2022年职业考证-护士-执业护士考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号67

住在富人区的她2022年职业考证-护士-执业护士考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.单选题

患者，男，71岁。帕金森病。病人在进行康复训练时，护士要求其关节活动达到最大范围，其主要的目的是（）

问题1选项

A.防止肌肉萎缩

B.防止关节强直

C.促进血液循环

D.提高平衡能力

E.减轻不自主震颤

【答案】B

【解析】本题考查帕金森患者的护理。

帕金森是中老年人常见的神经系统变性疾病，主要临床特点为静止性震颤、肌强直、运动迟缓。肌强直多从一侧上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身肌肉，表现为被运动关节时的“铅管样肌强直”，如合并有震颤，可表现为“齿轮样肌强直”。

因此，应鼓励患者尽量参与各种形式的活动，如散步、打太极拳、做床边体操等，注意保持身体的各关节的活动强度与最大活动范围，做到每星期至少3次，每次至少30分钟，以防肌强直。故选B。

2.单选题

患者高热，黏液脓血便，应该如何隔离

问题1选项

A.消化道隔离

B.昆虫隔离

C.接触隔离

D.血液隔离

E.保护性隔离

【答案】A

【解析】患者高热，黏液脓血便，考虑为中毒性细菌性痢疾。该病主要通过消化道传播，应进行消化道隔离。

3.单选题

肺炎链球菌肺炎的诱因()。

问题1选项

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.病原体

E.立克次体

【答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎。

4.单选题

支气管扩张多发生于（

）。

问题1选项

A.左上肺

B.右上肺

C.双下肺

D.右下肺

E.左下肺

【答案】C

【解析】本题考查支气管扩张的病理生理。

支气管扩张（支扩）是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，导致支气管管腔扩张和变形，多发生于两肺下叶。

本题答案为C选项。

5.单选题

下列微生物中，较少引起直肠肛管周围脓肿的是（

）。

问题1选项

A.大肠埃希菌

B.链球菌

C.结核杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.绿脓杆菌

【答案】C

【解析】本题考查直肠肛管周围脓肿的病因。

直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。

绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，也可继发于肛周的软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药物注射等，是最常见的脓肿。结核杆菌较少引起直肠肛管周围脓肿。选C。

6.单选题

对化疗敏感的肺癌细胞是（

）。

问题1选项

A.小细胞

B.腺细胞

C.大细胞

D.鳞状细胞

E.腺鳞癌

【答案】A

【解析】本题考查支气管肺癌的治疗原则。

肺癌按细胞类型分为鳞状细胞癌（鳞癌）、小细胞癌（未分化小细胞癌）、腺癌和大细胞癌四种类型。其中小细胞癌对放射和化学药物治疗敏感性较高。

正确选项为A。

7.单选题

亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养需采血（

）。

问题1选项

A.1~2ml

B.2~5ml

C.5~10ml

D.10~15ml

E.10~20ml

【答案】D

【解析】本题考查血培养标本—取血量。

①一般血培养标本：取血5ml；

②亚急性心内膜炎血培养标本：采血量增至10～15ml，以提高培养阳性率。

因此，D选项正确

8.单选题

患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳岀。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

针对你确定的护理诊断，预期目标是()。

问题1选项

A.患者3天内体温下降

B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

【答案】B

【解析】确定的护理诊断清理呼吸道无效，预期目标应是炎症控制，自行咳出痰液。

9.单选题

患者女，三十二岁，刚刚剖腹产完一月又怀孕。医生考虑到它伤口组织尚未恢复。可能会造成子宫破裂，所以建议她流产，问医生的行为符合下列哪些原则

问题1选项

A.行善原则

B.自主原则

C.不伤害原则

D.公正原则

E.尊重原则

【答案】C

【解析】Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE不伤害原则是指在为病人提供服务时，应避免使其身心受到伤害。意义在于培养高度的责任心及严谨的职业意识和职业作风，正确对待医疗伤害，努力使病人免受各种不应有的身体伤害、精神伤害及经济伤害。对有危险或可能造成伤害的措施要进行评估，进行危险或伤害与利益的分析，审慎考虑，选择利益大于危害或伤害的措施。

10.单选题

患者，女，39岁。排便时有一组织团块脱出肛门，便后可自行回纳，伴无痛性出血。

对脱出肛门的组织团块进行视诊时，病人应采取的体位是（）。

问题1选项

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.蹲位

D.结石位

E.膝胸位

【答案】C

【解析】本题为串型题，第一问为超纲题，考查痔体格检查的体位。

蹲位：病人蹲踞，向下用力增加腹压，适用于检查第Ⅱ、Ⅲ期内痔，脱肛，直肠下端息肉。故选C。

11.单选题

某中年患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死，患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应（

）。

问题1选项

A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

B.尊重患者的自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

D.行使医生自主权，为救治患者，强行把患者留在医院

E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

【答案】B

【解析】本题考查护士执业中的伦理和行为准则—尊重原则。

尊重原则包括：

（1）尊重病人及家属的人格尊严与权利。

（2）尊重病人的自主权：指具有行为能力并处于医疗关系中的病人，在与医护人员沟通后，经过慎重考虑对自己疾病及健康相关问题的理性决定及采取负责的行动。

该患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家，可以对自己的行为负责，

医护人员应尊重患者的自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续。

因此，本题答案选B。

12.单选题

患者，男，58岁。确诊为脊髓型颈椎病20天，最适合的治疗方法是（

）。

问题1选项

A.绝对卧床休息

B.颅骨牵引

C.按摩

D.手术

E.颈围领制动

【答案】D

【解析】本题考查颈椎病的治疗。

非手术治疗主要适用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病。

脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性病变，压迫脊髓而致。不适宜牵引，忌用推拿按摩，以免加重脊髓功能障碍，严重的可导致瘫痪。

脊髓型颈椎病最适合的治疗方法为手术治疗。

本题答案为D选项。

13.单选题

一男患者被开水烫伤，双手以及膝盖以下，大小不等的水疱、剧痛、4h入院。问伤及哪里

问题1选项

A.真皮乳头层

B.真皮全层

C.表皮浅层

D.皮肤全层

E.皮下

【答案】A

【解析】浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。表现为局部红肿明显，大小不一的水疱形成，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。

14.单选题

患者经医务人员全力抢救无效死亡，其家属情绪激动的对医务人员说，这么年轻的小姑娘进医院时还能呼吸，怎么现在就死了，你们怎么治的，我们家就这一个孩子。此时影响家属心理状态的主要因素是

问题1选项

A.医院急救设施陈旧

B.护士和家属交流受限

C.家属对结果无法接受

D.医务人员技术欠佳

E.家属缺乏对护士的信任

【答案】C

【解析】此时影响患者家属的心理因素是：家属对于患者死亡的结果无法接受。

15.单选题

患者，男，60岁。尿路损伤后出现排尿困难，护士遵医嘱为其留置导尿。患者表情紧张问“会不会很疼啊?”下列回答较为妥当的是（

）。

问题1选项

A.放心一点也不疼

B.当然会痛，谁让你受伤了呢

C.我也不太清楚

D.为了治病，疼也得忍着

E.会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦

【答案】E

【解析】本题考查尿路损伤患者的心理护理。

护士在为患者进行留置导尿管操作时，应用恰当的描述性语言和安慰性语言，缓解患者因对治疗措施的无知而产生的紧张情绪。

故答案选E。

16.单选题

孕妇产前检查时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是（）

问题1选项

A.孕8周

B.孕16周

C.孕24周

D.孕30周

E.孕36周

【答案】D

【解析】妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎儿比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。

妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎儿的姿势和位置相对固定，不容易矫正胎位。

故胎位不正最适合的纠正时间为孕30～32周之间。答案选D。17.单选题

子宫内膜异位症患者的典型症状是

问题1选项

A.撕裂样疼痛

B.转移性腹痛

C.继发性渐进性痛经

D.挤周疼痛

E.牵拉性疼痛

【答案】C

【解析】本题考查子宫内膜异位症患者的典型症状。

继发性渐进性痛经是子宫内膜异位症典型症状。

故答案选C。

18.单选题

潮气量为500ml,呼吸频率为14次/分，无效腔气量为150ml。则肺泡通气量为

问题1选项

A.7000ml

B.2100ml

C.4900ml

D.9100ml

E.650ml

【答案】C

【解析】肺泡通气量指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。

19.单选题

患者，女，56岁。因子宫内膜癌在全麻下行全子宫切除术，现术后6小时，肛门未排气，医嘱为流质饮食。家属前来询问可以吃什么，护士指导其可进食的食物是（

）。

问题1选项

A.牛奶

B.清鸡汤

C.面条

D.豆浆

E.糖水

【答案】B

【解析】本题考查全子宫切除术后饮食护理指导：

患者术后禁食6小时，后可进流质饮食，待肠鸣音恢复，肛门排气后进普食。在未排气前或肠内积气未排尽，患者仍自觉腹胀时，嘱患者禁食产气食物：如奶类、豆类、甜类饮食，以免加腹胀，排除A、D、E；肠道功能恢复后，可进食高蛋白、高维生素、高热量、低盐易消化的食物，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，防止便秘。

C属于半流质；符合患者目前可进食的流质只有B。

20.单选题

患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳岀。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

该患者的主要护理问题是()。

问题1选项

A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

【答案】A

【解析】患者主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳岀。故主要的护理问题为清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关。

21.单选题

患者，男，50岁。肝硬化腹水。给予螺内酯服用。护士应着重观察的是（

）。

问题1选项

A.高血钾症

B.心率

C.脉搏

D.凝血功能障碍

E.低血钾症

【答案】A

【解析】本题考查肝硬化的用药护理。

螺内酯为保钾利尿剂，使用时，应注意观察是否出现高钾血症。故选A。

22.单选题

患儿，男，1岁。腹泻、发热、呕吐3天入院。遵医嘱禁食。请问该患者目前禁食的时间是（

）。

问题1选项

A.4~6小时

B.6~8小时

C.8~10小时

D.10-12小时

E.12~24小时

【答案】A

【解析】本题考查小儿腹泻的饮食调整：

（1）应根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食4~6小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养。

（2）母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食。

（3）人工喂养的患儿可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等，腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条。

（4）病毒性肠炎多继发双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，暂停乳类喂养，改为豆浆、发酵乳、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。

（5）饮食调整原则为由少到多，由稀到稠，逐渐过渡到正常饮食，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。

故本题答案为A。

23.单选题

孕妇，28岁，孕1产1，每次经期下腹疼痛，月经第1天最强烈，2～3天后疼痛缓解，余无异常。平素采用安全期避孕法。为缓解症状，最恰当的处理是()。

问题1选项

A.腹部局部冷敷

B.口服避孕药

C.口服雄激素

D.长期服镇痛药

E.口服前列腺素类药物

【答案】B

【解析】有避孕要求的痛经妇女可使用口服避孕药，通过抑制排卵，抑制子宫内膜生长，降低前列腺素和加压素水平，缓解疼痛。

24.单选题

患者，男，68岁。农民，无文化。胃癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭。患者感到伤口阵阵疼痛，并感到烦躁。探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法进行下去，不得不终止。

导致此次交谈失败的个人生理因素是患者（

）。

问题1选项

A.无文化

B.情绪烦躁

C.年龄较大

D.伤口疼痛

E.女儿在场

【答案】D

【解析】本题考查影响人际沟通的生理因素。

沟通者的生理因素：主要包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适。

（1）永久性生理缺陷：包括感官功能不健全，如听力、视力障碍；智力不健全，如弱智、痴呆等。

（2）暂时性生理不适：包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。

由题干可知，患者胃癌术后第1天，伤口阵阵疼痛，略显烦躁，

故此次交谈困难的最主要的生理因素是伤口疼痛。

因此，本题答案选D。

25.单选题

不属于壁胸膜的是（

）。

问题1选项

A.纵隔胸膜

B.胸膜顶

C.肺胸膜

D.肋胸膜

E.膈胸膜

【答案】C

【解析】本题考查呼吸系统的解剖结构。

胸膜分为脏层、壁层：

①脏层紧贴在肺表面；

②壁层胸膜是指覆盖胸壁内面、纵膈两侧面、隔上面及突至颈根部胸廓上口平面以上的胸膜部分，按其衬覆部分不同分为肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶四部分。

本题答案为C选项。

26.单选题

患者，男，68岁。农民，无文化。胃癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭。患者感到伤口阵阵疼痛，并感到烦躁。探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法进行下去，不得不终止。

影响此次交谈失败的隐秘性因素是（

）。

问题1选项

A.伤口疼痛

B.患者情绪烦躁

C.患者女儿在场

D.患者文化程度低

E.护士没有掌握好交谈时间

【答案】C

【解析】本题考查影响人际沟通的隐秘性因素。

当沟通内容涉及个人隐私时，若有其他无关人员在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果。

因此，沟通者应特别注意环境的隐秘性，有条件时，最好选择无其他人员在场的环境；

无条件时，应降低声音，避免让他人听到。

因此，本题答案选C。

27.单选题

帕金森病患者，出现面部表情呆板，活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，拟给予药物治疗。对于药物治疗的叙述，正确的是（

）。

问题1选项

A.从小剂量开始，缓慢递增

B.用足量以达到满意疗效

C.一旦症状改善即可逐渐减量

D.首选抗胆碱能药物

E.在晚上加用单胺氧化酶

【答案】A

【解析】本题考查帕金森的用药护理：

（1）治疗指导：告知病人本病需要长期或终身服药治疗，让病人了解用药原则，常用药物种类与名称、剂型、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理。（C错误）

（2）用药原则：从小剂量开始，逐步缓慢加量直至有效维持；服药期间尽量避免使用维生素B、氯氮草、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物，以免降低药物疗效或导致直立性低血压。（A正确，B错误）

（3）疗效观察：服药过程中要仔细观察震颤、肌强直和其他运动功能、语言功能的改善程度观察病人症状，以确定药物疗效。

（4）药物不良反应及其处理：如单胺氧化酶药司来吉兰，有轻微兴奋作用，尽量上午服用，以免影响睡眠。（E错误）

复方多巴胺制剂可增强左旋多巴的疗效和减少其外周不良反应，是治疗帕金森最基本、最有效的药物。（D错误）

故本题正确答案为A。

28.单选题

骨盆骨折患者入院后不需测量的是

问题1选项

A.血压

B.脉搏

C.体重

D.心率

E.呼吸

【答案】C

【解析】本题考查骨盆骨折患者的入院生命体征评估。

生命体征的监测包括血压、脉搏、心率、呼吸是骨折患者必要的病情观察内容，而骨盆骨折患者不能取站立位，不宜进行体重测量。

故答案选C。

29.单选题

初产妇，25岁。末次月经第1天日期为2018年6月10日，预产期可能为（

）。

问题1选项

A.2019年1月17日

B.2019年2月17日

C.2019年3月17日

D.2019年1月13日

E.2019年2月13日

【答案】C

【解析】本题考查预产期的计算。

了解末次月经（LMP）的日期，可以推算预产期（EDC）。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。

题干孕妇末次月经第1天日期为2018年6月10日，推算预产期为：2019年3月17日，故答案选C。

30.单选题

某患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝，患儿家长很是担心，护士对家长进行健康教育，不妥的是（

）。

问题1选项

A.解释脐疝的发病原因及临床特点

B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘

C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫

D.建议尽早手术治疗

E.定期来院复查

【答案】D

【解析】本题考查腹外疝的治疗原则。

因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。健康教育的重点是避免腹内压骤然增高，注意观察病情变化，定期复查。

不正确说法为D。

31.单选题

与双胎无关的因素是()。

问题1选项

A.种族

B.遗传

C.饮食

D.年龄

E.胎次

【答案】C

【解析】家族中有多胎史、孕妇的年龄、胎次，孕前使用促排卵药可能跟双胎妊娠有关。

32.单选题

患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应做的护理准备措施是

问题1选项

A.留置导尿管

B.清洁灌肠

C.皮肤准备

D.阴道准备

E.进无渣饮食

【答案】E

【解析】本题为超纲知识点。主要考查全子宫切除术术前准备内容。

全子宫切除术按妇科开腹手术做术前准备：

（1）皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。

（2）阴道准备：术前一日用0.05%的碘伏溶液冲洗阴道2次，动作尽量轻柔，以防宫颈出血。

（3）肠道准备：按清洁灌肠要求，术前三曰半流食，术前两日流食，术前一日禁食，不禁水，同时予以补液。晚上视排便的情况给予灌肠。术前一日晚十点以后禁水直至手术，术日当天可遵医嘱给予静脉输液。

（4）留置尿管：术日晨插尿管。

故最佳选项为E。

33.单选题

患者，男，76岁。患慢性支气管炎24年。主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体格检查：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿啰音。针对确定的护理诊断，预期目标是（

）。

问题1选项

A.患者3天内体温下降

B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

【答案】B

【解析】本题考查护理计划—目标的陈述方式。

预期目标的陈述包括5个要素：

主语、谓语、行为标准、条件状语（可有可无）、评价时间。

A选项：缺乏行为标准，体温下降过于笼统，不明确，可排除；

B选项：患者（主语）3天内（评价时间）炎症控制（谓语），自行咳出痰液（行为标准），陈述正确；

C选项：目标陈述的主语应该是患者，而不是护士的行为或者护理措施，应排除；

D、E选项：都是护理措施，而不是预期目标，叙述错误。

因此，正确选项为B。

34.单选题

患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意()。

问题1选项

A.应饭后服药

B.应空腹服药

C.应准时服药

D.用药前测脉率

E.服药后少饮水

【答案】D

【解析】地高辛属于洋地黄类正性肌力药物，使用前和使用中需测脉率，当病人脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。

35.单选题

患儿，10月龄。因发热、咳嗽、惊厥来院就诊，体格检查：体温39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是（

）。

问题1选项

A.癫痫发作

B.低钙惊厥

C.高热惊厥

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎

【答案】C

【解析】本题考查小儿惊厥的判断。

惊厥常见于婴幼儿，是儿科常见的急症。病因有感染性及非感染性疾病，其中以感染性疾病引起的高热惊厥最为常见，热性惊厥多由上呼吸道感染引起。典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟。

根据患儿的表现，有发热、咳嗽、咽充血等上呼吸道感染症状，高热体温39.8℃，惊厥，符合高热惊厥的发病特点，考虑发生了高热惊厥。故选C。

36.单选题

急性阑尾炎发生坏死，穿孔的主要原因是()。

问题1选项

A.阑尾开口小

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾蠕动慢而弱

D.阑尾动脉为终末动脉

E.阑尾系膜短

【答案】D

【解析】本题考查阑尾的解剖生理。

阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当阑尾病变进一步加重引起血运障碍，阑尾管壁易坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。因管腔梗阻或积脓，压力升高，加重管壁血运障碍，严重者发生穿孔，若穿孔后未被包裹，感染扩散，可引起急性弥漫性腹膜炎。

37.单选题

患者既往有冠心病史，活动后突发心肌梗死。应用使冠脉再通的药物尿激酶，用此药后重点观察（

）。

问题1选项

A.心率

B.意识

C.血压

D.呼吸抑制

E.凝血酶原时间

【答案】E

【解析】本题考查急性心肌梗死患者的用药护理。

（1）应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。

（2）应用溶栓治疗时应严密监测出凝血时间和纤溶酶原，防止出血，注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点出血和大便颜色。

本题患者使用溶栓药物链激酶后，应密切监测出凝血时间和纤溶酶原，本题答案为E选项。

38.单选题

初产妇，末次月经第一天日期为2018.6.10，预产期可能为()。

问题1选项

A.2019.1.17

B.2019.2.17

C.2019.3.17

D.2019.1.13

E.2019.2.13

【答案】C

【解析】了解末次月经（LMP）的日期，可以推算预产期（EDC）。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。

39.单选题

患者，男，55岁，因食欲不佳，胃部不适门诊就诊，候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，门诊护士应该()。

问题1选项

A.安排患者提前就诊

B.安抚患者，劝其耐心等候

C.给予患者镇痛剂缓解疼痛

D.协助患者平卧候诊

E.请医生加速诊治前面患者

【答案】A

【解析】候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

40.单选题

患者乳腺癌乳房切除术后，护士应怎么处理()。

问题1选项

A.安慰患者

B.默默走过去，静静坐在边上

C.询问同病房患者

D.听其倾诉

E.走过去视而不见

【答案】D

【解析】题干不全。

41.单选题

患者，男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的护理措施是（）

问题1选项

A.加服降压药物

B.肌注止吐剂

C.心电监护

D.吸氧

E.安置头低足高位

【答案】E

【解析】本题考查高血压患者的用药护理：

①药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增加疗效，减少不良反应。

②某些降压药物可有直立性低血压不良反应，指导患者缓慢改变体位，出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧（头低足高位）增加回心血量，改善脑血供。

根据题干，患者服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力，应判断为服用降压药物后出现的直立性低血压，应立即置患者于平卧位或头低足高位，本题答案为E选项。

42.单选题

瞳孔缩小常见于（

）。

问题1选项

A.有机磷农药中毒

B.阿托品中毒

C.深昏迷患者

D.视神经萎缩

E.视网膜脱落

【答案】A

【解析】本题考查瞳孔异常。

（1）单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕切迹疝早期；

（2）双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。

故答案选A。

43.单选题

冶疗HP阳性消化性溃疡患者最有效的治疗治要点是（

）。

问题1选项

A.保持乐观情绪

B.避免过度劳累

C.注意合理饮食

D.根除幽门螺杆菌治疗

E.禁用损伤胃黏膜的药物

【答案】D

【解析】本题考查消化性溃疡的治疗原则。

幽门螺杆菌（HP）感染是消化性溃疡的主要发病原因。HP阳性的消化性溃疡患者最有效的治疗是根除幽门螺杆菌，推荐质子泵阻滞剂/胶体铋剂+两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联或四联治疗，可使幽门螺杆菌根除率达80%以上。

正确答案为D。

44.单选题

肺结核病人的餐具如何消毒

问题1选项

A.喷雾

B.熏蒸

C.擦拭

D.高压蒸

E.煮沸

【答案】E

【解析】肺结核病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以