妇科肿瘤常见术式共25张课件

妇科肿瘤常见术式21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。妇科肿瘤常见术式妇科肿瘤常见术式21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。妇科肿瘤常见术式金昌现代妇科医院赵伯元2★重点掌握内容思考题：1女性内、外生殖器包括哪些？2筋膜外全子宫切除术切除范围？3次广泛全子宫切除术切除范围？4广泛全子宫切除术切除范围？5广泛全子宫切除术淋巴结清扫范围？3创造性教育法，顾名思义最主要突出的一点就是创造性，主要是通过老师把自己的创造性结合教学的实际情况，用好学校所拥有的实际硬件条件来充分调动学生的积极性。要考虑到学生自身的学习兴趣对学习效果的影响，并且积极鼓励学生进行自主学习。在教学大纲的规范下，将创造性教学法应用到机械教育过程中就可以实现机械教育教学效果的提升和学生自身综合能力的增强。一、创造性教学法在机械教育中应用的必要性与优越性1.创造性教学法在机械教育中的必要性在传统的教学中最主要的突出是老师的教，而忽略了学生们的自主学习能力，而创造性教学法，最突出的特点就是将老师的教育和学生的学习结合起来，着重培养学生的实际动手能力和自主学习能力。通过机械专业教学中创造性教学法的应，可以使得学生们对理论知识的了解越来越深入，并且能够调动起学生的学习的积极性、主动性和创造性，进行发散思维，了解到机械专业所讲述内容的内部联系，这样就能够帮助学生们更好地了解基础知识，并且理清各种知识之间的脉络关系，使学生们能够举一反三，建立起一个比较全面的基础知识理论体系，这样就实现了教学效果的提升和学生们自主学习能力的增强2.创造性教学法在机械教育中的优越性首先，创造性教学方法在机械教育中的应用，能够保障教学理念和教学思维有一个比较全面的升级，这样就能在老师群体内部形成一种比较好的教学风气，并且在这一教学风气的影响下，催生出很多高效的教学方法，这对于实际的机械教育成果的发展来说是十分关键的。再者，创造性教学法在评价体系中是有自己特点的，综合评价学生课堂中的表现就是这一教学法中比较独特的地方，在传统的教学中，老师对学生的评价一般都是通过最后的考试来决定的，而这种教学方法是把学生们日常的表现也纳入到最后的综合评定，这样就能够准确、全面地反映每一个机械专业学生的学习情况，对于学生们的评价也更具科学性。二、创造性教学法应用于机械教育所面临的问题1.教师很少使用创造性教学法就目前的国内形势来看，大部分机械专业的教师还是停留在传统的单一乏味的教学中，没有考虑到学生们自身的学习能力和自身的特点，所以他们很少在教学过程中使用，使得教学过程中出现了枯燥乏味的现象，导致学生们对该课程的学习兴趣大大降低，不利于学生的创造能力的提升和自身专业素质的增强。2.教学设备不够先进对于创造性教学法的重视程度不高是一个普遍现象，，主要是因为在创新性教学的过程中缺乏足够的硬件支持和教学资金，导致了创造性教学法在实际的教学过程中应用不多。3.监管力度不够就目前的创造性教育法的应用来看，监管是造成应用不够广泛的主要原因之一。因为如果没有建立起全面合理的监管体制，那么就可能会因为老师自身的教学习惯而影响了实际的教学效率。三、创造性教学法在机械教育中的具体应用1.确立创造性教学法的理念就目前的情况来看，很多老师还没有树立创造性教学法的理念，他们仍然保持着传统的教学方式，所以要确立创造性教学法的理念，就应该在教学目标中和相应的教学标准中提出这方面的要求，要求老师在教学过程中要充分发挥自己的创造性思维，能够积极调动学生的学生积极性，通过针对创造性教学法的有效解决课堂问题的定期检查来进行一定的规范。2.采用创新的教学方式因为现在社会信息技术和多媒体技术的发展是越来越快的，所以在教学过程中，老师应该逐渐改变原先枯燥乏味的课堂教学模式，可以多运用影像化和数字化的教学方法，可以通过利用多媒体课件或者是flash软件来进行讲解。比方说在讲到机械原理的时候，老师们可以通过，载网上的一些视频资料来辅助学生们理解相应的原理，这样就既增强了学生们的学习兴趣，也有助于学生们对相关的知识建立起一个比较好的形象化理解。3.充分利用比较法，促进学生学习效率的提升比较法在教学过程中的作用是不容忽视的，通比?^法能够帮助学生们更好地认识到不同的机械器件之间的联系和区别，同时也有利于学生提高学生们的判断能力，使得课堂教学的教学效率有一定的提升。四、结语总而言之，创造性教学法在机械教学中的应用对教学效果的提升来说是有很重要的促进作用的，应该针对当前创造性教学法的应用所面临的问题，做好相应的处理，这样就能够将创造性教学法比较科学地应用到机械专业的教学过程中，从而提高学生们的学习效率，增强他们自身的学习能力，提高他们的综合素质。初中语文教学往往注重分析，轻视文本阅读与分析的结合。在教学中教师指导学生阅读课文，几乎走的是同一条路，介绍背景、注音、解词、段落大意、中心思想、写作特点等程序，这种模式化的阅读教学思路，往往使学生昏昏欲睡。在阅读教学中，过分强调对字、词、句、段的分析，而忽略了对整篇文章的整体分析，结果把一篇完整的课文，分析得零零乱乱，抓不住文章的上下联系和整体脉络。有的教师指导学生阅读课文，整个阅读一问到底。而对文章的深层含义却缺乏理解和思考，不注重学生的自读理解，缺乏对学生阅读课文的方法指导。为了改变以上教学中存在的问题，我从以下几个方面做了探究和尝试。一、突出语文教学的人文性要充分发挥语文学科的人文特点，特别要在深入钻研教材的基础上，发挥教材内在的德育功能。教书和育人有机地统一在一起，优化育人环境和育人手段。二、不断更新教学思想，是提高阅读教学质量的关键必须端正思想，改变目前普遍存在的以考试为中心的模式，教中有人，必须要发现人的价值和潜能，要创造条件，让学生多思考、多锻炼。陶冶情操、丰富知识、发展智能，应从学生本身着眼，发展学生的个性，倡导个性化阅读，形成良好的阅读品质。三、改进方法针对当前阅读教学中存在的问题，必须从学生的阅读本身出发，改进阅读教学方法。反对注入式，提倡启发式。这是阅读教学方法改革的根本。根据课标要求，从学生实际出发，选用各种适当的方式、方法，把学生的学习积极性调动起来，把精力集中在培养学生分析问题和解决问题的能力上。四、加强阅读基本功训练提高阅读教学质量，归根结底在于教师的素质。只有坚持不懈地致力于提高自身的素质，阅读教学的现状才能从根本上得到改观。我们要有计划地采取集中训练与自练，进行常规教学管理和开展教研活动相结合的方式，进行阅读教学基本功的训练，并要贯彻于整个语文教学的全过程。五、在阅读教学中要重视对文本的整体把握我们评论一堂语文课要从整体着眼，我们评估一个学生的语文水平也是从整体上进行，语文教学更应从整体上把握。语文教材中的每篇文章就是一个整体。因此，语文课的阅读教学，要减少过细的分析，注重课文的整体把握。六、重视诵读训练诵读是语文教学的传统，古人云：“书读百遍，其义自见”。可见诵读在语文教学中的作用是不容忽视的。可如今语文教学中的诵读训练不见了，使学生对课文缺少感性认识，相当多的学生学习一篇课文连一遍都没阅读，这怎能学好语文呢？要学好语文，对课文的理解首先来自于对课文的感性认识，获得感性认识的最佳方法就是诵读。七、重个性阅读所谓个性是指语文教师上课要有自己的风格。这种风格应是个人知识水平，对教材的研究程度、教学方法的使用，驾驭课堂的能力及自身素质等诸多因素的综合体现。八、确定阶段性学习目标我们在授课前要认真地研究教材体系，确定好阶段学习目标，对学生提出明确的要求，使学生学有目标，做到心中有数，从而产生学习的内部动机，做到学得主动积极。与此同时，精心安排好教学内容，尽量挤干水分，努力把内容落到实处，读练结合，重点突出，真正做到一课一得，使学生学得具体、学得实在。我们在教学中要结合学生实际，授之以渔。传授方法，慢慢地学会用“渔”捕到“鱼”，使学生对学习语文产生兴趣。如刘国正先生所说：“语文教学要求活。怎样才算得活呢？教学活动要能拨动学生的心弦，激发学生的感情，调动学生的积极性。不是我教你学，也不是我启你发，而是教与学双方在教学活动中做到融洽的交流。教师引着学生走，学生也推着教师走，教师得心应手，学生如沐春风，双方都欲罢不能，其乐融融。”妇科肿瘤常见术式21、静念园林好，人间良可辞。妇科肿瘤常见术妇科肿瘤常见术式共25张课件妇科肿瘤常见术式共25张课件妇科肿瘤常见术式共25张课件妇科肿瘤常见术式共25张课件宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌是生长在女性宫颈的一种常见恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤死因中，宫颈癌仅次于乳腺癌而位居第二位。

6宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。6转移途径：宫颈癌的扩散是以直接蔓延和淋巴道转移为主。

癌组织可直接侵犯宫颈旁、宫旁和盆壁组织。癌灶向上侵犯子宫体，向下蔓延至阴道，向前可侵犯膀胱，向后侵犯直肠，向两侧可侵犯盆腔组织。77淋巴系统是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液。此外，淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能。88淋巴道转移首先至闭孔、髂内、髂外淋巴结，然后至髂总、腹主动脉旁、深腹股沟或骶前淋巴结。晚期尚可转移至锁骨上淋巴结。晚期可发生血行转移，转移至肺、肝、骨、肠、脑及脾等。9淋巴道转移首先至闭孔、髂内、髂外淋巴结，然后至髂总、腹主动脉

了解：宫颈癌发生发展是由量变到质变、渐变到突变，即由宫颈上皮内瘤病变（CIN）子宫不典型增生（轻→中→重度）→原位癌→早期侵润癌→侵润癌的连续发展过程.10了解：宫颈癌发生发展是由量变到质变、渐变到突变，即由宫宫颈锥形切除术：适用于诊断或CIN治疗指证：

1、细胞学多次阳性，阴道镜检查无异常；

2、细胞学报告比阴道镜下定位活检或宫颈管刮术的结果重，并提示有可侵润。11宫颈锥形切除术：11宫颈锥切术式：1、手术在碘染或阴道镜下进行。2、手术范围包括阴道镜下所见，异常病变、整个转移区全部鳞柱交界及提示有可疑侵润。12宫颈锥切术式：123、切除宽度在病灶外0.5cm，锥高延伸至颈管2—2.5cm。病变在宫颈表面时，锥形切除宽而浅，若病变累及颈管，锥形切除为狭而深的圆锥体4、锥切标本仔细检查，尤其是标本边缘和顶部组织以明确是否切净；5、怀疑宫颈腺癌者颈管下段；133、切除宽度在病灶外0.5cm，锥高延伸至颈管2—2.5cm1414子宫切除术：适用于

1、CINⅢ级; 2、CINⅡ或Ⅲ级同时累及阴道上段或合并其他妇科疾患如子宫肌瘤、卵巢囊肿、功血及子宫脱垂等； 3、病变在颈管，锥切未净者; 4、细胞学屡次可疑或阳性，病理未证实又无随诊条件者。15子宫切除术：15筋膜内全子宫切除术切除子宫体部、宫颈管内膜和肌层，保留宫颈筋膜和双侧附件，适用于合并宫颈良性病变者。该术式去除了宫颈管和上皮移行带，同时又保持了盆地结构的完整性。

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筋膜外全子宫切除术

适用于诊断明确、不需

保留子宫的原位癌。★切除范围

腹式或阴道式皆可，基本上按一般单纯性全子宫切除采用筋膜外切除。必要时打开输尿管隧道、游离输尿管；宫旁切缘在病灶外1CM左右；阴道壁切除1—2CM。只包括宫颈及宫体即沿阴道穹窿切除子宫（可包括一侧或双侧附件）17筋膜外全子宫切除术17次全子宫切除术

切除子宫体部，保留宫颈和双侧附件，适用于年轻、无宫颈病变的子宫肌瘤患者。其优势在于保持了盆底结构。1818

次广泛全子宫切除★切除范围：

较上述筋膜外全子宫切除扩大：宫旁切缘距病灶≧2cm；必须打开输尿管隧道，输尿管向侧方分离、并注意保留输尿管血运；阴道切除范围与上述术式相同。适用于ⅠA期。19次广泛全子宫切除19广泛性全子宫切除术为宫颈癌手术治疗的基本术式。★切除范围

不同于次广泛者即本术式必须全部清除区域性淋巴结及子宫广泛性切除，后者指必须打开膀胱侧窝及直肠侧窝，分离并于近盆壁处切断连结子宫的各韧带及其周围结缔组织；阴道壁切缘距病灶3~4cm。20广泛性全子宫切除术20★广泛全子宫切除术淋巴结切除范围：