2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-整形外科历年真题精选一含答案试卷3

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-整形外科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.腹壁整形术后处理下列哪条是错误的

A、患者取半坐位，并屈髋屈膝

B、术后48~72小时拔引流条

C、术后卧床休息，不可早活动

D、术后10~14天拆线

正确答案:C2.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是

A、肺血管阻力

B、肺动脉压力

C、患者年龄

D、缺损大小

E、缺损部位

正确答案:B3.患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。

此患者应诊断为

A、肠粘连

B、阑尾残端炎

C、盆腔脓肿

D、肠道菌群失调

E、膀胱炎

正确答案:C

此时简单直接的检查手段是

A、腹部CT

B、直肠指诊

C、血培养及尿常规

D、腹部平片

E、腹腔穿刺

正确答案:B

此患者的处理原则是

A、抗生素

B、进食、输液、抗感染治疗

C、经直肠或阴道引流

D、开腹探查，经腹引流

E、理疗

正确答案:C

若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是

A、剖腹探查，以明确诊断

B、剖腹探查，行炎症肿块切除术

C、中止手术，应用广谱抗生素治疗

D、中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗

E、中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术

正确答案:D4.颞部凹陷时，可填充局部假体，其层次为（）

A、颞深筋膜深层

B、颞深筋膜浅层

C、颞浅筋膜浅层

D、皮下脂肪层

正确答案:B5.患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。

正确的诊断是

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、右输尿管结石

正确答案:D

目前应采取的治疗措施是

A、保守治疗

B、急诊手术

C、对症治疗

D、抗感染治疗

E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗

正确答案:B

如果手术，最严重的手术并发症是

A、盲肠瘘

B、腹腔脓肿

C、出血

D、切口感染

E、化脓性门静脉炎

正确答案:E

最常见的手术并发症是

A、出血

B、腹腔残余脓肿

C、阑尾残株炎

D、切口感染

E、肠粘连

正确答案:D6.胰腺癌时较少出现的临床表现

A、黄疸

B、腹腔积液

C、慢性胰腺炎症状

D、上消化道出血

E、静脉血栓性形成

正确答案:E7.狭窄性腱鞘炎的临床特点，不正确的是

A、病变不仅限于屈肌腱鞘

B、腱鞘炎局部封闭有效

C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧

D、晨僵疼痛，活动后好转

E、局部压痛

正确答案:C8.下列哪个肌肉运动不受面神经支配

A、颈阔肌

B、舌肌

C、口周围肌

D、眼轮匝肌

E、额肌

正确答案:B9.导致扩张器外露的常见原因中不包括

A、扩张器离切口过近或扩张器移位到切口下，造成切口愈合不良

B、扩张器未展平，折叠成角

C、注射壶太厚或放置腔隙过小，压迫皮肤坏死

D、注水过程中一次注水量过多，阻断表面皮肤血液循环

E、没有使用改善微循环药物

正确答案:E10.有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的

A、磨擦术的深度可以超过乳头层

B、上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行

C、两次磨擦术间隔应3～6月或更长时间

D、创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦

E、受术区温度不要太高

正确答案:A11.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

体格检查可能发现

A、心脏扩大

B、脉搏不齐

C、心前区闻及杂音

D、眼球明显突出

E、甲状腺弥漫性肿大

正确答案:E

最合适的辅助检查是

A、血清胆固醇

B、血糖

C、血清甲状腺素

D、血清蛋白结合碘

E、蛋白电泳测定

正确答案:C

下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进

A、基础代谢

B、甲状腺摄取I测定

C、B型超声波

D、CT

E、甲状腺穿刺

正确答案:A12.壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致

A、肿瘤部分坏死后慢性出血

B、消化功能障碍

C、营养不良、恶病质

D、肝功能障碍

E、肿瘤浸润肠壁血管出血

正确答案:E13.A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.肾结核

D.前列腺炎

E.尿道炎

女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失

正确答案:A

男性，32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重伴终末血尿

正确答案:C14.A.肾切除术

B.肾部分切除术

C.肾盂切开取石术

D.肾实质切开取石术

E.肾窦肾盂切开取石术

腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光阴影，X线侧位片阴影在脊柱前缘之后，排泄性尿路造影发现，右肾积水肾内型肾盂

正确答案:E

腹部平片示左肾下极成堆沙粒样不透光阴影，排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄，下盏扩张呈囊袋状

正确答案:B15.A.即时扩张

B.快速扩张

C.亚速扩张

D.常速扩张

E.慢速扩张

4～5天注水一次，6～8周完成扩张的是

正确答案:D

每天注水一次，7～14天完成扩张的是

正确答案:B

7～10天注水一次，8周以上完成扩张的是

正确答案:E

2～3天注水一次，3～4周完成扩张的是

正确答案:C

手术前和术中实施扩张的是

正确答案:A16.乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用

A、大腿内侧根部皮肤

B、耳后皮肤

C、大阴唇黏膜

D、腘部皮肤

E、唇黏膜

正确答案:D17.唇缺损修复术的适应症不包括那条？

A、创伤、肿瘤或感染引起的唇红缺损

B、各种原因引起的唇部皮肤组织缺损

C、肿瘤术后三个月以上

D、瘢痕组织已软化

正确答案:C18.男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

最可能的诊断

A、胃穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、输尿管结石

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

正确答案:A

恰当的治疗方法为

A、胃肠减压，抗生素输液治疗

B、胃大部切除术

C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D、穿孔修补，腹腔引流

E、以上都不正确

正确答案:D19.在甲亢手术前应将心率降至每分钟

A、80次以下

B、90次以下

C、100次以下

D、110次以下

E、120次以下

正确答案:B20.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是

A、甲亢症状未能很好控制

B、输液过少

C、有潜伏感染灶未被发现

D、手术范围过小

E、手术损伤

正确答案:A21.患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10[~9.gif]/L。

临床上应首先考虑为

A、胆囊结石

B、壶腹周围癌

C、急性化脓性胆囊炎

D、肝内胆管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:E

首选的辅助检查方法是

A、ERCP

B、CT

C、BUS

D、PTC

E、MRI

正确答案:C

进一步的治疗方法是

A、胰十二指肠切除术

B、胆总管探查、T形管引流

C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术

D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术

E、胆囊切除术

正确答案:B22.患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是

A、口服造影剂胆囊造影

B、经静脉胆道造影术

C、B超

D、PTC

E、ERCP

正确答案:C23.单纯性大隐静脉曲张最佳的治疗方案是

A、单纯高位结扎术

B、穿弹力袜

C、结扎功能不全的交通支

D、曲张静脉分段结扎

E、高位结扎+主干剥脱及交通支结扎

正确答案:E24.A.败血症

B.侵袭性感染

C.菌血症

D.全身性感染

E.脓毒症

烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、白细胞低于正常，提示为

正确答案:D

烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为

正确答案:C

烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为

正确答案:A25.男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

首先应行

A、选择性动脉造影

B、B超或CT检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、纤维胃镜检查

E、腹透或腹平片

正确答案:B

可能诊断为

A、胃穿孔

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血肿

正确答案:D26.患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。

关于手术操作，下列说法不正确的是

A、手术时，头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

正确答案:C

患儿的诊断应该是

A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、以上均不是

正确答案:D

关于术前准备不正确的是

A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

正确答案:E

终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为

A、肾结核的血尿特点

B、肾肿瘤的血尿特点

C、肾结石的血尿特点

D、肾盂肾炎的血尿特点

E、膀胱炎的血尿特点

正确答案:A

肉眼血尿伴肾绞痛为

A、肾结核的血尿特点

B、肾肿瘤的血尿特点

C、肾结石的血尿特点

D、肾盂肾炎的血尿特点

E、膀胱炎的血尿特点

正确答案:C

无痛性肉眼血尿为

A、肾结核的血尿特点

B、肾肿瘤的血尿特点

C、肾结石的血尿特点

D、肾盂肾炎的血尿特点

E、膀胱炎的血尿特点

正确答案:B27.男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A、持续胃肠减压

B、剖腹探查，穿孔修补术

C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

E、以上都不正确

正确答案:D28.有关肌腱粘连松解术的叙述，下列哪项是错误的

A、一般在术后3～6个月再施探查

B、全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕

C、做锐性分离粘连，而不用肌腱剥离术

D、松解愈彻底愈好

E、手术1周后开始练习指屈伸活动

正确答案:E29.治疗手部严重烧伤后畸形，主要要求条件不应是以下哪条

A、柔软的皮肤覆盖

B、有屈伸活动的掌指关节

C、主要考虑外形

D、对掌功能的拇指

E、—定长度的手指

正确答案:C30.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

A、病人为男性

B、无伴随腹痛

C、扪及肿大胆囊，无触痛

D、黄疸无波动

E、无发热

正确答案:C

为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A、CT

B、MRI

C、肝功能测定

D、"两对半"测定

E、ERCP

正确答案:E31.下列哪项不是阴道松弛缩紧术的适应症？

A、阴道松弛

B、月经前期

C、阴道收缩力下降

D、陈旧性分娩撕裂伤

正确答案:B32.女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度30%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。

首选的诊断是

A、呼吸道吸入性损伤

B、急性肾功能衰竭

C、重度烧伤

D、大面积特重度烧伤

E、火焰烧伤

正确答案:D

紧急处理应首先

A、立即配血、输血

B、无痛下清创

C、立即给予气管插管

D、立即使用抗生素

E、迅