2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)历年真题精选一含答案试卷7

2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.泄泻的临床特征是

A、大便有黏液脓血

B、排便次数增多

C、泻出如水样

D、粪质稀薄或完谷不化

E、里急后重

正确答案:B,C,D2.癃闭与淋证的症状鉴别要点是

A、排尿是否困难

B、排尿是否涩痛

C、排尿次数多少

D、每日尿量是否减少

E、小腹是否疼痛

正确答案:B,D3.吴某，男，32岁。患者因劳动时淋雨，当晚头身疼痛，恶寒发热无汗，次日延医就诊。体温38．8℃，脉浮数，舌苔薄白，二便如常，不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短涩，舌苔白润，脉象细微。

其证候属于

A、营卫不和

B、肺虚不固

C、阳虚汗出

D、阳气暴脱

E、以上均不是

正确答案:C

其治法是

A、调和营卫

B、益气固表

C、扶阳固表

D、回阳固脱

E、以上均不是

正确答案:C

治疗应首选

A、桂枝汤

B、玉屏风散

C、四逆汤

D、桂枝加附子汤

E、以上均不是

正确答案:D4.狂病的病机为

A、痰火上扰

B、痰气郁结

C、气血不足

D、蒙蔽神机

E、神明失主

正确答案:A,E5.痫病的典型表现为

A、突然意识丧失或突然昏倒

B、强直抽搐，口吐涎沫

C、两目上视或口中怪叫

D、多因精神刺激而发作

E、移时苏醒，一如常人

正确答案:A,B,C,D,E6.患者男性。68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。

根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为

A、气阴两虚

B、阴寒凝滞

C、胸阳虚衰

D、心阳欲脱

E、心肾阳虚

正确答案:D

如此，按照中医治疗体系，应相应的采取下列哪种治疗方法

A、益气养阴

B、辛温通阳

C、补益心肾

D、通阳豁痰

E、回阳救逆固脱

正确答案:E

那么，按照上述辨证特点及治疗原则，应选用的最佳方剂为

A、参附龙牡汤

B、参附汤合右归饮

C、参附汤合左归饮

D、生脉散

E、乌头赤石脂丸

正确答案:A7.治疗湿热痢的法则有

A、清热燥湿

B、收敛止痢

C、清热解毒

D、凉血行血

E、调气导滞

正确答案:A,C,D,E8.腰痛实证的主要病机有

A、寒湿停聚

B、痰浊凝滞

C、湿热蕴结

D、瘀血阻滞

E、感受风寒

正确答案:A,C,D9.心气虚的临床特点

A、心悸

B、气短

C、劳则尤甚

D、神疲体倦

E、自汗

正确答案:A,B,C,D,E10.下列哪种治法是“治痿者独取阳明”的具体措施

A、补脾胃

B、化痰通络

C、清胃火

D、清利湿热

E、补肝肾

正确答案:A,C,D11.胸痹之病因与下列哪项有关

A、寒邪内侵

B、心虚胆怯

C、饮食失调

D、情志失节

E、年迈体虚

正确答案:A,C,D,E12.男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

考虑并发了

A、自发性气胸

B、支气管扩张

C、肺源性心脏病

D、急性肺感染

E、急性左心衰竭

正确答案:A

可确诊的检查是

A、心电图检查

B、血白细胞计数

C、痰培养

D、胸部X线摄片

E、动脉血气分析

正确答案:D13.气秘实证的辩证重点是

A、面色白

B、嗳气频作

C、胸胁痞满

D、腹胀痛

E、脉弦

正确答案:B,C,D,E14.胸痹心痛的主要病因有

A、年老体虚

B、情志失调

C、寒邪内侵

D、药物中毒

E、饮食不节

正确答案:A,B,C,E15.瘿病后期眼突者，治以活血散瘀，益气养阴，药选

A、丹参、赤芍

B、泽兰、生牡蛎

C、干姜、肉桂

D、山慈菇、黄芪

E、枸杞、谷精草

正确答案:A,B,D,E16.体虚感冒的主要证型有

A、阴虚感冒

B、血虚感冒

C、气虚感冒

D、阳虚感冒

E、秋燥感冒

正确答案:A,B,C,D17.气厥实证的表现有

A、呼吸气粗

B、口噤握拳

C、头晕头痛

D、舌红苔黄

E、脉沉而弦

正确答案:A,B,C,D,E18.腰痛肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用

A、左归丸

B、右归丸

C、知柏地黄丸

D、大补阴丸

E、杜仲丸

正确答案:C,D19.吴某，48岁，12月20日初诊，症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽吐白痰，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

本病例辨证为

A、暑温伤表证

B、气虚感冒

C、风寒束表证

D、风寒夹湿证

E、表寒里热证

正确答案:C

本病例的治法为

A、辛凉解表

B、辛温解表

C、益气解表

D、清宣解表

E、祛湿解表

正确答案:B

本病例的代表方剂为

A、参苏饮

B、桑菊饮

C、荆防败毒散

D、银翘散

E、荆防达表汤

正确答案:E

若患者感冒症状减轻后，仍有咳嗽痰多色白，可加

A、贝母、前胡、杏仁

B、黄芩、知母、瓜蒌皮

C、沙参、天花粉、梨皮

D、石膏、麻黄

E、麦冬、百合

正确答案:A20.鼓胀病后期导致的危重证侯有

A、大量呕血

B、神昏谵语

C、虚脱

D、痉厥

E、鼻衄、齿衄

正确答案:A,B,C,D,E21.贾××，男，24岁，有痫证病史近10年。平素性急易怒，心烦失眠，夜梦纷纭，发则昏不知人，四肢抽动，喉中痰鸣，口吐涎沫，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

根据患者上述临床表现，该病例中医辨证当为

A、肝火化风

B、心火扰动

C、痰火内盛

D、气逆痰阻

E、湿热阻滞

正确答案:C

目前针对上述病机特点，下列治疗方法中哪项最为准确

A、清心泻火、开窍定痫

B、清肝泻火、开窍定痫

C、熄风化痰、开窍定痫

D、清肝泻火、化痰开窍

E、化痰理气、开窍定痫

正确答案:D

如此治疗本病的最佳的方剂，下列哪项最为适合

A、龙胆泻肝汤

B、涤痰汤加减

C、定痫丸加减

D、龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

E、牛黄清心丸加减

正确答案:D22.古籍中对瘿病的称谓有

A、瘿

B、瘿囊

C、瘿气

D、瘿瘤

E、影袋

正确答案:A,B,C,D,E23.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。

为明确病情，检查首选

A、心电图

B、X线胸片

C、头颅CT

D、测量血压

E、血气分析

正确答案:E

此时首先应采取的措施是

A、将鼻导管吸氧流量提高到5L/min

B、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注

D、将鼻导管吸氧流量减少到2L/min

E、即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

正确答案:D24.男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

按ChildPugh分级标准的总分为

A、8～9分

B、9～10分

C、10～11分

D、11～12分

E、12～13分

正确答案:C

下列治疗无效的是

A、弱酸液灌肠

B、静脉注射谷氨酸钠

C、输血治疗

D、静脉注射精氨酸

E、胰岛素加胰高血糖素静脉注射

正确答案:B

患者应首选的检查是

A、X线钡餐

B、内镜

C、上腹部CT

D、选择性动脉造影

E、腹部超声

正确答案:B

如患者出现狂躁不安可给予

A、吗啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、地西泮

E、异丙嗪

正确答案:D25.理中丸与四君子汤共有的药物是()

A、白术

B、茯苓

C、炙甘草

D、人参

E、干姜

正确答案:A,C,D26.消渴日久，易发生的病变是

A、阴损及阳，阴阳俱虚

B、真实假虚

C、病久入络，血脉瘀滞

D、真寒假热

E、寒热错杂

正确答案:A,C27.患者，女，16岁，间断性头痛1月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。

其诊断为

A、痰浊头痛

B、风湿头痛

C、肝阳头痛

D、内热头痛

E、风寒头痛

正确答案:B

其治法是

A、祛风胜湿通窍

B、健脾燥温，化痰降逆

C、疏风清热和络

D、平肝潜阳熄风

E、疏风散寒止痛

正确答案:A

其选方是

A、羌活胜湿汤

B、芎芷石膏汤

C、川芎茶调散

D、天麻钩藤汤

E、半夏白术天麻汤

正确答案:A

患者胸闷脘痞，腹胀便溏明显可加

A、滑石、苡仁、泽泻

B、白术、茯苓、党参、白蔻仁

C、半夏、陈皮、茯苓

D、苍术、厚朴、陈皮、藿梗

E、荆芥、防风、老葱

正确答案:D

近日患者恶心呕吐可加

A、丁香、柿蒂

B、旋覆花、代赭石

C、半夏、生姜

D、枇杷叶、芦根

E、苏叶、吴茱萸

正确答案:C

患者食欲不振，可加

A、陈皮、半夏

B、草果、苡仁

C、苍术、厚朴

D、麦芽、神曲

E、白术、党参

正确答案:D28.与不寐关系密切的脏腑是()

A、心

B、脾(胃)

C、肝(胆)

D、肾

E、肺

正确答案:A,B,C,D29.适于治疗健忘的方剂有：

A、枕中丹

B、龙胆泻肝丸

C、归脾汤

D、礞石滚痰丸

E、六味地黄丸

正确答案:A,C,E30.某男青年，症见喘咳气急，胸闷，痰稀薄色白，兼恶寒头痛，苔薄白而滑，脉浮紧。

其辨证为：

A、风寒袭肺

B、表寒里热

C、痰湿阻肺

D、脾虚痰阻

E、寒饮伏肺

正确答案:A

若患者得汗而喘不平，可加用：

A、小青龙汤

B、二陈汤

C、桂枝加厚朴杏子汤

D、麻杏石甘汤

E、黛蛤散

正确答案:C

若患者素有支饮，复感外寒，痰液清稀多泡沫，可选：

A、三子养亲汤

B、麻黄汤

C、半夏厚朴汤

D、小青龙汤

E、六君子汤

正确答案:D31.《丹溪心法》提出头痛不愈各加引经药是

A、太阳加川芎

B、阳明加白芷

C、少阳加柴胡

D、太阴加细辛

E、厥阴加吴茱萸

正确答案:A,B,C,D,E32.一般来说，与肝关系密切的郁证有

A、气郁

B、痰郁

C、血郁

D、火郁

E、血瘀

正确答案:A,C,D33.某男，18岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡，苔白腻、脉滑。

首先考虑何病

A、厥证

B、郁证

C、癫狂

D、气厥实证

E、以上皆非

正确答案:E

其辨为何证

A、风痰闭阻

B、痰火扰神

C、瘀阻脑络

D、心脾两虚

E、心肾亏虚

正确答案:A

宜用何方

A、定痫丸加减

B、通窍活血汤加减

C、顺气导痰汤加减

D、六君子汤合归脾汤加减

E、黄连温胆汤加减

正确答案:A

若病人有眩晕，目斜视者可

A、改用通窍活血汤

B、改用天麻钩藤饮

C、改用半夏白术天麻汤

D、加生龙骨、生牡蛎、磁石等

E、加党参、黄芪等

正确答案:D34.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

正确答案:D

上述病例，最可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、并发结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、Budd-Chiari综合征

E、肝癌

正确答案:C

尽快治疗，应先做的检查是

A、肝肾功能

B、血常规及血培养

C、腹腔积液培养加药敏试验

D、腹腔积液常规及涂片染色

E、腹部B超

正确答案:D

为进一步治疗，下列措施最为重要的是

A、严格控制水、钠摄入

B、应用有效抗生素

C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

D、抽腹腔积液

E、输血浆或白蛋白

正确答案