急性心肌梗死应急预案与处理流程_第1页
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急性心肌梗死应急预案与处理流程急性心肌梗死应急预案与处理流程PAGE1急性心肌梗死应急预案与处理流程急性心肌梗死应急预案与处理流程【应急预案】1、发现患者烦躁不安、心前区压榨样室息感或烧灼样疼痛、口服硝酸甘油无效等急性心肌梗死症状时，嘱绝对卧床休息，不能用力排便，同时通知医生。2、吸氧3-4L/min，持续心电监护，密切监测病人生命体征及心电图情况，发现异常情况及时报告。3、迅速建立静脉通道，遵嘱给予溶栓（如尿激酶、链激酶）、纠正心律失常（如利多卡因、可达龙等）、扩张血管（如硝酸甘油）、止痛（如杜冷丁、吗啡）、抗心源性休克等治疗。4、需急诊行溶栓治疗及PTCA手术者，做好手术前准备。5、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，必要时安装临时心脏起搏器。6、采集血标本，监测血肌钙蛋白、心肌酶变化。7、密切观察并记录意识、心率、心律、血压、呼吸、心电图以及胸痛性质、持续时间等，及时发现并发症，采取措施。8、做好心理护理与健康指导。【处理流程】临床表现：心前区压榨样窒息感或灼烧样疼痛，伴大汗及烦躁不安，持续时间长达1临床表现：心前区压榨样窒息感或灼烧样疼痛，伴大汗及烦躁不安，持续时间长达1-2小时，口服硝酸甘油无效；检查异常：心电图表现为宽而深的Q波、ST段弓背向上明显抬高、T波倒置，肌钙蛋白、心肌酶升高。嘱患者绝对卧床休息，不能用力排便，取适当体位；吸氧3-4L/min，持续心电监护；迅速建立静脉通道，遵嘱给予溶栓、抗心律失常、扩张血管、止痛、抗休克等治疗；4、急诊行溶栓治疗及PTCA手术者，做好术前准备。5、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，必要时安装临时心脏起搏器。密切观察意识、心率、心律、血压、呼吸、心电图以及胸痛性质、持续时间等变化；监测血肌钙蛋白、心肌酶变化；观察药物疗效及有无各种并发症的发生；做好心理护理与健康指导。监护与护理记录与交班1、记录意识、生命征等变化；2、记录用药疗效及

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