在世界观、人生观和价值观等方面与从城市来的大学生有一定差别，看问题的角度往往不同，如果不能正确看待，很可能就会沉默寡言或缄口不语，变得自闭起来。在日常生活中，城市大学生往往花钱大手大脚，攀比吃和穿，穿衣戴帽追求名牌和时髦，娱乐方式也多种多样，然而农村大学生显然不能与之相比，便自觉退出这一行列，躲了起来，这使他们的内心也受到了巨大的创伤。在这种情况下农村大学生一般会出现两种趋向：一是变得更加自卑和自闭，慢慢萌生仇恨他人甚至社会的想法；二是在自卑中产生动力，把自己封闭起来，埋头读书，希望通过优异的成绩来找到一份理想的工作，尽快改变自己和家人的命运，与此同时，他们却忽视了综合能力的培养，导致交际能力、表达能力等较弱，与社会需要发生错位。（四）高校人才培养模式的局限，是农村大学生就业难的现实原因。作为人才培养的实施机构，高校在培养人才过程中存在批量培养的弊端，即不论是农村学生还是城市学生，都按照统一的培养目标进行培养与教育，导致农村学生不能将自己的就业目标与城市学生合理区分。由于农村学生就业资源的缺乏，在求职竞争中又无法与城市学生抗衡，从而处于竞争劣势。从高校的就业指导来看，大多数高校都建立了就业指导中心，开设了职业生涯规划课程，进行了大学生职业生涯规划指导教育。但是，在就业指导过程中，针对农村特点开展的工作还不多，这也导致了他们回农村就业的意识不强，从而影响就业。三、解决农村大学生就业难问题的对策研究面对就业难，与其只去抱怨政策失效、社会不公是无济于事的。我们探究这个问题，分析这个问题的表现与成因，是要通过理性的思考，来寻求解决问题的策略。解决农村大学生就业难问题，也是一个系统工程，需要国家、社会、高校和大学生个人多方共同努力。（一）国家和社会完善制度和体系，是解决就业难的基础有不少农村大学生感叹：“不怕苦，不怕累，只怕没机会！”因此，机会公平是最重要的公平。然而农村大学生，尤其是贫困家庭大学生最缺乏的恰恰就是机会。他们曾经将希望寄托于教育，然而现实是这条路越走越难，不少专家认为我们的教育体制已逐渐失去了承载阶层流动的职能。1.近些年来，国家出台了一系列政策鼓励大学生自主创业，吸引了一部分有热情的农村大学生投入其中，返乡创业的比例在增加。随着中西部农村产业转移，农村经济日益繁荣，吸引了相当一部分农村大学生回乡就业或自主创业，在家乡从事涉农产业经营，把“互联网+”带入乡村。2.从社会层面而言，新闻媒体要从舆论上营造对农村大学生有利的环境，加强对这个群体的关注。同时，对就业形势与就业政策进行舆论引导，使农村社会对大学生就业难有更清晰的认识，逐渐增强宽容度，为农村大学生就业提供轻松的舆论氛围。社会公众也应该转变对农村大学生的看法，关心农村大学生的就业，为他们提供更多的锻炼与就业机会。（二）高校和大学生完善人才培养和个人成才机制，是解决就业难的根本途径学校应注重大学生综合能力的培养，人才培养要与社会需求相结合，特别是农村人才的需要。构建科学的教育体系，不断完善专业设置，不断进行教育改革。大学生个人也要立志成才，积极锻炼自身竞争力。1.作为直接培养大学生的高校，首先应提高办学质量，坚持以市场为导向，根据市场的需求开设专业，设置课程，在培养一专多能的复合型人才上下功夫，努力实现人才培养和市场需求之间的接轨。其次，注重培养学生的综合素质，在把教学工作做好的基础上，引导农村大学生参加学校的各类社团活动和社会活动，在活动中锻炼他们的交际能力、组织能力和语言表达能力，培养他们的爱好和特长，使其更多地接触社会，增强其适应能力，这样可以使他们在择业时更具竞争力。第三，开展求职技能和技巧训练，对农村大学生做到重点指导、重点服务、重点培训和重点推荐。帮助他们树立正确的价值观和就业观；帮助他们建立自我认同，充分认识自身的优势和劣势，避免走向自卑、自负两个极端，树立自信心；引导他们认清就业形势，转变就业观念，确定合理的择业目标。2.就业问题从宏观上来讲是社会问题，但归根结底还是学生个人问题。针对就业难，农村大学生应当加强自我反省，及时调适自己。首先，农村大学生要增强自身综合素质，广泛涉猎相关学科的知识，注重实践能力培养。其次，主动锻炼吃苦耐劳品质。农村大学生的吃苦精神好、抗挫折能力较强等特征，是他们在就业过程中的优势所在。一些用人单位也欣赏农村大学生踏实认真的精神，愿意优先聘用农村毕业生。因此，在就业过程中我们要充分发挥这个优势，赢得用人单位青睐。再次，主动了解农村人才需求情况和经济发展形势，在校期间多学习一些就业技能，多参加学校组织的各类就业、创业讲座，为以后的就业或创业打下基础。国家在推进新农村建设过程中，创业机会很多，学习一些创业知识很有必要，尽管创业艰辛但前景美好。最后，要积极转变就业观念，农村大学生不应再拘泥于传统的就业模式――将目光盯在有限的城市就业岗位。应当将就业目标从城市拓展到广阔的城乡，走进农村，走出一条全新的就业之路。乳腺手术配合技能——周维静16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。28多币人民医院手术室周维多币人民医院手术室29乳腺手术概述乳腺的生理功能是泌乳,是