中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件-2

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思中医内科学肺系病症咳嗽中医内科学肺系病症咳嗽6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思中医内科学肺系病症咳嗽第二节咳嗽【概说】概念:咳嗽:是指肺失宜降,肺气上逆作声咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要病证之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称,《医宗金鉴杂证心法要诀》:“有声曰咳有痰嗽,声痰俱有咳嗽名”的记载。1.初中道德与法治教学低效原因1.1教学目标不明确初中道德与法治课程教学，主要教学目标就是通过对学生的思想法制理论教育，从而帮助学生树立正确的人生观、价值观、思想观，进而实现学生德智体美劳全面发展，加快高素质人才培养，这是初中道德与法治教学的大方向目标。而在实际教学过程中，不同的单元课程，又有不同的细化教学目标，在教学中，教师只有依托教学目标展开教学，才能确保道德与法治教学高效输出。然后在笔者调查过程中发现，现下很多学校及教师并不明确初中道德与法治教学目标含义，在教学中存在着严重教条化主义，由于教学目标不够明确，学生的学习兴趣也日渐消弭，课堂教学吸引力不断衰退，这是导致初中道德与法治教学低效的重要原因。1.2忽视学生主观感受在现下的初中道德与法治教学中，很多教师采用的都是一种照本宣科式的教学模式，并且课堂教学讲述时间较长，不同概念的罗列就要花费教学三分之二的时间，这样的教学使学生都感到不知所云，影响了教学效率提升。此外在教学过程中，教学成功关键主要依赖于教师有效的教学设计，若是教师设计操作失误，就会严重影响教学成效，而大部分教师在进行教学设计时，忽视了学生的主观体验与感受，只是想当然的为学生做出假设，教学设计缺乏逻辑合理性，这使得很多学生感到道德与法治课程教学中讲解的知识，与自身的知识认识基础发生冲突，知识枯燥单调，从而对课程教学生出畏惧感。无法关注学生主体体验与感受，是初中道德与法治教学效率低下的重要原因。1.3考核缺乏严谨性在初中道德与法治教学过程中，导致教学效率低下的最后一点原因就是考试考核过于简单，并缺乏严禁性。在任何一门学科之中，教学考核都是教学活动中的重要一环，通过教学考核，可以了解学生的知识掌握情况，同时也可以对教学有效性进行判断。而初中道德与法治不同于其他理论学科，注重的是学生素质能力提升，但是在现下的很多学校之中，在进行初中道德与法治考核时，只注重考核鉴定作用，但是却忽视了诊断功能，考核中多以概念填写等问答方式出现，这样的考核方式是无法对学生的素质能力进行判断，考核渐渐的流为形式，学生也丧失了对道德与法治课程的学习热情，导致教学有效性不断下降。2.初中道德与法治教学的有效性研究2.1明确教学目标，打造高效课堂在进行初中道德与法治教学过程中，教师必须要明确，教学目标的存在并不是孤设而立的，教学目标对于教学活动和教学效果都具有直接的影响，同时牵引着教学内容和教学方法，因此在教师进行道德与法治教学时，必须要对教学目标不断明确，才能保证教学有效性，从而打造高效课堂。此外教师要明确教学任务与教学目标之间的区别，理解教学任务是为服务教学目标衍生而出，教学任务的存在就是为了推动教学目标，如在学习《珍惜我们的受教育权》这节课程教学时，本节课程的教学目标是让学生了解教育权是宪法赋予每一位公民的权利，也是一项基本人权，但是现下也有部分儿童学生被限制了这项权利，为此教师可以为学生提出一个这样的问题任务，如面对周围辍学少年儿童，应如何帮助他们？通过这个教学任务思考，推动教学目标发展，从而让学生在道德与法治课程学习中有所收获，进而逐步实现高效课堂打造。2.2关注学生感受，提升教学效率在新一轮教学改革不断推进的过程中，教师必须要明确，有效的课堂教学构建，是通过教师的正确指导，从而推动学生进步成长，因此课堂绝不是教师一个人的舞台，更不是教师的独角戏，只有尊重学生的主体地位，改变以往单相灌输式的教学方式，才能更好的调动学生的主观能动性，从而通过内部知识结构和外部环境构造，建立属于学生自身的知识体系，因此在未来的初中道德与法治教学中，关注学生体验感受，是提升教学效率的重要保证。为此首先在教学中，教师要顾及学生的知识认知基础，选择与学生知识结构相符的材料展开教学，学生才能在温故知新的过程中，内化知识掌握。其次是在教学中，要为学生留出更多开放教学空间，组织学生进行教学活动，或者让学生自由讨论，这样的教学才更符合学生主观体验，有助于推动教学效率提升。2.3规范教学考核，推动进步成长在初中道德与法治教学中，教学考核是了解学生学习情况的重要渠道方法，通过教学考核，可以更好地挖掘学生的才能，从而让学生在对比分析总结中，对自身有从新认识，并内部成功体验，激发学习动力。但是若是想要实现教学考核效果，就必须要改变以往有违认知规律的考核方式，严格规范教学考核。为此笔者提出以下两个方面的建议，首先教师可以根据道德与法治教学特点展开考核，为学生制定一个考核档案，将学生日常的思想变化情况进行记录，从而作为考核依据。此外还可以采用临场考核的方式，为学生布置一个考核场景，但是事先并不告知学生，看学生如何用自己学习到的道德与法治知识解决实际问题，这样的考核方式更加真实，同时也可以更好地窥见学生思想进步成长。总结在素质教育不断深入过程中，道德与法治成为学生在初中阶段学习的一门重要学科，通过道德与法治学习，可以帮助学生树立正确的三观认识，推动学生健康成长，然而以往的道德与法治存在一定弊端，因此为了能够更好地彰显出道德与法治教学价值，加强初中道德与法治教学有效性研究十分必要。随着新课程改革浪潮的推进，体育学科作为素质教育的关键环节受到社会各界的广泛关注。拓展训练是一种以激发锻炼者自身潜力、磨炼其意志力、促进团队合作的体能训练，将其引入高中体育课堂，不仅能辅助完成基本教学任务，还能有效提升学生的个人素养和管理素养，使其成长为有责任、有担当，既服从管理与指挥，又懂得灵活变通的新时代有为之才。一、高中体育课堂引入拓展训练的作用（1）提升学生的身体素质，强健学生的体魄。拓展训练以体能训练为基础，旨在帮助学生强身健体，为繁重的高中学习缓解压力。在高中体育教学中引入拓展训练，能有效提升班级学生的身体素养，为其打下坚实的健康基础，以应对繁重的高中学习压力，实现学业与身体的“双赢”。（2）磨砺学生的意志力，培养其责任意识与管理意识。拓展训练不仅能强健体魄，还能磨炼学生意志力、毅力，提升其综合素养与管理素养，帮助其树立正确的思想意识，逐渐成长为有责任、有担当，有独立思维能力，有永不言弃精神的新型人才。（3）增强团队协调性，营造和谐有序的集体氛围。引入高中体育教学中的拓展训练多为团队合作项目，需要分小组进行，旨在锻炼学生的团队合作能力，增强其协调性与组织性。让学生从全局出发，树立长远的发展观念，认识到团队合作的重要性与必要性，消除部分独生子女娇气、自私的不良习气，营造和谐有序的集体氛围。（4）激发学生的创造性思维与自身潜力。每个学生都是独立的个体，皆存在个性与共性。拓展训练能有效激发各个学生自身的潜力，不断打磨其棱角，让其逐渐展示出耀眼的光芒，实现特有的价值。除此之外，拓展训练还能开拓学生的创造性，培养其发散思维，在训练中使用不同方式取胜，寻找捷径，成为懂得灵活变通的优秀青年。二、高中体育课堂引入拓展训练的可行性对策（1）时刻以学生安全为前提，挑选合理的拓展训练内容。安全是体育教学的前提，任何教学活动都必须建立在确保学生生命安全的基础上。各高中体育教师在选择拓展训练项目时，应充分考虑到实施的可行性与安全性，时刻以学生的安全为前提，引进适合课堂教学的拓展内容，让学生轻松、愉快、安全、有序地度过课堂时光。在教学正式开始前，教师需对每位学生的健康状况进行调查，掌握其身体机能水平。对于体质虚弱且患有哮喘、气管炎等呼吸道疾病或心脏类疾病的学生采取特殊方案，适当降低其运动量、控制其运动强度，以免造成危险。（2）开辟专业训练场地，引进相应训练器材。拓展训练的顺利开展离不开配套的硬件设施，如场地与器械等。对此，校方必须投入资金用于场地规划与设备引进，为拓展训练的开展创造条件。拓展训练所需的场地应平坦且较为开阔，地面上可铺设塑胶或软泡沫起到缓冲作用，降低意外事故对学生的伤害程度。若没有条件规划出较大场地的学校，可在校外租借专业场地用于拓展训练活动，以此确保正常体育教学的顺利进行。除此之外，校方还要从资金节省角度出发，充分利用校内已有资源，如跑道、花丛、树木等，实现资源的优化合理配置，如设置一些信任背摔、穿越电网等小型训练项目，以此丰富体育教学内容。（3）提升高中体育教师的综合素养。教师作为教学活动的引导者，起到指导方向、维持课堂秩序的作用。高中体育教师要想切实落实拓展训练对学生德育智育与身体素质的积极影响，就必须从自身做起，不断提升其综合素养，加强体能锻炼，磨砺自我意志，为广大学生树立榜样，以此确保课堂活动的顺利开展。各高中体育教师在课余时间，除了基本的体能锻炼外，还需要亲自投身于拓展训练中，接触新鲜的训练项目，并选择合适的扩充到体育教学活动中去。要不断丰富教学内容，为学生带来不一样的新奇体验，激发其多项潜能，为班级综合素养的提升奠定基础。（4）构建科学合理的教学评价体系。拓展训练不同于普通体育教学活动，不能用传统的期末测试成绩肯定或否定学生的努力过程。在拓展训练的教学评价环节，教师应当根据学生平时成绩综合评分，还需增加自评与互评内容，以此获得最客观、公正、全面、有效的教学评价。教师可以在此基础上，对该学段的教学过程进行全程回顾，总结经验教训，不断完善改进拓展训练中的不足之处，全面提升高中体育课堂质量与效率，帮助学生在强健体魄的同时，树立坚强、自信、永不言败的精神，为其今后的成长之路添砖加瓦。总结：综上所述，在高中体育教学中引进拓展训练，是教育迎合时代发展需求的体现。它不仅能有效提升学生的身体素质，强健其体魄，激发学生的创造力与自身潜力，还能磨砺学生的意志力，培养其责任意识与管理意识，增强团队协调性，营造和谐有序的集体氛围，为学生综合素养的提升创造条件，为素质教育的实现奠定基础，促进学生成长成才。（江苏省如皋市第二中学）6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔中医内科学肺系病症咳嗽第二节咳嗽第二节咳嗽【概说】概念:咳嗽:是指肺失宜降,肺气上逆作声咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要病证之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称,《医宗金鉴杂证心法要诀》:“有声曰咳有痰嗽,声痰俱有咳嗽名”的记载。【概说】二、沿革《内经》有专篇论述病位在肺:《素问·宜明五气篇》“五气所病肺为咳”。成因:《素问咳论》“皮毛先受邪气,邪气以从其合也”,“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”分类:《素问咳论》根据咳的不同表现分为五脏咳和六腑咳,即:肺、肝、心、脾、肾、胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦咳。二、沿革二)隋·巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十种除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳等(三)明·张介宾《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两大类·《景岳全书·咳嗽篇》指出:“咳嗽一证窃见诸家立论太繁,皆不得其要,多致后人临证莫知所从,所以治难得效。以余观之,则咳嗽之要,止惟二证。何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣但于二者之中当辨阴阳,当分虚实耳”。二)隋·巢元方《诸病源候论》将咳嗽分(四)清·叶桂系统阐明了咳嗽的治疗原则《临证指南医案·咳嗽》指出:“若因风者,辛平解之;因于寒者,辛温散之;因于火者,以甘寒为主。至于内因为病,有刚亢之感,木叩而金鸣者,当清金制木,佐以柔肝和络;若土虚而不生金,真气无所凛摄者,有甘凉、甘温二法。又因水虚痰泛,元海竭而诸气上冲者,则有金水双收,阴阳并补之治,或大剂滋填镇摄,保固先天一气元精。”(四)清·叶桂系统阐明了咳嗽的治疗原、讨论范围)重点是以咳嗽为主要表现的一类疾病,如急慢性支气管炎,部分支扩,慢性咽炎等。二)其他疾病如肺痈、肺痿、风温、肺痨等兼见咳嗽者,可与本节互参。(三)久咳致喘者,多表现为寒饮伏肺或肺气虚寒的证候,当参阅喘证、痰饮等篇。、讨论范围【病因病机】病因)外感——六淫外邪,侵袭肺系多因起居不慎,寒温失宜,或过度疲劳,肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常,气候突变的情况下,外邪入客于肺导致咳嗽。1、四时六气有别由于四时主气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候,其中尤以风寒咳嗽为多。2、常以风为先导风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挾寒,或挟热,或挟燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病【病因病机】(二)内伤咳嗽——脏腑功能失调,内邪千肺可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。1、它脏及肺饮食不调:嗜烟好酒,熏灼肺胃;或因过食肥甘辛辣炙煿,酿湿生痰;或脾运不健,痰湿内生,上渍于肺°情志刺激:郁怒伤肝,肝失条达,气机不畅,日久气郁化火,气火循经犯肺。2、肺脏自病常因肺系疾病迁延不愈,阴伤气耗,肺的主气功能失常,以致肃降无权,肺气上逆作咳诚如《医学心悟》所说:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣”。(二)内伤咳嗽——脏腑功能失调,内邪千肺病机咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾有关,久则及肾,主要病机为邪犯于肺,上逆。肺主气,司呼吸,上连气道、咙,开窍于鼻,外合皮毛,内为五脏华盖易受内邪侵袭而致置萧失司。肺脏为了法除病邪外达,以致肺气上逆,冲激声门而发为咳《医为脏腑之华盖,呼之则虚,吸只受得不得外呛而咳矣;只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病呛而咳矣”。提示咳嗽是内外病邪犯肺,肺脏祛邪外达的种病理反应。肝与肺的关系:有经络内在的络属关系,又有五行相克的内在联系,如木火刑金。与肺的关系:脾为肺之母,脾运不健,痰浊内生,上渍犯肺肾与肺的关系:“肺为气之主,肾为气之根”,肺肾金水生,久咳肺虚,金不生水,肺病及肾,气逆犯肺,为咳、病机(二)外感咳嗽属于邪实,但可发生演变转化外感咳嗽属于邪实,为六淫外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致。因于风寒者,肺气失宜,津液凝滞。因于风热者,热蒸液聚为痰;因于风燥者,燥邪灼津生痰,痰邪壅阻肺气,则发为咳嗽。若外邪未能及时解散,还可发生演变转化如风寒郁久化热;风热灼津化燥;肺热蒸液成痰等(二)外感咳嗽属于邪实,但可发生演变转化中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共66张课件_2中医内科学肺系病症-咳嗽共