妇产科护理业务查房共31张课件

妇产科护理业务查房赤山中心卫生院张晓辉320149-274妇产科护理业务查房妇产科护理业务查房赤山中心卫生院张晓辉320149-274形式1.主持人发言2责任护士报告病史3责任护士查体4.查体评价5责任护士报告护理计划6.补充护理计划、讨论护理计划7学习相关知识(内容、提问、新知识介绍)8专家点评9.主持人总结主持人发言:■大家好!首先欢迎护理部主任张海清参加我们科的护理查房。此次查房的病人是5床,马秀萍,诊断:宫外孕。目的是针对该病的护理计划进行补充、讨论分析,以便完善护理计划同时进一步提高对该病的护理质量妇产科护理业务查房妇产科护理业务查房妇产科护理业务查房形式1.主持人发言2责任护士报告病史3责任护士查体4.查体评价5责任护士报告护理计划6.补充护理计划、讨论护理计划7学习相关知识(内容、提问、新知识介绍)8专家点评9.主持人总结形式主持人发言:■大家好!首先欢迎护理部主任张海清参加我们科的护理查房。此次查房的病人是5床,马秀萍,诊断:宫外孕。目的是针对该病的护理计划进行补充、讨论分析,以便完善护理计划同时进一步提高对该病的护理质量主持人发言:责任护士报告病史患者马秀萍,女,36岁,汉族,已婚,务农。主诉:停经43天不规则的阴道流血4天,腹部胀痛1天于9月24日上午9;30步行入院。测血压:100/60mmHg,体温:36.8°℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分。责任护士报告病史各项检查责任护士报告病史妇科检査:宫颈光滑,呈淡紫色,质中,抬举痛(+)。宫口见少量血液,子宫前位,压痛,双侧附件未及明显包块及压痛■B超检查:其示:宫内外暂未见明显孕囊声像,子宫体积大,盆腔内可见中量积液,阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血液3m早孕试验:阳性(+)各项检查各项检查血常规血红蛋白:126g/L血小板计数:224×10E9/L红细胞压积:365白细胞计数:6.55x10E9/1HCG陽性各项检查治疗方案:手术治疗于9月24日13:00-15:30经与患者及家属沟通,患者及家属签字同意后在连硬麻下行左侧输卵管部分切除+右侧输卵管结扎+右侧输卵管系膜囊肿剥除术治疗方案:手术治疗责任护士查体以上是患者入院到目前的情况。下面到病房进行床旁体检。马姐您好我是集的任护大今天由我来为您做1.生命体征检查:体温368°C、脉搏75次/分、呼吸19次分、血压11070mmHg2意识状态:神志清楚3.营养状态与体位:良好、自动体位4.专科检查视诊:口唇无紫绀,全身皮肤巩膜未见黄染,双下肢无水肿。触诊:颈软,颈静脉无怒张,胸部无畸形,心前区未触及震颤,腹部切口敷料干燥,无渗液:-口引流管畅,引出淡红色奥性液体听诊:双肺呼吸音清楚,未闻及干湿性啰音,心率齐75次/分责任护士查体查体评价责任护士王英整个体格检查的操作过程没有按照操作规范执行。1.未自我介绍2未询问病史3.量血压的操作不规范(血压计心脏、肱动脉未处于同一水平线4.测量结果未告知病人查体评价护理问题护理问题1有感染的危险:与手术有关2有皮肤破损的危险:与卧床有关3情绪紧张:与担心手术生命安危有关4疼痛:与手术致组织损伤有关护理问题妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查房共31张课件妇产科护理业务查